אוקסר פלוסOcsaar Plus

שם גנרי

<p align="right">Losartan+Hydrochlorothiazide</p>

מה היא עושה?

<p>לוסרטן+הידרוכלורותיאזיד היא תרופה המכילה שני מרכיבים פעילים:<br/><br>1.&nbsp;לוסרטן - ששייכת למשפחה של&nbsp;תרופות שנקראות חוסמי הקולטן לאנגיוטנסין 2. התרופה הזאת מפחיתה את לחץ הדם.<br><br>2.&nbsp;הידרוכלורותיאזיד -&nbsp;תרופה ממשפחת התיאזידים שמגבירה את הפרשת שתן (תרופה משתנת) ובכך מסייעת בהפחתת לחץ הדם.<br><br>התרופה המשולבת הזאת מפחיתה ביעילות את לחץ הדם ולכן היא ניתנת במקרים של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>לחץ דם גבוה</a>. כמו כן ניתנת התרופה&nbsp;כדי להפחית את הסיכון&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target="_blank">לאירוע מוחי</a>&nbsp;במטופלים שסובלים מלחץ דם גבוה ומעיבוי של החדר השמאלי בלב.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

<strong>אוקסר פלוס</strong>: ניתן לחצות את הטבלייה, אך החציה&nbsp;מיועדת אך רק כדי להקל על הבליעה ולא&nbsp;כדי לתת כמות מופחתת של התרופה.<br/><br><strong>לוסרדקס פלוס</strong>: אסור לחצות את הטבלייה.&nbsp;אין מידע בנוגע לכתישה או ללעיסה של&nbsp;הטבלייה.<br><br><strong>לוסרטה פלוס</strong>: ניתן לחצות את הטבלייה, אך החציה&nbsp;מיועדת אך רק כדי להקל על הבליעה ולא&nbsp;כדי לתת כמות מופחתת של התרופה.<br><br><strong>לוטן פלוס</strong>: ניתן לחצות או לכתוש את הטבלייה לשימוש מיידי.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין ארוחות.<br/><br>2. את המינון קובע הרופא. במקרים מסוימים הוא יורה על מינון נמוך ויעלה אותו בהדרגה.<br><br>3. יש להקפיד לעשות בדיקות דם&nbsp;וכן בדיקות של לחץ דם ושל דופק בתדירות שאותה&nbsp;קובע&nbsp;הרופא המטפל.<br><br>4.&nbsp;אם&nbsp;קמים ממצב של ישיבה או של שכיבה, יש לעשות את בהדרגה כדי למנוע סחרחורת או נפילה.</p>

דגשים לשימוש

<p>1. לוסרטן+הידרוכלורותיאזיד היא תרופה להפחתת לחץ הדם.<br/><br>2. אסור להשתמש בתרופה בשליש השני ובשליש השלישי להריון. מומלץ לא להשתמש בה גם בשליש הראשון של ההריון. אישה הרה או אישה שמתכננת הריון צריכה&nbsp;לדווח על כך לרופא המטפל, והוא יחליף לה את הטיפול או יורה לה&nbsp;לעשות בדיקות שונות.<br><br>3. אם נוטלים תרופות נוספות או עומדים&nbsp;ליטול תרופה חדשה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>4. בעת שמטופלים&nbsp;בתרופה הזאת אסור ליטול תחליפי מלח עתירי אשלגן.<br><br>5. יש להיות במעקב רפואי קבוע, לעשות בדיקות דם סדירות ולעקוב אחרי לחץ הדם והדופק.</p>

אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום חשוך וקריר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס), הרחק מהישג ידם של ילדים.

