<p align="right">Methimazole -Thiamazole</p>
<p>מתימזול (mmi) משתייכת לקבוצת התיונמידים ומשמשת לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" target="_blank">בפעילות־יתר של בלוטת התריס</a> (היפרתירואידיזם). נוסף על כך משתמשים במתימזול לפני ניתוח להסרת חלק מהבלוטה או לפני טיפול ביוד רדיואקטיבי כדי להפחית את הרמות של הורמוני בלוטת התריס.</p> <p>מתימזול גורמת לירידה בייצור ההורמונים בבלוטת התריס באמצעות חסימה של חמצון היוד בבלוטה. החסימה מונעת קשירת יוד לטירוזין וחוסמת יצירת טירוקסין ו־T3, אך אינה חוסמת את הפעילות של T3 ושל T4 שיוצרו ושנעים בזרם הדם. הזמן הממוצע לאיזון בלוטת התריס הוא 8 שבועות מהרגע שבו החל הטיפול במתימזול.</p>
כן
<p>אסור ללעוס. יש לבלוע את הטבליות עם מעט מים. אסור להחזיק את התרופה בפה מעבר לזמן הדרוש לבליעתה.</p>
<p align="center"><span class="BigBlue">3-1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>
<p>1. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לכל תרופה חדשה שרוצים לקחת במקביל לנטילת מתימזול (תרופת מרשם, תרופה ללא מרשם, תוסף תזונה).</p> <p>2. יש ליטול את התרופה מדי יום בזמנים קבועים.</p>
למידע נוסף מצורף כאן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Documents/RAZ202_Methimazole_HE_AR.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית ובערבית</a> של היבואנית רז רוקחות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/methimazole_heb_arab_novolog.pdf" target="_blank">ודף מידע נוסף בעברית ובערבית</a> מטעם היבואנית נובולוג.
יש לאחסן מתימזול בכלי אטום, במקום קריר וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים.
<p><strong>נהיגה -</strong> מתימזול עלולה לגרום לנמנום או לסחרחורת. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.</p> <p><strong>הריון -</strong> פעילות יתר של בלוטת התריס בהריון עלולה לגרום לסיבוכים משמעותיים, ובהם מות העובר ברחם, לידה מוקדמת ואי־ספיקת לב אימהית. מוטב לאזן את בלוטת התריס לפני ההריון, ואז יש סיכוי טוב יותר להריון מוצלח.</p> <p>אם ההפרעה בבלוטת התריס מתגלה בהריון, חשוב לאזנה כדי למנוע את הסיבוכים של האם ושל העובר. פרופילתיואורציל היא תרופת הבחירה בטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס בזמן ההריון.</p> <p>מתימזול עוברת אל העובר דרך השליה. הבטיחות של מתימזול בזמן ההריון שנויה במחלוקת בשל דיווחים על מומים מולדים בעוברים שאימהותיהם נטלו מתימזול בזמן ההריון.</p> <p><strong>הנקה -</strong> במקרה של פעילות יתר של בלוטת התריס בזמן ההנקה תרופת הבחירה היא פרופילתיואורציל. אומנם אין דיווחים על תופעות לוואי אצל יילודים שיונקים מאימהות שמטופלות במתימזול, אך אם האם המניקה מטופלת במתימזול, יש לנטר את פעילות בלוטת התריס של התינוק היונק.</p> <p><strong>אלכוהול</strong> - לא ידוע על תגובות גומלין בין אלכוהול לבין מתימזול.</p>
<p>אם קיימת רגישות־יתר למתימזול.</p>
