אנלפריEnalapri

שם גנרי

Enalapril Maleate

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

<p>אנלפריל היא תרופה המשמשת לטיפול בשני מצבים:<br><br><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_blank">לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)</a>.<br><br><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">אי־ספיקת לב</a>.<br><br>אנלפריל שייכת לקבוצת התרופות שנקראת מעכבי ACE ומשוּוקת בישראל בשמות המסחריים אנלדקס ואנלפרי. היא&nbsp;משוּוקת בישראל גם בתכשיר משולב שנקרא וזודיפ קומבו ושמכיל יחד עם אנלפריל גם את התרופה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5372" target="_blank">לרקנידיפין</a>.<br><br></p><p><b>לחץ דם גבוה<br></b>לחץ דם גבוה הוא גורם סיכון משמעותי למחלות של הלב ושל כלי הדם,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target="_blank">לאירועים מוחיים</a>, למחלות כליה ולמחלות עיניים, ולכן חשוב מאוד לאזן אותו. הטיפול בלחץ דם כולל שינויים באורח החיים (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/hypertension_dietary_directions.aspx" class="">תזונה בריאה</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/how_much_salt.aspx" class="">הפחתת המלח בתזונה</a>, ירידה במשקל למי שסובל&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" class="">מעודף משקל</a>,&nbsp;פעילות גופנית והפסקת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/smoking_facts.aspx" class="">עישון</a>) לצד טיפול תרופתי.<br><br>הטיפול התרופתי בלחץ דם הוא חיוני ונחשב לחלק בלתי נפרד מהטיפול. תרופות מהמשפחה של מעכבי ACE, כמו אנלפריל, מומלצות במקרים רבים לטיפול בלחץ דם גבוה הן במטופלים ללא מחלות רקע והן במטופלים שסובלים ממחלות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סוכרת</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת כליות</a>, אי־ספיקת לב, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ischemic_heart_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלת לב איסכמית</a>.</p><p><br><b>אי־ספיקת לב<br></b>אי־ספיקת לב היא מצב שבו הלב אינו מתפקד בצורה מיטבית ואינו מצליח לספק די דם לגוף. לאי־ספיקת לב יכולות להיות סיבות שונות ובהן מחלות לב (כולל מחלות של מסתמי הלב), מחלות כליה ומחלות של כלי הדם. התסמינים של אי־הספיקה&nbsp;כוללים, בין היתר, קוצר נשימה, בצקות בקרסול ועייפות. במצבים מתקדמים של אי־ספיקת לב מתקשים לעשות פעולות יום־יומיות שגרתיות.<br><br>הטיפול באי־ספיקת לב צריך להיות מקיף ולכלול שילוב של נטילת תרופות ושל שינויים באורח החיים (הפסקת עישון, הקפדה על תזונה בריאה ועל פעילות גופנית).<br><br>תרופות מהמשפחה של מעכבי ACE כמו אנלפריל - שנחשבת לאחת התרופות המומלצות במקרים של אי־ספיקת לב מסוג מקטע הפליטה הירוד - מפחיתה את העומס על הלב. השימוש בה מפחית אשפוזים ומשפר את השרידות של החולים במחלה.</p>

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

<a name="_Hlk100745403">ההשפעה של המנה הראשונה מתחילה בתוך כשעה מנטילתה</a>. ההשפעה נשמרת כל עוד נוטלים את התרופה מדי יום, ולכן חשוב להקפיד על נטילה יומית של התרופה כדי לאזן את לחץ הדם ולטפל באי־ספיקת לב.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה. יש להקפיד על נטילתה מדי יום בשעה קבועה כדי להבטיח איזון מיטבי של לחץ הדם ותפקוד תקין של הלב. אסור להפסיק את נטילת התרופה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא מוסמך לרשום את התרופה.

מהו המינון השכיח?

