ריזלטRizalt

שם גנרי

Rizatriptan

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

• ריזטריפטן משתייכת&nbsp;למשפחת הטריפטנים. התרופות מהמשפחה הזאת נקשרות לקולטנים של המוליך העצבי סרוטונין, שממלא תפקיד חשוב בהיווצרותם של התקפי <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/migraine.aspx" class="">מיגרנה</a>. בכך הן חוסמות את פעולת הסרוטונין ומונעות את התקפי המיגרנה.<br><br>• ריזטריפטן היא תרופה המשמשת לטיפול אקוטי במיגרנה עם אאורה או ללא אאורה. טיפול אקוטי משמעו טיפול מיידי בעת התקף חריף.<br><br>• ריזטריפטן אינה משמשת למניעה או להפחתה של התקפי מיגרנה.<br><br>• ריזטריפטן מיועדת רק לטיפול במיגרנה עם אאורה או ללא אאורה. אסור להשתמש בה במקרים של מיגרה המיפלגית (מיגרנה נדירה שמתאפיינת בחולשת צד אחד של הגוף)&nbsp;או של מיגרנה בזילרית (מיגרנה נדירה שתסמיניה האופייניים כוללים ורטיגו, הפרעה בדיבור, טנטון, ראייה כפולה וירידה במצב ההכרה).<br><br>• ריזטריפטן איננה מיועדת לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בכאב ראש מקבצי</a> (המתאפיין בהתקפי כאבים עוצמתיים בצד אחד של הראש, באזור הרקה ובאזור ארובת העין, ומלוּוה בתסמינים אוטונומיים: צניחת עפעף, התכווצות אישונים, דמעת, גודש באף).

בתוך כמה זמן התרופה משפיעה?

ריזטריפטן מתחילה להשפיע בתוך שעתיים מנטילתה.

למשך כמה זמן התרופה משפיעה?

משך ההשפעה משתנה ממטופל למטופל ובהתאם לעוצמתו של כאב המיגרנה.

כיצד ניתנת התרופה

טבליות וטבליות מסיסות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

התרופה ניתנת בהמלצת נוירולוג.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>טבליות מסיסות<br></b>• יש להשאיר את הטבלייה באריזתה עד לרגע הנטילה.<br><br>• את מגשית הטבלייה יש לפתוח בידיים יבשות.<br><br>• את הטבלייה יש לשים על הלשון עד שהיא מתמוססת ונבלעת עם הרוק.<br><br>• אין צורך לשתות מים לאחר התמוססות הטבלייה.<br><br>• ניתן ליטול את הטבלייה על קיבה ריקה או עם האוכל.<br><br>• אם לאחר שעתיים מנטילת הטבלייה כאב הראש לא חלף, ניתן ליטול טבלייה נוספת. אסור ליטול יותר מ־3 טבליות במהלך 24 שעות.<br><br>• אם כאב הראש הופך להיות ממושך או הוא מחמיר, יש לפנות לרופא המטפל.<br><br><b>טבליות רגילות<br></b>• יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה ולשתות לאחר מכן כוס מים.<br><br>• מזון עלול לעכב את השפעת התרופה. מומלץ ליטול אותה על קיבה ריקה, אך ניתן ליטול אותה גם אחרי האוכל, אם יש צורך בכך.<br><br>• אם לאחר שעתיים מנטילת הטבלייה כאב הראש לא חלף, ניתן ליטול טבלייה נוספת. אסור ליטול יותר מ־3 טבליות במהלך 24 שעות.<br><br>• אם כאב הראש הופך להיות ממושך או הוא מחמיר, יש לפנות לרופא המטפל.

האם יש ליטול עם מזון?

מזון עלול לעכב את השפעת התרופה. מומלץ ליטול אותה על קיבה ריקה, אך ניתן גם ליטול אותה אחרי האוכל, אם יש צורך בכך.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהיריון. אישה שסובלת ממיגרנות והיא הרה או מתכננת היריון צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול המתאים למיגרנות בהיריון.

