טרגיןTargin

שם גנרי

<p align="right">Oxycodone+Naloxone</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>טרגין היא תכשיר אופיאטי בשחרור&nbsp;ממושך המכיל שני&nbsp;מרכיבים:<br/><br>1. <strong>אוקסיקודון</strong>&nbsp;- משכך כאבים&nbsp;אופיאטי המיועד להקל על כאבים בינוניים עד חזקים&nbsp;במטופלים הזקוקים לשיכוך כאבים קבוע לאורך היממה.<br><br>2.&nbsp;<strong>נלוקסון </strong>-&nbsp;אנטגוניסט אופיאטי המיועד&nbsp;למניעת&nbsp;עצירות הנגרמת מאוקסיקודון.<br><br>בעדכון של סל 2016 הורחב השימוש בתרופה, ונקבע שהיא&nbsp;תינתן לטיפול בכאב בדרגת חומרה בינונית עד קשה בחולים העונים על אחד הקריטריונים האלה:<br><br>1.&nbsp;קו טיפולי ראשון לחולים אונקולוגיים, חולים שעברו ניתוחי מעיים ומטופלים שסובלים&nbsp;מעצירות כרונית.<br><br>2.&nbsp;מטופלים הסובלים מכאב כרוני ומטופלים באופיאטים -&nbsp;לאחר שכשל הטיפול בעצירות.<br><br>3. מטופלים לאחר ניתוחים להחלפת מפרקים (ירך,&nbsp;ברך,&nbsp;כתף) או לאחר ניתוח בעמוד&nbsp;השדרה הסובלים מכאבים בינוניים עד קשים המצריכים טיפול באופיאטים בתדירות גבוהה.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

<p>1. אסור ללעוס, למעוך או לשבור את הטבליות. פעולה מעין זו עלולה לגרום לשחרור מיידי של התרופות, למינון־יתר ולהרעלה.<br/><br>2. יש לבלוע את התרופה בשלמותה&nbsp;בעזרת כוס מים. ניתן ליטול אותה עם מזון או בלעדיו. אסור להחזיק את התרופה בפה מעבר לזמן הנחוץ לבליעתה.</p>

תדירות הנטילה

מינון שכיח

אחסון

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה הנמוכה מ־25 מעלות צלזיוס.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

