פנוברביטוןPhenobarbitone

שם גנרי

Phenobarbital, Phenobarbitone

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

פנוברביטל (Phenobarbital) - תרופה שמוכרת גם בשם פנוברביטון (Phenobarbitone) -&nbsp;משמשת לטיפול&nbsp;<a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="אפילפסיה (מחלת הנפילה): התסמינים, האבחון והטיפול">באפילפסיה</a>.<br><br>אף שהתרופה מטפלת ביעילות באפילפסיה, כיום כמעט שלא משתמשים בה ולא ממליצים עליה לטיפול של קו ראשון בגלל תופעות הלוואי המגבילות שלה כמו פגיעה בערנות ובכושר הריכוז, שינויים במצב הרוח <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דיכאון: התסמינים, הסוגים והטיפולים">ודיכאון</a>. פנוברביטל גם עלולה להפחית את צפיפות העצם, ויש לה אינטראקציות מרובות עם תרופות אחרות.<br><br>פנוברביטל משתייכת לקבוצת התרופות שנקראות ברביטורטים. בעבר הרחוק (שנות ה־60 של המאה הקודמת) השתמשו בתרופות האלה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/insomnia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="נדודי שינה (אינסומניה): הסיבות, התסמינים והטיפולים">בהפרעות שינה</a>, אך השימוש בהן פחת בגלל תופעות הלוואי שלהן. גם בפנוברביטל נהגו להשתמש כדי לטפל בהפרעות שינה לטווח קצר, וזוהי עדיין התוויה רשומה של התרופה בישראל, אך השימוש בה למקרים כאלה אינו מקובל.

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

התרופה מתחילה להשפיע במהירות, כבר עם נטילתה בפעם הראשונה.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות. מכיוון שאפילפסיה היא מחלה שנמשכת לרוב זמן רב, לפעמים במשך כל החיים, יש ליטול את התרופה לאורך זמן רב. אסור להפסיק את הטיפול בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. יתר על כן, הפסקת השימוש בתרופה - בהנחיה ובבקרה של נוירולוג - נעשית תמיד בהדרגה. הפסקת הטיפול בבת אחת עלולה לגרום לתסמיני גמילה קשים.

באילו חוזקים קיימת התרופה?

• טבליות פנוברביטון 15 מיליגרם.<div><br></div><div>• טבליות פנוברביטון 100 מיליגרם.</div>

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.<br>

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה רושם רופא מומחה בנוירולוגיה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• יש להקפיד ליטול את התרופה בשעות קבועות מדי יום.<br><br>•&nbsp;יש ליטול את הטבלייה ולשתות לאחר מכן מים.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

• ניתן ליטול את התרופה ללא קשר למזון: עם הארוחה, לפני הארוחה, אחרי הארוחה, כשהקיבה ריקה.<br><br>• בעת שמטופלים בתרופה אסור לשתות משקאות אלכוהוליים.

מידע נוסף

• <b>טבליות&nbsp;לומינל</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/luminal-heb-propharm.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a>&nbsp;וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/luminal-arab-propharm.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Luminal Tab 100 mg 50); מק"ט:&nbsp;1000217377; בעלת הרישום:&nbsp;Kern&nbsp;Pharma; מדינת היבוא: ספרד; היבואנית: פרופארם.<div><br></div><div>•&nbsp;<b>טבליות&nbsp;ביאלמינל</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/bialminal-heb-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/bialminal-arab-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(bialminal Tab 100 mg 60); מק"ט:&nbsp;1000225663; בעלת הרישום: Bial Portela &amp; C; מדינת היבוא: פורטוגל; היבואנית: רז רוקחות.</div>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

מטופלת בתרופה שהיא בהיריון או שמתכננת היריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל. השימוש בתרופה הזאת בהיריון מעלה את הסיכון למומים מולדים בעובר ולהופעת תסמיני גמילה בתינוק.<br><br>הטיפול באפילפסיה בהיריון נקבע באופן אינדיווידואלי לכל אישה ולאחר התייעצות עם הרופא המטפל ועם המרכז הטרטולוגי. הרופא עשוי לאשר&nbsp;את השימוש בתרופה במהלך ההיריון, אך גם עשוי לרשום תרופה אחרת לאפילפסיה, שהיא בטוחה יותר בהיריון.<br><br>הרופא גם צפוי להורות לאישה ההרה ליטול מדי יום <a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/preparing_pregnancy/Pages/folic_acid__pregnancy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חומצה פולית</a> בחוזק של 5 מיליגרם החל מחודש לפני הניסיון להרות ובמהלך שלושת החודשים הראשונים להיריון.