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• את המינון קובע הרופא המטפל. בתחילת הטיפול ירשום הרופא מינון נמוך, והוא יעלה אותו בהדרגה עד למינון המתאים.<br><br>• ניתן ליטול את התרופה ללא קשר למזון: כשהקיבה ריקה (בין ארוחות) או עם אוכל.<br><br>• יש להקפיד על נטילת התרופה בשעות קבועות מדי יום.<br><br>• יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה עם מעט מים. ניתן לחצות אותה אם נדרשת מנה מופחתת. אסור ללעוס, לכתוש או לרסק אותה.<br>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

• מזון אינו משפיע על ספיגת התרופה, ולכן ניתן ליטול אותה ללא קשר למזון: כשהקיבה ריקה (בין ארוחות) או עם אוכל.<br><br>• יש להימנע מצריכת אלכוהול, משום שהוא עלול להחמיר את לחץ הדם ואת אי־ספיקת הלב.<br><br>• יש להקפיד על תזונה דלת מלח כדי לסייע באיזון לחץ הדם ולהפחית תסמינים של אי־ספיקת לב. בשוק קיימים תחליפי מלח עשירים באשלגן, אך לא מומלץ להשתמש בהם בעת שמטופלים באנלפריל.<br>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

מטופלת בתרופה צריכה לדווח לרופא המטפל אם היא הרה או מתכננת היריון. אסור להשתמש בתרופה הזאת לאחר החודש השלישי להיריון. אשר לשלושת החודשים הראשונים של ההיריון, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשימוש בתרופה.<br><br>נשים הרות שסובלות מלחץ דם גבוה צריכות להיות במעקב של מרפאה להיריון בסיכון גבוה. הרופא ימליץ על הטיפול התרופתי שמתאים לנשים בתקופת ההיריון. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.

האם התרופה מותרת בהנקה?

אישה מניקה שסובלת מלחץ דם גבוה או מאי־ספיקת לב צריכה להתייעץ&nbsp;עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול המומלץ לה. כמות האנלפריל המופרשת בחלב האם היא נמוכה, ולכן עשוי הרופא לאשר את השימוש בתרופה בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

יש להימנע משתיית אלכוהול שכן הוא עלול להחמיר תסמינים של אי־ספיקת לב ולפגוע באיזון לחץ הדם (לגרום לתת לחץ דם ולסחרחורות).

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לסחרחורות ולעילפון. מותר לנהוג רק אחרי שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת רגישות־יתר&nbsp;לאחד או יותר ממרכיבי התרופה או לתרופה אחרת מהמשפחה של מעכבי ACE כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5351" target="_blank">רמיפריל</a>.<br><br>•&nbsp;אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מצב שנקרא אנגיואדמה (פירוט על המצב הזה&nbsp;ניתן בסעיפים&nbsp;"תופעות לוואי" ו"אזהרות חשובות").<br><br>• בשילוב עם התרופה סקוביטריל+ולסרטן (שמשוּוקת בישראל בשם המסחרי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8480" target="_blank">אנטרסטו</a>) לטיפול באי־ספיקת לב.<br><br>•&nbsp;בשילוב עם התרופה אליסקירן (לטיפול בלחץ דם גבוה. התרופה הזאת אינה משוּוקת בישראל).<br><br>•&nbsp;בתקופת ההיריון - לאחר החודש השלישי להיריון.</p>

