טמיפלוTamiflu

שם גנרי

<p align="right">Oseltamivir</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

אוסלטמיביר היא תרופה נוגדת נגיפי <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/flu.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שפעת</a> שמשתייכת לקבוצת התרופות שנקראת מעכבי נוירואמינידז. אוסלטמיביר משמשת לטיפול בשפעת במבוגרים ובילדים עם תחילת הופעתם של&nbsp;תסמיני המחלה. כמו כן היא משמשת למניעת הידבקות במחלה.<br><br>אוסלטמיביר אינה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/vaccine/Pages/flu_vaccine.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חיסון נגד שפעת</a> ואינה משמשת תחליף לחיסון לשפעת.<br><br>התרופה משווקת בישראל בשם המסחרי טמיפלו בכמה תכשירים ובהם:<br><br>• כמוסות בחוזק של 75 מיליגרם מיועדות למבוגרים ולילדים מגיל שנה ויותר ששוקלים יותר מ־40 קילוגרם.<br><br>•&nbsp;כמוסות בחוזק של 30 עד 45 מיליגרם מיועדות למבוגרים ולילדים מגיל שנה ויותר ששוקלים עד 40 קילוגרם.<br><br>•&nbsp;תרחיף לשתייה מיועד לתינוקות, לילדים ולמבוגרים.

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה של התרופה משתנה בהתאם לתסמינים שמהם סובלים. יש להשלים את כל ימי הטיפול בתרופה, גם אם מרגישים טוב יותר.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

משך הטיפול הוא לרוב 5 ימים, אך במקרים מסוימים (למשל במטופלים שסובלים ממערכת חיסון חלשה) עשוי הרופא המטפל להורות על 10 ימי טיפול ואף יותר. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.

כיצד ניתנת התרופה?

כמוסות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• יש להקפיד על הנחיות הנטילה כפי שמופיעות בעלון התרופה של התכשיר שבו משתמשים.<br><br>•&nbsp;כדי לטפל בשפעת יש ליטול את התרופה פעמיים ביום, לרוב מנה אחת בבוקר ומנה אחת בערב. יש להקפיד ליטול את התרופה במועדה ולמשך פרק הזמן כפי שהורה הרופא המטפל.<br><br>• כדי למנוע שפעת יש ליטול את התרופה רק פעם אחת ביום. יש להקפיד על נטילה בשעה קבועה ולמשך פרק הזמן כפי שהורה הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;ניתן ליטול את התרופה ללא קשר למזון, אבל אם מופיעות בחילות או הפרעות במערכת העיכול, מומלץ ליטול את התרופה עם האוכל.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

ניתן ליטול את התרופה ללא קשר לאוכל: עם הארוחות או בין הארוחות. עם זאת יש לזכור שנטילת התרופה בסמוך לאוכל עשויה להפחית תסמינים במערכת העיכול כמו בחילות והקאות.

מידע נוסף

מצורפים כאן דפי מידע על התרופה:<br><br><b>תרחיף טמיפלו</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tamiflu_heb_raz.pdf" class="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tamiflu_arab_raz.pdf" class="">דף בערבית</a>&nbsp;(Tamiflu Oral Sus 6 mg/1 ml 65 ml), מק"ט: 1000117417; בעלת הרישום: Roche; מדינת היבוא: אירלנד; היבואנית: רז רוקחות.<br><br><b>תרחיף אוסלטמיביר</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/oseltamivir_heb_raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/oseltamivir_arab_raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a>&nbsp;(Oseltamivir Oral Sus 6 mg/1 ml 60 ml), מק"ט:&nbsp;1000213776; בעלת הרישום: Ajanta Pharma USA; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: רז רוקחות.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

שפעת בהיריון מעלה את הסיכון לסיבוכים שונים ובהם <a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/Birth/Pages/premature_birth.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לידה מוקדמת</a> ואשפוז. לכן חשוב מאוד שאישה הרה שמפתחת תסמיני שפעת תפנה לרופא המטפל.<br><br>על פי המידע הקיים, השימוש בטמיפלו בהיריון אינו גורם למומים בעובר או ללידות מוקדמות. ישנם מקרים שבהם הרופאים מאשרים מתן טמיפלו לנשים הרות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

האם התרופה מותרת בהנקה?

תסמיני השפעת עלולים להיות חמורים יותר בשבועיים הראשונים לאחר הלידה. על פי המידע הקיים, התרופה כמעט שאינה מופרשת לחלב האם. ישנם מקרים שבהם עשוי הרופא לאשר לאישה מיניקה להשתמש בטמיפלו.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

בעת שמטופלים בטמיפלו מומלץ להימנע משתיית אלכוהול, שכן הוא עלולה להחריף את תסמיני השפעת, לפגוע ביכולת ההחלמה ולהגביר את תופעות הלוואי של טמיפלו במערכת העיכול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה אינו אמור להשפיע על יכולת הנהיגה. עם זאת, תסמיני השפעת עלולים לפגוע בערנות. מותר לנהוג רק אם לא סובלים מתסמינים שפוגעים בערנות או בכושר הריכוז.

מתי אסור להשתמש?

אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>.&nbsp;אם סובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a>, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יורה ליטול מינון נמוך יותר של התרופה.<br><br>•&nbsp;<b>חיסון לשפעת</b>.&nbsp;טמיפלו אינה חיסון לשפעת וגם אינה אמורה להחליף חיסון לשפעת. כמו כן היא אינה פוגע ביעילות החיסון לשפעת. אם משתייכים לקבוצת סיכון גבוהה לחלות בשפעת, מומלץ לקבל חיסון כל שנה.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות כרוניות</b>.&nbsp;אם סובלים ממחלות כרוניות או ממצבים רפואים כרוניים ובהם מחלות לב ומחלות בדרכי הנשימה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שבמקרים כאלה הרופא יעקוב באופן צמוד יותר אחרי תסמיני שפעת ואחרי יעילות השימוש בתרופה.<br><br>•&nbsp;<b>מטופלים שסובלים מדיכוי של מערכת החיסון&nbsp;</b>צריכים לדווח על כך לרופא המטפל. לדיכוי של מערכת החיסון יכולות להיות סיבות רבות ובהן נטילת תרופות שמדכאות את מערכת החיסון וכן מחלות רקע שונות. חולי שפעת שסובלים מדיכוי של מערכת החיסון צריכים להיות במעקב רפואי הדוק במיוחד. נוסף על כך עשוי הרופא להורות להם על משך שימוש ארוך יותר בטמיפלו.<br><br>•&nbsp;<b>יעילות התרופה</b>. לא ידוע אם התרופה יעילה גם לטיפול בנגיפים שאינם נגיפי שפעת. אשר לשפעת, יעילות התרופה היא בשיאה אם היא ניטלת בתוך 48 שעות מהופעתם של תסמיני השפעת. אם חלפו יותר מ־48 שעות, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>שינויים במצב הרוח ובהתנהגות</b>&nbsp;דוּוחו בעיקר בקרב ילדים ומתבגרים שנטלו את התרופה. היו גם דיווחים מעטים על ניסיונות לפגיעה עצמית בעקבות נטילת התרופה. בעת שמטופלים בתרופה יש לעקוב אחרי מצב הרוח ואחרי שינויים בהתנהגות ולדווח לרופא אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים: הזיות, בלבול (דליריום), חרדות, אי־שקט, סיוטים, שינויים בהתנהגות.<br>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>•&nbsp;תסמינים של דלקת בכבד כמו צהבת (הצהבה של העור ושל החלק הלבן של העיניים), צואה בהירה, בחילות, הקאות, שינויים בהתנהגות.<br><br>• שינויים במצב הרוח ובהתנהגות: בלבול, שינויים ברמת ההכרה, התנהגות חריגה, אשליות, הזיות, אי־שקט, חרדה, סיוטי לילה.<br><br>•&nbsp;פרכוסים.<br><br><b>תופעות לוואי שדוּוחו בבני 13 שנים ויותר<br>תופעות לוואי שכיחות</b><br><a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי ראש</a>, הפרעות במערכת העיכול (בחילות, הקאות, קיבה רגיזה), פצעי קור, שיעול, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סחרחורות</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_bronchitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת סימפונות</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/cold.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">זיהומים בדרכי הנשימה העליונות</a>, באף, בגרון, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/sinusitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בסינוסים</a>.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>תגובות של רגישות־יתר (<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אלרגיה</a>), שינויים במצב ההכרה, בלבול, פרכוסים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הפרעות בקצב הלב</a>, הפרעות בתפקוד הכבד, דלקת בעור, קשקשים בעור, פריחה אדומה ומגרדת בעור.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות</b><br>תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, תסמונת TEN, מספר נמוך של טסיות דם, הפרעות בראייה.<br><br><b>תופעות לוואי שדוּוחו בבני שנה עד 12 שנים<br>תופעות לוואי שכיחות</b><br>שיעול, גודש באף, הפרעות במערכת העיכול (הקאות, בחילות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי בטן</a>, קיבה רגיזה), כאבי ראש, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/adenovirus.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת בלחמית</a> (עיניים אדומות, הפרשות מהעיניים, כאבים בעיניים), <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/otitis_media.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת אוזניים</a>.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות</b><br>דלקת בעור, הפרעה בעור התוף.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>שינויים במצב הרוח, שינויים בהתנהגות, מחשבות על פגיעה עצמית, תגובות אלרגיות, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, תסמונת TEN.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. במיוחד יש לדווח לרופא אם נוטלים אחת או יותר מהתרופות הבאות:<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242" class="" classname="" target="_blank" name="">מתוטרקסט</a> לטיפול במחלות חיסון עצמי ובסוגים שונים של סרטן.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8516" class="" classname="" target="_blank" name="">פרובנציד</a> לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בגאוט</a>.<br><br>• כלורפרופמיד, תרופה ישנה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בסוכרת</a> שאינה משוּוקת בישראל.<br><br>•&nbsp;פנילבוטזון, תרופה נוגדת דלקת שאינה משוּוקת בישראל.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<b>כמוסות</b>. יש ליטול את הכמוסה בשלמותה. אם מתקשים לבלוע כמוסות, יש להתייעץ עם הרוקח בנוגע להכנת תצורה נוזלית מהכמוסה או לבקש מרשם לתרחיף טמיפלו.<br><br><b>תרחיף</b>. הרוקח מכין את התרחיף מאבקה יבשה. לחלופין, הוא מדריך כיצד להכין את התרחיף בבית. מידע מפורט מובא בסעיף "מידע נוסף" במדריך הזה.

איך לאחסן את התרופה?

<b>כמוסות</b>.&nbsp;יש לאחסן את הכמוסות בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.<div><br><b>תרחיף לשתייה</b>.&nbsp;לפני הכנת התרחיף יש לאחסן את האבקה בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־30 מעלות צלזיוס. לאחר הכנת התרחיף יש לאחסן אותו בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס במשך 10 ימים לכל היותר. מומלץ לציין על האריזה את המועד שבו הוכן התרחיף. מומלץ לוודא שלילדים אין גישה לתרחיף.</div>