ציפרוקסיןCiproxin

שם גנרי

Ciprofloxacin

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

ציפרופלוקסצין (Ciprofloxacin) היא אנטיביוטיקה רחבת טווח ממשפחת הקווינולונים.&nbsp;היא משמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים שונים במבוגרים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/cystitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת בדרכי השתן</a>, דלקת בבלוטת הערמונית, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gastroenteritis_infectious.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת במעיים</a>, דלקת בעצמות ובמפרקים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/upper_respiratory_tract_infection.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ודלקת בדרכי הנשימה</a>. כמו כן היא משמשת לטיפול בזיהום שנגרם מחיידקי גחלת (אנתרקס).<br><br>ציפרופלוקסצין אינה יעילה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/laryngitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדלקת בגרון</a> או בדלקת חניכיים.<br><br>ציפרופלוקסצין משוּוקת בישראל בכמה שמות מסחריים, שהנפוץ שבהם הוא ציפרודקס 500 מיליגרם.<br><br>ציפרופלוקסצין ניתנת לעיתים גם לילדים, אבל לרוב רק לאחר ששימוש באנטיביוטיקה אחרת לא הביא לתוצאה הרצויה.<br><br>ציפרופלוקסצין משוּוקת גם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6301" target="_blank">בטיפות</a>, ואלה&nbsp;מיועדות לטיפול בזיהומי&nbsp;עיניים ואוזניים.

בתוך כמה זמן התרופה משפיעה?

לעיתים נדרשים כמה ימים לפני שמורגשת ההשפעה המלאה של האנטיביוטיקה.

למשך כמה זמן התרופה משפיעה?

התרופה משפיעה כל עוד היא ניטלת. יש להקפיד על משך השימוש כפי שהורה הרופא המטפל.

כיצד ניתנת התרופה

טבליות, קפליות, זריקות, אבקה להכנת תרחיף.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא רשאי לרשום את התרופה למבוגרים. לילדים יכול לרשום את התרופה רק רופא ילדים.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<p>• הרופא קובע את מינון התרופה. יש להקפיד על הנחיותיו.<br><br>•&nbsp;ניתן לבלוע את התרופה עם אוכל או בין הארוחות, אך יש להקפיד על&nbsp;מרווח של שעתיים בין נטילת התרופה לבין צריכת חלב ומוצרי חלב.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להמעיט בצריכת&nbsp;משקאות המכילים קפאין (כמו קפה, תה, משקאות אנרגיה&nbsp;וקולה).<br><br>•&nbsp;אם נוטלים סותרי חומצה, מולטי־ויטמינים ומינרלים, תכשירי סידן, מגנזיום, ברזל או אבץ, יש ליטול ציפרופלוקסצין שעתיים לפני שנוטלים את התכשירים האלה או 6 שעות אחרי שנוטלים אותם.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להרבות בשתייה.<br><br>•&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע עד כמה שאפשר מחשיפה לשמש. אם לא ניתן להימנע מכך יש ללבוש בגדים ארוכים, לחבוש כובע רחב שוליים, להרכיב משקפי שמש ולמרוח על כל פיסת עור חשופה קרם הגנה בעל מקדם גבוה.</p>

האם יש ליטול עם מזון?

• ניתן ליטול את התרופה לפני האוכל או אחרי האוכל.<br><br>• יש להימנע מצריכה של מוצרי חלב (כמו חלב, יוגורט, גבינות וכדומה) או משקאות עשירים בסידן (כמו מיצי פירות עשירים בסידן) בשעתיים שלפני נטילת התרופה ובשעתיים שאחרי נטילתה.<br><br>• מטופלים בתרופה צריכים להגביל את צריכת הקפאין שלהם (שמצוי, בין היתר, בקפה, בתה ובמשקאות אנרגיה). הסיבה: ציפרופלוקסצין עלולה להעלות את רמות הקפאין בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות הלוואי של קפאין (כמו ערנות מוגברת, הפרעות שינה, עלייה בלחץ הדם ובדופק).

