פולקסFolex

שם גנרי

Ferrous Fumarate+Folic Acid

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

מדובר תכשיר משולב שכולל ברזל וחומצה פולית המיועד למנוע מחסור בברזל ובחומצה פולית ולטפל במחסור כזה לאחר שכבר נוצר - בעיקר בנשים הרות ומיניקות, אך גם בנשים לא הרות ובגברים.

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

האם נדרש מרשם?

לא

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

טבליות בשם המסחרי פורול ניתן לכתוש לשימוש מיידי.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. מומלץ ליטול את התכשיר כשהקיבה ריקה, אך אם הוא גורם לכאבי בטן או להפרעות במערכת העיכול, ניתן ליטול אותו עם אוכל.<br><br>2. יש להמתין לפחות שעתיים בין נטילת התכשיר לבין צריכת חלב ומוצריו, ביצים, קפה, תה ותרד.<br><br>3. התכשיר אינו מיועד לילדים. אם ילד זקוק לתוסף ברזל, הרופא יבחר לו תכשיר ברזל אחר שמתאים לילדים.<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב רפואי שכולל בדיקות דם סדירות.

דגשים לשימוש

1. התכשיר מכיל ברזל וחומצה פולית ומיועד לטיפול באנמיה ולמניעת אנמיה הנגרמת כתוצאה ממחסור בברזל ובחומצה פולית.<br><br>2. את התכשיר ניתן לרכוש ללא מרשם רופא, אך ההמלצה לנטילתו צריכה להיות של רופא ולאחר שנערכו בדיקות דם מקיפות.<br><br>3. בתכשיר יכולים להשתמש גברים ונשים (גם הרות ומיניקות) הסובלים ממחסור בברזל.<br><br>4. בעת שמטופלים בתכשיר יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות דם סדירות.<br><br>5. יש להקפיד שהתכשיר יאוחסן במקום שאינו נגיש&nbsp;לילדים. התקבלו דיווחים על מקרים שבהם ילדים קטנים בלעו בטעות תכשירי ברזל - מה שגרם להרעלות ברזל מסכנות חיים.<br><br>6. תכשירי ברזל עלולים לגרום לצואה כהה או שחורה. במרבית המקרים מדובר בתופעת לוואי שכיחה ולא מדאיגה. אם סובלים מצואה שחורה גם בלי להשתמש בתכשירי ברזל, יש לדווח על כך לרופא המטפל.

אחסון

1. יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס).<br><br>2. יש להקפיד שהתכשיר יאוחסן במקום שאינו נגיש&nbsp;לילדים.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<b>נהיגה</b>: נטילת התכשיר אינה אמורה להשפיע על יכולת הנהיגה.<br><br><b>הריון</b>: ניתן להשתמש בתכשיר בתקופת ההריון - אם הרופא ממליץ על כך. נשים הרות שנוטלות את התכשיר צריכות להיות במעקב רפואי קבוע אחרי בדיקות הדם שלהן.<br><br><b>הנקה</b>: ניתן להשתמש בתכשיר בתקופת ההנקה - אם הרופא המטפל ממליץ על כך.<br><br><b>אלכוהול</b>: לא ידוע על השפעה כלשהי שיש לאלכוהול על התכשיר, ולכן לא קיים איסור על שתיית אלכוהול בעת שמטופלים בתכשיר.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>2. אם יש רמות גבוהות של ברזל בדם.<br><br>3. במקרים של אנמיה שלא נגרמה ממחסור בברזל, לדוגמה אנמיה המוליטית.<br><br>4. במקרים של אנמיה שנגרמה ממחסור בוויטמין B12.<br><br>5. אם סובלים מבעיות במערכת העיכול כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אולקוס (כיב עיכולי, כיב פפטי)</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ulcerative_colitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">קוליטיס</a> או חסימת מעיים.<br><br>6. אם סובלים מהפרעות במשק הברזל הגורמות לספיגה מוגברת או לשקיעה של ברזל באיברים בגוף כמו המוכרומטוזיס והמוסידרוזיס.<br><br>7. אם מקבלים עירויי דם רבים.<br><br>8. לפני גיל 6 שנים.<br>

