פרדניזולון סירופPrednisolone syrup

שם גנרי

Prednisolone

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

<p>פרדניזולון היא הורמון סינתטי מסוג גלוקוקורטיקואיד, וכמו כל הגלוקוקורטיקואידים&nbsp;היא&nbsp;נוגדת דלקת רבת עוצמה.&nbsp;היא&nbsp;משמשת לטיפול במצבים הבאים:<br/><br>1. מחלות מעי דלקתיות כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/crohns_disease.aspx" target=_blank>קרוהן</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ulcerative_colitis.aspx" target=_blank>וקוליטיס כיבית</a>.<br><br>2.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target=_blank>אסתמה</a>&nbsp;אקוטית וכרונית.<br><br>3. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" target="_blank">אלרגיה</a>.<br><br>4. מחלות ראומטיות ואוטואימוניות שונות.<br><br>5.&nbsp;לוקמיה ולימפומה&nbsp;(יחד עם תרופות נוספות).<br><br>6. מניעת דחייה של שתלים - באמצעות דיכוי של&nbsp;מערכת החיסון.<br><br>7. מחלות עיניים.<br><br>8. מחלות קולגן.<br><br>8.&nbsp;מחלות עור.</p>

האם היא בסל הבריאות?

כן

כיצד ניתנת התרופה?

סירופ.

האם נדרש מרשם?

כן

מהי תדירות הנטילה?

<p>לפי הוראות הרופא. בדרך כלל ההנחיה היא ליטול את רוב המנה בבוקר.</p>

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<p>מומלץ ליטול את התרופה במהלך ארוחת הבוקר או מיד אחריה&nbsp;(רצוי עד השעה 9 בבוקר). אסור להפסיק בבת אחת את נטילת התרופה, אלא יש לעשות זאת בהדרגה. משך ההפסקה ההדרגתית תלוי בשני פרמטרים: במשך כמה זמן ניטלה התרופה ובאיזה מינון.</p>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>1. יש ליטול את פרדניזולון בזמן הארוחה או מיד אחריה. מומלץ לעשות זאת&nbsp;בארוחת הבוקר.<br/><br>2.&nbsp;בעת&nbsp;שמטופלים בתרופה מומלץ ליטול את התוספים הבאים:&nbsp;ויטמינים D ,C ,B6 ,A, חומצה פולית, סידן, אשלגן, אבץ ופוספט.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול

<p><strong>נהיגה</strong>: השימוש בפרדניזולון עלול לעיתים לפגוע בערנות. במקרה כזה אסור לנהוג.<br><br><b>הריון</b>: מומלץ שלא לצרוך יותר מ־10 מיליגרם פרדניזולון ביום במהלך השליש&nbsp;הראשון של ההריון בגלל סיכון מוגבר להיווצרות שפה וחך שסועים אצל העובר. מתן סטרואידים בכלל ופרדניזולון בפרט למשך זמן קצר בשליש השני ובשליש השלישי של ההריון אינו חושף את העובר לסיכונים.&nbsp;בכל מקרה&nbsp;יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><b>הנקה</b>: לנשים שמטופלות בפרניזולון מותר להניק בזמן נטילת התרופה. אולם אם הן נוטלות מינון של&nbsp;יותר מ־50&nbsp;מיליגרם מומלץ להן להמתין 4 שעות בין נטילת התרופה לבין ההנקה. יש לציין שמינונים גבוהים של סטרואידים עלולים לדכא יצירת חלב. בכל מקרה יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><b>אלכוהול</b>: שתיית אלכוהול בעת שמטופלים&nbsp;בפרדניזולון&nbsp;מגדילה&nbsp;את הסיכון לגירוי&nbsp;של רירית הקיבה ולכיב קיבה.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם סובלים מזיהומים פטרייתיים מערכתיים.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. <strong>דיכוי הפעילות של בלוטת יותרת הכליה (אדרנל)</strong>. מי שמטופלים בתרופה במינונים גבוהים במשך תקופה ארוכה עלולים לסבול מדיכוי של ציר ה־HPA (שהוא מערכת התגובה העיקרית למצבי דחק. המערכת הזאת כוללת, בין היתר,&nbsp;את ההיפותלמוס). דיכוי ציר ה־HPA עלול לגרום לדיכוי ההפרשה העצמית&nbsp;של סטרואידים מבלוטת יותרת הכליה - מה שמצריך להפסיק את נטילת התרופה באופן&nbsp;הדרגתי ואיטי.&nbsp;לאחר נטילת פרדניזולון במשך שבועיים&nbsp;ויותר אסור&nbsp;בשום אופן להפסיק את הטיפול בבת אחת ללא ייעוץ רפואי.<br/><br>2. <strong>דיכוי מערכת החיסון</strong>. שימוש&nbsp;ממושך בפרדניזולון עלול להגביר את הסיכון לזיהומים, למסך תסמיני דלקת, להחמיר זיהומים נגיפיים, להאט את ההחלמה מהם ולהחליש את תגובת הגוף&nbsp;לחיסונים.&nbsp;אסור לתת&nbsp;חיסון נגד&nbsp;<a href="" target=_parent>אבעבועות רוח</a> בעת שמטופלים בתרופה.<br><br>3. <strong>קפושי סרקומה (סוג של סרטן עור נדיר)</strong> עלול להיגרם כתוצאה משימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים. במקרה כזה עשוי הרופא להורות על&nbsp;הפסקת השימוש בתרופה.<br><br>4. <strong>מיופתיה (מחלת שרירים)</strong>. יש דיווחים על הופעת מיופתיות בעקבות מתן מינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים. מי שמטופלים בפרדניזולון צריכים לעקוב&nbsp;אחרי רמות האנזים קראטינין קינז בדמם. רמה גבוהה שלו מצביעה לרוב על פגיעה בשרירים.<br><br>5. <strong>הפרעות פסיכיאטריות</strong> - כמו דיכאון, נדודי שינה, שינויים במצב הרוח ושינויי אישיות - עלולות להיגרם&nbsp;בעקבות שימוש בקורטיקוסטרואידים.<br><br>6. <strong>מחלת לב</strong>. מי שסובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>מאי־ספיקת לב</a> או&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>מלחץ דם גבוה</a> צריכים להשתמש בפרדניזולון בזהירות רבה. הסיבה:&nbsp;קורטיקוסטרואידים גורמים לאצירת נוזלים, לשינויים&nbsp;באלקטרוליטים ולעלייה בלחץ הדם. גם מטופלים לאחר&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>התקף לב</a> צריכים להשתמש בזהירות רבה בפרדניזולון בגלל החשש שייגרם קרע בשריר הלב.<br><br>7.<strong> סוכרת</strong>. יש להיזהר במתן קורטיקוסטרואידים לחולי <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a>. הסיבה: קורטיקוסטרואיד עלול להעלות את רמות הגלוקוז בדם.<br><br>8. <strong>מחלות&nbsp;של מערכת העיכול</strong>. התרופה עלולה לגרום לגירוי של רירית הקיבה ושל המעי עד כדי&nbsp;ניקובם.<br><br>9. <strong>פגיעת ראש</strong>. לפגועי ראש אסור להיות מטופלים בפרדניזולון במינון גבוה.<br><br>10.<strong> אי־ספיקת כבד</strong>. מי שסובלים מפגיעה בכבד, כולל <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cirrhosis.aspx" target=_blank>שחמת הכבד</a>, צריכים להשתמש בפרדניזולון בזהירות רבה. הסיבה: שימוש&nbsp;ממושך בתרופה&nbsp;עלול לגרום אצל מטופלים כאלה לאצירת נוזלים.<br><br>11. <strong>מיאסטניה גרביס (חולשת שרירים)</strong>. תסמיני המיאסטניה גרביס עלולים להחמיר - בעיקר בתחילת הטיפול&nbsp;בקורטיקוסטרואידים.<br><br>12. <strong>מחלות עיניים</strong>. מי שסובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target=_blank>מגלאוקומה</a>&nbsp;או&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/cataract.aspx" target=_blank>מקטרקט</a> צריכים להשתמש בפרדניזולון בזהירות רבה. הסיבה: בשימוש ממושך עלולה התרופה&nbsp;להגביר את הלחץ התוך־עיני ולהחמיר את&nbsp;הקטרקט. גם מי שחלו בעבר&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/herpes_simplex_virus.aspx" target=_blank>בהרפס סימפלקס בעין</a> צריכים להשתמש בפרדניזולון בזהירות רבה&nbsp;מחשש לניקוב הקרנית. השימוש בתרופה אסור למי&nbsp;שחולים בהרפס סימפלקס פעיל בעיניים. לא מומלץ לתת את התרופה למי שסובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/optic_neuritis.aspx" target=_blank>מדלקת בעצב הראייה</a>. חולים המטופלים זמן ממושך בתרופה צריכים להיות במעקב&nbsp;סדיר של רופא עיניים.