האם התרופה מותרת בהנקה?

התרופה מופרשת לחלב האם ולכן עלולה לגרום לתופעות לוואי בתינוק היונק. יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם המרכז הטרטולוגי בנוגע לטיפול באפילפסיה שמתאים לתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להגביר את תופעות הלוואי של פנוברביטל. במהלך השימוש בתרופה אסור לשתות משקאות אלכוהוליים.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה עלול לגרום לישנוניות ולירידה בכושר הריכוז, ולכן עלול לפגוע ביכולת הנהיגה. אסור לנהוג אם סובלים מתופעות לוואי שפוגעות בכושר הנהיגה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;אם אובחנה פורפיריה&nbsp;(מחלה תורשתית מטבולית שבה מצטבר פורפירין בגוף - מה&nbsp;שעלול לגרום לתסמינים רבים וקשים כמו רגישות לאור השמש, צמיחת שיער בכל חלקי הגוף, גירודים, אודם ושלפוחיות בעור, הפרעות במערכת העצבים שגורמות, בין היתר, להזיות, ולדיכאון. תסמינים נוספים של פורפיריה הם&nbsp;<a href="/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="כאבי בטן: כאבים בבטן התחתונה, בבטן העליונה ועוד">כאבי בטן</a>, בחילות,&nbsp;<a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vomiting.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="הקאות: כל מה שחשוב לדעת">הקאות</a>,&nbsp;<a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="עצירות: כל הסיבות וכל הטיפולים שיכולים לעזור">עצירות</a>&nbsp;<a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="הפרעות קצב לב (אריתמיה): הסוגים, האבחון והטיפולים">והפרעות קצב</a>).<br><br>• במקרים של מחלת כבד חמורה.<br><br>• אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על אי־ספיקת כליות (מחלת כליה כרונית)">מאי־ספיקת כליות</a> חמורה.<br><br>• אם סובלים מקשיי נשימה חמורים שמלוּוים בדום נשימה.<br><br>• אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת התמכרות לסמים או לתרופות שינה והרגעה.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית האישית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מצבים רפואיים שמחייבים התייחסות מיוחדת</b>. אם סובלים מאחד או יותר מהמצבים הבאים, יש לדווח על כך לרופא המטפל: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anemia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אנמיה: התסמינים, הסיבות והטיפולים">אנמיה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="סוכרת: הסוגים, התסמינים, האבחון והטיפולים">סוכרת</a>, מחלות כבד (אסור להשתמש בתרופה אם סובלים ממחלת כבד חמורה), <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="בלוטת התריס (בלוטת המגן, תירואיד): שאלות ותשובות">הפרעות בבלוטת התריס</a>, הפרעות בבלוטת יותרת הכליה (בלוטת האדרנל), אי־ספיקת כליות (אסור להשתמש בתרופה אם סובלים מאי־ספיקת כליות חמורה), מחלות במערכת הנשימה.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות בהתאם להנחיותיו.<br><br>•&nbsp;<b>בני 65 שנים ויותר</b>.&nbsp;השימוש בתרופה בגיל מבוגר עלול לגרום לחולשה, לעייפות ולהתמכרות לתרופה. שימוש ממושך בה קשור גם לירידה בצפיפות העצם. לרוב לא רושמים את התרופה למבוגרים, אך ישנם מטופלים בגיל מבוגר שזקוקים לה, היות שהם מקבלים אותה כבר זמן רב. אם התרופה ניתנת בגיל מבוגר, הרופא ינחה אילו בדיקות מעקב יש לעשות.<br><br>•&nbsp;<b>דיכאון, הפרעות מצב רוח, מחשבות אובדניות</b>.&nbsp;לפני התחלת השימוש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת דיכאון, הפרעות במצב הרוח, התנהגות או מחשבות אובדניות. במהלך השימוש בתרופה עלולים להופיע אצל חלק מהמטופלים ירידה במצב הרוח ואפילו דיכאון. לעיתים רחוקות עלולים להופיע גם מחשבות אובדניות ומחשבות על מוות. יש לדווח לרופא המטפל על כל שינוי בהתנהגות או במצב הרוח של המטופל.<br><br>•&nbsp;<b>פגיעה בערנות</b>.