אפיפןEpipen

שם גנרי

Adrenaline, Epinephrine

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

אפיפן ואפיפן ג'וניור הם תכשירים המיועדים למבוגרים ולילדים שההיסטוריה הרפואית שלהם כוללת אלרגיות חמורות או שנמצאים בסיכון מוגבר לאנפילקסיס (תגובה אלרגית מסכנת חיים).<br><br>לאלרגיות מסכנות חיים יכולות להיות סיבות רבות, ובהן:<br><br>• עקיצות חרקים כמו דבורים, צרעות ונמלים.<br><br>• מזון.<br><br>• תרופות.<br><br>• כימיקלים.<br><br>• זריקות נגד אלרגיה.<br><br>• מאמץ גופני.<br><br>• גורם לא ידוע (לעיתים לא ידועה הסיבה לאנפילקסיס, ובמקרים כאלה היא מכונה אנפילקסיס אידיופטית).<br><br>אנפילקסיס היא תגובה אלרגית קשה ביותר ומסכנת חיים שמתפתחת מהר מאוד (בין כמה שניות לכמה דקות). היא עלולה לפגוע במערכות רבות בגוף.<br><br>לאחר החשיפה לגורם שמעורר את האלרגיה עלולים לחוש סחרחורת ולאחר מכן ירידה חדה בלחץ הדם, דפיקות לב, דופק חלש, קוצר נשימה, פריחה ונפיחות בעור, נפיחות של הפנים, של השפתיים ושל דרכי הנשימה - מה שעלול לגרום לחנק ולאובדן הכרה.<br><br>אפיפן ואפיפן ג'וניור משוּוקות במזרק אוטומטי שמיועד להזרקה עצמית (אך יכולים, כמובן, להפעיל אותו כל מי שמצויים בקרבת הנפגע).<br><br>מזרק אפיפן מיועד למי ששוקלים 30 קילוגרם ויותר.<br><br>מזרק אפיפן ג'וניור מיועד למי ששוקלים בין 15 ל־30 קילוגרם.<br><br>אם מדובר בילד ששוקל פחות מ־15 קילוגרם, הרופא ימליץ על הטיפול המתאים לו בהתאם לגילו ולמשקלו.<br><br><div><b>בתוך כמה זמן ולמשך כמה זמן משפיעה התרופה?<br></b>התרופה מתחילה להשפיע בתוך דקות, ולכן יש להשתמש במזרק מייד עם הופעתם של תסמיני האלרגיה או האנפילקסיס.<br><br>יש להדגיש: מזרקי אפיפן ואפיפן ג'וניור משמשים רק לעזרה ראשונה ואינם תחליף לטיפול רפואי. לאחר הזרקת התרופה יש לפנות מייד לבית חולים או למרפאה כדי לקבל טיפול רפואי הולם.<br><br><b>מהו&nbsp;החומר הפעיל במזרק?</b><br>החומר הפעיל במזרק הוא&nbsp;אדרנלין (אפינפרין), שהוא הורמון המופרש בגוף בתגובה למצבי לחץ ועקה.</div>

כיצד ניתנת התרופה

מזרק אוטומטי.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• יש לשאת את המזרק לכל מקום, משום שאי אפשר לדעת מתי עלול להתרחש התקף אנפילקטי.<br><br>• יש לספר לקרובי משפחה או למטפל היכן מאוחסן המזרק כדי שיידעו מה לעשות אם מופיעים תסמינים של אלרגיה חמורה או של אנפילקסיס.<br><br>• המזרק מיועד לשימוש עצמי או להזרקה לאחרים (קרובים, מטופלים).<br><br>• ההזרקה כוללת שלושה שלבים: הכנת המזרק, הזרקה וקבלת עזרה רפואית.&nbsp;<a href="https://www.youtube.com/watch?v=snWQjsHoIZw" class="">צפו בסרטון כיצד להשתמש במזרק אפיפן</a>.<br><br>• את הזריקה יש לתת רק לשריר הירך החיצונית.<br><br>• אם מזריקים את התרופה לילד, יש לאחוז ברגלו בחוזקה במהלך ההזרקה כדי להבטיח שהזריקה תינתן לירך וכי לא תיגרם פציעה במקום ההזרקה.<br><br>• אסור לתת את הזריקה בישבן, בכפות הרגליים או בזרועות. כמו כן אסור להזריק את התרופה לווריד.<br><br>• לאחר ההזרקה יש לפנות מייד לבית חולים או למרפאה כדי לקבל טיפול רפואי הולם.

מידע נוסף

מצורף כאן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/how_to_use_an_epipen.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית, בערבית ובאנגלית</a> ובו הסבר מפורט כיצד להשתמש במזרק אפיפן.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

&nbsp;• התקף אנפילקטי הוא מצב חירום, ואין מקום להתלבטות. אפיפן נחשבת לתרופת הבחירה גם במקרים של התקף אנפילקטי בהיריון.<br><br>&nbsp;• לאחר השימוש במזרק על האישה לפנות מייד לבית חולים.<br><br>&nbsp;• אישה בהיריון או אישה שמתכננת היריון ושסבלה בעבר מהתקף אנפילקטי צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל כיצד להתנהג במקרה של התקף נוסף.

האם התרופה מותרת בהנקה?

• התקף אנפילקטי הוא מצב חירום, ולכן אפשר להשתמש באפיפן בתקופת ההנקה.<br><br>• לאחר השימוש במזרק על האישה לפנות מייד לבית חולים.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לאחר תגובה אלרגית סובלים בדרך כלל מסחרחורות ומחולשה. אסור לשתות אלכוהול לאחר תגובה אנפילקטית, אלא אם חלפו לחלוטין כל התסמינים של האלרגיה וכל תופעות הלוואי של הטיפול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

היכולת לנהוג עלולה להיות מושפעת מהתגובה האנפילקטית. מי שמצוי בהתקף אנפילקטי - אסור לו לנהוג (ולרוב גם אין לו שום יכולת לנהוג).

מתי אסור להשתמש?

במצבים מסכני חיים אין שום גורם שיכול למנוע שימוש במזרק אפיפן או במזרק אפיפן ג'וניור (בשפה הרפואית: אין התוויית־נגד לשימוש במזרקים).

