פריקטPericate

שם גנרי

Haloperidol

מה היא עושה?

<p>הלופרידול היא תרופה אנטיפסיכוטית ממשפחת הבוטירופנונים. היא מפחיתה ביעילות&nbsp;תסמינים פסיכוטיים של מחלות פסיכיאטריות כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" target=_blank>סכיזופרניה</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target="_blank">ומאניה</a> שבהן מופיעות הזיות ומחשבות שווא. </p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">3-1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. הלופרידול עלולה לגרום בתחילת הטיפול לירידה בלחץ הדם, לסחרחורות, לישנוניות ולעייפות. התופעות האלה, שחולפות עם הזמן,&nbsp;שכיחות יותר במינונים גבוהים ובקשישים המקבלים טיפול בהזרקה.<br/><br>2. יש לדווח מיד&nbsp;לרופא המטפל אם מופיעים תסמינים של תסמונת נוירולפטית ממאירה. מדובר בסיבוך של טיפול אנטיפסיכוטי שבא לידי ביטוי באחד או יותר מהתסמינים הבאים: שינויים מנטליים, קשיון שרירים, דופק לא סדיר, קפיצות בלחץ הדם, הזעת יתר.<br><br>3.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target=_blank>עישון</a> גורם להגברת הפירוק של הלופרידול ופוגע ביעילותו. לפחות בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע מעישון.<br><br>4. הלופרידול עלולה לגרום לאצירת שתן. אם יש עלייה ברמות הקראטינין בשתן, יש להפסיק את נטילת התרופה.<br><br>5. הלופרידול עלולה לדכא את רפלקס השיעול - מה שמגדיל את הסיכון להתפתחותה של דלקת ריאות. במיוחד קשישים חשופים לסכנה הזאת.<br><br>6. מטופלים בהלופרידול עלולים לסבול מירידה בלחץ הדם בעת שהם יושבים. ניתן למנוע זאת באמצעות הרמת הרגליים.<br><br>7. התרופה עלולה לפגוע בוויסות החום בגוף.<br><br>8. ההשפעה נוגדת ההקאה של הלופרידול עלולה למסך מינוני־יתר של תרופות אחרות או של מחלות נוספות.<br><br>9.&nbsp;יש לשים לב אם חל שינוי בחדות הראייה או&nbsp;אם נפגעה&nbsp;ראיית הלילה. מומלץ להרכיב משקפי שמש.<br><br>10. חולי&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target="_blank">סוכרת</a> צריכים&nbsp;לבדוק באופן שגרתי את רמות הסוכר בדמם מחשש שהתרופה תוציא אותם מאיזון.<br><br>11. התרופה עלולה להפחית את מספר הכדוריות לבנות - בעיקר בנשים ובקשישים ובין השבוע ה־4 לשבוע ה־10 מתחילת הטיפול.<br><br>12. אצל חולים מסוימים מורגשת השפעת הטיפול רק&nbsp;7 עד 8&nbsp;שבועות מתחילתו.<br><br>13. התרופה עלולה לשנות את צבע השתן לוורוד עד חום־אדמדם.<br><br>14. בעת שמטופלים בהלופרידול מומלץ להימנע מחשיפה לשמש שכן התרופה מגדילה את הסיכון להיווצרות&nbsp;כוויות. אם אי־אפשר להימנע מיציאה החוצה בשעות היום יש ללבוש בגדים ארוכים ולחבוש כובע. את כל&nbsp;האזורים החשופים לשמש יש למרוח בקרם הגנה בעל מקדם גבוה -&nbsp;אפילו בחורף.<br><br>15. מומלץ למי שנוטלים הלופרידול לשמור על היגיינה נאותה של הפה מחשש להופעת פטרת בפה.<br><br>16. במינונים גבוהים, בילדים&nbsp;שסובלים מהתייבשות או מזיהום, בקשישים ובנשים עלולה להופיע הפרעה בתנועות. יש לדווח על כך מיד לרופא המטפל. התופעה חולפת בדרך כלל עם הפחתת המינון.<br><br>17. בעת שמטופלים בתרופה מומלץ להרבות בשתייה.<br><br>18. אסור להפסיק את הטיפול בהלופרידול באופן פתאומי, אלא יש לעשות זאת בהדרגה, במשך&nbsp;כמה שבועות.</p>

אחסון

<strong>זריקה</strong>: יש לאחסן את התמיסה במקום שמוגן מאור. אסור להשתמש בתמיסה שאיבדה את צבעה.<br/><br><strong>כדורים</strong>: יש לאחסן את הכדורים בטמפרטורת החדר, הרחק מהישג ידם של ילדים.

