קולכיציןColchicine

שם גנרי

Colchicine

מה היא עושה?

<p>1. קולכיצין היא תרופה ותיקה&nbsp;לטיפול&nbsp;בקדחת ים תיכונית משפחתית (Familial Mediterranean Fever ובקיצור: FMF) <a href="http://www.clalit.co.il/he/lifestyle/Pages/gout.aspx" target="_blank">ובשיגדון (גאוט)</a>.&nbsp;היא מפחיתה את הדלקת ואת הכאבים&nbsp;שפוקדים את&nbsp;המפרקים בעקבות&nbsp;התקף אקוטי של שיגדון&nbsp;והיא מונעת סיבוכים מסוכנים של קדחת ים תיכונית משפחתית&nbsp;כמו פגיעה בתפקוד הכליות עקב שקיעת חלבון האמילואיד.<br/><br>2. לקולכיצין יש טווח טיפולי צר, ולפיכך יש להקפיד על נטילתה בדיוק כפי שרשם הרופא וכפי שהסביר&nbsp;הרוקח. רמות התרופה עלולות לעלות בדם ולהיות מסוכנות אם נוטלים תרופות אחרות או אם סובלים מבעיות בתפקוד הכבד או הכליות.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

<span style="LINE-HEIGHT: 107%; FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 11pt; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: HE; mso-bidi-theme-font: minor-bidi" dir=rtl lang="HE">אסור לכתוש, לחצות, לרסק או ללעוס את התרופה.</span>&nbsp;יש לבלוע אותה&nbsp;בעזרת כוס מים.

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">3-1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. בעת שמטופלים בקולכיצין מומלץ לשתות&nbsp;מדי יום בין 2 ל־3 ליטרים של מים.<br/><br>2. במהלך הטיפול בתרופה אסור לשתות אלכוהול ואסור ליטול תרופות המכילות אספירין.<br><br>3. אם מופיעות בחילה, הקאה או חוסר תיאבון מומלץ לאכול ארוחות קטנות לעיתים תכופות, לצחצח שיניים כמה פעמים ביום, ללעוס מסטיק או&nbsp;למצוץ סוכרייה.<br><br>4. במקרה של הקאה חריפה או של שלשול מימי או דמי או של כאבי בטן יש לדווח על כך לרופא המטפל ולהפסיק את הטיפול.</p>

דגשים לשימוש

<p>1. קולכיצין היא תרופה המשמשת לטיפול בשיגדון ובקדחת ים תיכונית משפחתית (FMF).<br/><br>2. את התרופה ניתן לתת לילדים ולמבוגרים.<br><br>3. לקולכיצין יש כמה תופעות לוואי חשובות, ויש לדווח עליהן לרופא&nbsp;אם הן מתפתחות (ראו בסעיף "תופעות לוואי שכיחות").<br><br>4. לקולכיצין יש אינטראקציות עם תרופות אחרות, ולכן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה אחרת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br><br>5. התרופה בטוחה לשימוש בהריון, אך למרות זאת על מטופלת לדווח לרופא אם היא בהריון או מתכננת הריון.&nbsp;לגברים הנוטלים את התרופה עשוי הרופא להורות&nbsp;לעשות בדיקת זרע, משום שהתרופה עלולה&nbsp;לעיתים נדירות&nbsp;לפגוע באיכות הזרע ובכמותו.<br><br>6. קולכיצין עלולה להפחית את הרמות של ויטמין B12 בדם, ולכן יש לעשות בדיקות דם&nbsp;כדי לקבוע&nbsp;את רמות הוויטמין בדם -&nbsp;במיוחד אם התרופה ניטלת במשך זמן רב.</p>

אחסון

<p>יש לאחסן את התרופה במקום יבש וקריר (בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס), הרחק מהישג ידם של ילדים.</p>

