רקמידRekamide

שם גנרי

Loperamide Hydrochloride

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

לופרמיד היא תרופה שמיועדת להקל על תסמינים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="שלשולים: הסוגים, הסיבות והטיפולים">שלשול</a>&nbsp;חריף, אך היא אינה מטפלת בגורמים לשלשול. היא מאיטה את תנועתיות המעיים ומפחיתה את תדירות השלשולים.<div><br></div><div>התרופה משוּוקת בישראל בכמה שמות מסחריים ובהם אימודיום וסטופ־איט.</div><div><br></div><div>בעת שלשול חריף יש סכנה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/Pages/heatstroke.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מכת חום והתייבשות: איך מונעים אותן?">להתייבשות</a>, ולכן חובה להקפיד על שתייה מספקת של נוזלים. יש להתייעץ בנושא הזה עם הרופא המטפל או עם הרוקח.</div>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה של התרופה היא מהירה - כבר עם נטילת המנה הראשונה.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה מיועדת לטיפול קצר טווח בשלשול חריף. אם לאחר 48 שעות מנטילת המנה הראשונה אין הקלה - ובוודאי אם חלה החמרה בשלשולים - יש לפנות לרופא המטפל.

באילו חוזקים קיימת התרופה?

התרופה משוּוקת בכמוסות בחוזק של 2 מיליגרם.

כיצד ניתנת התרופה?

כמוסות, תמיסה.

האם נדרש מרשם לרכישת התרופה?

• כמוסות לופרמיד (אימודיום, סטופ־איט, רקמיד, לופריד) מגיל 12 שנים ויותר: אין צורך במרשם רופא.<div><br></div><div>• כמוסות לופרמיד לבני 6 עד 12 שנים: יש צורך במרשם רופא.</div><div><br></div><div>• תמיסת אימודיום: יש צורך במרשם רופא.</div>

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>כמוסות<br></b>• יש ליטול את המנה המומלצת ולשתות לאחר מכן מים.<div><br></div><div>• אסור לחצות, לכתוש, לרסק או לחצות את הכמוסה.</div><div><br></div><div>• יש להקפיד על המינון המומלץ. אסור לחרוג ממנו.</div><div><b><br></b></div><div><b>תרחיף</b></div><div>• יש להקפיד על מדידת המנה המתאימה באמצעות כוס המדידה המצורפת לבקבוקון.</div><div><br></div><div>• יש ליטול את המנה ולשתות לאחר מכן מים.</div><div><br></div><div>• יש להקפיד על המינון המומלץ. אסור לחרוג ממנו.</div>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

בעת שסובלים משלשולים יש להקפיד על שתייה מרובה ועל תזונה מתאימה שתחזיר מלחים לגוף. יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח בנוגע לתזונה המתאימה.

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<div><br></div><div><b>תמיסת אימודיום</b>:&nbsp;<a target="_self" href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/loperamid_heb.pdf">דף בעברית</a>&nbsp;וכן&nbsp;<a target="_self" href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/loperamide_arab.pdf">דף בערבית</a>&nbsp;(Imodium 29/M Oral Sol 0.2 mg/1 ml 100 ml); מק"ט: 1000047381, בעלת הרישום: Janssen-Cilag, מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: רז רוקחות.</div>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

אין די מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהיריון. אישה הרה שסובלת משלשולים צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול שמתאים לה. לרוב הרופא ימליץ על טיפול מונע התייבשות ועל נטילת תמיסות להחזרת מלחים, ללא טיפול תרופתי. במקרים מסוימים ייתכן שהרופא יאשר את השימוש במינון מופחת של לופרמיד בהיריון.

האם התרופה מותרת בהנקה?

