אנדומטריןEndometrin

שם גנרי

<p>Progesterone vag tab</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

פרוגסטרון הוא אחד מהורמוני המין הנשיים.<br><br>התרופה משוּוקת בטבליות וגינליות (השם המסחרי: אנדומטרין) ומיועדת לתת תמיכה הורמונלית לנשים שעוברות טיפולי פוריות או במהלך הפריה חוץ־גופית (IVF).<br><br>התרופה ניתנת במהלך 12 השבועות הראשונים להיריון לשמירה על רירית הרחם (תמיכה לוטאלית) ולמניעת הפלות.

כיצד ניתנת התרופה

טבלייה לנרתיק.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

התרופה ניתנת בהמלצת רופא מומחה בגינקולוגיה.

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• לפני השימוש בתרופה יש לשטוף את הידיים במים ובסבון.<br><br>• יש להשתמש במוליך להחדרת הטבלייה לנרתיק.<br><br>• יש להניח טבלייה אחת בחלל שבקצה המוליך באופן שהטבלייה לא תיפול ממנו.<br><br>• יש לשכב על הגב כשהרגליים כפופות, והברכיים פונות כלפי מעלה.<br><br>• יש להחדיר בעדינות את המוליך לתוך הנרתיק.<br><br>• יש לדחוף את הבוכנה כדי לשחרר את הטבלייה.<br><br>• לאחר החדרת הטבלייה יש להוציא את המוליך ולהמתין כמה דקות לפני שקמים משכיבה.<br><br>• בסיום התהליך יש לשטוף את המוליך במים חמים זורמים. כמו כן יש לשטוף את הידיים במים ובסבון.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

ניתן להשתמש בתרופה במהלך 12 השבועות הראשונים של ההיריון כדי לתמוך ברחם.

האם התרופה מותרת בהנקה?

&nbsp;התרופה אינה מיועדת לנשים מיניקות. אין מידע על בטיחות התרופה בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לאישה הרה אסור לשתות אלכוהול בשל פגיעתו המוכחת בעובר.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br><br>• במקרה של אי־ספיקת כבד משמעותית.<br><br>• במקרה של צהבת.<br><br>• במקרה של <a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/medicine/Pages/porphyria_clinic.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פורפיריה</a>.<br><br>•&nbsp;אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/carcinoma_of_breast.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סרטן השד</a>&nbsp;או סרטן באיברי המין.<br><br>• במקרה של דימום בלתי מוסבר מהנרתיק.<br><br>• אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלה תרומבואמבולית כמו קריש דם ברגליים או בריאות או בעיניים או במקומות אחרים בגוף.<br><br>• אסור לתת את התכשיר לגברים,&nbsp;לילדים ולמתבגרים.<br>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>אופן המתן</b>. טבליות אנדומטרין מיועדות אך ורק להחדרה לנרתיק. אסור לבלוע אותן.<br><br>•&nbsp;<b>בדיקות מעקב</b>. לפני התחלת השימוש בתרופה ובמהלך השימוש בה צפוי הרופא להורות על בדיקות מעקב, ובהן בדיקה גינקולוגית מקיפה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/mammography.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדיקת שד</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/pap_smear.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדיקות של משטח צוואר הרחם (בדיקת פאפ)</a> ובדיקות מעבדה. במקרה של שימוש ממושך בתרופה צפוי הרופא לעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם ובמיוחד אחרי תפקודי הכבד.<br><br>•&nbsp;<b>אי ספיקת כבד</b>. פרוגסטרון עלולה להעלות את הרמות של אנזימי הכבד בדם, ולכן השימוש בתרופה מחייב מעקב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלת כבד (ובכלל זה אי־ספיקת כבד או צהבת), יש לדווח על כך לרופא המטפל. אסור להשתמש בתרופה זמן קצר לאחר אי־ספיקת כבד משמעותית או צהבת.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. במקרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת כליות</a> יש לדווח על כך לרופא המטפל. התרופה עלולה לגרום להצטברות נוזלים בנשים שסובלות מאי־ספיקת כליות.<br><br>•&nbsp;<b>מחלות של הלב ושל כלי הדם</b>. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלות של הלב ושל כלי הדם כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אירוע לב</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ דם גבוה</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת לב</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אירועים מוחיים</a>, היווצרות קרישי דם, יש לדווח על כך לרופא המטפל. הרופא ישקול את השימוש בתרופה במקרים האלה וצפוי להורות על בדיקות מעקב. אסור להשתמש בתרופה אם ההיסטוריה הרפואית כוללת מחלה תרומבואמבולית כמו קריש דם ברגליים או בריאות או בעיניים או באיברים אחרים בגוף.<br><br>•&nbsp;<b>אסתמה</b>. מטופלת שסובלת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאסתמה</a> צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לצבירת נוזלים, בין היתר בריאות, ולכן מחייבת מעקב אחרי תסמינים של קוצר נשימה או של צפצופים אצל נשים שסובלות מאסתמה.<br><br>•&nbsp;<b>דיכאון</b>. שינויים הורמונליים עלולים להשפיע על מצב הרוח, ולכן אם ההיסטוריה הרפואית כוללת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון</a> או ירידה במצב הרוח יש לדווח על כך לרופא המטפל. <br><br>•&nbsp;<b>אפילפסיה</b>.&nbsp;במקרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אפילפסיה</a> יש לדווח על כך לרופא המטפל. תרופות מסוימות לאפילפסיה עלולות להפחית מיעילות אנדומטרין. היוועצו ברופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>מיגרנה</b>. במקרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/migraine.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מיגרנה</a> יש לדווח על כך לרופא המטפל. באופן כללי, ניתן להשתמש בפרוגסטרון במקרים של מיגרנה, אך יש לדווח לרופא על כל שינוי באופיים של כאבי הראש או בעוצמתם.<br><br>•&nbsp;<b>סוכרת</b>. מטופלת שסובלת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מסוכרת</a> צריכה לדווח על כך לרופא המטפל. ייתכנו שינויים באיזון רמות הסוכר בדם בעת טיפול הורמונלי.<br><br>•&nbsp;<b>עישון</b>. מטופלת צריכה לדווח לרופא המטפל אם היא מעשנת. <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/smoking_facts.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עישון</a> עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי של התרופה, במיוחד בנשים בנות 35 שנים ויותר.<br><br>•&nbsp;<b>סרטן בשד או באיברי המין</b>. הורמוני מין עלולים להשפיע על ההתפתחות של סרטן השד ושל סרטן באיברי המין. מי שההיסטוריה הרפואית שלה כוללת סרטן השד או סרטן באיברי המין (כמו סרטן השחלות) צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שהיא משתמשת באנדומטרין.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. לפני ניתוחים או פרוצדורות רפואיות יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, כולל אנדומטרין.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>• תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים שעלולים להעיד על קרישי דם ברגליים, בריאות או בלב כמו: כאבים בשוקיים, כאב או לחץ בחזה, קוצר נשימה פתאומי או שיעול עם דם.<br><br>• תסמינים של קריש דם במוח או בעיניים כמו כאב ראש חריף ופתאומי, הקאות, סחרחורות, עילפון, שינויים בראייה, שינויים בדיבור, צניחה של הפה או של הפנים, חולשה או חוסר תחושה בזרועות הידיים או ברגליים.<br><br>• הפרעות בראייה.<br><br>• כאב ראש חמור או פתאומי.<br><br>• דיכאון.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>כאבי ראש, התכווצות של הרחם, כאבי בטן, תחושה של בטן נפוחה, בחילות.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>סחרחורות, הפרעות שינה, שלשול, עצירות, פריחה בעור, תגובות של רגישות־יתר, הפרעות בנרתיק כמו צריבה, גרד, כאב, הפרשה או דימום מהנרתיק, פטרייה בנרתיק, נפיחות או כאבים בשדיים, הצטברות נוזלים בגוף, בצקות ברגליים.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>עייפות, תחושת נמנום, הקאות.