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לסחרחורות, לעייפות ולחולשה. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: בעבר אסור היה להשתמש בקולכיצין בהריון בגלל החשש שהיא פוגעת&nbsp;בעובר. בינתיים הצטבר ניסיון רב, והתברר שהתרופה אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים, וכיום היא נחשבת לבטוחה בהריון. עם זאת כל אישה שנרשמת לה התרופה צריכה לדווח לרופא המטפל אם היא בהריון או מתכננת להיכנס להריון.&nbsp;ייתכן שהרופא יורה לה לעשות בדיקות שונות במהלך ההריון&nbsp;כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/amnio.aspx" target=_blank>בדיקת מי שפיר</a>. לעיתים נדירות עלולה התרופה לפגוע באיכות הזרע ובכמותו. לכן עשוי הרופא המטפל לשלוח&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/preparing_pregnancy/Pages/sperm_test.aspx" target="_blank">לבדיקת זרע</a> גברים שנוטלים את התרופה ומעוניינים להביא ילד לעולם.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה מופרשת לחלב האם, אך אינה גורמת נזקים לתינוק היונק. אף על פי כן מומלץ לאישה מיניקה ליטול את התרופה לאחר ההנקה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחמיר את תופעות הלוואי של קולכיצין במערכת העיכול,&nbsp;להחמיר תסמינים של שיגדון ולפגוע&nbsp;ביעילות התרופה.</p>

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם מטופלים בדיאליזה.<br><br>3. אם סובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a> חמורה.