&nbsp;השימוש בתרופה עלול לפגוע בערנות, ביכולת הריכוז ובזיכרון. אסור לנהוג אם סובלים מתופעות הלוואי האלה.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות במערכת הנשימה</b>.&nbsp;אם ידוע על מחלות במערכת הנשימה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. השימוש בתרופה עלול לדכא את הנשימה, במיוחד אם מטופלים במינונים גבוהים או אם סובלים מהפרעות במערכת הנשימה. אסור להשתמש בפנוברביטל אם סובלים מקשיי נשימה חמורים שמלוּוים בדום נשימה.<br><br>•&nbsp;<b>תופעות לוואי מסוכנות בעור</b>.&nbsp;השימוש בתרופה עלול לגרום לעיתים נדירות לתופעות לוואי מסוכנות בעור כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, תסמונת TEN ותסמונת DRESS. בעת שמטופלים בתרופה יש לעקוב אחרי תסמינים של התסמונות האלה.<br><br>•&nbsp;<b>התמכרות ותסמיני גמילה</b>.&nbsp;התרופה עלולה לגרום להתמכרות, ואם מפסיקים את נטילתה בבת אחת, עלולים להופיע תסמיני גמילה. אסור להפסיק את השימוש בתרופה שלא על דעת הרופא המטפל. הפסקת השימוש תיעשה תמיד בהנחיית רופא ובאופן הדרגתי. לפני התחלת השימוש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית האישית כוללת התמכרות לסמים או לתרופות שינה והרגעה או לאלכוהול.<br><br>•&nbsp;<b>מניעת היריון</b>. פנוברביטל מפחיתה מיעילותן של <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/pills_info.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="גלולות למניעת היריון: כל מה שחשוב לדעת">גלולות למניעת היריון</a> ולכן אינה מומלצת בשילוב עם גלולות. חולת אפילפסיה שמטופלת בתרופה ורוצה למנוע היריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל שלה איזה אמצעי מניעה יתאים לה.<br><br>• <b>תכנון היריון</b>. חולת אפילפסיה שמתכננת היריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל או עם <a href="https://www.gov.il/he/service/israeli-teratology-information-service-pregnancy-and-nursing" class="" classname="" target="_blank" name="">המרכז הטרטולוגי</a> בנוגע לטיפול המומלץ לה לאפילפסיה.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>.&nbsp;אם עומדים בפני ניתוחים או בדיקות או פרוצדורות רפואיות, יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, כולל פנוברביטל.<br><br>•&nbsp;<b>חומרים לא פעילים</b>.&nbsp;הטבליות בשני החוזקים (15 מיליגרם ו־100 מיליגרם) מכילות לקטוז. כמות הלקטוז בטבלייה היא קטנה ולרוב אינה גורמת לתופעות לוואי במטופלים שסובלים מאי־סבילות ללקטוז. אם סובלים מחסר מוחלט באנזים לקטז או מהפרעות גנטיות שקשורות לפירוק פחמימות וסוכרים, יש לדווח על כך לרופא המטפל. טבליות פנוברביטון בחוזק 15 מיליגרם מכילות סוכרוז. מידע מפורט על הרכיבים הלא פעילים בטבליות מצוי בעלון לצרכן של התכשיר.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="קוצר נשימה: למה זה קורה ומה אפשר לעשות?">קוצר נשימה</a>, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או TEN כמו פריחה והופעת שלפוחיות על העור, נפיחות של העור, אדמומיות, עור מתקלף. לתסמינים האלה עלולים להתלוות גם אדמומיות או גירוי בעיניים, כיבים בפה, בגרון ובאף.<br><br>•&nbsp;תסמינים של תסמונת DRESS כמו חום גבוה, פריחה על העור, נפיחות של בלוטות הלימפה, עלייה ברמות של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/lab_tests/Pages/eosinophils.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">האאוזינופילים</a> בדם.<br><b><br>תופעות לוואי אפשריות<br></b>במהלך השנים התקבלו דיווחים על תופעות לוואי רבות של התרופה, אך שכיחותן לא נקבעה במחקרים קליניים. להלן תופעות הלוואי שדוּוחו:<br><br><b>תופעות לוואי במערכת העצבים</b>: קושי להתרכז, עייפות, ישנוניות, בלבול, הפרעות בזיכרון, דיכאון, שינויים במצב הרוח, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חרדה</a>, תחושת אי־שקט, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="ורטיגו (סחרחורת): התסמינים, הסיבות והטיפולים">סחרחורות</a>, הזיות, תחושה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/no_hangover.