ספריסלSprycel

שם גנרי

Dasatinib

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

<p>דסטיניב היא תרופה מהמשפחה של מעכבי טירוזין קינאז שמונעת את ההתרבות של תאי הסרטן.&nbsp;התרופה ניתנת לטיפול בלוקמיה מסוג CML או מסוג Ph+ALL בהתאם לקריטריונים שנקבעו בסל הבריאות.</p>

האם היא בסל הבריאות?

כן

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות מצופות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום&nbsp;רופא מומחה באונקולוגיה או בהמטואונקולוגיה.

מהי תדירות הנטילה?

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<p>1. דסטיניב ניטלת פעם ביום בבליעה.<br/><br>2. את המינון קובע&nbsp;הרופא המטפל בהתאם לסוג הסרטן.<br><br>3. ניתן ליטול את התרופה עם האוכל או בין הארוחות.<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה אסור לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות.<br><br>5. יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה. אסור לחצות, לכתוש או לרסק אותה.<br><br>6. אסור ליטול סותרי חומצה בשעתיים שלפני נטילת דסטיניב או בשעתיים שלאחר מכן.<br><br>7. אם טבלייה נשברת, יש לאסוף את חלקיה ביד שנתונה בתוך&nbsp;כפפת גומי.&nbsp;אסור לגעת&nbsp; בחלקי טבלייה בידיים חשופות.</p>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>1. ניתן ליטול&nbsp;דסטיניב&nbsp;עם האוכל או כשהקיבה ריקה.<br/><br>2. אסור לאכול אשכוליות או לשתות מיץ אשכוליות בעת שמטופלים בתרופה.</p>

מידע נוסף

<p>1. דסטיניב היא תרופה המיועדת לטיפול בלוקמיה מסוג CML ומסוג Ph+ALL.<br/><br>2. &nbsp;לפני שמתחילים להשתמש בתרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים, כולל&nbsp;תוספי תזונה. הסיבה: יש תרופות שאסור לקחת&nbsp;עם דסטיניב. מידע מפורט מובא בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".<br><br>3. לדסטיניב יש כמה&nbsp;תופעות לוואי שחשוב להכיר כדי שניתן יהיה לפנות&nbsp;לרופא המטפל מיד עם הופעתן. מידע&nbsp;מפורט על תופעות הלוואי האלה&nbsp;מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>4. לפני שמתחילים ליטול דסטיניב&nbsp;צפוי הרופא המטפל לדרוש מהמטופל לעשות בדיקות דם ובדיקות נוספות כמו אק"ג.<br><br>5. בעת שמטופלים בדסטיניב יש להיות במעקב רפואי קבוע ולעשות בדיקות דם ובדיקות נוספות לפי הוראות הרופא המטפל.<br><br>6. אסור לתת דסטיניב לנשים הרות ומיניקות. נשים בגיל הפוריות הנוטלות דסטיניב צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול

<p><strong>נהיגה</strong>: דסטיניב&nbsp;עלולה לגרום לעייפות, לחולשה, לראייה מטושטשת ולסחרחורות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהיא אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: נשים בגיל הפוריות המטופלות באמצעות דסטיניב צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל. אסור להשתמש בתרופה הזאת במהלך ההריון -&nbsp;אלא אם הרופא הורה&nbsp;במפורש אחרת -&nbsp;שכן היא&nbsp;עלולה לגרום למומים מולדים.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה עוברת לחלב האם. יצרנית התרופה ממליצה&nbsp;להימנע מהנקה בעת שנוטלים אותה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחריף את תופעות הלוואי של התרופה כמו עייפות, בלבול&nbsp;וסחרחורות.</p>

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר&nbsp;ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. לפני גיל 18&nbsp;שנים.

אזהרות חשובות

<p>1. לפני שמתחילים ליטול את התרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה. לדסטיניב יש אינטראקציות עם תרופות רבות.&nbsp;ישנן תרופות שאסור ליטול יחד עם דסטיניב. מידע&nbsp;מפורט מובא בסעיף&nbsp;"תגובות בין־תרופתיות".<br/><br>2. לפני שמתחילים ליטול את התרופה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מחלות ומצבים רפואיים בעבר ובהווה), ובמיוחד הפרעות בתפקוד הכבד או הלב.<br><br>3. לפני שמתחילים ליטול את התרופה צפוי הרופא להורות למטופל לעשות&nbsp;כמה בדיקות&nbsp;ובהן בדיקות דם כלליות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" target=_blank>ואק"ג</a>.<br><br>4. מי שסובלים מאי־ספיקת כבד צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>5. לתרופה יש תופעות לוואי רבות שמיד עם הופעתן יש לדווח עליהן לרופא המטפל. מידע מורחב מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>6. השימוש בדסטיניב&nbsp;עלול לגרום להפרעת קצב מסוג הארכת מקטע QT. מי שנמצאו אצלם רמות נמוכות של אשלגן או של מגנזיום&nbsp;בדם, מי שסובלים&nbsp;מבעיה מולדת הקשורה להארכת מקטע QT ומי שמטופלים בתרופות נוספות שמאריכות את מקטע QT או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8043" target=_blank>בדוקסורוביצין</a> צריכים להשתמש בדסטיניב בזהירות רבה.<br><br>7. השימוש בתרופה עלול לשפעל&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_b.aspx" target="_blank">דלקת כבד נגיפית B</a>. לכן לפני שמתחילים ליטול את התרופה יש לדווח לרופא המטפל אם&nbsp;ההיסטוריה הרפואית כוללת דלקת כבד נגיפית (הפטיטיס) B בעבר או בהווה.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי המחייבות לפנות מיד לרופא המטפל<br/></strong>1. תסמינים&nbsp;המעידים על אלרגיה&nbsp;כמו פריחה, גרד, נפיחות ואדמומיות;&nbsp;נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון; צפצופים בנשימה, קשיי נשימה. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. תסמינים בעור המעידים על תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או על תסמונת&nbsp;TENS. אלה תסמונות שעלולות להיות מסכנות חיים ולכן יש לדווח מיד לרופא המטפל אם מופיעים בעור אחד או יותר מהתסמינים הבאים: אדמומיות, נפיחות,&nbsp;בועות, קילופים. תסמינים נוספים כוללים אדמומיות וגרד בעיניים, פצעים בפה, בגרון באף או בעיניים.<br><br>3. תסמינים המעידים על אנמיה כמו עייפות, חולשה, מצב רוח ירוד או חיוורון.<br><br>4. תסמינים המעידים על דימומים כמו&nbsp;סימנים כחולים על&nbsp;העור בלי שקדמה להם חבלה כלשהי, דם בשתן, דם בצואה, צואה שחורה, דם או כתמים דמויי פולי קפה בהקאות.<br><br>5. תסמינים המעידים על זיהום כמו צמרמורות, חום&nbsp;גבוה, כאב גרון חמור, כאבים באוזניים ובסינוסים, ליחה מוגברת או שינויים בצבע הליחה, כאבים או צריבה בעת מתן שתן, כיבים בפה, פצעים שאינם מחלימים.<br><br>6. תסמינים שמעידים על הפרעות קצב כמו דופק&nbsp;מוגבר, דופק&nbsp;לא סדיר, עילפון.<br><br>7. תסמינים שמעידים על מחלת לב כמו כאבים או לחץ בחזה, קוצר נשימה, קשיי נשימה, שיעול, התעלפויות.<br><br>8. תסמינים שמעידים על צבירת נוזלים בגוף כמו קוצר נשימה, עלייה ניכרת במשקל, הצטברות נוזלים בגפיים.<br><br>9. תסמינים שמעידים על תסמונת פירוק הגידול כמו הפרעות קצב, עילפון, חולשת שרירים, עוויתות בשרירים, כאבי בטן, קושי&nbsp;לתת שתן, שלשולים, חוסר תיאבון,&nbsp;חולשה.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות<br></strong>שלשולים, כאבי בטן, בחילות, הקאות, כאבי ראש, נפיחות בפנים, בידיים וברגליים, חום גבוה, פריחה, עור יבש, אקנה, נשירת שיער, צפצופים באוזניים, עייפות, חולשה, כאבי שרירים, ירידה במספריהם&nbsp;של תאי הדם הלבנים&nbsp;ושל הטסיות, דימומים, זיהומים, דפיקות לב, הפרעות קצב, שיעול, יתר לחץ דם ריאתי, אנמיה.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>מחלות לב ובהן התקף לב, לחץ דם נמוך, אסתמה, דלקת בלבלב, מחלה בכיס המרה, החזר קיבתי־ושטי, הפרעות בזיכרון, תגובות אלרגיות בעור, רגישות לאור השמש, דלקת בוורידים, דלקת בגידים, שדיים מוגדלים אצל גברים (גינקומסטיה), תסמונת פירוק הגידול, דלקת כבד.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>חסימת מעיים, פגיעה בתפקודי הכליות, הפרעות ראייה, סוכרת, הפרעות בבלוטת התריס, אירוע מוחי, שיתוק של עצב הפנים, דמנציה (שיטיון).</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לפני שמתחילים להשתמש בדסטיניב יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול,&nbsp;כולל תוספי תזונה.<br/><br><strong>תרופות שאסור ליטול יחד עם דסטיניב<br></strong>(יש תרופות שעלולות להעלות את רמת הדסטיניב&nbsp;בדם ולהחריף את תופעות הלוואי שלה, ויש תרופות שעלולות להפחית את רמות הדסטיניב בדם ולגרום לכישלון הטיפול. במקרים אחרים עלולה דסטיניב&nbsp;להעלות&nbsp;את הרמות של התרופות שנלקחות יחד איתה ובכך היא מחריפה את תופעות הלוואי שלהן).<br><br>1. תרופות לטיפול בפטריות:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" target=_blank>איטרקונזול</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787" target=_blank>וקטוקונזול</a>.<br><br>2. אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" target=_blank>קלריתרומיצין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" target=_blank>אריתרומיצין</a> וטליתרומיצין.<br><br>3.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפיצין</a> (תרופה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target=_blank>לשחפת</a> ולזיהומים נוספים).<br><br>4. תרופות נוגדות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target=_blank>פניטואין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target=_blank>פנוברביטל</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target=_blank>וקרבמזפין</a>.<br><br>5.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5242" target=_blank>ריטונביר</a> -&nbsp;תרופה נגד נגיפים שנמצאת בתכשירים לטיפול בנשאי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target=_blank>HIV</a> או לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" target=_blank>בדלקת כבד נגיפית C</a>.<br><br>6.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4755" target=_blank>דקסמתזון</a>&nbsp;- תרופה ממשפחת הסטרואידים שמדכאת את&nbsp;המערכת החיסונית. היא ניתנת כדי למנוע&nbsp;דלקות.<br><br>7.תרופות מהמשפחה של מעכבי משאבת הפרוטונים, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5106" target=_blank>אומפרזול</a>, לטיפול בחומציות מוגברת במערכת העיכול.<br><br>8. תרופות מהמשפחה של נוגדי H2, כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4860" target=_blank>פמוטידין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5417" target=_blank>ורניטידין</a>, לטיפול בחומציות מוגברת (<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/heartburn.aspx" target=_blank>צרבת</a>) במערכת העיכול.<br><br>9. תרופה ממקור טבעי לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>בדיכאון</a> בשם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target=_blank>סנט ג'ון וורט</a> (נקראת גם היפריקום פרפורטום ופרע מחורר).<br><br><strong>תרופות שניתן לקחת שעתיים לפני נטילת דסטיניב או שעתיים אחרי נטילת דסטיניב</strong><br>סותרי חומצה על בסיס אלומיניום הידרוקסיד או מגנזיום הידרוקסיד או סידן כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5003" target=_blank>מאלוקס</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5353" target=_blank>וטאמס</a>.<br><br><strong>תרופות שניתן לקחת עם&nbsp;דסטיניב רק באישור הרופא המטפל ועל סמך בדיקות מעקב<br></strong>1. תרופות לדילול דם כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" target=_blank>אספירין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7038" target=_blank>וקלופידוגרל</a>. השילוב עלול להגביר את הסיכון לדימומים.<br><br>2. תרופות נוגדות קרישה כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target=_blank>וורפרין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8224" target=_blank>ואפיקסבן</a>. השילוב עלול להגביר את הסיכון לדימומים.<br><br>3. תרופות המאריכות את מקטע QT כמו תרופות לטיפול בהפרעות קצב (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target=_blank>אמיודרון</a>), תרופות נוגדות דיכאון (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7119" target=_blank>ציטלופרם</a>), תרופות נוגדות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target="_blank">פסיכוזה</a>, אנטיביוטיקות שונות, תרופות נוגדות סרטן ועוד.&nbsp;השילוב עלול להעלות את הסיכון להארכת מקטע QT&nbsp;שהיא&nbsp;הפרעת קצב&nbsp;מסוכנת. יש להתייעץ&nbsp;עם הרופא המטפל בכל מקרה שבו יש צורך ליטול דסטיניב עם תרופה שמאריכה את מקטע QT.&nbsp;מומלץ להיות במעקב אק"ג בעת שמקבלים טיפול משולב כזה.<br><br>4. דסטיניב מדכאת את מערכת החיסון, ולכן יש להתייעץ עם הרופא המטפל בכל מקרה שבו יש לקבל חיסון. בעת שמטופלים בדסטיניב&nbsp;אסור לקבל חיסונים מסוג חי־מוחלש.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<p>יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה. אסור לרסק, ללעוס, לכתוש או לחצות אותה.</p>

איך לאחסן את התרופה?

1. יש לאחסן את התרופה במקום קריר (פחות מ־25 מעלות צלזיוס) ויבש, אך אסור להקפיא אותה או לשמור אותה במקרר.<br/><br>2. לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה יש להקפיד על סגירתו לאחר כל פעם שנוטלים ממנו טבלייה.<br><br>3.&nbsp;ניתן להשתמש בתרופה&nbsp;במהלך 12 החודשים שלאחר הפתיחה הראשונה של הבקבוקון (אך לא מעבר לתאריך התפוגה המופיע על&nbsp;האריזה).