<br><br>13. <strong>אוסטאופורוזיס</strong>. שימוש ממושך בפרדניזולון עלול לגרום להחמרה של&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/osteoporosis.aspx" target=_blank>אוסטאופורוזיס</a> ולשברים.<br><br>14. <strong>אי ספיקת כליות</strong>. התרופה עלולה לגרום לאצירת נוזלים ולבצקות, ולכן מי שסובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a> צריכים להשתמש בה בזהירות רבה.<br><br>15.<strong> הפסקת טיפול</strong>. אסור להפסיק&nbsp;בבת אחת את הנטילה של פרדניזולון. יש לעשות זאת&nbsp;בהדרגה.<br><br>16. <strong>מצבי דחק</strong>. מטופלים שנמצאים&nbsp;במצבי דחק בעקבות טראומה,&nbsp;ניתוח או&nbsp;זיהום חריף&nbsp;נזקקים למינונים גבוהים יותר של התרופה.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>מערכת העיכול</strong>: צרבת, כיב פפטי, נפיחות של הבטן, דלקת לבלב חריפה, כיב בוושט והתפתחות פטרת בוושט.<br/><br><strong>מערכת השריר והשלד</strong>:&nbsp;חולשת שרירים, אוסטאופורוזיס, שברים בחוליות ובעצמות הארוכות, קרע בגידים,&nbsp; נמק של העצם.<br><br><strong>המערכת האנדוקרינית</strong>: דיכוי של בלוטת יותרת הכליה, אי־סדירות בווסת עד כדי הפסקתה, תסמונת קושינג, שיעור יתר, עלייה במשקל, מאזן סידן שלילי, תיאבון מוגבר, נטייה מוגברת לזיהומים.<br><br><strong>מערכת העצבים המרכזית</strong>: אופוריה (הרגשה קיצונית של התרוממות רוח), תלות פסיכולוגית, דיכאון, נדודי שינה, לחץ תוך־גלגלתי מוגבר (בעיקר אם מפסיקים בבת אחת ליטול את התרופה), פסיכוזה, החמרה של סכיזופרניה, החמרה של אפילפסיה.<br><br><strong>מערכת הראייה</strong>: גלאוקומה,&nbsp;קטרקט, הידקקות של הלובן ושל הקרנית.<br><br><strong>תופעות לוואי נוספות</strong>: החלמה איטית של&nbsp;פצעים, אטרופיה של העור, יובש וקשקשים בעור, פיגמנטציה של העור, הזעת יתר, דימומים תת־עוריים,&nbsp;אטקסיה טלנגיאקטזיה (שבאה לידי ביטוי, בין היתר, בהתרחבות לא תקינה של הנימים), קרעים בעור, אקנה, הפרעות במאזן הנוזלים והאלקטרוליטים, לויקוציטוזיס (עודף תאי דם לבנים), פקקת ורידים, תגובות של רגישות־יתר, חולשה.<br><br><strong>הערה</strong>: כדי&nbsp;להפחית&nbsp;את תופעות הלוואי יש להשתמש במינון היעיל הנמוך ביותר לתקופה קצרה ככל הניתן.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target=_blank>ציקלוספורין</a>, גלולות למניעת הריון&nbsp;ותרופות אנטי־פטרייתיות ממשפחת האזולים&nbsp;(כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4775" target=_blank>פלוקונזול</a>) עלולות להעלות&nbsp;את הרמות של פרדניזולון בדם.<br/><br>2.&nbsp;ברביטורטים, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target=_blank>פניטואין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפין</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target=_blank>קרבמזפין</a>&nbsp;מפחיתים את הרמות של&nbsp;פרדניזולון בדם.<br><br>3.&nbsp;פרדניזולון&nbsp;פוגעת ביעילותם של חיסונים טוקסואידיים (חיסונים נגד רעלנים של חיידקים כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/tetanus.aspx" target=_blank>טטנוס</a>).<br><br>4.&nbsp;פרדניזולון עלולה לפגוע ביעילות של התרופה האנטי־סרטנית&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7639" target=_blank>אלדסלוקין</a>.<br><br>5. מתן&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6104" target=_blank>אמפותריצין B</a> או תרופות משתנות בעת שמטופלים&nbsp;בפרדניזולון עלול להחמיר היפוקלמיה (מחסור באשלגן בדם). התוצאה של מחסור כזה עלולה להיות הפרעות קצב. במקרה של טיפול משולב כזה יש לנטר את רמות האלקטרוליטים בדם.<br><br>6.&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" target=_blank>אספירין</a> ונוגדי&nbsp;דלקת אחרים שאינם סטרואידים שניטלים בעת שמטופלים בפרדניזולון מגדילים את הסיכון&nbsp; לתופעות לוואי במערכת העיכול.<br><br>7.&nbsp;נטילת&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7950" target=_blank>בופרופיון</a> בעת שמטופלים בפרדניזולון מגדילה את הסיכון להתקפים אפילפטיים.<br><br>8. נטילת אכינצאה&nbsp;מפחיתה את היעילות של פרדניזולון.<br><br>9. טיפול משולב באנטיביוטיקה ממשפחת הפלואורוקווינולונים ובפרדניזולון מגדיל את הסיכון לקרע בגידים.<br><br>10.&nbsp;ליקוריץ (צמח מרפא) מגביר את ההשפעה של פרדניזולון.<br><br>11. פרדניזולון מפחיתה את הרמות של&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8247" target="_blank">קווטיאפין</a> (תרופה אנטי־פסיכוטית).<br><br>12.&nbsp;פרדניזולון עלולה להגביר את הפירוק&nbsp;בכבד של תרופות ממשפחת הסליצילטים (כמו אספירין).<br><br>15. פרדניזולון עלולה להגביר או להפחית את היעילות של נוגדי קרישה. אם נוטלים פרדניזולון ונוגד קרישה&nbsp;יש לנטר בקביעות את רמות ה־INR.</p>

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר, במקום יבש ומוגן מאור ישיר, הרחק&nbsp;מהישג ידם של ילדים.