מידע נוסף

<p>מצורף כאן דף מידע על התרופה:<br><br><b>תרחיף ציפרוקסין</b>: <a href="http://www.clalit.org.il/he/medical/medical_diagnosis/Documents/ciproxin_heb_arab_novolog.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית ובערבית</a>&nbsp;(Ciproxin 29/M Sus 50 mg/1 ml 100 ml); מק"ט: 1110020899; בעלת הרישום: Bayer; מדינת היבוא: איטליה; היבואנית: נובולוג.</p>

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההיריון - אם הרופא מאשר זאת. השימוש בתרופה בתקופת ההיריון מחייב מעקב של הרופא המטפל.

האם התרופה מותרת בהנקה?

כמויות קטנות של התרופה מופרשות לחלב האם, אך לרוב אינן גורמות לתופעות לוואי אצל התינוק היונק. ניתן להשתמש בתרופה בתקופת ההנקה, אם הרופא המטפל מאשר זאת.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

אסור לשתות אלכוהול בעת שמטופלים בציפרופלוקסצין שכן אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של התרופה במערכת העצבים המרכזית.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לסחרחורת ולישנוניות. מותר לנהוג רק אם היא אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• בשילוב עם התרופה טיזנידין (להרפיית שרירים) שאינה משוּוקת בישראל, אך משוּוקת במדינות רבות אחרות.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>• <b>בדיקות מעקב</b>. לפני התחלת השימוש באנטיביוטיקה ובמהלך השימוש בה עשוי הרופא המטפל להורות על סדרת בדיקות. לדוגמה: אם מדובר בטיפול בדרכי השתן, צפוי הרופא להורות למטופל לעשות תרבית שתן לפני התחלת השימוש באנטיביוטיקה. בעת שימוש ממושך בציפרופלוקסצין (כמו למשל במקרים של דלקת בעצמות ובמפרקים), צפוי הרופא להורות לעשות בדיקות דם ויקיים מעקב אחרי תופעות לוואי.<br><br>• <b>אי־ספיקת כליות</b>. במקרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת כליות</a> יש לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר את השימוש בציפרופלוקסצין, אך במקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לרשום מינון נמוך בהתאם לתפקוד הכליות.<br><br>• <b>היווצרות גבישים בשתן</b>. לעיתים רחוקות עלול השימוש בתרופה לגרום להיווצרות גבישים (קריסטלים) בשתן. גבישים בשתן מעלים את הסיכון לאי־ספיקת כליות. במהלך השימוש בתרופה יש להקפיד על שתייה מספקת של נוזלים.<br><br>• <b>אי־ספיקת כבד</b>. ציפרופלוקסצין עלולה לגרום להפרעות בתפקודי הכבד ולעיתים נדירות גם למחלת כבד ולאי־ספיקת כבד. לפני התחלת השימוש בתרופה יש לדווח לרופא אם סובלים מהפרעות בתפקודי הכבד. אם במהלך השימוש בתרופה מתפתחים תסמינים של מחלת כבד, יש לדווח על כך מייד לרופא (למידע על התסמינים ראו בסעיף "תופעות לוואי"). בעת שמטופלים בתרופה, ובמיוחד כשמדובר בשימוש ממושך, צפוי הרופא לעקוב אחרי תוצאות בדיקות של תפקודי הכבד (בדיקות דם).<br><br>• <b>הפרעות בקצב הלב והארכת מקטע QT בבדיקת אק"ג</b>. השימוש בציפרופלוקסצין עלול לגרום לשינויים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בבדיקת אק"ג</a> ולהארכת מקטע QT בבדיקה הזאת. הסיכון לשינויים כאלה עולה בעיקר בקשישים שסובלים מאחת או יותר מהבעיות הבאות: הפרעות באיזון המלחים בדם, מחלה של הלב ושל כלי הדם, דופק נמוך, הפרעות בתפקודי הכבד או בתפקודי הכליות, נטילה של תרופות נוספות שעלולות לגרום להארכת מקטע QT. למטופלים שיש להם אחד או יותר מגורמי הסיכון האלה ולמטופלים שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מהפרעת קצב</a> מולדת עשוי הרופא להורות לעשות בדיקות אק"ג.