אזהרות חשובות

1.&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2.&nbsp;<b>אנמיה (מחסור בכדוריות דם אדומות)</b>. קיימים סוגים רבים של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anemia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אנמיה</a>, והתכשיר אינו מיועד לטפל בכולם, אלא רק באנמיה שנובעת ממחסור בברזל ובחומצה פולית. לכן לפני שמתחילים להשתמש בתכשיר יש לעשות בדיקות דם מקיפות שיאפשרו לרופא המטפל להעריך את הסיבה לאנמיה.<br><br>3.&nbsp;<b>מחסור בוויטמין B12</b>. התכשיר אינו מיועד לטיפול באנמיה שנגרמת כתוצאה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vitamin_B12_deficiency.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ממחסור בוויטמין B12</a>, ולכן לפני שמתחילים להשתמש בתכשיר יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחסור בוויטמין B12, אורח חיים צמחוני או טבעוני או נטילת תרופות מסוימות באופן קבוע. במקרים כאלה עשוי הרופא להמליץ על לקיחת ויטמין B12 כדי לטפל באנמיה.<br><br>4.&nbsp;<b>אנמיה שנובעת ממחלות כרוניות</b>. מחלות כרוניות שונות עלולות לגרום לאנמיה, שבה אין חסר משמעותי בברזל. התכשיר הזה אינו מטפל באנמיה מהסוג הזה.<br><br>5.&nbsp;<b>הפרעות ומחלות במערכת העיכול</b>. התכשיר עלול לגרום להפרעות שונות במערכת העיכול, ולכן מומלץ לא להשתמש בו אם סובלים ממחלות במערכת העיכול כמו אולקוס, חסימת מעיים או קוליטיס.<br><br>6.&nbsp;<b>עירויי דם</b>. אם מקבלים עירויי דם רבים, יש לדווח על כך לרופא המטפל או לרוקח. יש להימנע משימוש בתכשירי ברזל אם מקבלים עירויי דם, משום שהדבר עלול לגרום להרעלת ברזל.<br><br>7.&nbsp;<b>קשישים</b>&nbsp;רגישים יותר מצעירים לתופעות הלוואי של התכשיר, ובעיקר לעצירות. קשישים שנוטלים את התכשיר צריכים לעשות לעיתים קרובות יותר בדיקות דם ולעקוב אחרי תוצאותיהן של ספירות תאי הדם.<br><br>8.&nbsp;<b>טיפול בילדים</b>. התכשיר אינו מיועד למי שטרם מלאו לו 6 שנים, ולרוב לא נוהגים לתת אותו למי שטרם מלאו לו 12 שנים. יש להרחיק את התכשיר מהישג ידם של ילדים. התקבלו דיווחים על ילדים שנטלו בטעות תכשירי ברזל ופיתחו הרעלת ברזל מסכנת חיים. אם ילד בלע בטעות טבליית ברזל, יש לפנות מייד לרופא המטפל.<br><br>9.&nbsp;<b>תופעות לוואי במערכת העיכול</b>. תכשירי ברזל עלולים לגרום לתסמינים שונים במערכת העיכול, ובהם עצירות או שלשולים, כאבי בטן, צואה שחורה או כהה. במרבית המקרים מדובר בתופעות לוואי שכיחות שאינן צריכות להיות בעיה מיוחדת. אולם אם סובלים מצואה שחורה גם בלי להשתמש בתכשירי ברזל, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>10. <b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים בתכשיר יש להיות במעקב רפואי קבוע ולעשות בדיקות בהתאם להנחיות הרופא המטפל.<br><br>11. <b>נשים בגיל הפוריות</b>. התכשיר מכיל 400 מיקרוגרם <a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/preparing_pregnancy/Pages/folic_acid__pregnancy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חומצה פולית</a>, שהיא הכמות היומית המומלצת לנשים בגיל הפוריות כדי למנוע מומים מולדים מסוימים בעובר. אם הרופא ממליץ על מינון אחר של חומצה פולית, יש להתייעץ איתו כיצד לשלב את התוספת הנדרשת של חומצה פולית עם התכשיר הזה.