מותר לילדים

לא

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לסחרחורות, לעייפות ולחולשה ולעיתים נדירות אף להתעלפות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: מניסויים שנעשו בבעלי חיים עולה שהתרופה עלולה להיות קטלנית לעוברים. אסור להשתמש בתרופה בשליש השני ובשליש השלישי של ההריון, ואילו בשליש הראשון מומלץ שלא להשתמש בה (אך אין איסור על שימוש כזה).<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה מופרשת לחלב האם בבעלי חיים, אך לא ידוע אם היא&nbsp;מופרשת לחלב האם בבני אדם. בגלל&nbsp;פוטנציאל&nbsp;הנזק שלה ליילוד היונק&nbsp;אסור לנשים מיניקות ליטול אותה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול&nbsp;עלולה להחריף את תופעות הלוואי של התרופה. בין היתר היא עלולה להחריף את הירידה&nbsp;בלחץ הדם עד כדי עילפון. יתר על כן, מטופלים ששותים אלכוהול מגדילים את הסיכון שלהם לסבול מהתייבשות.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. במקרה של רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br/><br>2. אם רגישים לתרופות המכילות נגזרות של סולפונאמידים כמו&nbsp;תיאזידים אחרים ותרופות אנטיביוטיות מסוימות (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5235&name=%D7%A8%D7%A1%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%9D+%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%98%D7%94" target=_blank>קו־טרימוקסזול</a>).<br><br>3. אם אובחנו מחלת כבד (כמו&nbsp;אי־ספיקת כבד חמורה) או&nbsp;מחלת כליות חמורה.<br><br>4. אם&nbsp;סובלים מרמות נמוכות של אשלגן או של נתרן בדם ולא מצליחים להעלות אותן.<br><br>5. אם סובלים מרמות גבוהות של סידן בדם ולא מצליחים להפחית אותן.<br><br>6. אם סובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" target=_blank>מגאוט (שיגדון)</a>.<br><br>7.&nbsp;בשליש השני והשלישי של ההריון.<br><br>8. אם מטופלים בתרופה&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7978&amp;name=רסילז" target="_blank">אליסקירן</a>.<br><br>9. לפני גיל&nbsp;18 שנים.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. השימוש בתרופה הזאת עלול לגרום לאנגיואדמה, בעיקר בשל נוכחות התרופה&nbsp;לוסרטן. אנגיואדמה היא תגובה של&nbsp;רגישות־יתר שבאה לידי ביטוי בנפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: השפתיים, הפנים, הלשון, הגרון. לנפיחות הזאת עלול להתלוות&nbsp;קוצר נשימה. יש לדווח לרופא המטפל על היסטוריה של אנגיואדמה, ויש לפנות אליו בדחיפות אם מתחילים לסבול מתסמיני אנגיואדמה.<br/><br>2. אסור להשתמש בתרופה בעת שסובלים מהתייבשות. הסיבה: נטילת התרופה במצב של התייבשות עלולה לגרום לצניחה בלחץ הדם.<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה מומלץ להיות במעקב אחר התפקוד של הכליות ואחר מאזן&nbsp;המלחים בדם,&nbsp;ובהם אשלגן, נתרן וסידן.<br><br>4.&nbsp;יש לעקוב אחר לחץ הדם והדופק בעת שמטופלים&nbsp;בתרופה. את תדירות הבדיקות קובע הרופא המטפל.<br><br>5.&nbsp;במצבים הבאים צריך השימוש בתרופה להיעשות בזהירות רבה ובהשגחה צמודה של הרופא המטפל: אי־ספיקת כבד, אי־ספיקת כליות, לאחר השתלת כליות, אם סובלים מזאבת, במקרים של לחץ דם גבוה שנגרם מבעיה בבלוטת יותרת הכליה, אם יש היסטוריה של מחלות בכלי הדם ובלב (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target="_blank">אוטם בשרירי הלב</a>, היצרות של מסתמי הלב ואירוע מוחי).<br><br>6. לוסרטן+הידרכלורותיאזיד נכנסת לאינטראקציה עם תרופות רבות,&nbsp;ולכן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים, לרבות תוספי תזונה.<br><br>7.&nbsp;התרופה אינה מפחיתה ביעילות את&nbsp;לחץ הדם של מטופלים אפרו־אמריקאים.<br><br>8. התרופה אינה מאושרת לשימוש בשליש השני ובשליש השלישי של ההריון. הרופא המטפל יחליט על טיפול חלופי.<br><br>9. קשישים רגישים במיוחד לתופעות הלוואי של התרופה, ועליהם להשתמש בה בזהירות רבה.<br><br>10. יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה אם סובלים&nbsp;מרמות גבוהות של חומצה אורית בדם או אם יש היסטוריה של גאוט.<br><br>11.&nbsp;מטופל לפני ניתוח&nbsp;צריך לדווח למנתח שהוא נוטל את התרופה הזאת. כמו כן יש לדווח למנתח&nbsp;אם מקפידים על&nbsp;דיאטה דלת מלח או&nbsp;עתירת מלח.</p>