אזהרות חשובות

<p>1. קשישים צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה משום שהם רגישים יותר לתופעות הלוואי של קולכיצין. גם מטופלים תשושים וחלשים עלולים לסבול מתופעות לוואי קשות של התרופה הזאת.<br/><br>2.&nbsp;יש לתת את התרופה בזהירות רבה למי שסובלים מהמצבים הרפואיים הבאים:<br>א. אי־ספיקת כבד.<br><br>ב. אי־ספיקת לב.<br><br>ג. מחלת דם (כמו הפרעות קרישה).<br><br>ד. בעיות במערכת העיכול.<br><br>3. יש להפחית את המינון למי שסובלים מאי־ספיקת כליות.<br><br>4. מי שמשתמשים בתרופה במשך זמן רב צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות&nbsp;בדיקות דם לפי הוראותיו.<br><br>5.&nbsp;בעת שמטופלים&nbsp;בתרופה&nbsp;יש להימנע משתיית אלכוהול. כמו יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות ומאכילת אשכוליות.<br><br>6.&nbsp;הטבליות מכילות לקטוז.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong>: כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים, עוויתות או גזים במערכת העיכול, סחרחורות, עייפות, כאבי ראש, כאבי גרון.<br/><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong>: נשירת שיער, שינויים בספירות של תאי הדם (שבאות לידי ביטוי, בין היתר, באנמיה, בהפרעות בתפקוד של מוח העצם ובהפרעות בקרישת הדם), ירידה ברמות של ויטמין B12 בדם, עלייה ברמות של אנזימי הכבד בדם, מחלת כבד, הפרעות בייצור הזרע, כאבי שרירים, חולשת שרירים, מחלת שרירים (רבדומיוליזיס), פריחה ונוירופתיה (הפרעה עצבית הגורמת לתסמינים כמו חוסר תחושה, תחושה של&nbsp;עקצוץ או של בעירה בגפיים).<br><br><strong>תופעות שמחייבות פנייה מיידית&nbsp;לרופא</strong>:&nbsp;גירוי או פריחה בעור, שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן, ירידה במשקל, שינויים בספירת הדם, חום גבוה, כאבי גרון, חולשה, כאבי שרירים, חולשת שרירים, שתן כהה, דם בשתן או בצואה.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. לקולכיצין יש טווח טיפולי צר: עלייה - אפילו קטנה - ברמות התרופה בדם עלולה להעלות את הסיכון לתופעות לוואי קשות ואף מסכנות חיים. עלייה כזאת&nbsp;יכולה להתרחש אם נוטלים תרופות מסוימות, אם סובלים ממחלת כבד או ממחלות כליה או בגיל מבוגר. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים,&nbsp;כולל תוספי תזונה. להלן רשימה חלקית של תרופות שעלולות&nbsp;להעלות את רמות הקולכיצין בדם: אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417&name=%D7%A7%D7%9C%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>קלריתרומיצין</a> ו<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812&amp;name=%D7%90%D7%A8%D7%99%D7%A7" target=_blank>אריתרומיצין</a>), תרופות לטיפול בנשאי&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target=_blank>HIV</a> (כמו אינדינביר),&nbsp;תרופות נגד פטריות (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292&amp;name=%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%A0%D7%95%D7%A7%D7%A1" target=_blank>איטרקונזול</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4775&amp;name=%D7%93%D7%99%D7%A4%D7%9C%D7%95%D7%A7%D7%9F" target=_blank>פלוקוזנול</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787&amp;name=%D7%A0%D7%99%D7%96%D7%95%D7%A8%D7%9C%20%D7%A7%D7%A8%D7%9D" target=_blank>וקטוקונזול</a>), תרופות לטיפול במחלות של הלב ושל כלי הדם (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778&amp;name=%D7%93%D7%99%D7%9C%D7%98%D7%9D" target=_blank>דילטיאזם</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5377&amp;name=%D7%95%D7%A8%D7%A7%D7%95%D7%A8" target=_blank>ורפמיל</a> ורנולזין), <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627&amp;name=%D7%A6%D7%99%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>ציקלוספורין</a>.<br/><br>2.&nbsp;שילוב של קולכיצין עם תרופות להורדת כולסטרול ממשפחת הסטטינים וממשפחת הפיברטים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4971&amp;name=%D7%9C%D7%99%D7%A4%D7%99%D7%98%D7%95%D7%A8" target=_blank>אטורבסטטין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4609&amp;name=%D7%91%D7%96%D7%A4%D7%99%D7%91%D7%A8%D7%98" target=_blank>בזפיברט</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7854&amp;name=%D7%A1%D7%99%D7%9E%D7%91%D7%A7%D7%A1%D7%95%D7%9F" target=_blank>סימבסטטין</a>) עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי בשרירים כמו כאבי שרירים וחולשת שרירים.&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על הופעתן של תופעות לוואי כאלה.<br><br>3. קולכיצין עלולה לדכא את מוח העצם ולגרום לירידה בספירה של תאי הדם. נטילה משולבת של קולכיצין עם תרופות מסוימות עלולה להגביר את הדיכוי הזה. לא ניתן לציין את כל התרופות שעלולות לגרום לכך, ולכן יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לכל תרופה נוספת שנוטלים.<br><br>4. שילוב של קולכיצין ושל תרופות מסוימות -&nbsp;כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4866&amp;name=%D7%92%D7%9C%D7%95%D7%A7%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%9F" target=_blank>מטפורמין</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5106&amp;name=%D7%90%D7%95%D7%9E%D7%A4%D7%A8%D7%96%D7%95%D7%9C" target="_blank">ואומפרזול</a> - עלול להפחית את הספיגה של ויטמין B12.&nbsp;ההשפעה הזאת&nbsp;מופיעה בדרך כלל לאחר שימוש ממושך, ובמקרה כזה&nbsp;מומלץ לבדוק את הרמות של ויטמין B12 בדם. במקרה של מחסור בוויטמין B12 ימליץ הרופא&nbsp;למטופל ליטול טבליות של B12 או לקבל זריקות של הוויטמין.</p>

שילוב עם מזון

1. ניתן ליטול את התרופה בזמן הארוחה או בין הארוחות.<br/><br>2. בעת שמטופלים בקולכיצין יש להימנע משתיית מיץ אשכוליות או מאכילת אשכוליות.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא רשאי לרשום את התרופה.