מסטינוןMestinon

שם גנרי

<p align=right><span id=ctl00_middleContent_lblParagraphtitle class="txtMiddleBold">Pyridostigmine Bromide </span></p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

פירידוסטיגמין היא תרופה שמשמשת לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/myasthenia_gravis.aspx" class="" classname="" target="" name="מיאסטניה גרביס: הסיבות, התסמינים והטיפולים">במיאסטניה גרביס</a>. היא משתייכת לקבוצת התרופות שנקראת מעכבי כולינאסטרז ומגבירה את הביטוי של אצטילכולין, שהוא מוליך עצבי בגוף שמסייע לפעילות התקינה של מערכת העצב־שריר.<br><b><br>מהי מיאסטניה גרביס?<br></b>מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית (מחלת חיסון עצמי), שגורמת לפגיעה בעצבים ובכך לחולשת שרירים. היא עלולה לפגוע בשרירים רבים בגוף ולגרום לתסמינים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/ptosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">צניחת עפעפיים</a>, הפרעות בראייה, קושי בבליעה ובלעיסת מזון, קושי לדבר (שבא לידי ביטוי בדיבור בקול חלש מהרגיל), הטיה של הראש, תחושת כובד בראש, קשיי נשימה, קשיי הליכה וחולשה בכל השרירים.<div><br></div><div>פירידוסטיגמין מסייעת להפחית את חולשת השרירים כתוצאה מהמחלה ולטפל בתסמיני המחלה, אבל היא אינה מדכאת את התהליך הדלקתי שמתרחש בגוף.<br><br>נוסף על פירידוסטיגמין צפוי הרופא להמליץ על תרופות נוספות לדיכוי הדלקת בגוף כמו סטרואידים ואימונוגלובולינים.</div>

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה של התרופה תלויה בחומרת התסמינים. התרופה מסייעת רק לטיפול בתסמינים. נוסף על הטיפול בתסמינים הרופא ימליץ על טיפול שמדכא את מערכת החיסון.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות. אם אין שיפור בתסמיני המחלה או אף חלה החמרה במצב, יש לפנות לרופא המטפל.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, טבליות בשחרור מושהה, סירופ.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• את המינון קובע הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;יש ליטול את המנה בהתאם להנחיית הרופא ולאחר מכן לשתות מים.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מזון אינו משפיע על התרופה. ניתן ליטול את המנה ללא קשר למזון.

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br>• <b>סירופ מסטינון</b>:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/pyridostigmine_heb_clalit.pdf" target="_blank">עלון בעברית</a> וכן&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/pyridostigmine_arab_clalit.pdf" target="_blank">עלון בערבית</a>&nbsp;(Mestinon Syr 60 mg/5 ml Bot 473 ml);&nbsp;מק"ט: 1110029977; בעלת הרישום: Bausch Health US; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: כללית.<br><br>•&nbsp;<b>סירופ פירידוסטיגמין</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/pyridostigmine_heb_raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/pyridostigmine_arab_raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a> (Pyridostigmine Syr 60 mg/5 ml 473 ml); מק"ט:&nbsp;1000160710; בעלת הרישום:&nbsp;Amneal Pharmaceuticals; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: רז רוקחות.<br><br>•&nbsp;<b>סירופ פירידוסטיגמין</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/pyridostigmine-novit_heb_raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/pyridostigmine-novit_arab_raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Pyridostigmine Novit. Syr 60 mg/5 ml); מק"ט:&nbsp;1000175443; בעלת הרישום:&nbsp;Novitium Pharma LLC; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: רז רוקחות.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

אישה שמתכננת היריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל. ניתן להשתמש בתרופה בהיריון רק אם הרופא קובע שזה הכרחי. השימוש בתרופה בהיריון ייעשה במעקב קבוע אצל הרופא.

האם התרופה מותרת בהנקה?

רק כמויות קטנות של התרופה עוברות לחלב האם, ולכן במרבית המקרים אפשר להשתמש בפירידוסטיגמין בתקופת ההנקה - אם הרופא מאשר זאת. אם הרופא אכן מאשר זאת, הוא צפוי לעקוב אחרי התפתחות התינוק.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע על השפעה כלשהי שיש לאלכוהול על התרופה. עם זאת, ייתכן שאסור למטופל לשתות אלכוהול בשל מצבו הרפואי. יש להתייעץ בעניין הזה עם הרופא המטפל.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בפירידוסטיגמין עלול לגרום לירידה בחדות הראייה ובכך להשפיע על יכולת הנהיגה. אסור לנהוג אם התרופה משפיעה על חדות הראייה או פוגעת ביכולת הריכוז.