לא

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>:<strong> </strong>התרופה עלולה לפגוע בערנות.<br/><br><strong>הריון</strong>: לא רק במהלך ההריון, אלא גם בלידה אסור להשתמש בתרופה מחשש לדיכוי&nbsp;מערכת העצבים המרכזית של היילוד.<br><br><strong>הנקה</strong>:<strong> </strong>לאישה מיניקה אסור להשתמש בתרופות אופיאטיות, שכן&nbsp;אלה עלולות לדכא&nbsp;את מערכת העצבים המרכזית של התינוק היונק.<br><br><strong>אלכוהול</strong>:<strong> </strong>שתיית אלכוהול עלולה להחריף&nbsp;את תופעות הלוואי המסוכנות של התרופה.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאוקסיקודון או לנלוקסון.<br/><br>2. אם סובלים מדיכוי נשימתי חמור,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target=_blank>מאסתמה</a> חריפה או מליקוי חמור בתפקוד הריאות כמו במקרה של&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" target="_blank">COPD</a> חמור.<br><br>3. אם ישנה חסימת מעיים שלא על רקע של תרופות אופיאטיות. אסור לתת טרגין למטופלים שסובלים מאחת או יותר מהבעיות הבאות: אפנדיציטיס, פנקראטיטיס, כאב בטן חריף או למי&nbsp;שעברו ניתוח בבטן.<br><br>4. אם אובחנה פגיעה בינונית עד חמורה בתפקודי הכבד.<br><br>5. אסור לתת את התרופה למטופלים שאינם מסוגלים לבלוע את התרופה בשלמותה.<br><br>6. אסור לתת טרגין באופן רקטלי.<br><br>7. טרגין אסורה למטופלים הסובלים מפרכוסים, מדליריום (בלבול חריף), מפגיעת ראש או מלחץ תוך־גולגלתי מוגבר.<br><br>8. טרגין אינה מיועדת לטיפול בכאב קל או חולף אחרי ניתוח או לטיפול קצר טווח.<br><br>9.&nbsp;אסור&nbsp;לתת טרגין במסגרת טיפול מניעה&nbsp;בזמן גמילה מתרופות אופיאטיות.<br><br>10. טרגין אינה מומלצת למי שטרם מלאו להם&nbsp;18 שנים.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. רמות הנלוקסון בדם עלולות לעלות אצל מטופלים שסובלים&nbsp;מפגיעה&nbsp;בכליות או מפגיעה בכבד. רמה גבוהה של נלוקסון עלולה להפחית את ההשפעה נוגדת הכאב של אוקסיקודון וכן לגרום לתסמיני גמילה.<br/><br>2. נלוקסון עלולה לגרום לשלשולים. יש לדווח לרופא המטפל אם מופיע שלשול חזק או אם&nbsp;יש שלשול שנמשך יותר מ־3 ימים.<br><br>3. טרגין עלולה להרחיב את כלי דם ולגרום בכך לתת־לחץ דם - בעיקר במטופלים שסובלים מהתייבשות או ששרויים בהלם&nbsp;או שמקבלים&nbsp;גם פנותיאזינים או חומרי הרדמה. ההרחבה של כלי הדם היא משמעותית במיוחד למטופלים שסובלים&nbsp;מפגיעה בלב.<br><br>4. מטופלים שסובלים מפגיעה בריאות או מקשיי נשימה צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>6.&nbsp;המטריקס של הטבלייה עלול לצאת בצואה. התופעה&nbsp;הזאת אינה מעוררת דאגה שכן החומר הפעיל כבר נספג בגוף (מטריקס הוא ערבוב של פולימרים שונים עם החומר הפעיל&nbsp;כדי ליצור תצורת מתן - במקרה הזה של טבלייה. יש סוגים שונים של פולימרים המקנים לתצורת המתן את תכונותיה. במקרה הזה מדובר בפולימרים לא מסיסים המאפשרים לחומר הפעיל להתמוסס בגוף, ואילו הם יוצאים החוצה).</p>

תופעות לוואי

<p><strong>שכיחות גבוהה</strong>: בחילות, עצירות, שלשול, תשישות, כאבי ראש והזעה.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. חוסמי בטא ותרופות שמדכאות&nbsp;את מערכת העצבים המרכזית כמו אופיאטים&nbsp;אחרים, תרופות מיישנות, נוגדי דיכאון, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5209&name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%AA%D7%96%D7%99%D7%9F" target=_blank>פרומתזין</a>, תרופות אנטי־פסיכוטיות ואנטי־היסטמינים עלולים להגביר את תופעות הלוואי של אוקסיקודון&nbsp;במערכת העצבים המרכזית ולהגביר את הסיכון לדיכוי הנשימה.<br/><br>2. אופיאטים כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6270&amp;name=%D7%A0%D7%95%D7%A4%D7%90%D7%9F" target=_blank>בופרנורפין </a>עלולים לגרום לתסמיני גמילה בחולה המטופל בטרגין.<br><br>3. אנזימי כבד מפרקים אוקסיקודון. יש להיזהר במתן תרופות שמגבירות או שמעכבות פירוק של אוקסיקודון בכבד.<br><br>4. מתן בו־זמני של&nbsp;אוקסיקודון ושל <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723&amp;name=%D7%A7%D7%95%D7%9E%D7%93%D7%99%D7%9F" target="_blank">וורפרין</a> עלול לגרום לערכים גבוהים מהנורמה או נמוכים מהנורמה של&nbsp;INR (שהיא בדיקה של קרישיות הדם).&nbsp;קרישיות נמוכה עלולה לגרום לדימומים, ואילו&nbsp;קרישיות גבוהה עלולה לגרום להיווצרותם של קרישי דם.<br><br>5. 14 ימים לפני שרוצים להתחיל טיפול באוקסיקודון יש להפסיק טיפול&nbsp;בחוסמי MAO.</p>

שילוב עם מזון

1. ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.<br/><br>2. יש ליטול את התרופה עם כוס מים מלאה.