האם התרופה מותרת בהנקה?

התרופה עלולה להיות מופרשת לחלב האם. אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בתקופת ההנקה. אישה שמניקה וסובלת ממיגרנות צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לתרופה המתאימה לה בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להחמיר את התקפי המיגרנה ולהעלות את הסיכון לתופעות לוואי של התרופה כמו חולשה, עייפות, סחרחורות ותשישות. מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בעת שמטופלים בריזטריפטן.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בריזטריפטן עלול לגרום לסחרחורות, לחולשה, לעייפות, לחוסר ריכוז ולתשישות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• במקרים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="">לחץ דם גבוה</a> לא מאוזן.<br><br>• במקרה של מחלת לב בהווה או בעבר.<br><br>• במקרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="">אירוע מוחי</a> או של אירוע מוחי חולף (TIA) בהווה או בעבר.<br><br>• במקרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/pvd.aspx" class="">מחלת כלי דם פריפרי</a>ים&nbsp;(היקפיים) בהווה או בעבר.<br><br>• במקרה של מחלת מעי איסכמית בהווה או בעבר.<br><br>• אם סובלים ממיגרנה המיפלגית או בזילרית.<br><br>• אם נוטלים תרופות מהמשפחה של מעכבי MAO (כמו&nbsp;<a title="כל מה שצריך לדעת על פנלזין" href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8319">פנלזין</a>) וכן בשבועיים שלאחר סיום השימוש בתרופות האלה (ראו פירוט בסעיף "תגובות בין־תרופתיות").<br><br>• במהלך 24 השעות שלאחר נטילת תרופה אחרת ממשפחת הטריפטנים.<br><br>• במהלך 24 השעות שלאחר נטילת ארגוטמין.<br><br>• לפני גיל 18 שנים.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות של הלב ושל כלי הדם</b>. אם סובלים ממחלות של הלב ושל כלי הדם, יש לדווח על כך לרופא המטפל. אסור להשתמש בתרופה הזאת אם סובלים מאחת או יותר מהמחלות הבאות: לחץ דם גבוה לא מאוזן, מחלת לב (ובכלל זה היסטוריה של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target="_blank">אירועי לב</a>), אירוע מוחי (כולל אירוע מוחי חולף). כמו כן אסור להשתמש בתרופה אם סובלים ממחלה טרשתית בעורקים הפריפריים.<br><br>•&nbsp;<b>גורמי סיכון למחלות של הלב ושל כלי הדם</b>. אם ישנם גורמי סיכון למחלות של הלב ושל כלי הדם כמו לחץ דם גבוה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyperlipidemia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">רמות גבוהות של שומנים בדם (היפרליפידמיה)</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target="_blank">סוכרת</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target="_blank">עישון</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" target="_blank">השמנת־יתר</a>, היסטוריה משפחתית של מחלות בלב ובכלי הדם, גיל מבוגר (אישה לאחר הפסקת המחזור וגבר בן 40 שנים ויותר), יש לדווח על כך לרופא המטפל. במקרים כאלה ייתכן שהרופא ידרוש לעשות בדיקות לפני התחלת השימוש בתרופה ובמהלך השימוש בה.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות איסכמיות בכלי הדם</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים ממחלות המתלוות לטרשת בכלי הדם. השימוש בתרופה הזאת אסור אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות של כלי הדם ההיקפיים או מחלת מעי איסכמית או איסכמיה במערכת העיכול.