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לסחרחורות, לטשטוש ולישנוניות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: הלופרידול עוברת דרך השליה ועלולה לגרום ליילוד לתופעות לוואי קשות כמו ישנוניות ובעיות נשימה. יש גם כמה עדויות שהתרופה עלולה לגרום למומים בעובר. השימוש בתרופה בתקופת ההריון צריך להיות מוגבל רק למטופלות שאין להן שום חלופה אחרת.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה מופרשת לחלב האם ועלולה לגרום ליילוד לתופעות לוואי שונות כמו פגיעה בקצב הגדילה וישנוניות.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול בעת שמטופלים&nbsp;בהלופרידול עלולה לגרום&nbsp;לדיכוי&nbsp;מוגבר של מערכת העצבים המרכזית.</p>

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר להלופרידול.<br/><br>2. אם סובלים מדיכוי חמור של מערכת העצבים המרכזית.<br><br>3. במצב של תרדמת (קומה).<br><br>4. אם סובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target="_blank">מפרקינסון</a>.

אזהרות חשובות

<p>1. אסור להפסיק את הטיפול בבת אחת, אלא יש לעשות זאת באופן הדרגתי.<br/><br>2. במצבים הבאים יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה: מחלת כליה, מחלת כבד, מחלת לב, מחלה כרונית של דרכי הנשימה, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target=_blank>פרקינסון</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target=_blank>גלאוקומה</a>, הריון,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" target="_blank">סרטן שד</a> שהתגלה באחרונה, בעת שנוטלים תרופות שמדכאות את מערכת העצבים המרכזית (נרקוטיקה, ברביטורטים, חומרי הרדמה), אם אובחנה בעבר תסמונת נוירולפטית ממאירה, בעת חשיפה לחום קיצוני, לחומרי הדברה אורגנו־זרחניים, לאטרופין (או לנגזרותיו).<br><br>3. זריקת הלופרידול־דקנואט (צורת המלח של התרופה שמבטיחה שחרור איטי שלה)&nbsp;עלולה לגרום לירידה חדה בלחץ הדם. יש להזריק את התרופה לתוך השריר בלבד. אסור להזריק אותה לתוך הווריד.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>לב</strong>: לחץ דם נמוך, לחץ דם גבוה, סחרחורת, קצב לב מהיר, שינויים בהולכה.<br/><br><strong>מערכת העצבים המרכזית</strong>: כאב ראש, בלבול, טשטוש, ישנוניות, תשישות, דיסטוניה (הפרעה במתח השרירים [טונוס] שגורמת לעוויתות בשרירים ובהם שרירי הכתף והצוואר. התופעה&nbsp;הזאת נפוצה בקרב ילדים ומתבגרים&nbsp;ובקרב חולים שסובלים מיתר־פעילות של בלוטת התריס), אקתיזיה (תנועות לא רצוניות), פרקינסון מדומה, הפרעת תנועה מאוחרת (שבאה לידי ביטוי&nbsp;בתנועות לאתקינות ולא רצוניות -&nbsp;בעיקר של הפנים, של הלשון, של הפה ושל הצוואר), פרכוסים, התסמונת הנוירולפטית הממאירה.<br><br><strong>עור</strong>: רגישות לאור, פיגמנטציה&nbsp;של העור, פריחה, גרד, נשירת שיער.<br><br><strong>אנדוקריני ומטבולי</strong>: הגדלת חזה, הופעת חלב, פגיעה בתפקוד המיני, אל־וסת, היפוגליקמיה או היפרגליקמיה.<br><br><strong>מערכת המין</strong>: אצירת שתן, זקפה ממושכת (פריאפיזם).<br><br><strong>דם</strong>: ירידה במספרים של&nbsp;תאי הדם הלבנים, עלייה במספר האאוזינופילים, אנמיה המוליטית, אנמיה אפלסטית, מחסור בטסיות המלוּוה בפריחה.<br><br><strong>כבד</strong>: צהבת כולסטטית, צהבת חסימתית.<br><br><strong>עיניים</strong>:&nbsp;ראייה מטושטשת, שינויים בקרנית, צביעה של&nbsp;הרשתית.<br><br><strong>אחר</strong>: הזעת יתר, מכת חום.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. נטילת הלופרידול יחד עם תרופות&nbsp;שמדכאות את מערכת העצבים המרכזית עלולה להחריף את דיכוי המוח. מדובר, בין היתר, בתרופות להרגעה ולשינה, בנוגדי דיכאון, באנטי־היסטמינים ובברביטורטים.