קלוניריטClonnirit

שם גנרי

Clonidine

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

קלונידין היא תרופה שמשוּוקת בישראל בשני השמות המסחריים הבאים:<br><br>• טבליות נורמופרסן לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בלחץ דם גבוה</a>.<br><br>•&nbsp;טבליות קלוניריט למניעת <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/migraine.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מיגרנה</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">וכאבי ראש</a> ולטיפול בהסמקה ובתופעות וסקולריות אחרות אצל נשים בגיל המעבר.<br><br>התרופה פועלת במערכת העצבים המרכזית ומסייעת להפחית את לחץ הדם ואת הדופק.<br><br>קלונידין נמצאת כיום פחות בשימוש למניעת מיגרנות ולטיפול בהסמקה אצל נשים בגיל המעבר בגלל תופעות הלוואי שלה ובהן <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/low_Blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ דם נמוך</a>. כיום מקובל להשתמש בקלונידין לטיפול בלחץ דם גבוה בעיקר במקרים הבאים:<br><br>• אם תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה לא הועילו (כלומר, מדובר בלחץ דם גבוה שעמיד לטיפול המקובל).<br><br>•&nbsp;במקרים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת כליות</a> מתקדמת, שבהם לא ניתן לתת תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה.<br><br>• למטופלי דיאליזה.<br><br>לעיתים נוהגים רופאים מומחים לנוירולוגיה או לפסיכיאטריה לרשום קלונידין למטופלים שסובלים מהפרעות קשב וריכוז (ADD/ADHD) וכן לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/pages/tourette_syndrome.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בתסמונת טורט ובטיקים</a>, אך התכשירים שרשומים בישראל אינם מיועדים למטרות האלה, והשימוש בהם במקרים האלה דורש אישור מיוחד (טופס 29ג).

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

• לטיפול בלחץ דם גבוה התרופה מתחילה להשפיע בתוך כחצי שעה עד שעה מנטילתה.<br><br>• אם מדובר בלחץ דם גבוה שעמיד לטיפול סטנדרטי, ייתכן שהתחלת ההשפעה של התרופה תורגש רק כמה ימים לאחר נטילתה בפעם הראשונה.<br><br>• אם התרופה נרשמה מסיבה אחרת שאינה טיפול בלחץ דם, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לתחילת ההשפעה שלה.<br><br>• יש להקפיד על הנחיות הרופא בנוגע למעקב שנדרש בעת שמטופלים בתרופה.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

• התרופה פועלת כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות.<br><br>• יש ליטול אותה מדי יום בשעות קבועות.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

•&nbsp;יש ליטול את התרופה ולשתות לאחר מכן מעט מים.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה הרופא ינחה לעקוב אחרי הדופק ולחץ הדם. יש להקפיד על הנחיותיו.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

• ניתן ליטול את התרופה ללא קשר למזון (כלומר אפשר ליטול אותה על קיבה ריקה, עם אוכל, לאחר ארוחה או בין הארוחות).<br><br>• בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע משתייה של משקאות אלכוהוליים.<br><br>• אם התרופה ניתנת לטיפול בלחץ דם גבוה, ייתכן שהרופא ימליץ על <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/hypertension_dietary_directions.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תזונה שמתאימה ללחץ דם גבוה</a> (למשל, <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/how_much_salt.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מזון דל נתרן</a>). יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

מטופלת בתרופה שמתכננת היריון או מגלה שהיא בהיריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. במקרים מסוימים עשוי הרופא לאשר לאישה הרה להשתמש בקלונידין. מומלץ להתייעץ גם עם המרכז הטרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהנקה?

התרופה מופרשת לחלב האם ועלולה לגרום לתופעות לוואי בתינוק היונק. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לנטילת תרופה אחרת שמתאימה בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להחמיר את תופעות הלוואי של התרופה כמו עייפות וחולשה ולגרום לשינויים בלחץ הדם. בעת שמטופלים בתרופה אסור לשתות משקאות אלכוהוליים.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לעייפות, לנמנום ולראייה מטושטשת. אסור לנהוג אם סובלים מאחת או יותר מתופעות הלוואי האלה או מכל תופעת לוואי אחרת שפוגעת בערנות.