תופעות לוואי

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>1. תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גוף גבוה.<br><br>2. תסמינים של הרעלת ברזל כמו כאבי בטן חזקים, בחילות, הקאות, דימום מפי הטבעת, שלשול בצבע שחור. במקרים של הרעלה קשה התסמינים הם ירידה בלחץ הדם וירידה במצב ההכרה. יש להביא את הנפגע לבית החולים מהר ככל האפשר.<br><br>3. כאבי בטן עזים.<br><br>4. הקאות.<br><br>5. צואה דמית.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות</b><br>כאבי בטן, שלשולים, עצירות, הפרעות במערכת העיכול, בחילות, חוסר תיאבון,&nbsp;צואה שחורה או כהה (אם סובלים מצואה שחורה גם בלי להשתמש בתכשיר ברזל, יש לדווח על כך לרופא המטפל).<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>רגישות־יתר, עצירות קשה, כאבי בטן עזים.<br>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שיש להן אינטראקציה עם תכשירי ברזל:<br><br>1. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7785" class="" classname="" target="_blank" name="">ציפרופלוקסצין</a>, אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים. השילוב עלול להפחית את ספיגת האנטיביוטיקה. יש להקפיד על פרק זמן של שעתיים לכל הפחות בין נטילת ציפרופלוקסצין לבין נטילה של תכשיר ברזל.<br><br>2. אנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלינים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4790" class="" classname="" target="_blank" name="">דוקסיציקלין</a>. השילוב עלול להפחית את ספיגת האנטיביוטיקה. יש להקפיד על פרק זמן של שעתיים לכל הפחות בין נטילת&nbsp;אנטיביוטיקה ממשפחת הטטרציקלינים לבין נטילה של תכשיר ברזל.<br><br>3. תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באפילפסיה</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target="_blank">פניטואין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5672" class="" classname="" target="_blank" name="">חומצה ולפרואית</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target="_blank">ופנוברביטל</a>. החומצה הפולית שבתכשיר עלולה להפחית את הרמות בדם של התרופה לטיפול באפילפסיה. נשים שסובלות מאפילפסיה ומתכננות הריון צריכות לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יורה לאישה לעשות סקירות מיוחדות במהלך ההריון וליטול חומצה פולית במינון גבוה של 5 מיליגרם&nbsp;ביום.<br><br>4. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4805" class="" classname="" target="_blank" name="">לבותירוקסין</a>&nbsp;לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypothyroidism.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בתת־פעילות בלוטת התריס</a>. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות הלבותירוקסין. יש להקפיד על פרק זמן של שעתיים לפחות בין הנטילה של תכשיר ברזל לבין נטילת לבותירוקסין.<br><br>5. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8290" class="" classname="" target="_blank" name="">פניצילאמין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8222" class="" classname="" target="_blank" name="">וטריאנטין</a>, תרופות לטיפול במחלת וילסון. השילוב עלול לגרום לירידה ביעילות הפניצילאמין והטריאנטין. יש להקפיד על פרק זמן של שעה לפחות בין נטילה של תכשיר ברזל לבין נטילת פניצילאמין וטריאנטין.<br><br>6. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5476" class="" classname="" target="_blank" name="">סולפסלזין</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arthropathy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדלקת מפרקים</a> ובמחלות מעי דלקתיות. השילוב עלול להפחית מספיגת החומצה הפולית. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>7. תכשירי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4786" target="_blank">לבודופה</a>&nbsp;לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במחלת פרקינסון</a>. השילוב עלול לגרום לירידה בספיגה של לבודופה ממערכת העיכול. מומלץ להקפיד על פרק זמן של שעתיים לפחות בין נטילת תכשיר ברזל לבין נטילת תכשירי לבודופה.<br><br>8. סותרי חומצה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5003" class="" classname="" target="_blank" name="">מאלוקס</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5353" class="" classname="" target="_blank" name="">וטאמס</a> עלולים להפחית את הספיגה של חומצה פולית ושל ברזל. יש להקפיד על פרק זמן של שעתיים בין נטילה של תרופה סותרת חומצה לבין נטילה של תכשיר ברזל.<br><br>9. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242" class="" classname="" target="_blank" name="">מתוטרקסט</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rheumatoid_arthritis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדלקת מפרקים שגרונית</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בפסוריאזיס</a> ובסוגים מסוימים של סרטן. ייתכן שיהיה צורך במינון גבוה יותר של חומצה פולית. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>10. תכשירי אבץ עלולים להפחית את ספיגת הברזל. יש להקפיד על פרק זמן של שעתיים לפחות בין נטילה של תכשיר ברזל לבין נטילה של תכשיר אבץ.<br><br>11. ביספופוספונטים לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/osteoporosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באוסטאופורוזיס</a>, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4845" class="" classname="" target="_blank" name="">אלנדרונט</a>. השילוב עלול לגרום לירידה בספיגה של הביספוספונטים. יש להקפיד על פרק זמן של שעתיים לפחות בין נטילה של תכשיר ברזל לבין נטילה של תרופה ממשפחת הביספוספונטים.<br><br>12. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8028" class="" classname="" target="_blank" name="">אלטרומבופג</a>, תרופה לטיפול <a href="https://hospitals.clalit.co.il/emek/he/info/disease/Pages/platelet.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בטרומבוציטופניה</a> ובאנמיה אפלסטית קשה. השילוב עלול לגרום לירידה בספיגה של ברזל. מומלץ להקפיד על פרק זמן של 4 שעות לפחות בין נטילה של תכשיר ברזל לבין נטילה של אלטרומבופג.<br><br>13. עירוי ברזל. אם מקבלים ברזל בעירוי לווריד, אסור להשתמש בתכשיר ברזל נוסף. השילוב עלול לגרום להרעלת ברזל.<br><br>14.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8506" target="_blank">מתילדופה</a>, תרופה לטיפול ביתר לחץ דם בהריון. השילוב עם התכשיר עלול לגרום לירידה ביעילות המתילדופה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>15. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5218" class="" classname="" target="_blank" name="">כולסטירמין</a>, תרופה לטיפול בהפרעות בשומני הדם ובדרכי המרה. השילוב עלול להפחית מספיגת הברזל. יש להקפיד על פרק זמן של 4 שעות לפחות בין נטילה של תכשיר ברזל לבין נטילה של כולסטירמין.

שילוב עם מזון

1. ברזל נספג טוב יותר כאשר נוטלים אותו לפני האוכל (כשהקיבה ריקה). אולם אם סובלים מתופעות לוואי של התכשיר במערכת העיכול, ניתן ליטול אותו עם האוכל או אחרי הארוחה.<br><br>2. יש להמתין לפחות שעתיים&nbsp;בין נטילת התכשיר לבין&nbsp;צריכת המזונות הבאים: חלב ומוצריו, ביצים, קפה, תה. הסיבה: המזונות האלה&nbsp;מפחיתים ספיגה של ברזל.