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אל תקומו עם הנגאובר: 10 טיפים">חמרמורת (Hangover)</a>, עצבנות, חלומות לא הגיוניים, סיוטים, פעלתנות־יתר, רגשנות־יתר, הפרעות נוירולוגיות.<br><br><b>תופעות לוואי במערכת הלב</b>: דופק איטי, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/low_Blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על לחץ דם נמוך">לחץ דם נמוך</a>, סחרחורות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/Syncope.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="התעלפות, עילפון (סינקופה): המדריך המלא">עילפון</a>.<br><br><b>תופעות לוואי בעור</b>: נשירת שיער, פריחה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/atopic_dermatitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אקזמה</a>, קילוף של העור, רגישות־יתר, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, תסמונת TEN,&nbsp;תסמונת DRESS.<br><br><b>תופעות לוואי הורמונליות</b>: רככת של העצמות, ירידה בצפיפות העצם ועלייה בסיכון לשברים.<br><br><b>תופעות לוואי במערכת העיכול</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עצירות</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי בטן</a>, בחילות, הקאות.<br><br><b>תופעות לוואי במערכת הדם (תופעות לוואי המטולוגיות)</b>: שינויים במספריהם של תאי הדם (ובהם טסיות הדם), אנמיה.<br><br><b>תופעות לוואי בכבד</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/eleveted_liver_enzyme.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עלייה באנזימי הכבד</a>, מחלת כבד.<br><b><br>מערכת הנשימה</b>: קשיים בנשימה, דום נשימה.<br><br><b>מערכת השתן והכליות</b>: שינויים במתן שתן, אי־ספיקת כליות.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. לפנוברביטל יש אינטראקציות עם תרופות רבות, שלא את כולן ניתן למנות כאן. להלן פירוט של כמה מהן:<br><br>• <b>גלולות למניעת היריון</b>. פנוברביטל מפחיתה מיעילות הגלולות. מטופלות בתרופה צריכות להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי מניעה יעיל אחר מפני היריון שמתאים להן.<br><br>•&nbsp;<b>תרופות אחרות לאפילפסיה</b>. פנוברביטל ניתנת לעיתים בשילוב עם תרופות אחרות לאפילפסיה. יש להקפיד ליטול את התרופות כפי שהורה הרופא המטפל. ייתכן שהוא יורה לנטר את רמות הפנוברביטל בדם.<br><br>• <b>תרופות שמדכאות את מערכת העצבים</b>. השילוב של פנוברביטל עם תרופות שמדכאות את מערכת העצבים המרכזית עלול לגרום לישנוניות ולקושי להתרכז. ייתכנו מצבים שבהם הרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא יעקוב אחרי תופעות הלוואי. התרופות הבאות מדכאות את מערכת העצבים: <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/antidepressants.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על תרופות נגד דיכאון">תרופות נוגדות דיכאון</a>, תרופות נוגדות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מהי פסיכוזה ואיך מטפלים בה?">פסיכוזה</a>, משככי כאבים, תרופות אחרות לטיפול בהפרעות שינה או בחרדה (כמו בנזודיאזפינים).<br><br>•&nbsp;אנטיביוטיקה מסוגים שונים.<br><br>• תרופות נוגדות פטריות.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בנשאי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="איידס (HIV): התסמינים, איך נדבקים והטיפולים">HIV</a>.