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>•&nbsp;במקרה של ברדיקרדיה (קצב לב איטי).</p>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. הרופא יורה לעקוב אחרי הדופק ולחץ הדם. יש להקפיד על הנחיותיו.<br><br>•&nbsp;<b>תת לחץ דם</b>.&nbsp;השימוש בתרופה עלול לגרום ללחץ דם נמוך ולתת לחץ דם בעמידה (ירידה מהירה בלחץ הדם בעת מעבר משכיבה או מישיבה לעמידה) - במיוחד בעת פעילות גופנית ובמזג אוויר חם. התסמינים האפשריים הם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="">סחרחורות</a>, עילפון ונפילות, ועם הופעתם יש לדווח עליהם לרופא המטפל. בעת שמשתמשים בתרופה, יש להיזהר כשקמים מהמיטה או מכיסא למצב עמידה. תמיד יש לקום בהדרגה ולהתחיל ללכת רק כשמרגישים יציבים.<br><br>•&nbsp;<b>דופק איטי</b>.&nbsp;התרופה עלולה לגרום לדופק איטי (מצב שמכונה ברדיקרדיה). הסיכון לדופק איטי עולה אם נוטלים תרופות נוספות שגורמות לדופק איטי (כמו חוסמי בטא לטיפול בלחץ דם גבוה ובמחלות לב או תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="">בהפרעות קצב</a> כמו&nbsp;<a title="מידע מקיף על התרופה אמיודרון" href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203">אמיודרון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" class="">דיגוקסין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" class="">וּורפמיל</a>).&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה הרופא יעקוב אחרי לחץ הדם והדופק.<br><br>•&nbsp;<b>יובש בעיניים</b>.&nbsp;השימוש בתרופה עלול לגרום ליובש בעיניים ולהקשות על השימוש בעדשות מגע. <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/xerophthalmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">יובש בעיניים</a> הוא גם בעיה שכיחה בגיל המבוגר. ייתכן שהרופא ימליץ להשתמש בטיפות עיניים שמוסיפות לחות לעיניים (כמו תחליפי דמעות).<br><b><br></b>•&nbsp;<b>פגיעה בערנות</b>.&nbsp;השימוש בתרופה עלול לפגוע בערנות ולכן גם ביכולת לעשות פעולות שמחייבות ריכוז רב כמו נהיגה.<br><br>•&nbsp;<b>שימוש בגיל המבוגר</b>.&nbsp;קשישים רגישים יותר לתופעות הלוואי של קלונידין, ובהן תת לחץ דם בעמידה ופגיעה בערנות, ולכן הרופא צפוי לרשום להם מינון התחלתי נמוך ולנטר את הדופק שלהם ואת ולחץ הדם.<br><br>•&nbsp;<b>מחלת רנו</b>.&nbsp;אם סובלים ממחלת רנו, שהיא מחלת חיסון עצמי שגורמת לקשיים בזרימת הדם לאצבעות הידיים והרגליים, יש לדווח על כך לרופא המטפל. אין די מידע בנוגע להשפעת התרופה על מי שסובלים ממחלת רנו.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות של הלב ושל כלי הדם</b>.&nbsp;אם ידוע על בעיות בזרימת דם או על מחלות של הלב ושל כלי הדם (כולל היסטוריה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אירועי לב</a> ושל <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אירועים מוחיים</a>), יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהרופא יאשר את השימוש בקלונידין, אך הוא צפוי לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק בתדירות גבוהה יותר.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>.&nbsp;אם סובלים מאי־ספיקת כליות, ייתכן שהרופא ירשום בתחילה מינון נמוך יותר של התרופה ויעקוב בהתמדה אחרי לחץ הדם והדופק.<br><br>•&nbsp;<b>דיאליזה</b>.&nbsp;לעיתים נותנים את התרופה גם לחולי דיאליזה. במקרים כאלה צפוי הרופא לרשום את המינון הנמוך ביותר האפשרי, והוא יעקוב אחרי לחץ הדם והדופק.<br><br>•&nbsp;<b>גידול שפיר בבלוטת יותרת הכליה (פאוכרומוציטומה)</b>.&nbsp;אם סובלים מהמצב הזה, שמתבטא לעיתים קרובות בלחץ דם גבוה מאוד, יש לדווח על כך לרופא המטפל. במקרים כאלה קלונידין אינה תמיד יעילה.<br><br>•&nbsp;<b>רקע נפשי</b>.&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות נפש כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון</a>. השימוש בקלונידין עלול לעיתים לגרום לדיכאון או להחמיר דיכאון קיים. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב אחרי תסמינים של ירידה במצב הרוח ולדווח עליהם לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>תסמיני גמילה</b>.&nbsp;אסור להפסיק את השימוש בתרופה בבת אחת, שכן הפסקה כזאת עלולה לגרום לתסמיני גמילה כמו לחץ דם גבוה מאוד, הזעת־יתר, כאבי ראש, הסמקה ונדודי שינה. אם הרופא יחליט שיש להפסיק את השימוש בתרופה, הוא ינחה לעשות זאת באופן הדרגתי. יש להקפיד על הנחיות הרופא.<br><br>•&nbsp;<b>עצירות</b>.&nbsp;התרופה עלולה לגרום <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לעצירות</a>. אם סובלים מעצירות, יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח בנוגע לתכשירים שיכולים לסייע במניעתה.<br><br>•&nbsp;<b>פולינוירופתיה (פגיעה עצבית)</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מפולינוירופתיה (פגיעה בעצבים שגורמת להפרעות תחושה בידיים וברגליים כמו חוסר תחושה, תחושת כאב וכן תחושה של בעירה, של שריפה או של דקירות בעור). אין מידע רב על ההשפעות שיש לקלונידין על מי שסובל מנוירופתיה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>.&nbsp;אם עומדים בפני ניתוח או פרוצדורה רפואית אחרת, יש לדווח לרופא על כל תרופה שנוטלים, כולל קלונידין.<br><br>•&nbsp;<b>חומרים לא פעילים</b>.&nbsp;הטבליות מכילות לקטוז. לרוב כמות הלקטוז בטבלייה היא קטנה מכדי לגרום לתסמינים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lactose_intolerance.