ווסקייז פלוסVascace Plus

שם גנרי

<p>Cilazapril+Hydrochlorothiazide</p>

הערה כללית

<p class="MsoNormal" dir="RTL"><span lang="HE" style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.</span><span dir="LTR"><o:p></o:p></span></p>

מה היא עושה?

משמשת לטיפול בלחץ דם גבוה. זוהי תרופה משולבת המכילה סילזפריל מקבוצת מעכבי ה־ACE&nbsp;ואת המשתן הידרוכלורותיאזיד.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. יש להתייעץ&nbsp;עם רופא אם רוצים&nbsp;לקחת במקביל תרופות ללא מרשם, כיוון שקיימות תרופות המכילות ריכוז גבוה של נתרן ושל אשלגן.<br/><br>2. יש להישקל מדי יום ולדווח לרופא על כל שינוי במשקל.<br><br>3. חולים סוכרתיים צריכים לבדוק לעיתים תכופות את רמות הגלוקוז בדם.<br><br>4. יש לדווח מיד על סימני היפוקלמיה (אריתמיה, ברדיקרדיה, עייפות בלתי מוסברת, חולשה או כובד של הגפיים, חולשת שרירים כללית, כיווץ שרירים, נימול, קוצר נשימה, בלבול, שלשול, תופעות לוואי במערכת העיכול).<br><br>5. יש לשנות תנוחות באיטיות. יש להימנע מאמבטיה או ממקלחת חמה, מעמידה ממושכת בשמש וכן מעמידה או מישיבה ממושכות.<br><br>6. אם לוקחים את התרופה במנה אחת - יש לקחת אותה בבוקר. אם לוקחים אותה בשתי מנות, יחש להקפיד שלא לקחת את המנה השנייה אחרי השעה 3 אחרי הצהריים - כדי למנוע את הצורך לקום בלילה מספר רב של פעמים כדי להטיל מים.</p>

אחסון

<p>יש לשמור את התרופה במכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.</p>

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה: </strong>התרופה עלולה לגרום לסחרחורת או לעילפון. מותר לנהוג רק אחרי שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>אלכוהול: </strong>שתיית אלכוהול בזמן הטיפול בסילזפריל/הידרוכלורותיאזיד&nbsp;עלולה להחריף את&nbsp;תופעות הלוואי&nbsp;של התרופה&nbsp;ולגרום להתייבשות.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. במקרה של רגישות־יתר לסילזפריל או&nbsp;להידרוכלורותיאזיד או לסולפונמידים.<br/><br>2. אם אובחנה היצרות של כלי הדם&nbsp;בכליה.<br><br>3. אם אובחנה הצרה או חסימה של אבי העורקים.<br><br>4. בתקופת ההריון וההנקה.<br><br>5. במקרה של הפסקה במתן שתן.<br><br>6. אם אובחנה אנגיואדמה (בצקת אלרגית).</p>