תופעות לוואי שכיחות

<p><strong>תופעות המחייבות&nbsp;לפנות בדחיפות&nbsp;לרופא המטפל<br/></strong>תגובה של&nbsp;רגישות־יתר (אנגיואדמה) שבאה לידי ביטוי בנפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: שפתיים, פנים, לשון,&nbsp;גרון (לנפיחות עלול להתלוות&nbsp;קוצר נשימה),&nbsp;כאבים חמורים בחזה&nbsp;או תחושת לחץ בחזה.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>סחרחורות, לחץ דם נמוך, עייפות, חולשה, שינויים ברמות הסוכר בדם, עלייה או ירידה ברמות האשלגן בדם, ירידה ברמות הנתרן בדם, עלייה ברמות הסידן בדם, עלייה ברמות החומצה האורית בדם, שינויים בתפקודי הכליות (לפי בדיקת דם), אנמיה. במטופלים שסובלים מאי־ספיקת לב תיתכן עלייה בקריאטינין, באוריאה ובאשלגן, ולכן עליהם להיות במעקב קבוע אצל קרדיולוג.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>כאבי ראש, הפרעות שינה, דופק מוגבר, כאבים חמורים בחזה, קוצר נשימה, כאבי בטן, עצירות, שלשולים, בחילות, הקאות, בצקות בגפיים, פריחה או דלקת בעור (סרפדת), רגישות של העור לאור השמש, ירידה ברמות הנתרן בדם, צלצולים באוזניים, הפרעות בחוש הטעם, הפרעות בתפקוד המיני, גרד בעור ושיעול.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>אנגיואדמה, דלקת בכבד, עלייה באנזימי הכבד, דלקת בלבלב, אירוע מוחי, דלקת בכלי הדם, התעלפות, דופק מהיר מאוד ולא סדיר המאפיין פרפור פרוזדורים.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. לתרופה הזאת יש אינטראקציה עם&nbsp;תרופות רבות, אך לא את כולן ניתן לציין כאן.&nbsp;לכן לפני שמתחילים ליטול לוסרטן+הידרוכלורותיאזיד&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2. אסור ליטול&nbsp;לוסרטן+הידרוכלורותיאזיד יחד עם אליסיקרן (שמיועדת אף היא&nbsp;לטיפול בלחץ דם גבוה, אך אינה משוּוקת בישראל).<br><br>3. שילוב עם נוגדי דלקות לא סטרואידיים כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529&name=%D7%90%D7%93%D7%95%D7%99%D7%9C" target=_blank>איבופרופן</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4669&amp;name=%D7%A7%D7%98%D7%A4%D7%9C%D7%9D" target=_blank>ודיקלופנק</a> עלול להפחית מיעילות התרופה&nbsp;ולהגביר את הסיכון&nbsp;להתפתחותה של הפרעה בתפקוד הכליות. במיוחד קשישים חשופים לתופעות הלוואי האלה, ולכן ההמלצה היא שלא לתת להם שילוב כזה של תרופות.<br><br>4. שילוב עם מעכבי ACE כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5351&amp;name=%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%98%D7%99%D7%99%D7%A1" target=_blank>רמיפריל</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7761&amp;name=%D7%90%D7%A0%D7%9C%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%9C" target=_blank>ואנלפריל</a> עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי, כולל החמרה בתפקודי הכליות. ככלל, השילוב הזה אינו מומלץ, אולם אם הרופא סבור שלא ניתן לוותר עליו,&nbsp;יש לעשות בדיקות דם לעיתים קרובות.<br><br>5. שילוב עם תרופות מסוימות עלול לגרום לעלייה ברמות האשלגן בדם. רמות גבוהות של אשלגן בדם עלולות להעלות את הסיכון להפרעות קצב. להלן רשימה של תרופות שעלולות להעלות את רמות האשלגן בדם: תרופות שמגבירות את הפרשת השתן ומשמרות אשלגן כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4542&amp;name=%D7%90%D7%9C%D7%93%D7%A7%D7%98%D7%95%D7%9F" target=_blank>ספירונולקטון</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4934&amp;name=%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9C" target=_blank>ואמילוריד</a>,&nbsp;הפרין (תרופה נוגדת קרישה שניתנת בזריקות),&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627&amp;name=%D7%A6%D7%99%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9F" target=_blank>ציקלוספורין</a> (תרופה שמדכאת את מערכת החיסון), מעכבי ACE (כמו רמיפריל), תחליפי מלח עתירי אשלגן, תוספי תזונה המכילים אשלגן.