תגובות בין תרופתיות

לפני התחלת השימוש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שניטלת, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><b><br>תרופות שעלולות להפחית את רמות הפרוגסטרון בדם ובכך לפגוע ביעילות התרופה</b>:<br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5327" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4777" class="" classname="" target="_blank" name="">פניטואין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" class="" classname="" target="_blank" name="">ופנוברביטל</a>, תרופות לטיפול באפילפסיה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" class="" classname="" target="_blank" name="">ריפמפיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בשחפת</a> ובזיהומים נוספים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" class="" classname="" target="_blank" name="">סנט ג'ון וורט</a> (נקראת גם היפריקום או פרע מחורר), תרופה ממקור טבעי לטיפול בדיכאון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br><b>תרופות נוספות שיכולה להיות להן אינטראקציה עם פרוגסטרון<br></b>• קטוקונזול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8554" class="" classname="" target="_blank" name="">ואיטרקונזול</a>. תיתכן עלייה ברמות הפרוגסטרון בדם או עלייה בדימומים מהנרתיק. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, אך במקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחר תופעות לוואי.<br><br><b>אינטראקציות עם תרופות במתן תוך־נרתיקי<br></b>אם המטופלת משתמשת בתכשירים אחרים לשימוש בנרתיק כמו משחות, קרמים או טבליות וגינליות, עליה לדווח על כך לרופא המטפל ולקבל את התייחסותו בנוגע לשילוב. במיוחד יש לדווח לרופא המטפל אם יש <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/vulvovaginal_candidiasis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">פטרייה בנרתיק</a> ונעשה שימוש בתכשיר המיועד לטפל בה.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

הטבליות מיועדות להחדרה לנרתיק. אסור לחצות, לרסק או לכתוש אותן.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית במקום יבש וקריר (עד 25 מעלות צלזיוס).