אין די מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהנקה. יצרנית התרופה ממליצה שלא להשתמש בה בהנקה. אישה מניקה שסובלת משלשולים צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. לרוב הרופא ימליץ על טיפול מונע התייבשות ועל נטילת תמיסות להחזרת מלחים, ללא טיפול תרופתי. עם זאת, במקרים מסוימים ייתכן שהרופא יאשר את השימוש במינון מופחת של לופרמיד בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להחמיר שלשולים וכאבי בטן. בעת שמטופלים בלופרמיד מומלץ להמעיט בצריכת אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לישנוניות ולסחרחורות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>•&nbsp;אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/high_fever.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="חום גבוה: כל מה שצריך לדעת">מחום גבוה</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rectal_bleeding.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דימום מפי הטבעת (דימום רקטלי, דם בצואה)">מדם בצואה</a>.<br><br>• אם סובלים ממחלות מעי דלקתיות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/crohns_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מחלת קרוהן: התסמינים, הסכנות והטיפולים">קרוהן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ulcerative_colitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="קוליטיס כיבית: התסמינים, האבחון והטיפול">וקוליטיס כיבית</a>.<br><br>• אם סובלים משלשולים בעקבות נטילת <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/antibiotics.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אנטיביוטיקה: מתי היא עוזרת ומתי לא?">אנטיביוטיקה</a>.<br><br>• אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="עצירות: כל הסיבות וכל הטיפולים שיכולים לעזור">מעצירות</a>.<br><br>• אם סובלים מזיהום במערכת העיכול שנגרם מחיידקים&nbsp;כמו סלמונלה, שיגלה וקמפילובקטר.<br><br>• אם סובלים מדינזטריה.<br><br>• אם נוטלים תרופות שמפחיתות את תנועת המעיים.<br><br>• את הכמוסות אסור לתת למי שטרם מלאו להם 6 שנים. בני 6 עד 12 שנים יכולים להשתמש בכמוסות רק באישור הרופא המטפל.<br><br>• תמיסה לשתייה אסור לתת למי שטרם מלאו להם 4 שנים. את התמיסה ניתן לרכוש רק באמצעות מרשם רופא.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>הארכת מקטע QT בבדיקת אק"ג</b>. שימוש בלופרמיד במינונים גבוהים מהמומלץ עלול לגרום לשינויים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="בדיקת אק''ג (רישום פעילות הלב): מדריך הכנה לבדיקה">באק"ג</a>, כמו הארכת מקטע QT, ולהעלות את הסיכון <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="הפרעות קצב לב (אריתמיה): הסוגים, האבחון והטיפולים">להפרעות קצב</a> מסכנות חיים. יש להקפיד על המינון המומלץ של התרופה ולא לחרוג ממנו.<br><br>•&nbsp;<b>קשישים</b>&nbsp;רגישים במיוחד לשלשולים ועלולים לסבול מהתייבשות. קשישים שסובלים משלשולים חייבים לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>ילדים</b>. מתן התרופה לילדים ייעשה רק על פי מרשם רופא. ילדים עלולים לסבול מהתייבשות כתוצאה משלשולים.&nbsp;הרופא ינחה את ההורים כיצד מונעים התייבשות של ילד שסובל משלשול.<br><br>•&nbsp;<b>שלשולים ממושכים</b>. לופרמיד מיועדת לטיפול בשלשול חריף בלבד. אם סובלים משלשולים ממושכים (יותר מ־48 שעות), יש לדווח על כך לרופא המטפל ולבקש את אישורו להמשך השימוש בלופרמיד.<br><br>•&nbsp;<b>זיהומים במערכת העיכול</b>. אם נוסף על השלשולים סובלים גם מחום גבוה או מדם בצואה, אסור להשתמש בלופרמיד. נטילת לופרמיד במקרים של זיהומים במערכת העיכול עלולה להחמיר אותם.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות מעי דלקתיות</b>. אסור ליטול לופרמיד כדי לטפל בשלשול שנגרם ממחלות מעי דלקתיות (כמו קרוהן וקוליטיס כיבית). אם סובלים ממחלות מעי דלקתיות ומפתחים שלשול חריף או סובלים מהחמרה של שלשולים, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>חולי איידס</b>&nbsp;יכולים להשתמש בתרופה רק באישור הרופא המטפל. אם חולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="איידס (HIV): התסמינים, איך נדבקים והטיפולים">איידס</a> שמטופלים בתרופה מבחינים בנפיחות בבטן, עליהם להפסיק את הטיפול ולפנות לרופא.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד</b>. מי שסובלים מאי־ספיקת כבד צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שהם מתחילים להשתמש בלופרמיד.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. מי שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מידע מקיף על אי־ספיקת כליות (מחלת כליה כרונית)">מאי־ספיקת כליות</a>&nbsp;ומתחילים לסבול משלשולים נמצאים בסכנת התייבשות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול המתאים בשלשולים במצב כזה.<br><br>•&nbsp;<b>טיפול ללא מרשם</b>. את התרופה ניתן לרכוש ללא מרשם למבוגרים ולבני נוער בני 12 שנים ויותר. טיפול ללא מרשם יינתן לפרק זמן קצר ככל האפשר, כל עוד אין חום גבוה או דם בצואה שמתלווים לשלשולים.<br><br>•&nbsp;<b>טיפול בשלשול חריף</b>&nbsp;מחייב להקפיד על <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_dietary_directions.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="מה כדאי לאכול כשיש שלשול וממה להימנע?">תזונה מתאימה</a> ועל שתיית נוזלים כדי למנוע התייבשות, בהתאם להמלצות הרופא או הרוקח.