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות כבד ואי־ספיקת כבד</b>. אם סובלים ממחלת כבד, ובכלל זה מאי־ספיקת כבד, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יפחית את מינון התרופה.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. אם סובלים מאי־ספיקת כליות, יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יפחית את מינון התרופה.<br><br>•&nbsp;<b>סוגים שונים של כאבי ראש</b>. לפני שמתחילים להשתמש בריזטריפטן, רצוי שנוירולוג יעריך באיזה סוג של כאב ראש מדובר. ישנם סוגים שונים של כאבי ראש, וריזטריפטן מיועדת לטפל רק במיגרנה עם אאורה או ללא אאורה (אאורה היא קבוצה של סימנים מקדימים שמופיעים לפני כאב הראש). אסור להשתמש בה לטיפול בסוגים אחרים של מיגרנה כמו מיגרנה המיפלגית (המלוּוה בחולשה בצד אחד של הגוף במקביל להופעת כאב הראש), מיגרנה בזילרית (מיגרנה של גזע המוח המלוּוה בסחרחורות, בצפצופים באוזניים, בראייה כפולה, בהפרעות בדיבור ובירידה במצב ההכרה). ריזטריפטן גם אינה מיועדת לטיפול בכאבי ראש אחרים שאינם מיגרנה כמו כאב ראש מתחי (tension type) וכאב ראש מקבצי (cluster headache).<br><br>•&nbsp;<b>החמרה של כאבי הראש</b>. ריזטריפטן מיועדת לטיפול אקוטי במיגרנה. היא אינה מיועדת לטיפול ממושך במיגרנה ואינה מונעת התקפי מיגרנה. שימוש תדיר בריזטריפטן (יותר מ-10 ימים בחודש) עלול לגרום להחמרת כאבי הראש ולהעלאת תדירותם. מומלץ להימנע משימוש ממושך בתרופה ולהתייעץ עם הרופא המטפל כיצד למנוע מיגרנה.<br><br>•&nbsp;<b>פנילקטוניוריה (PKU)</b>. אם סובלים מפנילקטוניוריה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הטבליות המסיסות של ריזטריפטן מכילות פנילאנלין (בגלל הממתיק אספרטיים).<br><br>• <b>שימוש בגיל המבוגר</b>. אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה&nbsp;למבוגרים בני 65 שנים ויותר. בני 65 שנים ויותר שסובלים מכאבי ראש צריכים לעבור בירור רפואי מסודר בנוגע לסיבות לכאבי הראש.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של תסמונת סרוטונין כמו אי־שקט, שלשולים, בחילות, הקאות, דופק מהיר, עלייה בלחץ הדם, עלייה בחום הגוף, עוויתות בשרירים, רעד, חוסר קואורדינציה ולעיתים נדירות פרכוסים ותרדמת.<br><br>• תסמינים של התקף לב כמו כאבים בחזה, לחץ בחזה, כאב שמקורו בחזה ושמוקרן לאיברים אחרים (כמו הגב, הבטן, הצוואר, הלסת, הזרועות), קוצר נשימה, זיעה קרה, דופק מהיר, בחילות, הקאות, סחרחורות.<br><br>• תסמינים של אירוע מוחי כמו חולשה בצד אחד של הגוף, קושי לדבר, קושי לחשוב, קושי בתנועה וביכולת להזיז את הגפיים, צניחה של צד אחד בפנים, בעיות בראייה, בעיות קואורדינציה.<br><br>• תסמינים של איסכמיה במערכת העיכול כמו כאבי בטן, עצירות, צואה דמית.<br><br>• תסמינים של בעיות בכלי הדם ההיקפיים כמו תחושת קור בידיים וברגליים, צליעה לסירוגין, כאבים בעת הליכה.<br><br>• תסמינים של לחץ דם גבוה מאוד כמו כאבי ראש, הפרעות בראייה, סחרחורות, עילפון.<br><br>• הפרעות בראייה כמו אובדן ראייה וראייה מטושטשת.<br><br>• חולשה ניכרת בגוף.<br><br>• דופק מהיר.<br><br>• סחרחורות, עילפון.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>נמנום, עייפות, חולשה, נדודי שינה, ירידה זמנית בחדות המנטלית, סחרחורות, כאבים או לחץ בחזה ובגרון, בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, יובש בפה, אדמומיות זמנית ותחושה של חום באזור הפנים (הסמקה), דפיקות לב, ירידה ברגישות של העור.