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־סבילות ללקטוז</a>. אם סובלים מאי־סבילות לסוכרים מסוימים, יש לדווח על כך לרופא המטפל.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• סחרחורות, עילפון.<br><br>• עצירות קשה המלוּוה <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בכאבי בטן</a>, בבחילות ובהקאות.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>סחרחורות, תת לחץ דם בעמידה, עייפות, טשטוש, נמנום, יובש בפה, ירידה במצב הרוח, עצירות, כאבי בטן, בחילות, הפרעות בתפקוד המיני (כמו קושי להשיג זקפה), כאבים מתחת לאוזן.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>דופק איטי, הזיות, סיוטים, שינויי תחושה בידיים וברגליים, תסמונת רנו (קושי בזרימת הדם לידיים ותחושת קור באצבעות), תחושה כללית לא טובה, פריחה בעור, גרד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/urticaria_skin.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סרפדת</a>.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>הפרעות בקצב הלב, יובש בעיניים, ראייה מטושטשת, יובש באף, נשירת שיער, הגדלת שדיים אצל גברים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/leg_edema.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בצקות ברגליים</a>, עלייה ברמות הסוכר בדם.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>לתרופות רבות עלולה להיות אינטראקציה עם קלונידין. בחלק מהמקרים ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי תופעות הלוואי או שיפחית את מינוני התרופות. להלן רשימה של התרופות העיקריות שיש להן אינטראקציה עם קלונידין:<br><br>• תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדיכאון</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בפסיכוזה</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6472" class="" classname="" target="_blank" name="">קלוזפין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6475" class="" classname="" target="_blank" name="">והלופרידול</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות הרגעה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4706" class="" classname="" target="_blank" name="">קלונזפם</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4577" class="" classname="" target="_blank" name="">ודיאזפם</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות שינה ממשפחת הבנזודיאזפינים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4612" class="" classname="" target="_blank" name="">ברוטיזולם</a>).<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/ADHD_self_test.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בהפרעות קשב וריכוז</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5240" class="" classname="" target="_blank" name="">מתילפנידט</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בפרקינסון</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, למשל ממשפחת חוסמי בטא (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5070" class="" classname="" target="_blank" name="">אטנולול</a>), מהמשפחה של חוסמי תעלות הסידן (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" class="" classname="" target="_blank" name="">ורפמיל</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" class="" classname="" target="_blank" name="">דילטיאזם</a>), מהמשפחה של מעכבי ACE (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7761" class="" classname="" target="_blank" name="">אנלפריל</a>) או מעכבי ARB (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5102" class="" classname="" target="_blank" name="">לוסרטן</a>).<br><br>• תרופות שגורמות להפרשת שתן כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" class="" classname="" target="_blank" name="">פוסיד</a>.<br><br>• תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בהפרעות קצב</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" class="" classname="" target="_blank" name="">דיגוקסין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" class="" classname="" target="_blank" name="">אמיודרון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5505" class="" classname="" target="_blank" name="">פרופפנון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8694" class="" classname="" target="_blank" name="">פלקאיניד</a>.<br><br>• תרופות מהמשפחה של חוסמי אלפא כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4659" class="" classname="" target="_blank" name="">דוקסזוסין</a> שמשמשת לטיפול בלחץ דם גבוה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית</a>.<br><br>• תרופות שמרחיבות את כלי הדם כמו ניטרופרוסיד.<br><br>• תרופות נוגדות דלקת מהמשפחה של NSAID כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" class="" classname="" target="_blank" name="">איבופרופן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5402" class="" classname="" target="_blank" name="">ודיקלופנק</a>.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<b>טבליות נורמופרסן</b>: ניתן לחצות את הטבליות. אין מידע בנוגע לריסוק, לכתישה וללעיסה.<br><br><b>טבליות קלוניריט:</b> אסור לחצות את הטבליות. אין מידע בנוגע לריסוק, לכתישה וללעיסה.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.