<br><br>6. תרופות מסוימות עלולות בשילוב עם לוסרטן+הידרוכלורותיאזיד לגרום לירידה חדה בלחץ הדם. במרבית המקרים ניתן לשלב את התרופות, אך יש לעקוב בקפידה אחר&nbsp;לחץ הדם והדופק. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות: תרופות אחרות להורדת לחץ דם, תרופות נוגדות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_blank>פסיכוזה</a> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6472&amp;name=%D7%9C%D7%A4%D7%95%D7%A0%D7%A7%D7%A1" target=_self>קלוזפין</a>), תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target=_blank>בפרקינסון</a>, תרופות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>בסוכרת</a> (כמו אמפגליפלוזין), תרופות נוגדות <a href="" target=_blank>דיכאון</a>, תרופות מרפות שרירים (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6030&amp;name=%D7%91%D7%A7%D7%9C%D7%95%D7%A1%D7%9C" target=_blank>בקלופן</a>).<br><br>7.&nbsp;שילוב עם ליתיום עלול&nbsp;להיות מסוכן ומחייב מעקב רפואי&nbsp;צמוד ועריכת&nbsp;בדיקות דם לעיתים קרובות.<br><br>8.&nbsp;תרופות נוגדות פטריות (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4775&amp;name=%D7%93%D7%99%D7%A4%D7%9C%D7%95%D7%A7%D7%9F" target=_blank>פלוקונזול</a>) ותרופות אנטיביוטיות&nbsp;(כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361&amp;name=%D7%A8%D7%99%D7%A4%D7%9E%D7%A4%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>ריפמפיצין</a>) עלולות לפגוע ביעילות של לוסרטן.<br><br>9. נטילת לוסרטן+הידרוכלורותיאזיד בשילוב עם סטרואידים&nbsp;עלולה להפחית את רמות האשלגן&nbsp;בדם&nbsp;ולפגוע באיזון של לחץ הדם. במקרה של שילוב כזה יש לעקוב אחר רמות האשלגן בדם ואחר לחץ דם והדופק.<br><br>10. הידרוכלורותיאזיד&nbsp;עלולה לפגוע ביעילותן של תרופות לסוכרת. אף על פי כן שילוב כזה הוא אפשרי,&nbsp;אם מקפידים לעשות&nbsp;בדיקות דם לעיתים קרובות יותר.<br><br>11. הידרוכלורותיאזיד עלולה לפגוע ביעילותן של תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" target=_blank>בשיגדון (גאוט)</a>. אם בכל זאת לא מוותרים על השילוב הזה,&nbsp;יש לעקוב&nbsp;אחרי רמות החומצה האורית בדם.<br><br>12. יש להיזהר משילוב&nbsp;של הידרוכלורותיאזיד עם תרופות שעלולות לגרום לירידה ברמות הנתרן בדם. מדובר, בין היתר,&nbsp;בתרופות הבאות: תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>באפילפסיה</a> (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333&amp;name=%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%9C" target=_blank>קרבמזפין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5350&amp;name=%D7%98%D7%A8%D7%99%D7%9C%D7%A4%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>ואוקסקרבזפין</a>),&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5887&amp;name=%D7%A6%D7%99%D7%98%D7%95%D7%A4%D7%95%D7%A1%D7%A4%D7%9F" target="_blank">ציקלופוספמיד</a> (במינונים גבוהים).</p>

שילוב עם מזון

<p>1. ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.<br/><br>2. תזונה עתירת מלח עלולה לנגוד את השפעת התרופה.<br><br>3. תזונה דלת מלח עלולה להגביר את תופעות הלוואי של התרופה.</p>

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא רשאי לרשום את התרופה.