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>• אם קיימת חסימה מכנית של המעיים או של דרכי השתן.</p>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.&nbsp;במיוחד יש לדווח אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת אחד או יותר מהמצבים הבאים:<br><br>מחלות בדרכי הנשימה (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target="_blank">אסתמה</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" target="_blank">ו־COPD</a>), מחלות לב (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת לב</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target="_blank">הפרעות בקצב הלב</a>, היסטוריה של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אירועי לב</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/low_Blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ דם נמוך</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כיב קיבה (אולקוס)</a>, כיב תריסריון,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלת פרקינסון</a>, אפילפסיה, פעילות־יתר של בלוטת התריס,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">אי־ספיקת כליות</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target="_blank">גלאוקומה (ברקית)</a>, ואגוטוניה (פעילות־יתר של עצב הוואגוס) היסטוריה של ניתוחים במערכת העיכול או של ניתוח להסרתה של בלוטת התימוס.<br><br>•&nbsp;<b>מינון התרופה</b>. את מינון התרופה קובע הרופא המטפל. במינונים גבוהים של התרופה עלולות להתפתח תופעות לוואי משמעותיות. במקרים כאלה ייתכן שהרופא ימליץ על מתן&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6055" target="_blank">אטרופין</a>&nbsp;או תרופה אחרת להפחתת תופעות הלוואי.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>.&nbsp;במהלך השימוש בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל נוירולוג ולעשות את הבדיקות בהתאם להנחיותיו.<br><br>•&nbsp;<b>רגישות־יתר</b>.&nbsp;התרופה עלולה לגרום לרגישות־יתר, בין היתר בגלל החומרים הלא פעילים שבה. למידע על החומרים האלה יש לעיין בעלון לצרכן של התכשיר.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>.&nbsp;אם עומדים בפני ניתוחים או פרוצדורות רפואיות, יש לדווח לרופא על כל תרופה שנוטלים, כולל פירידוסטיגמין.<br><br>•&nbsp;<b>תרופות שמחמירות מיאסטניה גרביס</b>.&nbsp;יש תרופות שעלולות להחמיר תסמינים של מיאסטניה גרביס ובהן אנטיביוטיקה (ממשפחות האמינוגליקוזידים, הקווינולונים והמקרולידים), תרופות הרדמה, חוסמי בטא ותרופות נוספות למחלות לב. מידע נוסף מובא בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br><b>תופעות לוואי ששכיחותן נמוכה</b><br>חולשת שרירים ועוויתות, רעידות שרירים, התכווצויות שרירים, גידול עור&nbsp;מסוג קסרודרמה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי בטן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שלשולים</a>, השתנה מוגברת, כאבי בטן בזמן הווסת, כאבי שרירים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/cross_eyed_or_lazy_eyed.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עין עצלה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/epistaxis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דימום מהאף</a>.<br><br><b>תופעות לוואי ששכיחותן אינה ידועה</b><br>קצב לב איטי, עלייה בלחץ הדם, בלבול, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון</a>, הפרעות שינה, עייפות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי ראש</a>, טונוס שרירים מוגבר, חוסר ריכוז, נימול בלשון, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סחרחורות</a>, רטט של הגפיים, התקרחות, פריחה, זיעה קרה, גזים, תנועתיות־יתר של המעיים, בחילות, ריור, הקאות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/lacrimal_duct_surgery.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דמעת</a>, כאבים בעיניים, היצרות של האישונים, הפרעות בראייה, החרפה של אסתמה, החרפה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/bronchitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ברונכיטיס</a>, ייצור מוגבר של&nbsp;ליחה.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות</b><br>אי־שליטה על הסוגר של פי הטבעת, אובדן הכרה, חיוורון, נוקשות של הגפיים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/dvt.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פקקת ורידים</a>, אי־מתן שתן, רגישות־יתר, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אלרגיה</a>.

תגובות בין תרופתיות

<p>לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. במיוחד יש לדווח לרופא המטפל אם נוטלים אחת או יותר מהתרופות הבאות:<br><br>• תרופות נוגדות מערכת החיסון כמו סטרואידים. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי יעילות הפירידוסטיגמין.<br><br>•&nbsp;תרופות אנטימוסקריניות כמו אטרופין ותרופות אחרות לטיפול בצורך לתת שתן לעיתים קרובות. הסיבה: התרופות האלה עלולות להפחית מיעילות הפירידוסטיגמין (לכן במקרים של מתן מינונים גבוהים מדי של פירידוסטיגמין ייתכן שהרופא ימליץ על מתן אטרופין).<br><br>• תרופות להרפיית שרירים.<br><br>• תרופות וחומרים שמשמשים להרדמה לפני ניתוחים.<br><br>•&nbsp;תרופות שמכילות מתילצלולולוז (סוג של סיב תזונתי על בסיס תאית).<br><br>• תרופות לטיפול בהפרעות קצב כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" target="_blank">כינידין</a>.<br><br>• אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7810" class="" classname="" target="_blank" name="">גנטמיצין</a>.<br><br>• אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8597" class="" classname="" target="_blank" name="">ציפרופלוקסצין</a>.<br><br>• אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" class="" classname="" target="_blank" name="">קלריתרומיצין</a>.<br><br>• תרופות לטיפול בסוגים שונים של סרטן.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<b>טבליות פירידוסטיגמין</b>: אין מידע בנוגע לכתישה או ללעיסה, אין קו חציה לחלוקה שווה, אולם אם מתקשים לבלוע טבלייה שלמה, אפשר לחלק אותה לכמה חלקים ולבלוע את כולם.<br><br><b>טבליות מסטינון</b>: אסור לחצות את הטבליות. אין מידע בנוגע לכתישה או ללעיסה. מי שמתקשים לבלוע טבליות יכולים להשתמש בסירופ פירידוסטיגמין.

איך לאחסן את התרופה?

יש לשמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים.<br><b><br>טבליות פירידוסטיגמין</b>&nbsp;יש לשמור בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><b><br>טבליות מסטינון</b>&nbsp;יש לשמור באריזה המקורית, בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס. לאחר פתיחת האריזה בפעם הראשונה יש להשתמש בתכשיר בתוך 3 חודשים.<br><br><b>סירופ מסטינון</b>&nbsp;יש לשמור באריזה המקורית, בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס.