קספוXefo

שם גנרי

Lornoxicam

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>לורנוקסיקם היא תרופה ששייכת למשפחה של&nbsp;נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID). היא משמשת לטיפול למשך זמן קצר בכאבים בדרגה קלה עד&nbsp;בינונית וכן לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) ובדלקת מפרקים שגרונית (ראומטואיד ארתריטיס).</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

לא

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

לא ניתן לחצות את הטבלייה, ואסור ללעוס אותה, אולם&nbsp;ניתן לכתוש אותה בסמוך למועד הנטילה.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. את מינון&nbsp;התרופה קובע&nbsp;הרופא.<br/><br>2. יש ליטול את הטבליות לפני הארוחה&nbsp;בעזרת כוס מים.<br><br>3. אסור לחצות את הטבליות, אך ניתן לכתוש אותן בסמוך למועד הנטילה.</p>

דגשים לשימוש

1. לורנוקסיקם היא תרופה נוגדת דלקת מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים. היא מיועדת לטיפול בכאבים בדרגה קלה עד בינונית ובטיפול בדלקת מפרקים ניוונית ובדלקת מפרקים שגרונית.<br/><br>2. שימוש ממושך בלורנוקסיקם אינו מומלץ משום שהוא מעלה את הסיכון לתופעות לוואי.<br><br>3. אם בכל&nbsp;זאת התרופה ניתנת לתקופה ממושכת, צפוי הרופא&nbsp;להורות למטופל לעשות&nbsp;בדיקות דם באופן קבוע במהלך הטיפול.<br><br>4. ללורנוקסיקם יש תופעות לוואי רבות שאותן יש להכיר. תופעות הלוואי שמחייבות לפנות מיד&nbsp;לרופא הן נדירות, אך&nbsp;עלולות להיות מסכנות חיים. מידע&nbsp;מפורט מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>5. יש לדווח לרופא או לרוקח על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br><br>6. התרופה אינה מיועדת למי שטרם מלאו להם 18 שנים.

אחסון

<p>יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.</p>

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לסחרחורות ולפגוע ביכולת הריכוז. מותר לנהוג רק&nbsp;לאחר שמוודאים כי התרופה אינה פוגעת בערנות ואינה גורמת לישנוניות או לסחרחורות.<br/><br><strong>הריון</strong>:&nbsp;אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהריון. היצרנית אוסרת להשתמש בתרופה בשליש האחרון של ההריון. נשים המתכננות הריון עלולות שלא להרות כתוצאה מנטילת לורנוקסיקם.<br><br><strong>הנקה</strong>:&nbsp;אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה לתינוק היונק. ישנם נוגדי דלקת לא סטרואידיים שהם בטוחים יותר בתקופת ההנקה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להעלות את הסיכון לתופעות לוואי של לורנוקסיקם ובמיוחד לתופעות לוואי במערכת העיכול.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם קיימת רגישות־יתר&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" target=_blank>לאספירין</a> או לתרופה אחרת מהמשפחה של&nbsp;נוגדי דלקת לא סטרואידיים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" target=_blank>איבופרופן</a>. רגישות־היתר הזאת יכולה לבוא לידי ביטוי באופנים הבאים:&nbsp;התקף אסתמה&nbsp;(שתסמיניו כוללים, בין היתר,&nbsp;קוצר נשימה וצפצופים במערכת הנשימה), פריחה, נזלת אלרגית.<br><br>3. אם קיים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" target=_blank>כיב (אולקוס) פעיל בקיבה</a> או במעיים.<br><br>4. אם ישנם דימומים ממערכת העיכול.<br><br>5. אם נוצרה התנקבות (פרפורציה) במערכת העיכול.<br><br>6. בתקופת ההריון, ובמיוחד&nbsp;בשלושת החודשים האחרונים של ההריון.<br><br>7.&nbsp;אם סובלים&nbsp;מדימום מוחי.<br><br>8. במקרה של אי־ספיקת כבד.<br><br>9. במצב של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת כליות</a>.<br><br>10. אם אובחנה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">אי־ספיקת לב</a> חמורה.<br><br>11. במצב של&nbsp;תרומבוציטופניה (מחסור&nbsp;בטסיות דם).<br><br>12. אם ישנם דימומים ממערכת העיכול בעקבות&nbsp;מתן תרופה אחרת מהמשפחה של לורנוקסיקם.<br><br>13. לפני גיל 18 שנים.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. <strong>היסטוריה רפואית</strong>. לפני שהמטופל מתחיל ליטול את התרופה&nbsp;עליו לדווח לרופא המטפל או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית שלו, ובמיוחד אם חלה&nbsp;באחת או יותר מהמחלות הבאות:&nbsp;אסתמה, בעיות בתפקוד הכבד או הכליות, מחלות לב, כיבים בקיבה,&nbsp;דימומים ממערכת העיכול.<br/><br>2. <strong>תגובות בין־תרופתיות</strong>. ללורנוקסיקם יש אינטראקציה עם תרופות רבות, ולכן יש לדווח לרופא המטפל או לרוקח על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.&nbsp;פירוט מובא בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".<br><br>3.&nbsp;<strong>אסתמה</strong>. חולי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target=_blank>אסתמה</a>&nbsp;עלולים לפתח תגובה אלרגית, ולכן עליהם להשתמש בתרופה בזהירות רבה. למטופלים אסתמטיים שגם רגישים לאספירין אסור להשתמש בתרופה.<br><br>4.&nbsp;<strong>הפרעות בקרישת הדם</strong>. מי שסובלים מהפרעות בקרישת הדם צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה ולעשות לעיתים קרובות&nbsp;בדיקות דם.<br><br>5. <strong>שימוש ממושך</strong>. אם משתמשים בתרופה במשך יותר מ־3&nbsp;חודשים, יש לעשות בדיקות דם באופן שגרתי. את התדירות קובע הרופא המטפל. הבדיקות חייבות לכלול את הפרמטרים הבאים: רמות הקריאטינין בדם, הרמות של אנזימי הכבד, ספירת דם ורמת ההמוגלובין.<br><br>6. <strong>קשישים</strong>. תופעות הלוואי של התרופה עלולות להיות חריפות במיוחד אצל מטופלים בני&nbsp;65 שנים ויותר. לכן מטופלים בגילים האלה צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>7. <strong>מערכת העיכול</strong>. לורנוקיסקם עלולה לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול, ובהן דימומים, אולקוס והתנקבות במערכת העיכול. מי שמצויים בסיכון מוגבר לסבול&nbsp;מתופעות הלוואי האלה (כמו&nbsp;קשישים ומי שסבלו בעבר מאולקוס)&nbsp;עשויים לקבל יחד עם לורנוקסיקם גם תרופות המגינות על הקיבה מפני חומציות־יתר כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5106" target=_blank>אומפרזול</a>&nbsp;ממשפחת ה־PPI.