<br><br>• תרופות נוגדות קרישה כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5405&amp;name=%D7%95%D7%95%D7%A8%D7%A4%D7%A8%D7%99%D7%9F" target="_blank" class="" classname="" name="וורפרין במדריך התרופות">וורפרין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8224" class="" classname="" target="_blank" name="אפיקסבן במדריך התרופות של כללית">אפיקסבן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7988" class="" classname="" target="_blank" name="ריברוקסבן במדריך התרופות של כללית ">ריברוקסבן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7989" class="" classname="" target="_blank" name="דביגטרן במדריך התרופות של כללית">ודביגטרן</a>. השילוב עם פנוברביטל עלול לפגוע ביעילות של נוגד הקרישה ולהעלות את הסיכון להופעתם של קרישי דם.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="הפרעות קצב לב (אריתמיה): הסוגים, האבחון והטיפולים">בהפרעות קצב</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" class="" classname="" target="_blank" name="כינידין במדריך התרופות של כללית">כינידין</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5501&amp;name=%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%9E%D7%99%D7%A7%D7%9C" target="_blank" class="" classname="" name="דיזופירמיד במדריך התרופות של כללית">דיזופירמיד</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5505&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%A4%D7%A7%D7%A1" target="_blank" class="" classname="" name="פרופפנון במדריך התרופות של כללית">ופרופפנון</a>.<br><br>• תרופות לטיפול במחלות נשימה.<br><br>• תרופות לטיפול במושתלי איברים.<br><br>• תרופות למניעת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/travel/Pages/malaria.aspx" target="_blank" class="" classname="" name="מלריה: התסמינים, הטיפולים וטיפים">מלריה</a>&nbsp;(כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5764&amp;name=%D7%9E%D7%A4%D7%A7%D7%95%D7%99%D7%9F%20%D7%9C%D7%A7%D7%98%D7%91" target="_blank" class="" classname="" name="מפלוקווין במדריך התרופות של כללית">מפלוקווין</a>).<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medication_for_high_blood_pressure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה">תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה</a>.<br><br>• קורטיקוסטרואידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" class="" classname="" target="_blank" name="פרדניזון במדריך התרופות של כללית">פרדניזון</a>.<br><br>• תרופות לטיפול בסרטן.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4805" class="" classname="" target="_blank" name="לבותירוקסין במדריך התרופות של כללית">לבותירוקסין</a> לטיפול בהפרעות בבלוטת התריס.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5240" class="" classname="" target="_blank" name="מתילפנידט במדריך התרופות של כללית">מתילפנידט</a> לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/adhd_self_test.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="הפרעת קשב וריכוז (ADHD) בילדים: התסמינים, האבחון והטיפול">בהפרעות קשב</a> ובהיפראקטיביות.<br><br>• תרופות לטיפול בהקאות.<br><br>• מתאדון, תרופה לשיכוך כאבים קשים ולטיפול בהתמכרות לסמים.<br><br>• צמחי מרפא כמו פסיפלורה וולריאן מעלים את הסיכון לישנוניות. שמן נר הלילה עלול לגרום לפרכוסים.<br><br>• תוספי תזונה: חומצה פולית <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/vitamin_d_benefits.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="ויטמין D: בשביל מה הוא טוב?">וּויטמין D</a>.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

ניתן לחצות או לכתוש את הטבלייה. לא ידוע אם מותר ללעוס אותה.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס, במקום יבש וחשוך, הרחק מהישג ידם של ילדים.<br>