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>קוצר נשימה, צמא, חולשת שרירים, כאבי שרירים, כאב בפנים, פריחה, גרד, סרפדת (התנפחות של העור), הפרעות בקצב הלב, שינויים בבדיקות אק"ג, לחץ דם גבוה, גלי חום, רעד, עילפון, חוסר יציבות בהליכה, ורטיגו, ראייה מטושטשת, בלבול וחוסר התמצאות במקום או בזמן.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>רגישות־יתר, אנגיואדמה, צפצופים באוזניים, אירוע מוחי, אירוע לבבי, התכווצות של כלי דם במעי הגס, התכווצות של כלי דם היקפיים, תסמונת סרוטונין, אובדן ראייה, ליקויים בלתי הפיכים בראייה.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות העיקריות שאסור ליטול יחד עם ריזטריפטן:<br><br>• תרופות נוגדות דיכאון מהמשפחה של מעכבי MAO כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8319" class="" classname="" target="_blank" name="">פנלזין</a>. אסור להשתמש בריזטריפטן הן בעת שמטופלים במעכבי MAO והן בשבועיים שלאחר סיום השימוש במעכבי MAO.<br><br>• במהלך 24 השעות שלאחר נטילת תרופה אחרת ממשפחת הטריפטנים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7716" class="" classname="" target="_blank" name="">אלטריפטן</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4906" class="" classname="" target="_blank" name="">וסומטריפטן</a>.<br><br>• במהלך 24 השעות שלאחר נטילת תרופה ממשפחת הארגוטמין. תרופות ממשפחת הארגוטמין שימשו בעבר לטיפול במיגרנות, אך כיום כמעט שלא משתמשים בהן למטרה הזאת. לעיתים משתמשים בהן כדי לטפל&nbsp; בהפרעות בהתכווצות הרחם.<br><br><b>תרופות נוספות שיכולה להיות להן אינטראקציה עם ריזטריפטן</b><br>במקרים כאלה ייתכן שהרופא יאשר את שילוב התרופות, אך יעקוב אחרי תופעות לוואי אפשריות של הטיפול:<br><br>• תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה־SSRI, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7882" class="" classname="" target="_blank" name="">סרטרלין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215" class="" classname="" target="_blank" name="">ופלואוקסטין</a>, תרופות ממשפחת ה־SNRI כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7728" class="" classname="" target="_blank" name="">ונלפקסין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7814" class="" classname="" target="_blank" name="">ודולוקסטין</a>&nbsp;ותרופות נוגדות דיכאון ממשפחת הטריציקליים. השילוב עלול לגרום לעיתים רחוקות לתסמונת סרוטונין. במרבית המקרים ניתן לשלב את התרופות, אך יש לעקוב אחרי התסמינים של תסמונת סרוטונין ולדווח לרופא אם הם מופיעים.<br><br>אלה הם התסמינים העיקריים של תסמונת סרוטונין: אי־שקט, שלשולים, בחילות, הקאות, דופק מהיר, עלייה בלחץ הדם, עלייה בחום הגוף, עוויתות בשרירים, רעד, חוסר קואורדינציה ולעיתים נדירות פרכוסים ותרדמת.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5208" class="" classname="" target="_blank" name="">פרופרנולול</a>, תרופה שניתנת למניעת מיגרנה, לטיפול בדופק מהיר וברעד ראשוני. אם הרופא מאשר את השילוב עם ריזטריפטן, הוא צפוי לרשום מינון נמוך שלה.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

יש ליטול את הטבלייה בשלמותה. אין מידע בנוגע לחציה, לכתישה, לריסוק או ללעיסה של הטבלייה. מי שמתקשה לבלוע טבליות יכול להתייעץ עם הרופא בנוגע לשימוש בטבליות מסיסות.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר (אך לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).