<br><br>8. <strong>מחלות מעי דלקתיות</strong>. מי שסובלים ממחלות מעי דלקתיות כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/crohns_disease.aspx" target=_blank>קרוהן</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ulcerative_colitis.aspx" target=_blank>וקוליטיס</a> ונוטלים לורנוקסיקם&nbsp;מצויים בסיכון מוגבר&nbsp;לדימומים ממערכת העיכול ולהחמרה במחלת המעי הדלקתית.<br><br>9. <strong>דימומים</strong>. יש להיזהר משילוב לורנוקסיקם עם תרופות שמעלות את הסיכון לדימומים כמו אספירין ונוגדי קרישה (למשל, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5405" target=_blank>וורפרין</a>, הפרין, <u><font color=#0066cc>קלופידוגרל</font></u>). מידע&nbsp;מורחב מובא בסעיף&nbsp;"תגובות בין־תרופתיות".<br><br>10.&nbsp;<strong>לחץ דם גבוה</strong>. לורנוקסיקם עלולה להעלות את לחץ הדם, ולכן מי שסובלים מלחץ דם גבוה צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>11. <strong>מחלות לב</strong>. התרופה עלולה להחמיר אי־ספיקת לב ולהגדיל את הסיכון לבצקות. אסור להשתמש בתרופה&nbsp;לאחר <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>אוטם בשריר הלב</a>.<br><br>12.&nbsp;<strong>אירוע מוחי</strong>.&nbsp;אסור להשתמש בתרופה לאחר אירוע מוחי שכן היא מעלה את הסיכון לאירועים בכלי הדם.<br><br>13. <strong>מחלה של כלי הדם הפריפריים</strong>. מי שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/pvd.aspx" target=_blank>ממחלה של כלי הדם הפריפריים</a> צריכים להשתמש בזהירות רבה בלורנוקסיקם שכן היא מעלה אצלם את הסיכון&nbsp;לאירועי לב ולפגיעה בכלי הדם.<br><br>14. <strong>פגיעה בכלי הדם</strong>.&nbsp;בסיכון לאירועי לב ולפגיעות בכלי הדם מצויים גם מטופלים שנוטלים לורנוקסיקם וסובלים מאחת או יותר מהבעיות הרפואיות הבאות:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyperlipidemia.aspx" target=_blank>היפרליפידמיה</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/smoking.aspx" target=_blank>עישון</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>לחץ דם גבוה</a>.<br><br>15. <strong>זאבת</strong>. מטופלים שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/lupus.aspx" target=_blank>מזאבת אדמנתית מערכתית</a> (לופוס, SLE)&nbsp;או ממחלות ברקמות חיבור צריכים להשתמש בלורנוקסיקם בזהירות רבה שכן הם עלולים לפתח לעיתים נדירות דלקת לא זיהומית בקרום המוח.<br><br>16. <strong>נשים בגיל הפוריות</strong>. השימוש בתרופה אינו מומלץ&nbsp;למי שמתכננת הריון. כמו כן יש להימנע מהשימוש בתרופה בשליש האחרון להריון.<br><br>17. <strong>אבעבועות רוח</strong>. יש להימנע במנטילת לורנוקסיקם בעת שחולים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/measles.aspx" target="_blank">באבעבועות רוח</a> בשל הסיכון לסיבוכים בעור וברקמות הרכות.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות&nbsp;לרופא<br/></strong>1. תסמיני אלרגיה&nbsp;בעור כמו פריחה, פצעים, קילוף והתנפחות. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום, ולעיתים הם עלולים להעיד על תגובות אלרגיות מסכנות חיים&nbsp;כמו סטיבנס־ג'ונסון או TENS.<br><br>2.&nbsp;אנגיואדמה - סוג של&nbsp;תגובה אלרגית שבאה לידי ביטוי&nbsp;בנפיחות&nbsp;באחד או יותר&nbsp;מהאיברים הבאים: הפנים, הלחיים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. במקביל עלולים להופיע קוצר נשימה והרגשת מחנק.<br><br>3. תסמינים של מחלת כבד כמו צהבת (הצהבה של העור או של החלק הלבן בעיניים), חולשה, עייפות, בחילות, הקאות, ירידה במשקל, צואה בהירה, שתן כהה.<br><br>4. תסמינים של מחלה בכליות כמו קושי במתן שתן, שינויים בכמות השתן, דם בשתן או הצטברות נוזלים בגוף (בצקות).