אזהרות חשובות

<p>• <strong>ההיסטוריה הרפואית</strong>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מחלות ומצבים רפואיים בהווה&nbsp;ובעבר). כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.&nbsp;הסיבה: קיימות תרופות שאסור לשלב עם אנלפריל. מידע&nbsp;מפורט מובא בסעיף&nbsp;"תגובות בין־תרופתיות".<br><br>•&nbsp;<strong>מעקב רפואי</strong>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות את כל הבדיקות בהתאם להנחיותיו, ובהן&nbsp;לחץ דם, דופק ובדיקות דם&nbsp;(ספירת דם,&nbsp;תפקוד הכליות והתפקוד של אנזימי הכבד,&nbsp;מעקב אחרי המלחים בדם&nbsp;כמו נתרן ואשלגן).<br><br>•&nbsp;<strong>אנגיואדמה</strong>. אנגיואדמה היא תגובה אלרגית שבאה לידי ביטוי&nbsp;בנפיחות של רקמות שמצויות מתחת לעור. היא עלולה לגרום לנפיחות של איברים שונים ובהם&nbsp;השפתיים, העפעפיים, הפנים, הפה, הלשון, הידיים, כפות הרגליים ואיברי המין (שק האשכים).<br><br>לעיתים עלולה אנגיואדמה&nbsp;לבוא לידי ביטוי&nbsp;בעור נפוח, מגורה ומגרד (אורטיקריה). אנגיואדמה עלולה להיות מצב מסכן חיים ולכן חשוב לפנות&nbsp;לרופא מייד עם התגלותה.<br><br>אנגיואדמה היא תופעת לוואי נדירה של מעכבי ACE, ובהם אנלפריל, ועלולה להתפתח בתחילת&nbsp;הטיפול, במהלכו ובסופו. היא שכיחה יותר במטופלים שעורם כהה (אפרו־אמריקאים) ובמטופלים&nbsp;שסובלים מאנגיואדמה תורשתית. הסיכון לאנגיואדמה עולה כאשר התרופה ניתנת עם תרופות מסוימות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8480" class="" classname="" target="_blank" name="">אנטרסטו</a> (סקוביטריל+ולסרטן) ותרופות לטיפול במושתלי איברים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7968" target="_blank">אוורולימוס</a>).<br><br>•&nbsp;<strong>תגובות&nbsp;אחרות של אלרגיה</strong>. אנלפריל עלולה לגרום לעיתים רחוקות לתופעות אלרגיה אחרות&nbsp;כמו פריחה בעור,&nbsp;אורטיקריה ואנפילקסיס. מידע&nbsp;מפורט מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי".<br><br>•&nbsp;<strong>אי־ספיקת כליות</strong>. אם&nbsp;סובלים מאי־ספיקת כליות, יש לדווח על כך לרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש בתרופה. למרבית המטופלים הסובלים&nbsp;מאי־ספיקת כליות או מסוכרת מומלץ להשתמש באנלפריל, שכן היא מסייעת לעצור את הידרדרות הכליות ומפחיתה את&nbsp;הפרשת החלבון בשתן. אולם לעיתים נדירות עלולה אנלפריל להחמיר את תפקוד הכליות, למשל כשמדובר&nbsp;בחולים שסובלים מחסימה בזרימת דם לכליות. לכן מי שסובלים מפגיעה בכליות ומטופלים בתרופה&nbsp;צריכים להיות במעקב קבוע ולעשות בדיקות דם ושתן כדי להעריך את תפקוד הכליות.<br><br>•&nbsp;<strong>מטופלים בדיאליזה</strong>. בימים שבהם מקבלים טיפול&nbsp;בדיאליזה עשוי הרופא המטפל לשנות את מינון התרופה.<br><br>•&nbsp;<strong>אי־ספיקת כבד ומחלות בכבד ובכיס מרה</strong>. אם סובלים מבעיות בכבד או בכיס המרה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. זה צפוי להורות למטופל&nbsp;לעשות בדיקות מעקב אחרי תפקודי הכבד.&nbsp;אסור לתת&nbsp;אנלפריל&nbsp;למי שאל מחלת הכבד שלהם מתלווה מיימת.<br><br>•&nbsp;<strong>שיעול</strong>. התרופה עלולה לגרום לשיעול יבש וטורדני. השיעול מופיע בדרך כלל בחודשים הראשונים לטיפול, ולא ניתן להקל עליו באמצעות נוגדי שיעול. אם מתפתח שיעול בעת שמטופלים בתרופה,&nbsp;יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהרופא יורה במקרה כזה לעבור לתרופה אחרת.