<br><br>• <b>סוכרת, טרום סוכרת, הפרעות באיזון רמות הסוכר בדם</b>. ציפרופלוקסצין עלולה להשפיע על רמות הסוכר בדם ולגרום לעלייה ברמות הסוכר בדם (היפרגליקמיה) או לירידה שלהם (היפוגליקמיה). השינויים ברמות הסוכר בדם נצפו במרבית המקרים במטופלים שיש להם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סוכרת</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/pre_diabetes_.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">טרום סוכרת</a>. לפני התחלת השימוש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מסוכרת או מטרום סוכרת. למטופלים שיש להם נטייה לסבול מהיפוגליקמיה או שהם סוכרתיים שמקבלים אינסולין צפוי הרופא להורות לעשות בדיקות תכופות של רמות הסוכר בדם.<br><br>• <b>מפרצת או קרע באבי העורקים</b>. לעיתים נדירות עלולה ציפרופלוקסצין לגרום למפרצת או לקרע באבי העורקים. זה יכול לקרות גם 60 ימים לאחר התחלת השימוש בציפרופלוקסצין. תסמיני המפרצת&nbsp;או הקרע באבי העורקים הם כאבים חדים, פתאומיים וממושכים בבטן או בחזה או בגב. במקרה של תסמין כזה יש לפנות מייד לרופא המטפל. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא אם ההיסטוריה הרפואית האישית או המשפחתית כוללת מפרצת או קרע באבי העורקים או גורמי סיכון למפרצת באבי העורקים כמו מחלה של כלי הדם הפריפריאליים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/atherosclerosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">טרשת עורקים</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ולחץ דם גבוה</a>.<br><br>• <b>שינויים במצב הנפשי</b>. השימוש בציפרופלוקסצין&nbsp;עלול לגרום לשינויים במצב הנפשי: ירידה במצב הרוח, חרדה, בלבול, אי־שקט נפשי, הפרעות שינה, חלומות מוזרים ולעיתים נדירות גם הזיות ומחשבות אובדניות. תופעות הלוואי האלה נצפו יותר בקרב קשישים שמקבלים את התרופה ובקרב מטופלים שסובלים מאי־ספיקת כליות ושקיבלו מינונים גבוהים של התרופה. יש לדווח לרופא אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון</a>&nbsp;או מחלות נפש אחרות.<br><br>• <b>אפילפסיה ומחלות אחרות המלוּות בפרכוסים</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאפילפסיה</a> או ממחלה אחרת כלשהי המלוּוה בפרכוסים. ציפרופלוקסצין עלולה לגרום לעיתים נדירות לפרכוסים. הסיכון לכך עולה בקשישים, אם סובלים מאי־ספיקת כליות ובשילוב עם נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAID) ועם תיאופילין (תרופה ישנה למחלת ריאות חסימתית).<br><br>• <b>פגיעה עצבית (נוירופתיה)</b>. השימוש בציפרופלוקסצין עלול לגרום לעיתים נדירות לפגיעה עצבית. הסיכון לכך עולה בקשישים, בחולי סוכרת או בקרב מי שסובלים מנוירופתיה. בעת שמטופלים בתרופה יש לדווח לרופא על תסמינים בגפיים כמו תחושת כאב, עקצוץ ובעירה או חוסר תחושה.<br><br>• <b>שלשולים ודלקת במעי הגס</b>. שלשולים הם תופעת לוואי שכיחה של ציפרופלוקסצין. לעיתים רחוקות עלול השימוש באנטיביוטיקה הזאת לגרום לדלקת במעי הגס שהאחראי לה הוא החיידק קלוסטירידיום דיפיציל. הדלקת הזאת עלולה להתרחש עד חודשיים לאחר סיום השימוש באנטיביוטיקה. יש לפנות לרופא אם מתפתחים תסמינים כמו שלשולים חריפים המלוּוים בהופעת ריר או דם על הצואה, כאבי בטן וחום גבוה.