דפלפטDepalept

שם גנרי

VALPROIC ACID

מה היא עושה?

<p>סודיום ולפרואט היא המלח של חומצה ולפרואית. שתי הצורות האלה זהות מהבחינה הפרמקולוגית ומשמשות למטרות הבאות:<br/><br>1. טיפול בכל סוגי&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>האפילפסיה</a> (בטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות אנטי־אפילפטיות נוספות).<br><br>2. טיפול באירועי מניה הקשורים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" target="_blank">להפרעה דו־קוטבית</a>.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

<p><strong>דפלפט כרונו</strong>: ניתן לחצות את הטבלייה כאשר נדרש מינון של חצי טבליה (250 מיליגרם). אסור ללעוס את הטבלייה. יש לבלוע אותה עם&nbsp;מים.</p>

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">3-2</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1.&nbsp;כמוסות וטבליות בציפוי אנטרי (דפלפט): יש לבלוע אותן בשלמותן. אסור לרסק, ללעוס או לכתוש. אסור לפתוח כמוסות ולפורל מחשש לגירוי הפה והגרון.<br/><br>2. חומצה ולפרואית עלולה לגרום לגירוי מערכת העיכול. לכן יש ליטול את התרופה עם&nbsp;כמות גדולה של מים או עם מזון.<br><br>3. אסור לערבב או ליטול תמיסת סודיום ולפרואט (תמיסת דפלפט) יחד עם משקאות מוגזים. הסיבה: בערבוב כזה נוצרת חומצה ולפרואית הגורמת לגירוי הפה והגרון.<br><br>4. אסור ליטול תרופות ללא מרשם בלי ליידע את הרופא המטפל. הכוונה היא בעיקר לנוגדי כאבים, לאנטיהיסטמינים, לתרופות הרגעה ולתרופות שינה.<br><br>5. בזמן הטיפול בוולפרואט מומלץ לשתות 3-2 ליטרים נוזלים ביום.</p>

אחסון

<p>יש לשמור את התרופה במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.<br/><br><strong>תוקף לאחר הפתיחה</strong><br>1. תמיסת דפלפט: 50 יום.<br><br>2. סירופ דפלפט: חודשיים.</p> <p>&nbsp;</p>

תופעות לוואי שכיחות

<p><strong>שכיחות גבוהה<br/>מערכת העצבים המרכזית</strong>: ישנוניות, סחרחורות, נדודי שינה, עצבנות.<br><br><strong>עור</strong>: התקרחות.<br><br><strong>מערכת העיכול</strong>: בחילות, שלשולים, הקאות, כאבי בטן, קשיי עיכול, אובדן תיאבון.<br><br><strong>מערכת הדם</strong>: ירידה במספר הטסיות.<br><br><strong>מערכת השריר והשלד</strong>: רעד, חולשה.<br><br><strong>מערכת הנשימה</strong>: זיהומים בדרכי הנשימה, דלקת בלוע, קוצר נשימה.<br><br><strong>שכיחות נמוכה</strong><br><strong>מערכת הלב וכלי הדם</strong>: לחץ דם גבוה,&nbsp;דפיקות לב, בצקות בגפיים,&nbsp;קצב לב מואץ, כאבים בחזה.<br><br><strong>מערכת העצבים המרכזית</strong>: שכחה, חרדה, בלבול, דיכאון קליני, הרגשת חולי, הפרעות אישיות.<br><br><strong>עור</strong>: חבורות, עור יבש, הופעת כתמים בעור (פטכיה), אלרגיה של העור, פריחה.<br><br><strong>המערכת האנדוקרינית</strong>: הפסקת הווסת, כאבים בזמן הווסת.<br><br><strong>מערכת העיכול</strong>: שיהוקים, נפיחות, הקאת דם, עלייה בתיאבון, דלקת בלבלב, פצעים בחניכיים, שינוי בטעם, עלייה במשקל.<br><br><strong>מערכת המין והשתן</strong>: עלייה בתדירות של מתן שתן, אי־שליטה במתן שתן, דלקת וגינלית.<br><br><strong>כבד</strong>: עלייה באנזימים AST ו־ALT.</p>