<br><br>•&nbsp;<strong>רמות גבוהות של אשלגן בדם (היפרקלמיה)</strong>. אנלפריל&nbsp;עלולה לגרום&nbsp;להיפרקלמיה, שאחת מתופעות הלוואי שלה&nbsp;היא <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הפרעות קצב</a>. בעת שמטופלים בתרופה&nbsp;צפוי הרופא לעקוב אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>•&nbsp;<strong>רמות נמוכות של נתרן בדם (היפונתרמיה)</strong>. לעיתים נדירות&nbsp;עלולה אנלפריל לגרום לירידה ברמות הנתרן בדם. הסיכון לכך עולה אם נוטלים תרופות נוספות שגורמות להיפונתרמיה או תחליפי מלח שדלים בנתרן ועשירים באשלגן. לכן בעת שמטופלים באנפריל יש להימנע מצריכת תחליפי מלח כאלה.<br><br>•&nbsp;<strong>תת לחץ דם</strong>. נטילת&nbsp;אנלפריל עלולה לגרום לתת לחץ דם -&nbsp;במיוחד במטופלים שסובלים מהתייבשות או במטופלים שנוטלים תרופות נוספות להורדת לחץ הדם. בעת שמטופלים&nbsp;באנלפריל&nbsp;יש להיות במעקב קבוע אחרי לחץ הדם והדופק. אם&nbsp;סובלים מתת לחץ דם יש לדווח&nbsp;על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<strong>חולי לב</strong>. בתחילת הטיפול ניתן מינון נמוך, והוא&nbsp;מועלה בהדרגה בהתאם לתסמינים של מחלת הלב.<br><br>•&nbsp;<strong>זאבת או סקלרודרמה</strong>. אנלפריל עלולה לגרום לירידה במספריהם של תאי הדם אצל מי שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" target="_blank">מזאבת</a>&nbsp;או מסקלרודרמה. לכן מטופלים כאלה&nbsp;צריכים לעשות&nbsp;ספירת דם באופן קבוע.<br><br>•&nbsp;<strong>נשים בגיל הפוריות</strong>. נטילת אנלפריל בתקופת ההיריון עלולה להזיק&nbsp;לעובר. נשים&nbsp;שמתכננות היריון או שנמצאות בהיריון צריכות לדווח לרופא המטפל&nbsp;שהן נוטלות אנלפריל. הרופא ירשום להן תרופות&nbsp;חלופיות שאינן מזיקות לעובר.<br><br>•&nbsp;<strong>ניתוחים</strong>. לפני ניתוח ולפני פרוצדורה רפואית (כמו טיפול שיניים או <a href="https://hospitals.clalit.co.il/meir/he/med/int/Pages/beesale.aspx" class="" classname="" target="" name="">טיפול להפחתת אלרגיה לעקיצות חרקים</a>) יש לדווח לרופא על כל תרופה שנוטלים, כולל אנלפריל.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא<br></strong>להלן רשימה של תופעות לוואי שמחייבות&nbsp;להפסיק את השימוש בתרופה ולפנות מייד לרופא. יש לציין כי מדובר בתופעות לוואי&nbsp;שברובן אינן שכיחות ובחלקן אף נדירות. <br><br>• תסמיני אלרגיה ובהם תסמינים בעור (כמו פריחה, נפיחות, גירוי, אדמומיות, קילופים), קשיי נשימה, צפצופים בנשימה, קוצר נשימה, תחושת מחנק בגרון, קשיי בליעה.<br><br>• תופעות לוואי המעידות על אנגיואדמה כמו נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: השפתיים, העפעפיים, הפנים, הפה, הלשון, הידיים. לעיתים עלולה להופיע נפיחות גם בכפות הרגליים ובאיברי המין (שק האשכים). נפיחות בגרון עלולה לגרום למחנק.<br><br>•&nbsp;תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון כמו פריחה וגירוד בעור, קילוף של העור, הופעת שלפוחיות וכיבים בפה ובעיניים, חום וכאבים.<br><br>•&nbsp;תסמינים של אי־ספיקת כליות כמו קושי&nbsp;לתת שתן, מתן שתן מועט,&nbsp;דם בשתן ובצקות בגפיים.<br><br>•&nbsp;תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים או הצהבה של העור (צהבת).<br><br>•&nbsp;תסמינים של עלייה ברמות האשלגן בדם כמו דופק&nbsp;מהיר, חולשה, סחרחורות והרגשת עילפון.<br><br>•&nbsp;תסמינים של ירידה במספריהם של תאי הדם כמו הופעת סימנים כחולים או אדומים על העור, דימומים מהחניכיים, דם בשתן, דם בצואה, צואה שחורה, כאבי גרון, חום גבוה, עייפות ניכרת, חולשה, עור חיוור, רגישות לקור.