<p>1. בזמן הטיפול במתימזול יש לערוך בדיקת זמן פרותרומבין (בדיקה של תפקודי קרישה) וכן בדיקה של תפקוד בלוטת התריס.</p> <p>2. מתימזול מתחילה לפעול רק לאחר פרק זמן מסוים שנע בין כמה ימים לכמה שבועות.</p> <p>3. לפני כל ניתוח מסוג כלשהו (כולל ניתוח שיניים) או טיפול דחוף יש לדווח לרופא על נטילת התרופה הזאת.</p> <p>4. בזמן הטיפול במתימזול וגם לאחר הפסקת הטיפול בתרופה אסור לקבל חיסון כלשהו ללא אישור הרופא המטפל.</p> <p>5. מתימזול עלולה לגרום לפריחה דמוית <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/acne.aspx" target="_blank">אקנה</a>.</p> <p>6. מתימזול עלולה לגרום לדיכוי משמעותי של מוח העצם. הביטוי החמור ביותר של התופעה הזאת הוא אגרנולוציטוזיס (ירידה במספר הנויטרופילים - סוג של תאי דם לבנים בדם). כמו כן ייתכנו הופעת אנמיה אפלסטית (ירידה בכל הסוגים של תאי הדם), לויקופניה (ירידה במספר תאי הדם הלבנים) וטרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות). יש להיזהר בחולים המטופלים במקביל בתרופות אחרות המדכאות את מוח העצם, בחולים מעל גיל 40 ובמינונים של יותר מ־40 מיליגרם. אם מופיע דיכוי משמעותי של מוח העצם, יש לשקול הפסקת טיפול.</p> <p>7. במקרה של חום בלתי מוסבר יש להפסיק את נטילת התרופה.</p> <p>8. לעיתים נדירות ייתכן נזק לכבד שבא לידי ביטוי בהופעת צהבת ונמק. יש לעקוב אחר תפקודי הכבד ולהפסיק טיפול אם תוצאות הבדיקה של תפקודי הכבד גדולים פי 3 ויותר מהנורמה.</p> <p>9. פריחה היא תופעה שכיחה יחסית, אבל לרוב אינה מחייבת את המטופל להפסיק לקחת את התרופה.</p> <p>10. תרופות שנוגדות את פעולותיה של בלוטת התריס קשורות למגוון של תגובות אוטואימוניות, כולל סינדרום דמוי זאבת. אם מופיעה תגובה כזאת, יש לשקול את הפסקת הטיפול.</p> <p>11. אם מופיעה דלקת של כלי הדם (וסקוליטיס), יש לשקול את הפסקת הטיפול.</p>
<p><strong>תופעות לוואי שכיחות (בתחילת הטיפול)</strong><br/>השכיחות של תופעות הלוואי היא הכי גבוהה בשמונת השבועות הראשונים לטיפול. ייתכנו כאבי בטן, בחילות והקאות, סחרחורת, פגיעה בחוש הטעם, כאבי מפרקים, פריחה וגרד. דוּוח גם על נשירת שיער. </p> <p>אם מופיעה לויקופניה (ירידה במספר תאי הדם הלבנים מסוג לויקוציטים כתוצאה מדיכוי מוח העצם), יש להפסיק את הטיפול ולפנות מיד לרופא. לויקופניה באה לידי ביטוי בדלקות גרון, בחום גבוה, בשיעול ובכאבים בפה.</p> <p>במקרה של פריחה או של גירוי בעור יש לפנות מיד לרופא.</p> <p><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>פגיעה בכבד, חום, סינדרום דמוי זאבת, מיופתיה (כאבים בשרירים או חולשת שרירים), דלקת של כלי הדם.</p> <p>מינונים גבוהים של מתימזול עלולים לגרום להיפותירואידיזם (תת־פעילות של בלוטת התריס) ולזפק (גויטר).</p>
<p>1. מתימזול עלולה להפריע לפעילות של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723&name=%D7%A7%D7%95%D7%9E%D7%93%D7%99%D7%9F" target="_blank">וורפרין (קומדין)</a> שהיא תרופה שמעכבת את קרישת הדם.</p> <p>2. מתימזול מעכבת את הפעילות של סודיום יודיד. לכן יש להפסיק נטילת מתימזול לפחות 4-3 ימים לפני מתן סודיום יודיד.</p>
<p>ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בלעדיו. עם זאת יש להקפיד לקחת אותה בכל יום באותה השעה. כמו כן יש להקפיד שאם לוקחים אותה עם מזון - שבכל יום יהיה זה אותו המזון.</p>
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