אזהרות חשובות

<p><strong>יש להיזהר במיוחד במתן התרופה לחולים במחלות הבאות</strong>:<br/>1.&nbsp;מחלת לב כלילית או מחלה של&nbsp;כלי הדם במוח.<br><br>2. מחלות של רקמת החיבור&nbsp;כמו זאבת אדמנתית מערכתית או&nbsp;שיגרון.<br><br>3.&nbsp;אי־ספיקת כבד או אי־ספיקת כליות.<br><br>4.&nbsp;סוכרת.<br><br>5. כמו כן חייבים בזהירות מיוחדת מי שמטופלים&nbsp;בתרופות מדכאות חיסון&nbsp;או בתרופות הגורמות ללויקופניה (חוסר בתאי דם לבנים)&nbsp;או לאגרנולוציטוזיס (סוג של לויקופניה).<br><br>6. לחולים קשישים עלולות המנות הראשונות לגרום לירידה חדה בלחץ הדם, בעיקר אם הם מקפידים על&nbsp;דיאטה דלת מלח או אם הם&nbsp;מטופלים בדיאליזה או סובלים מהתייבשות או&nbsp;מאי־ספיקת לב. התרופה עלולה לגרום לעיתים נדירות לאנגיואדמה, כלומר לבצקת בפנים, בשפתיים, בידיים וברגליים. הבצקת יכולה להופיע גם בגרון ובלשון ולהפריע לנשימה.&nbsp;במצב כזה יש לפנות מיד לחדר המיון.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>שכיחות גבוהה<br/>עור:</strong> פריחה מקולופפולרית (התופעה&nbsp;הזאת נעלמת בדרך כלל&nbsp;כמה ימים לאחר תחילת הטיפול), רגישות של העור לשמש.<br><br><strong>דרכי הנשימה:</strong> שיעול (התופעה&nbsp;הזאת נעלמת בדרך כלל&nbsp;כמה ימים לאחר תחילת הטיפול).<br><br><strong>לב וכלי דם:</strong> ירידה בלחץ הדם, לחץ דם נמוך בעת המעבר לעמידה.<br><br><strong>המערכת האנדוקרינית והמטבולית:</strong> היפוקלמיה (ירידה ברמות האשלגן בדם).<br><br><strong>מערכת העיכול:</strong> חוסר תיאבון, אי־נוחות במערכת העיכול.<br><br><strong>שכיחות נמוכה</strong><br><strong>לב וכלי דם:</strong> במנה הראשונה - ירידה חדה בלחץ הדם, עלייה קלה בקצב הלב, עילפון, עייפות, סחרחורת, דופק לא סדיר, דופק חלש.<br><br><strong>מערכת העיכול:</strong> פגיעה בחוש הטעם (איבוד חוש הטעם, הרגשה מתמדת של טעם מתכתי או טעם מלוח), ירידה במשקל, יובש בפה, צמא מוגבר, בחילה, הקאה, שלשול, דלקת בלבלב, צהבת.<br><br><strong>מערכת הדם:</strong> היפרקלמיה (עלייה ברמות האשלגן בדם) , נויטרופניה (ירידה בספירת תאי הדם הלבנים), אגרנולוציטוזיס (ירידה בספירת תאי הדם הגרעיניים), לויקופניה (ירידה בספירת תאי הדם הלבנים), טרומבוציטופניה (ירידה במספרן של טסיות הדם), אנמיה.<br><br><strong>כליות (בקרב חולים באי־ספיקת לב):</strong> אזוטמיה (עלייה בריכוז האוריאה בפלזמה), פגיעה בתפקוד הכליות, אי־ספיקת כליות חריפה.<br><br><strong>עור:</strong> פריחה.<br><br><strong>מערכת העצבים המרכזית:</strong> טשטוש ,שינויים במצב הרוח, עייפות או חולשה.<br><br><strong>המערכת המטבולית:</strong> גליקוזוריה (נוכחות סוכר בשתן).<br><br><strong>אחר:</strong> קוצר נשימה, ברונכיטיס, ראייה בצבע צהוב (xanthopsia), כיווץ שרירים.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. <strong>נוגדי דלקת לא סטרואידיים: </strong>כמו אספירין, אינדומטצין, דיקלופנק, נקסין ועוד מקטינים את השפעת הסילזפריל/הידרוכלורותיאזיד ומגדילים את הסיכון לפגיעה בכליות.<br/><br>2. <strong>תוספי אשלגן:</strong> ספירונולאקטון (אלדקטון), סלואו־קיי עלולים לגרום להיפרקלמיה (יתר אשלגן בדם).<br><br>3. <strong>ניטרטים: </strong>עלולים להחריף את הירידה החדה בלחץ הדם.<br><br>4. <strong>ליתיום:</strong> סילזפריל/הידרוכלורותיאזיד עלולה לגרום לעלייה ברמות הליתיום וברעילותו.<br><br>5. <strong>סותרי חומצה:</strong> יש לעשות הפרדה של שעתיים בין נוגדי חומצה לבין סילזפריל/הידרוכלורותיאזיד.<br><br>6. <strong>אלופורינול:</strong> טיפול משולב מגביר תופעות לוואי של רגישות־יתר.<br><br>8. <strong>דיגוקסין:</strong> ייתכנו עלייה ברמות הדיגוקסין והגברה של תופעות הלוואי שלה.<br><br>7. <strong>אמפוטריצין B, קורטיקוסטרואידים:</strong> מגבירים את האפקט ההיפוקלמי של סילזפריל/הידרוכלורותיאזיד.<br><br>8. <strong>כוליסטיראמין, כולסטיפול:</strong> מפחיתות את&nbsp;ספיגת ההידרוכלורותיאזיד מתוך התרופה סילזפריל/הידרוכלורותיאזיד ובכך מפחיתים את יעילותה.</p>

שילוב עם מזון

<p>יש ליטול את הטבליות&nbsp;בעזרת כוס מים שעה לפני האוכל או שעתיים אחרי האוכל.</p>