<br><br>•&nbsp;תסמינים של <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/Pancreatitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת בלבלב</a> כמו כאבי בטן חזקים, בחילות והקאות.<br><br>• שיעול טורדני וממושך.<br><br>•&nbsp;כאבים או לחץ בחזה.<br><br>•&nbsp;סחרחורת, עילפון.<br><br>•&nbsp;תופעות בעור: פריחה, אדמומיות, רגישות לאור השמש.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>ירידה בלחץ הדם (תופעת הלוואי הזאת שכיחה בעיקר בתחילת הטיפול או&nbsp;לאחר העלאת המינון של התרופה. לעיתים התופעה הזאת חולפת לאחר זמן מה. יש להיזהר כאשר קמים ממצב של שכיבה או של ישיבה למצב עמידה), ראייה מטושטשת, חולשה, עייפות, כאבי ראש, ירידה במצב הרוח, דופק מהיר, עלייה ברמות הקריאטינין בדם, סחרחורות, הפרעות במערכת העיכול, שיעול.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>תת־לחץ דם בעמידה, כאבים בחזה, עילפון, פריחה, חוסר תיאבון, חולשה בשרירים, אי־ספיקת כליות, שינויים בחוש הטעם, קוצר נשימה.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>חלומות לא הגיוניים, בלבול, רגזנות, ירידה במספרים של תאי הדם הלבנים, אנמיה, ירידה במספר טסיות הדם, אנגיואדמה, אנגיואדמה של המעיים, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, ראייה כפולה, יובש בעיניים, דופק נמוך, הזעה מוגברת, נשירת שיער, צהבת, דלקת בכבד, תסמונת ריינו (תחושת קור קיצונית באצבעות), רגישות לאור השמש, צפצופים באוזניים, יובש בפה, דלקת בכלי הדם (וסקוליטיס), ורטיגו, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br><br><strong>תרופות שאסור לשלב עם אנלפריל</strong><br>•&nbsp;אליסקירן, תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה (אינה משוּוקת בישראל).<br><br>•&nbsp;סקוביטריל+ולסרטן (השם המסחרי: אנטרסטו), תרופה לטיפול באי־ספיקת לב. השילוב מעלה את הסיכון לאנגיואדמה. יש להמתין לפחות 36 שעות בין הפסקת הנטילה של אנלפריל לבין התחלת הנטילה של סקוביטריל+ולסרטן.<br><br><strong>תרופות שלא מומלץ לשלב עם אנלפריל</strong><br>•&nbsp;תרופות מהמשפחה של מעכבי ARB לטיפול בלחץ דם גבוה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5102" target="_blank">לוסרטן</a>. בעבר היה מקובל לתת את השילוב הזה כדי למנוע מחלות לב, אך התברר שהוא מעלה את הסיכון לאי־ספיקת כליות ולעלייה ברמות האשלגן בדם ולכן הוא אינו מומלץ כיום.<br><br><strong>תרופות שבשילוב עם אנלפריל מעלות סיכון להיפרקלמיה (עלייה ברמות האשלגן בדם)<br></strong>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4542" target="_blank">ספירונולקטון</a> לטיפול באי־ספיקת לב.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7977" target="_blank">אפלרנון</a> לטיפול באי־ספיקת לב.<br><br>•&nbsp;אמילוריד, תרופה משתנת משמרת אשלגן שנמצאת בתרופה <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4934" target="_blank">קלוריל</a>. <br><br>•&nbsp;תכשירים המכילים אשלגן כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5287" target="_blank">אשלגן כלורי</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8318" target="_blank">ואשלגן גלוקונט</a>. <br><br>•&nbsp;אנטיביוטיקה מסוג <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4782" target="_blank">קו־טרימוקסזול</a>.<br><br>•&nbsp;הפרין, תרופה נוגדת קרישה שניתנת בהזרקה.