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לסחרחורות ולישנוניות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: התרופה עלולה לגרום למומים בעובר.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה&nbsp;מופרשת לחלב אם. יש חילוקי דעות בין המומחים אם&nbsp;אמהות מיניקות יכולות להשתמש בתרופה.&nbsp;אם הן נוטלות את התרופה, על התינוק היונק להיות במעקב צמוד אחר צהבת, שכן התרופה עלולה לפגוע בכבד שלו.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחריף את הדיכוי של מערכת העצבים המרכזית.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לוולפרואט.<br/><br>2. אם ישנה מחלת כבד פעילה.<br><br>3. אם ישנה היסטוריה משפחתית של אי־ספיקת כבד.<br><br>4. במקרה של פורפיריה.<br><br>5. במהלך ההריון.<br><br>6. דפלפט כרונו אינה מיועדת לילדים השוקלים פחות מ־25 קילוגרם.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. ולפרואט עלולה לגרום לאי־ספיקת כבד: יש לבדוק את תפקודי הכבד לפני תחילת הטיפול ובמהלך 6 החודשים הראשונים לטיפול.<br/><br>2. לפני התחלת טיפול יש לוודא שהמטופל אינו נוטה לסבול מדימומים או עומד לעבור ניתוח.<br><br>3. יש להשתמש בתרופה בזהירות במקרה של&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת כליות</a>.<br><br>4. אסור להפסיק את השימוש בוולפרואט בבת אחת.<br><br>5. השימוש בתרופה עלול לגרום לירידה בספירת הטסיות, לעיכוב בהצמתת טסיות ולדימום.<br><br>6. רעד עשוי להצביע על מינון־יתר.<br><br>7. השימוש בתרופה עלול לגרום לפנקריאטיטיס (דלקת בלבלב): יש ליידע את הרופא המטפל על כל תסמין שעלול להצביע על דלקת של הלבלב כמו כאב בטן, בחילות, הקאות או חוסר תיאבון. יש להפסיק את הטיפול בתרופה אם אכן אובחנה&nbsp;דלקת בלבלב.<br><br>8. אסור לתת את התרופה יחד&nbsp;עם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7756&name=%D7%9C%D7%9E%D7%95%D7%92%60%D7%99%D7%9F" target="_blank">למוטריגין</a>.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. חומצה ולפרואית מפחיתה את היעילות של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6472&name=%D7%9C%D7%A4%D7%95%D7%A0%D7%A7%D7%A1" target=_blank>קלוזפין (לפונקס)</a>&nbsp;(תרופה לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/schizophrenia.aspx" target=_blank>בסכיזופרניה</a>).<br/><br>2. חומצה ולפרואית עלולה להגביר את הפעילות של התרופות הבאות: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4577&amp;name=%D7%90%D7%A1%D7%99%D7%95%D7%95%D7%9C" target=_blank>דיאזפם</a>, למוטריגין, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5539&amp;name=%D7%A0%D7%99%D7%9E%D7%95%D7%98%D7%95%D7%A4" target=_blank>נימודיפין</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669&amp;name=%D7%9C%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A0%D7%9C" target=_blank>פנוברביטל</a> ותרופות נוגדות דיכאון&nbsp;ממשפחת הטריציקלים.<br><br>3. התרופות הבאות מפחיתות את הפעילות של חומצה ולפרואית:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333&amp;name=%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%9C" target=_blank>קרבמזפין</a> (טריל, טגרטול), למוטריגין (למיקטל), <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809&amp;name=%D7%90%D7%A4%D7%A0%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פניטואין (אפנוטין)</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4692&amp;name=%D7%9B%D7%95%D7%9C-%D7%9C%D7%A1" target=_blank>כולסטירמין (כול־לס)</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5434&amp;name=%D7%96%D7%95%D7%91%D7%99%D7%A8%D7%A7%D7%A1" target=_blank>אציקלוביר</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5764&amp;name=%D7%9E%D7%A4%D7%A7%D7%95%D7%99%D7%9F%20%D7%9C%D7%A7%D7%98%D7%91" target=_blank>מפלוקווין</a> (אסור לתת את התרופה הזאת לחולים שסובלים מפרכוסים), <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952&amp;name=%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%98%D7%99%D7%91" target=_blank>סנט ג'והן וורט</a>.<br><br>4. התרופות הבאות עלולות להגביר את הפעילות של חומצה ולפרואית: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5584&amp;name=%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%A7%D7%98%D7%99%D7%9C" target=_blank>כלורפרומזין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4936&amp;name=%D7%A7%D7%90%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>קלריתרומיצין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812&amp;name=%D7%90%D7%A8%D7%99%D7%A7" target=_blank>אריתרומיצין</a>, פלבמט, סימטידין, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5202&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%96%D7%9E%D7%94" target=_blank>פלואוקסטין</a>, פלובוקסמין <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4920&amp;name=%D7%90%D7%99%D7%96%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%90%D7%96%D7%99%D7%93" target=_blank>ואיזוניאזיד</a>.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574&amp;name=%D7%90%D7%A1%D7%A4%D7%99%D7%A8%D7%99%D7%9F" target="_blank">אספירין</a><strong> </strong>עלולה לגרום לרעילות של חומצה ולפרואית.</p>

שילוב עם מזון

יש ליטול ולפרואט מיד לאחר הארוחה.