<br><br>• <b>חולשת שרירים (מיאסטינה גרביס)</b>. השימוש בציפרופלוקסצין עלול לגרום להחמרה של מיאסטינה גרביס. אם סובלים ממיאסטינה גרביס יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>• <b>דלקת או קרע בגיד</b>. לעיתים נדירות עלול השימוש בציפרופלוקסצין לגרום לדלקת או לקרע בגיד. הסיכון לכך עולה באוכלוסיות הבאות: קשישים, חולים באי־ספיקת כליות, חולי סוכרת, מושתלי איברים, בעלי מחלות רקע שבהן מעורבים הגידים, נוטלי סטרואידים, מי שעושים פעילות גופנית נמרצת בעת השימוש בתרופה או מי שמשתמשים בתרופה במשך זמן רב. הדלקת או הקרע בגיד עלולים להופיע מייד עם התחלת השימוש בתרופה או כמה חודשים לאחר הפסקת השימוש בה. אם בעת שמטופלים בתרופה סובלים מכאב בגידים, יש להפסיק את השימוש בתרופה ולדווח על כך לרופא המטפל. בעת כאב יש להימנע מפעילות גופנית. בכל מקרה של פגיעה בגיד (שטף דם, חוסר יכולת להזיז את האזור הפגוע), יש לדווח על כך מייד לרופא המטפל.<br><br>• <b>רגישות לאור השמש</b>. בעת שמטופלים בתרופה עלול העור להיות רגיש יותר לאור השמש, ולכן יש להימנע מחשיפה לשמש (או להתגונן היטב מפניה) ומהליכה למכוני שיזוף.<br><br>•&nbsp;<b>מיסוך תסמינים של עגבת (סיפיליס)</b>. אם התרופה ניתנת לטיפול בזיהומים במערכת המין והשתן כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/gonorrhea_-_causes_symptoms_treatment.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">זיבה</a>, יש לעבור בדיקות מקיפות לנוכחות של מחלות מין אחרות כולל <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/syphilis_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עגבת (סיפיליס)</a>. ציפרופלוקסצין אינה יעילה לטיפול בעגבת, אך עלולה למסך את התסמינים שלה.<br><br>• <b>קשישים</b> רגישים יותר לתופעות הלוואי של ציפרופלוקסצין, ולכן אם הם מטופלים בה עליהם להיות במעקב רפואי צמוד הכולל, בין היתר, בדיקות דם.<br><br><div>• <b>ילדים ומתבגרים</b>. ילדים ומתבגרים המטופלים בתרופה עלולים לסבול לעיתים רחוקות מכאבים או מנפיחות בעצמות ובמפרקים. ציפרופלוקסצין תינתן לילדים ולמתבגרים רק אם לא נמצאה אנטיביוטיקה מתאימה אחרת.<br><br></div><div>• <b>חסרי האנזים G6PD</b>. לעיתים נדירות עלולה ציפרופלוקסצין לגרום לאנמיה בקרב מי שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/g6pd.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ממחסור באנזים G6PD</a>. מטופלים בתרופה שסובלים מתסמיני אנמיה (חולשה, עייפות חיוורון) צריכים לדווח על כך לרופא.</div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות&nbsp;לפנות מיד&nbsp;לרופא<br></strong>• תסמינים של מפרצת או של קרע באבי העורקים כמו כאב חד ופתאומי (בבטן או בחזה או בגב) שאינו נעלם.<br><br>• תסמינים של דלקת או של קרע בגידים (למשל בקרסול, בכתף, במרפק, בפרק כף היד או ברגל) כמו כאב גידים, קושי להזיז את הגיד, קושי להרים משקל, שטף דם באזור הגיד לאחר פציעה קלה או קול ניפוץ באזור הגיד.<br><br>• ירידה ברמות הסוכר (היפוגליקמיה) בקרב חולי סוכרת.<br><br>• שינויים במצב הרוח כמו דיכאון, תחושת אי־שקט, בלבול, הזיות, מחשבות לא הגיוניות, מחשבות אובדניות.<br><br>• קושי במתן שתן או אי־מתן שתן.<br><br>• תסמיני אלרגיה: תסמינים בעור (פריחה, גרד, אדמומיות, פצעים, קילופים), קוצר נשימה, קשיי נשימה, קושי&nbsp;לבלוע, נפיחות באחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון.</p><p><br>•&nbsp;תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון כמו פריחה מפושטת וחמורה, קילופים של העור, הופעת שלפוחיות על העור, כיבים בחלל הפה והגרון, עיניים אדומות ומגורות. לתסמינים האלה עלול להתלוות&nbsp;חום&nbsp;גבוה.<br><br>•&nbsp;תסמינים של פגיעה בכליות כמו קושי&nbsp;לתת שתן, שינויים במתן שתן, דם בשתן,&nbsp;הופעת בצקות בגוף ועלייה משמעותית במשקל.<br><br>•&nbsp;תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו בחילות קשות, הקאות, צואה בהירה, שתן כהה, חולשה ניכרת, עייפות, חוסר תיאבון, הצהבה של העור&nbsp;ושל החלק הלבן של העיניים (תסמיני צהבת).<br><br>•&nbsp;כאבים או לחץ בחזה.<br><br>•&nbsp;חולשה ניכרת.<br><br>•&nbsp;קוצר נשימה.<br><br>•&nbsp;דימומים.<br><br>•&nbsp;רעד.<br><br>•&nbsp;הופעת כיבים או פצעים לבנים בחלל הפה.<br><br>•&nbsp;הפרשות מהנרתיק.<br><br>•&nbsp;צפצופים באוזניים.<br><br>•&nbsp;כאבי שרירים או חולשת שרירים.<br><br>•&nbsp;כאבים בגידים, פציעה בגידים.<br><br>•&nbsp;שלשול חמור או צואה דמית.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>אצל מבוגרים וילדים: בחילות ושלשולים. שלשולים הם תופעת לוואי שכיחה, אך אם הם חמורים או אם מבחינים בדם בצואה, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>בילדים: כאבי מפרקים, דלקת מפרקים.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>סחרחורות, נדודי שינה, ישנוניות, עצבנות, שינויים במצב רוח, חוסר מנוחה, היפראקטיביות, פריחה, הקאות, כאבי בטן, הפרעות עיכול, עצירות, צרבת, הפרעות בתפקוד הכליות, עלייה באנזימי הכבד, חום גבוה, דלקת מפרקים וכאבי מפרקים (במבוגרים).<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>תגובה אלרגית, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, דלקת כבד, דליריום (מצב של בלבול חריף), הפרעות בראייה, צפצופים באוזניים, הפרעות בחוש הטעם, דלקת כבד, קוצר נשימה, דופק מהיר, שלשולים חמורים, אי־ספיקת כליות, בצקות, שינויים בלחץ הדם ובדופק, שינויים ברמות הסוכר בדם, דלקת במעי שקשורה לשימוש באנטיביוטיקה, הזיות, ירידה בספירות של תאי הדם, דימומים, תחושת עקצוץ או חוסר תחושה בגפיים, דיכאון ועלייה במחשבות האובדניות, התעלפויות, דלקת בגיד.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לא ניתן לציין כאן את כל התרופות שעלולה להיות להן אינטראקציה עם ציפרופלוקסצין, ולכן לפני&nbsp;שמתחילים להשתמש בה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים&nbsp;או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br><br><strong>תרופות שאסור ליטול בשילוב עם ציפרופלוקסצין</strong><br>טיזנידין -&nbsp;תרופה להרפיית שרירים שאינה משוּוקת בישראל אלא רק בחו"ל.<br><br><strong>תרופות שציפרופלוקסצין&nbsp;מעלה את הרמות שלהן בדם ובכך&nbsp;מחריפה את תופעות הלוואי שלהן<br></strong>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6471" target="_blank">קלוזפין</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7709" target="_blank">ואולנזפין</a> (תרופות נוגדות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target="_blank">פסיכוזה</a>),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7814" target="_blank">דולוקסטין</a> (לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank">בדיכאון</a> ובכאב