<br><br>•&nbsp;תרופות כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target="_blank">ציקלוספורין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6628" target="_blank">וטקרולימוס</a> למניעת דחייה של איברים מושתלים.<br><br><strong>תרופות שעלולות להפחית מהיעילות של אנלפריל<br></strong>•&nbsp;תרופות מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID) כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5402" target="_blank">דיקלופנק</a>.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בשוק לבבי ובאלרגיות כמו אדרנלין ונוראדרנלין.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בהצטננות המכילות פסאודואפדרין כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5280" target="_blank">סינופד</a>.<br><br><strong>תרופות שנטילתן עם אנלפריל מעלה את הסיכון לאנגיואדמה<br></strong>•&nbsp;סקוביטריל+ולסרטן (השם המסחרי: אנטרסטו) תרופה לטיפול באי־ספיקת לב. יש להמתין לפחות 36 שעות בין הפסקת הנטילה של&nbsp;אנלפריל לבין התחלת הנטילה של סקוביטריל+ולסרטן.</p> <p>• תרופות לטיפול במושתלי איברים כמו אוורולימוס <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7725" target="_blank">וסירולימוס</a>.</p> <p>• תרופות לסוכרת מהמשפחה של מעכבי DPP-4 כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8512" target="_blank">וילדגליפטין</a>.<br><br><strong>תרופות נוספות שיש להן אינטראקציה עם אנלפריל</strong><br>•&nbsp;השילוב של אנלפריל ושל&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4969" target="_blank">ליתיום</a> עלול להעלות את רמות הליתיום בדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. זה עשוי להורות על נטילת תרופה אחרת במקום אנלפריל או לעקוב באופן קבוע אחרי רמות הליתיום בדם.</p> <p>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5438" target="_blank">אלופורינול</a> (תרופה להפחתת הרמות של חומצת השתן בדם). השילוב עם אנלפריל עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי של אלופורינול.</p> <p>• נטילת סטרואידים (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" target="_blank">פרדניזון</a>) יחד עם אנלפריל מחייבת מעקב אחרי לחץ הדם ואחר הכמות של תאי הדם.</p> <p>• פרוקאינמיד (תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target="_blank">בהפרעות קצב</a>). אם היא ניטלת בשילוב עם אנלפריל יש לעקוב אחרי לחץ הדם ואחרי הכמות של תאי הדם.</p> <p>• אם נוטלים יחד עם אנלפריל תרופות נוספות לטיפול בלחץ דם, יש לעקוב אחרי הרמות של לחץ הדם.</p> <p>• אם נוטלים יחד עם אנלפריל תרופות לטיפול בסוכרת, יש לעקוב אחרי רמות הסוכר בדם.</p> <p>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" target="_blank">פורוסמיד</a> (תרופה משתנת) עלולה בשילוב עם&nbsp;אנלפריל לגרום לירידה חדה בלחץ הדם. הרופא עשוי לאשר את השילוב הזה, אך צפוי במקרה כזה לעקוב אחרי לחץ הדם.</p> <p>• לא כל התרופות לטיפול בסרטן מושפעות מאנלפריל. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.</p> <p>• הידרוכלורותיאזיד בשילוב עם אנלפריל מעלה את הסיכון לירידה ברמות הנתרן בדם. במקרה של שילוב כזה יש לעקוב אחרי רמות הנתרן בדם.</p> <p>• תכשירי ברזל בהזרקה בשילוב עם אנלפריל מעלים את הסיכון לתגובות של אלרגיה.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

ניתן לחצות את הטבלייה בקו המסומן עליה. אסור ללעוס אותה. אין מידע בנוגע לריסוקה או לכתישתה.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורת החדר (לא יותר&nbsp;מ־25 מעלות צלזיוס).