<br><br>•&nbsp;<b>נשים בגיל הפוריות</b>. אישה הרה, אישה שמתכננת היריון או אישה מיניקה צריכות להתייעץ עם הרופא המטפל כיצד לטפל בשלשול. לופרמיד אינה מומלצת לטיפול בשלשול בתקופת ההיריון או בתקופת ההנקה.<div><br></div><div>• <b>חומרים לא פעילים</b>. הכמוסות מכילות לקטוז. לרוב כמות הלקטוז בטבלייה היא קטנה ואינה גורמת לתופעות לוואי במטופלים שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lactose_intolerance.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="דברים שכדאי לדעת על אי־סבילות ללקטוז">מאי־סבילות ללקטוז</a>. אם סובלים מחסר מוחלט באנזים לקטז או מהפרעות גנטיות שקשורות לפירוק פחמימות וסוכרים, יש לדווח על כך לרופא המטפל. התמיסה מכילה רכיבים לא פעילים אחרים. למידע מפורט על הרכיבים הלא פעילים יש לעיין בעלון לצרכן.</div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גוף גבוה.<br><br>•&nbsp;פריחה חמורה בעור הכוללת עור מגורה, עור מתקלף, הופעת שלפוחיות בעור או בעיניים, כיבים בחלל הפה, בגרון ובאף.<br><br>•&nbsp;התנפחות חמורה של הבטן, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי בטן: כאבים בבטן התחתונה, בבטן העליונה ועוד">כאבי בטן</a>.<br><br>• עצירות קשה.<br><br>• דם בצואה, צואה שחורה.<br><br>• דופק מהיר, דופק לא סדיר.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="ורטיגו (סחרחורת): התסמינים, הסיבות והטיפולים">סחרחורות</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/Syncope.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="התעלפות, עילפון (סינקופה): המדריך המלא">עילפון</a>.<br><br>•&nbsp;חוסר תיאום בתנועות הגוף.<br><br>•&nbsp;אי־מתן שתן.<br><br>•&nbsp;הפרעות בראייה.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>בחילות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כאבי ראש: הסוגים, המיקומים, הסיבות והטיפולים">כאבי ראש</a>, סחרחורות, עצירות, גזים.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>תחושת <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/fatigue_problems.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="כל הסיבות לעייפות">עייפות</a>, נמנום, ישנוניות, יובש בפה, הקאות, הפרעות במערכת העיכול, פריחה בעור.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>תשישות, חסימת מעיים, נוקשות שרירים, הפרעות בקצב הלב, חוסר תיאום בתנועות הגוף, רגישות־יתר, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שיש להן אינטראקציה עם לופרמיד:<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" class="" classname="" target="_blank" name="כינידין במדריך התרופות של כללית">כינידין</a>, תרופה לטיפול בהפרעות קצב. השילוב עלול לגרום לעלייה בתופעות הלוואי של לופרמיד כמו ישנוניות ועייפות ולעלייה בסיכון להפרעות קצב. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;דסמופרסין, תרופה לטיפול בהשתנה מוגברת. השילוב עלול להעלות את רמות הדסמופרסין בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות הלוואי של התרופה הזאת.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בנשאי HIV. נשאי HIV או חולי איידס&nbsp;צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל אם הם סובלים משלשולים. כמה מהתרופות לטיפול בנשאי HIV עלולות להעלות את רמות הלופרמיד בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כמו עצירות או ישנוניות.<br><br>•&nbsp;תרופות נוגדות פטריות ממשפחת האזולים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8554" class="" classname="" target="_blank" name="איטרקונזול במדריך התרופות של כללית">איטרקונזול</a>. השילוב עלול להעלות את רמות הלופרמיד בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כמו עצירות או ישנוניות.<br><br>•&nbsp;תרופות שמאיטות את מערכת העיכול ואת פעילות המעיים כמו תרופות אנטיכולינרגיות. השילוב עלול להעלות את הסיכון לעצירות. קיימות תרופות רבות שיש להן פעילות אנטיכולינרגית, ובהן תרופות לטיפול בכאבים, תרופות נוגדות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/allergy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="אלרגיה: התסמינים, הבדיקות והטיפולים">אלרגיה</a>, תרופות לטיפול בשלפוחית שתן רגיזה <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/antidepressants.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="תרופות נגד דיכאון וחרדה: מדריך למשתמשים">ותרופות נוגדות דיכאון</a>. אם נוטלים אחת או יותר מהתרופות האלה יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמתחילים לקחת לופרמיד.<br><br>•&nbsp;תרופות שמאיצות את פעילות המעיים עלולות כשלעצמן לגרום לשלשולים. אם נוטלים תרופות באופן קבוע יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמתחילים לקחת לופרמיד.<div><br></div><div>• ג'מפיברוזיל, תרופה לטיפול בשומני הדם שאינה משוּוקת בישראל. אם נוטלים ג'מפיברוזיל, אסור להשתמש בלופרמיד בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.&nbsp;</div>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

אסור לכתוש, לרסק, ללעוס או לחצות את הכמוסה.

איך לאחסן את התרופה?

<p>יש לאחסן את התרופה&nbsp;בטמפרטורת החדר (אך לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס), הרחק מהישג ידם של ילדים.</p>