נוירופתי), קפאין,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5543" target="_blank">פנטוקסיפילין</a> (לטיפול בהפרעות בזרימת הדם),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5572" target="_blank">תיאופילין</a> (לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target="_blank">באסתמה</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" target="_blank">וב־COPD</a>), לידוקאין, אגומלטין (לטיפול בדיכאון),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242" target="_blank">מתוטרקסט</a> (לטיפול בדלקת מפרקים,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" target="_blank">בפסוריאזיס</a> ובסוגים מסוימים של סרטן),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8192" target="_blank">איברוטיניב</a> (לטיפול בסרטן),&nbsp;<a href="" target="_blank">רופינירול</a> (לטיפול בפרקינסון),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5296" target="_blank">זולפידם</a> (לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/insomnia.aspx" target="_blank">בנדודי שינה</a>)&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5379" target="_blank">וסילדנפיל</a> (לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/sex/Pages/impotence.aspx" target="_blank">באין־אונות</a>).<br><br>•&nbsp;נטילה משולבת של ציפרופלוקסצין&nbsp;ושל&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target="_blank">וורפרין</a> (תרופה נוגדת קרישה)&nbsp;עלולה להפחית מהיעילות של וורפרין&nbsp;ולהעלות את הסיכון לדימומים. אם הרופא מאשר את השילוב, יש לעקוב אחרי רמות ה־INR בדם.<br><br><strong>תרופות שעלולות להפחית מהיעילות של ציפרופלוקסצין</strong><br>• סותרי חומצה, תוספי תזונה המכילים מינרלים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5106" target="_blank">אומפרזול</a>, תרופות שקושרות זרחן (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8534" target="_blank">סבלמר</a>), תוספי תזונה המכילים סידן, ברזל, מגנזיום או אבץ. יש ליטול&nbsp;ציפרופלוקסצין שעתיים לפני נטילת התכשירים האלה או 6 שעות לאחר נטילתם.<br><br>•&nbsp;תרופות שמאריכות את מקטע QT באק"ג. תרופות רבות עלולות לגרום להארכת מקטע QT. הן כוללות, בין היתר, נוגדי דיכאון, נוגדי פסיכוזה, תרופות לטיפול בהפרעות קצב ואנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים. הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך ידרוש מהמטופל לעשות בדיקות&nbsp;מעבדה שונות ובדיקת אק"ג.<br><br>•&nbsp;השילוב של תרופות נוגדות דלקות לא סטרואידיות, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5402" target="_blank">דיקלופנק</a>, יחד עם ציפרופלוקסצין עלול להגביר את הסיכון לפרכוסים.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

קפליות ציפרודקס מותר לחצות, לכתוש או לרסק. אסור ללעוס אותן.

איך לאחסן את התרופה?

<b>קפליות ציפרודקס</b>: יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה גבוהה מ־25 מעלות צלזיוס. יש לשמור את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים.<br><br><b>תרחיף ציפרוקסין</b>: הרוקח יכין את התרחיף כך שיהיה מוכן לשימוש. לאחר הכנת התרחיף מתקצר תוקף התכשיר. הרוקח יציין את תוקף התכשיר על האריזה וינחה בנוגע להוראות האחסון.