<br><br>5. סימנים המעידים על דימומים כמו דם בשתן, דם בצואה, צואה שחורה, דימומים מהחניכיים, דימום מוגבר מהנרתיק, שיעול דמי, הופעת חבורות או סימנים כחולים על העור.<br><br>6. תסמינים של לחץ דם גבוה ולא מאוזן כמו כאב ראש חמור, סחרחורות והפרעות בראייה.<br><br>7. תסמינים של שבץ מוחי כמו חוסר יכולת לדבר או קושי בהגיית&nbsp;מילים, חולשה בצד אחד של הגוף, שיתוק בצד אחד של הפנים, כאבי ראש פתאומיים או סחרחורות.<br><br>8. תסמינים של ירידה במספר הטסיות: דימומים או חבורות על&nbsp;העור.<br><br>9. תסמינים של ירידה במספר של תאי הדם הלבנים: כאב גרון, חום גבוה, צמרמורות, הופעת זיהומים.<br><br>10. תסמינים של אנמיה כמו עייפות, חוסר אנרגיה ותחושת קור.<br><br>11. קוצר נשימה.<br><br>12. צפצופים במערכת הנשימה.<br><br>13. קוצר נשימה המלוּוה בפריחה או בנזלת אלרגית.<br><br>14. בצקות ברגליים או בזרועות.<br><br>15.&nbsp;כאבים בחזה.<br><br>16.&nbsp;דופק מהיר.<br><br>17.&nbsp;חולשה ועייפות ניכרת.<br><br>18.&nbsp;כאב בטן חמור.<br><br>19.&nbsp;זיהומים חמורים בעור (בעת שחולים&nbsp;באבעבועות רוח).<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>כאבי ראש, סחרחורות, בחילות, כאבי בטן, קשיים בעיכול ושלשולים.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>הפרעות שינה, ירידה במצב הרוח, שינויים במשקל הגוף, דלקת הלחמית, צפצופים באוזניים, דופק&nbsp;מהיר, דופק&nbsp;לא סדיר, הסמקה, בצקות, אי־ספיקת לב, עצירות, גזים, גיהוקים, דלקת בקיבה ובמעי, אולקוס, כיבים בחלל הפה, עלייה באנזימי הכבד בדם, גרד, אדמומיות ורגישות־יתר בעור.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>ירידה במספר של&nbsp;תאי הדם, אנמיה, אי־שקט, עצבנות, הפרעות בחוש הטעם, מיגרנות, כאבי ראש, לחץ דם גבוה, דימומים ממערכת העיכול, דם בצואה, צואה שחורה, דם בכיח, בעיות חמורות במחזור הדם, תופעות לוואי&nbsp;מסוכנות בעור (כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון), אי־ספיקת כליות, מחלת כבד, דלקת לא חיידקית של קרום המוח, קוצר נשימה, דימומים נרחבים על&nbsp;העור ודימומים במקומות שונים בגוף.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>ללורנוקיסקם יש אינטראקציות עם תרופות רבות, ולכן לפני שמתחילים להשתמש בה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.&nbsp;להלן התרופות&nbsp;שידוע כי נכנסות לאינטראקציה עם לורנוקסיקם:<br/><br>1. נוגדי קרישה הניטלים דרך הפה כמו וורפרין. השילוב עם לורנוקסיקם עלול להגביר את הסיכון לדימומים. אם הרופא מאשר את השילוב, יש לעשות באופן סדיר בדיקות דם ובדיקות INR.<br><br>2. נוגדי קרישה הניתנים בהזרקה, כמו הפרין. השילוב עלול לגרום לדימומים במקום ההזרקה. אם הרופא מאשר את השילוב, יש לעשות&nbsp;בדיקות דם.<br><br>3. נוגדי טסיות כמו אספירין וקלופידוגרל. השילוב מעלה את הסיכון לדימומים, ולכן&nbsp;מומלץ להימנע ממנו. אם הרופא מאשר את&nbsp;השילוב הזה, יש לעשות בדיקות דם ולעקוב אחרי סימנים המעידים על דימומים.<br><br>4. נוגדי דיכאון ממשפחת ה־SSRI כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7119" target=_blank>ציטלופרם</a>. לעיתים נדירות עלול השילוב&nbsp;עם לורנוקסיקם&nbsp;להעלות את הסיכון לדימומים.&nbsp;אם הרופא מעוניין בשילוב הזה, יש&nbsp;לעשות בדיקות דם ולעקוב אחרי סימנים המעידים על דימומים.<br><br>5. לורנוקסיקם עלולה להעלות את הרמות של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4776" target=_blank>דיגוקסין</a> בדם. מומלץ להימנע מהשילוב הזה,&nbsp;אך אם הרופא מעוניין בו,&nbsp;רצוי לנטר מדי פעם את רמות הדיגוקסין בדם ולעקוב&nbsp;אחרי תופעות הלוואי של דיגוקסין.<br><br>6. לורנוקסיקם עלולה להפחית מהיעילות של תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה.&nbsp;אם הרופא מאשר את השילוב, יש לעקוב&nbsp;אחרי לחץ הדם והדופק. אם לחץ הדם עולה או אם מופיעים תסמינים של לחץ דם גבוה&nbsp;כמו כאבי ראש וסחרחורות, יש ליצור קשר עם הרופא.<br><br>7. סימטידין&nbsp;(תרופה לאולקוס שאינה משווקת בישראל) עלולה להעלות את רמות הלורנוקסיקם בדם ולהגביר את הסיכון לתופעות הלוואי שלה.<br><br>8. סטרואידים בטבליות (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" target=_blank>פרדניזון</a>) או בזריקות&nbsp;עלולים בשילוב עם לורנוקסיקם להגביר את הסיכון לאולקוס, לדימומים&nbsp;ולהתנקבות במערכת העיכול.<br><br>9. אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים עלולה לעיתים נדירות&nbsp;להעלות את הסיכון לפרכוסים - אם היא ניתנת עם לורנוקסיקם.<br><br>10. לא מומלץ לתת לורנוקסיקם עם תרופות אחרות מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID) כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5402" target=_self>דיקלופנק</a>. השילוב הזה אינו מומלץ משום שהוא מעלה משמעותית את הסיכון לתופעות לוואי.<br><br>11. נטילת לורנוקסיקם עם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242" target=_blank>מתוטרקסט</a> עלולה להחריף את תופעות הלוואי&nbsp;של מתוטרקסט. אם מתוטרקסט ניתנת במינון גבוה להתוויה אונקולוגית, יש להימנע לחלוטין מהשילוב. אם מתוטרקסט ניתנת במינונים נמוכים, למשל לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" target=_blank>בפסוריאזיס</a> או בדלקת מפרקים שגרונית, עשוי הרופא לאשר את השילוב, אך הוא צפוי להורות למטופל לעקוב&nbsp;בקפדנות אחרי תופעות הלוואי של מתוטרקסט.<br><br>12.&nbsp;לורנוקיסקם עלולה להעלות את הרמות של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4969" target=_blank>ליתיום</a> בדם. מומלץ להימנע מהשילוב, אך אם הרופא מאשר אותו, מומלץ לנטר את רמות ליתיום בדם ולעקוב אחרי תופעות הלוואי של ליתיום.<br><br>13. נטילת לורנוקסיקם עם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target=_blank>ציקלוספורין</a> עלולה לגרום להחרפה מסוכנת בתופעות הלוואי של ציקלוספורין,&nbsp;למשל להחרפת הפגיעה בתפקוד הכליות. אם הרופא מאשר את השילוב, יש לעקוב אחרי תפקוד הכליות באמצעות בדיקות דם. כמו כן יש לעקוב אחרי תופעות הלוואי של פגיעה בתפקוד הכליות כמו&nbsp;בצקות ברגליים וקושי&nbsp;לתת שתן.<br><br>14. השילוב של לורנוקסיקם עם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6628" target=_blank>טקרולימוס</a> עלול להחריף את הפגיעה בתפקוד הכליות.&nbsp;אם הרופא מאשר את השילוב, הוא צפוי לרוב להורות על בדיקות דם. כמו כן צריך לעקוב אחרי תופעות לוואי של כליות שאינן מתפקדות היטב כמו בצקות ברגליים וקושי לתת שתן.<br><br>15. השילוב של לורנוקסיקם ושל תרופות לסוכרת ממשפחת הסולפונילאוראה, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7891" target=_blank>גלימפיריד</a>, עלול להגביר את הסיכון&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/hypoglycemia.aspx" target=_blank>להיפוגליקמיה</a> (רמות נמוכות של&nbsp;סוכר בדם). אם&nbsp;הרופא מאשר את השילוב, יש להכיר היטב את&nbsp;התסמינים&nbsp;של היפוגליקמיה.<br><br>16. לורנוקסיקם עלולה להעלות את הרמות של התרופה הכימותרפית <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7892" target=_blank>פמטרקסד</a> בדם ולהחריף את תופעות הלוואי של פמטרקסד&nbsp;כמו פגיעה במערכת העיכול ובכליות ודיכוי של מוח העצם. מומלץ להימנע מהשילוב הזה.<br><br>17. תרופות שמגבירות את הפרשת השתן (תרופות משתנות)&nbsp;כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" target=_blank>פורוסמיד</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" target=_blank>והידרוכלורותיאזיד</a>&nbsp;עלולות בשילוב עם לורנוקסיקם להחריף את הפגיעה בתפקודי הכליות. אם הרופא מאשר את השילוב הוא יורה לרוב לעקוב אחרי לחץ הדם, הדופק&nbsp;ותפקודי הכליות וכן אחר&nbsp;תופעות הלוואי של כליות פגועות כמו בצקות ברגליים וקושי&nbsp;לתת שתן.<br><br>18. תרופות המעלות את רמות האשלגן בדם, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4542" target="_blank">ספירונולקטון</a>, עלולות בשילוב עם לורנוקסיקם&nbsp;להעלות את רמות האשלגן בדם ולהחמיר&nbsp;אי־ספיקת לב. מומלץ להימנע מהשילוב הזה.</p>

שילוב עם מזון

יש ליטול לורנוקסיקם לפני הארוחה,&nbsp;בעזרת כוס מים מלאה כדי להקטין את הסיכון לפגיעה בקיבה.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא מוסמך לרשום את התרופה.