אזהרות חשובות

<b>•</b> <b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמצטיידים במזרק אפיפן יעשה הרופא המטפל אבחון יסודי שכולל את בירור הסיבה שעלולה לגרום לאנפילקסיס ואת בירור הדרך להתמודד איתה. יש לדווח לרופא על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר, וכן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. הרופא ידריך כיצד להימנע מחשיפה לגורם האלרגיה וכיצד להזריק את התרופה.<br><br><b>• תינוקות וילדים</b>. מזרקי אפיפן משוּוקים בשני מינונים: מזרק אפיפן רגיל (0.30 מיליגרם) ומזרק אפיפן ג'וניור ( 0.15 מיליגרם). מזרק אפיפן רגיל מיועד למטופלים שמשקלם יותר מ־30 קילוגרם. מזרק אפיפן ג'וניור מיועד למי ששוקלים בין 15 ל־30 קילוגרם. אם מדובר בילד ששוקל פחות מ־15 קילוגרם, הרופא ימליץ על הטיפול המתאים לו בהתאם לגילו ולמשקלו.<br><br><b>• טיפול חירום והצורך בטיפול רפואי לאחר ההזרקה</b>. השימוש באפיפן ובאפיפן ג'וניור מיועד למקרים שבהם מתפתחים תסמינים של אלרגיה חמורה ושל אנפילקסיס. יש להשתמש במזרק מייד עם התפתחותה של התגובה האלרגית החמורה. יש לדעת: המזרק הוא עזרה ראשונה בלבד ואינו מחליף טיפול רפואי. לאחר השימוש במזרק יש לפנות מייד לבית חולים או למרפאה כדי לקבל טיפול רפואי הולם. מי שמועדים ללקות בהתקפי אלרגיה חמורים צריכים לשאת איתם את המזרק לכל מקום, משום שאינם יכולים לדעת מתי ייחשפו לגורם שעלול לעורר אנפילקסיס. יש לומר לאנשים קרובים היכן מאוחסן המזרק וכיצד יש להשתמש בו.<br><br><b>• אופן ההזרקה.</b> המזרק מיועד לשימוש עצמי או להזרקה לקרוב או למטופל שבו מטפלים. ההזרקה כוללת שלושה שלבים: הכנת המזרק, הזרקה וקבלת עזרה רפואית. יש להזריק את התרופה לירך החיצונית בלבד. אסור להזריק את התרופה לוריד, לתוך הישבן לידיים או לרגליים. אם מזריקים לילד, יש לאחוז את הרגל שלו בחוזקה כדי להבטיח שהמזרק יוזרק לירך וכי לא תיגרם פציעה במקום ההזרקה.&nbsp;<a href="https://www.youtube.com/watch?v=snWQjsHoIZw" class="">צפו בסרטון כיצד להשתמש במזרק אפיפן</a><br><br><b>• מחלות רקע ומצבים רפואיים</b>. יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. במיוחד יש לדווח לו אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות לב (ובהן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הפרעות בקצב הלב</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת לב</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ולחץ דם גבוה</a>), <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סוכרת</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלות של בלוטת התריס</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אסתמה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלת פרקינסון</a>.<br><br><b>• שימוש באפיפן בתקופת ההיריון</b>: התקף אנפילקטי הוא מצב חירום, ואין מקום להתלבטות. אפיפן נחשבת לתרופת הבחירה גם במקרים של התקף אנפילקטי בהיריון. לאחר השימוש במזרק על האישה לפנות מייד לבית חולים. אישה בהיריון או אישה שמתכננת היריון ושסבלה בעבר מהתקף אנפילקטי צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל כיצד להתנהג במקרה של התקף נוסף.<br><br>•&nbsp;<b>שימוש באפיפן בתקופת ההנקה</b>: התקף אנפילקטי הוא מצב חירום, ולכן אפשר להשתמש באפיפן בתקופת ההנקה.&nbsp;לאחר השימוש במזרק על האישה לפנות מייד לבית חולים.<br><br><b>• ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. לפני ניתוח או פרוצדורה רפואית יש לדווח לרופא המטפל על נטייה לאנפילקסיס.<br>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

מזרק אפיפן ואפיפן ג'וניור מיועדים לשימוש מיידי במקרים של תגובה אלרגית חמורה. לאחר ההזרקה יש לפנות מייד לקבלת טיפול רפואי בבית חולים או במרפאה. מי שסבל מהתקף אנפילקטי צריך להיות במעקב רפואי.<br><br><b>תופעות לוואי אפשריות לאחר ההזרקה<br></b>רעד, חולשה, כאבי ראש, דופק מהיר, דופק לא סדיר, בחילות, הקאות, סחרחורות, שינויים במצב הרוח, רגשנות־יתר, עצבנות, חרדה, חיוורון, קשיים בנשימה. בדרך כלל, תופעות הלוואי האלה חולפות לאחר מנוחה. אם תופעות הלוואי אינן נעלמות, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br><b>תופעות לוואי במקום ההזרקה<br></b>במקום ההזרקה עלולות להופיע תופעות מקומיות כמו אדמומיות, נפיחות, רגישות לחום ולמגע או דלקת במקום ההזרקה. תופעות לוואי במקום ההזרקה עלולות להופיע בשכיחות גבוהה יותר אצל ילדים. בעת הזרקת התרופה לילד יש לאחוז בחוזקה את רגלו. הדבר יסייע למנוע פצעים, חתכים ותחושת דקירות במקום ההזרקה.

תגובות בין תרופתיות

לפני שהרופא נותן מרשם למזרק אפיפן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול. יש לדווח לו גם על נטילת תוספי תזונה וצמחי מרפא. במיוחד יש לדווח לו אם נוטלים אחת או יותר מהתרופות הבאות:<br><br>• תרופות מהמשפחה של חוסמי בטא כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5070" class="" classname="" target="_blank" name="">אטנולול</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7964" class="" classname="" target="_blank" name="">ביסופרולול</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5208" class="" classname="" target="_blank" name="">פרופרנולול</a>. התרופות האלה ניתנות לטיפול בלחץ דם גבוה ובמחלות לב. פרופרנולול משמשת גם לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/migraine.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במיגרנות</a>. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות האפיפן. מי שעלול ללקות בהתקף אנפילקטי בגלל רגישות לחומר מסוים וגם מטופל בחוסמי בטא צריך להתייעץ עם הרופא המטפל כיצד לפעול במקרה של התקף אנפילקטי.<br><br>• תרופות מהמשפחה של חוסמי אלפא כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4659" class="" classname="" target="_blank" name="">דוקסזוסין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5408" class="" classname="" target="_blank" name="">אלפוזוסין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7742" class="" classname="" target="_blank" name="">וטמסולוסין</a>. אלו הן תרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בבלוטת ערמונית מוגדלת</a>. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות האפיפן. מי שעלול ללקות בהתקף אנפילקטי בגלל רגישות לחומר מסוים וגם מטופל בחוסמי אלפא צריך להתייעץ עם הרופא המטפל כיצד לפעול במקרה של התקף אנפילקטי.<br><br>• תרופות לטיפול במחלות לב, ובהן הפרעות קצב. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים ממחלת לב כלשהי כמו הפרעות קצב. הרופא עשוי לאשר את השימוש באפיפן, אך צפוי לתת הנחיות כיצד לפעול אם מפתחים התקף אנפילקטי.<br><br>• תרופות נוגדות דיכאון. השילוב עם אפיפן עלול לגרום לתופעות לוואי מוגברות כמו הפרעות בקצב הלב ושינויים בלחץ הדם. יש להתייעץ מראש עם הרופא המטפל.<br><br>• תרופות נוגדות אלרגיה (אנטי היסטמינים) מדור ישן כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4711" class="" classname="" target="_blank" name="">כלורפנירמין</a>.&nbsp;התרופות האלה ניתנות לטיפול באלרגיה. לעיתים עלול השילוב לגרום להחרפת תופעות הלוואי של אפיפן.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4805" class="" classname="" target="_blank" name="">לבותירוקסין</a>, הורמון של בלוטת התריס. אם סובלים מהפרעות בבלוטת התריס, יש לדווח על כך לרופא המטפל. השילוב עלול להחריף את תופעות לוואי של אפיפן, כמו שינויים בדופק הלב ולחץ דם גבוה.<br><br>• ניתוחים ופרוצדורות רפואיות. מטופל שנוטה לפתח תגובה אלרגית קשה - עד כדי אנפילקסיס - בעקבות חשיפה לחומרים מסוימים חייב לדווח על כך לרופא המטפל לפני ניתוח או פרוצדורה רפואית.

איך לאחסן את התרופה?

• יש לשמור את המזרק בנרתיק הפלסטיק שלו (שאינו אטום למים)&nbsp;בטמפרטורה שנמוכה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><br>• אסור לאחסן את המזרק במקרר או במקפיא.<br><br>• אסור לחשוף את המזרק לאור או לחום גבוה.<br><br>• מדי פעם יש לבדוק את צבע התמיסה בחלון השקוף של המזרק. התמיסה צריכה להיות שקופה. אם התמיסה שינתה את צבעה או מכילה משקע, אסור להשתמש במזרק.<br><br>• יש לבדוק מדי פעם את תוקף המזרק. אסור להשתמש במזרק שפג תוקפו.