<br/><br>2.&nbsp;הלופרידול עלולה להחריף את&nbsp;תופעות הלוואי של תרופות אנטיכולינרגיות. הסבר קצר: תרופות אנטיכולינרגיות חוסמות קולטנים לאצטילכולין ועלולות לגרום לתופעות לוואי פריפריות&nbsp; (עצירות, יובש בפה, דופק מהיר, אצירת שתן, הפחתה בהזעה) ולתופעות לוואי מרכזיות&nbsp; (פגיעה בזיכרון וביכולת הקוגניטיבית, בלבול, דליריום (בלבול חמור), כאבי ראש,&nbsp;ראייה מטושטשת, סחרחורת ועייפות).&nbsp;יש לציין שלתרופות רבות ממשפחות פרמקולוגיות שונות יש תכונות אנטיכולינרגיות.<br><br>3. שילוב של הלופרידול ושל מעכבי אצטילכולינאסטרז עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כולינרגיות (כמו שלשולים והפרשת שתן מוגברת) ולתנועות בלתי רצוניות.<br><br>4. יש להימנע משילוב של תרופות אנטיאריתמיות (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203&name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%A7%D7%95%D7%A8" target=_blank>אמיודרון</a>) עם הלופרידול מחשש להחרפת תופעות הלוואי בלב.<br><br>5. נטילה של הלופרידול יחד עם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5189&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%9E%D7%99%D7%9F" target=_blank>מתוקלופרמיד</a> (לטיפול בבחילות ובהקאות) עלולה להחריף את אחת מתופעות הלוואי של מתוקלופרמיד: תנועות בלתי רצוניות.<br><br>6. הלופרידול מפחיתה את&nbsp;ההשפעה נוגדת התיאבון של אמפטמינים, ואילו אמפטמינים&nbsp;מפחיתים את הפעילות האנטיפסיכוטית של הלופרידול.<br><br>7. הלופרידול עלולה להפחית את היעילות של תרופות לטיפול בפרקינסון.<br><br>8. סותרי חומצה המכילים אלומיניום הידרוכסיד או מגנזיום מעכבים את הספיגה של הלופרידול&nbsp;ומחלישים את השפעתה. מומלץ ליטול סותרי חומצה שעה לפחות לאחר נטילת&nbsp;הלופרידול.<br><br>9.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5208&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%9C" target=_blank>פרופרנולול</a> מעכבת את הפירוק של הלופרידול, ואילו הלופרידול מעכבת את הפירוק של פרופרנולול. אם נוטלים את שתי התרופות האלה במקביל עשוי הרופא להורות על הפחתת המינון של שתיהן.&nbsp;<br><br>10. אם מטופלים בהלופרידול יש להימנע מנטילת סימטידין (לטיפול בכיבים בקיבה ובתריסריון). הסיבה: סימטידין עלולה להפחית את היעילות של הלופרידול.<br><br>11.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5460&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%A4%D7%95%D7%9C%D7%A1%D7%99%D7%93" target=_blank>ציספריד</a> עלול להחריף תופעות לוואי של הלופרידול בלב.<br><br>12. לשילוב של הלופרידול ושל תרופות ממשפחת הקווינולונים עלולה להיות&nbsp;השפעה&nbsp;שלילית על הפעילות החשמלית של הלב.<br><br>13.&nbsp;יש עדויות שמתן משולב של ליתיום ושל הלופרידול&nbsp;עלול לגרום&nbsp;לנזק מוחי בלתי הפיך ולתופעות נוירולוגית כמו חולשה, חום, רעד, בלבול ושינויים בתמונת הדם. יש להשגיח בקפידה על חולים המקבלים את שתי התרופות האלה במשולב ולהפסיק את הטיפול מיד עם הופעתם של&nbsp;סימנים מוקדמים לרעילות נוירולוגית.<br><br>14.&nbsp;מומלץ לא לקחת&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7767&amp;name=%D7%98%D7%A8%D7%9E%D7%9C" target="_blank">טרמדול</a> עם הלופרידול, שכן הצטברו עדויות שלפיהן השילוב הזה עלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות כמו עוויתות ודיכוי הנשימה.</p>

שילוב עם מזון

1. מומלץ ליטול הלופרידול עם מזון כדי למנוע את גירוי הקיבה.<br/><br>2. ניתן ליטול טיפות הלופרידול&nbsp;באמצעות טפטופן&nbsp;מיד לפני הלקיחה לחצי כוס מים, מיץ או חלב. אסור לערבב את הטיפות במשקאות המכילים קפאין כמו קפה, תה או קולה.