<p align="right">Candesartan-Hydrochlorothiazide</p>
<p>מדובר בתכשיר משולב המכיל שתי תרופות: קנדסרטן שהוא חוסם של הקולטן לאנגיוטנסין 2 והידרוכלורותיאזיד - חומר משתן. התכשיר משמש לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_blank">בלחץ דם גבוה</a> בחולים המיוצבים באמצעות שתי התרופות.</p>
כן
אסור ללעוס את הטבליות.
<p>1. יש להמשיך ליטול אטקנד פלוס גם לאחר שחל שיפור בערכי לחץ הדם, וההרגשה משתפרת. אסור להפסיק את נטילת התרופה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.<br/><br>2. יש להתייעץ עם הרופא גם אם יש צורך ליטול במקביל תרופות ללא מרשם, כיוון שהתרופות האלה מכילות לרוב ריכוז גבוה של נתרן ושל אשלגן.<br><br>3. מי שסובלים מאי־ספיקת לב צריכים להישקל מדי יום ולדווח לרופא המטפל על כל שינוי במשקלם.<br><br>4. חולי סוכרת צריכים לבדוק לעיתים קרובות את רמת הגלוקוז בדם.<br><br>5. יש לשנות תנוחות באיטיות. יש להימנע מאמבטיה או ממקלחת חמות, מעמידה ממושכת בשמש ובכלל מעמידה או מישיבה ממושכות.</p>
<p>יש לשמור את התרופה במקום קריר, חשוך ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.</p>
<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לפגום בערנות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעת הלוואי הזאת.</p> <p><strong>הריון</strong>: חקרים על בעלי חיים עולה שהתכשיר עלול לפגוע בהתפתחות עוברים.</p> <p><strong>הנקה</strong>: ידוע אם קנדסרטן מופרשת לחלב האם.</p> <p><strong>אלכוהול</strong>: דרוכלורותיאזיד מגבירה את הסיכון להתייבשות ולתחושת דכדוך לאחר שתיית אלכוהול. </p>
<p><strong>במצבים הבאים אסור להשתמש בתרופה</strong>:<br/>1. הריון והנקה.<br><br>2. אי־ספיקת כבד חמורה.<br><br>3. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת כליות</a> חמורה (פינוי של פחות מ־30 מיליליטר בדקה).<br><br>4. חסימת דרכי המרה.<br><br>5. היצרות דו־צדדית של עורקי הכליה.<br><br>6. רגישות־יתר לתיאזידים ולסולפונאמידים.<br><br>7. הפסקה במתן שתן.<br><br>8. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" target=_blank>מחלת גאוט</a>.<br><br>9. מצבים עמידים של היפרקלמיה (עודף אשלגן בדם) והיפרקלצמיה (עודף סידן בדם).<br><br>10. התרופה אינה מיועדת לצעירים בני פחות מ־18 שנים.<br><br>11. אסור להשתמש בתרופה אם נוטלים תרופה להורדת לחץ דם המכילה <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7978&name=%D7%A8%D7%90%D7%A1%D7%99%D7%9C%D7%96" target="_blank">אליסקירן</a> או אם סובלים מסוכרת.</p>
<p>אסור לתת את התכשיר למי שסובלים מאי־ספיקת כליות או מאי־ספיקת כבד או מהיצרות של מסתמי הלב.</p>
<p><strong>שכיחות נמוכה</strong>: סחרחורת, כאבי ראש, כאבי גב, תסמינים דמויי שפעת בדרכי הנשימה העליונות, ובהם נזלת ודלקת גרון.</p>
<p>1. אטקנד פלוס עלולה להגביר את הרעילות של ליתיום באופן הפיך ומחייבת ניטור של רמות הליתיום בדם.<br/><br>2. התכשיר עלול להגביר את אפקט אצירת האשלגן של משתנים אוגרי אשלגן כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4542&name=%D7%90%D7%9C%D7%93%D7%A7%D7%98%D7%95%D7%9F" target=_blank>אלדקטון</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5291&name=%D7%A1%D7%A4%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%A0%D7%95%D7%9C" target=_blank>ספירונול</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5287&name=%D7%A1%D7%9C%D7%95-K" target=_blank>וסלו K</a><br><br>3. נוגדי חומצה: יש לעשות הפרדה של שעתיים בין נטילת נוגדי חומצה לבין נטילת אטקנד פלוס.<br><br>4. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4547&name=%D7%90%D7%9C%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9C" target=_blank>אלופורינול</a> עלולה להגביר את תופעות הלוואי של אטקנד פלוס.<br><br>5. אטקנד פלוס מעלה את רמות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4776&name=%D7%93%D7%99%D7%92%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%9F" target=_blank>הדיגוקסין</a> בדם ומגבירה את תופעות הלוואי שלה.<br><br>6. אמפוטריצין B וקורטיקוסטרואידים מגבירים את האפקט ההיפוקלמי (מפחית האשלגן) של אטקנד פלוס.<br><br>7. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5218&name=%D7%A7%D7%95%D7%95%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%9F" target=_blank>כולסטירמין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5568&name=%D7%A7%D7%95%D7%9C%D7%A1%D7%98%D7%99%D7%93" target="_blank">וכולסטיפול</a> מפחיתות את הספיגה של הידרוכלורותיאזיד מתוך אטקנד פלוס ובכך מפחיתות את יעילות התכשיר.</p>
<p>ניתן ליטול את התכשיר עם אוכל או ללא אוכל.</p>
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
