<p align="right">Oxycodone+Naloxone</p>
<p>טרגין היא תכשיר אופיאטי בשחרור ממושך המכיל שני מרכיבים:<br/><br>1. <strong>אוקסיקודון</strong> - משכך כאבים אופיאטי המיועד להקל על כאבים בינוניים עד חזקים במטופלים הזקוקים לשיכוך כאבים קבוע לאורך היממה.<br><br>2. <strong>נלוקסון </strong>- אנטגוניסט אופיאטי המיועד למניעת עצירות הנגרמת מאוקסיקודון.<br><br>בעדכון של סל 2016 הורחב השימוש בתרופה, ונקבע שהיא תינתן לטיפול בכאב בדרגת חומרה בינונית עד קשה בחולים העונים על אחד הקריטריונים האלה:<br><br>1. קו טיפולי ראשון לחולים אונקולוגיים, חולים שעברו ניתוחי מעיים ומטופלים שסובלים מעצירות כרונית.<br><br>2. מטופלים הסובלים מכאב כרוני ומטופלים באופיאטים - לאחר שכשל הטיפול בעצירות.<br><br>3. מטופלים לאחר ניתוחים להחלפת מפרקים (ירך, ברך, כתף) או לאחר ניתוח בעמוד השדרה הסובלים מכאבים בינוניים עד קשים המצריכים טיפול באופיאטים בתדירות גבוהה.</p>
כן
<p>1. אסור ללעוס, למעוך או לשבור את הטבליות. פעולה מעין זו עלולה לגרום לשחרור מיידי של התרופות, למינון־יתר ולהרעלה.<br/><br>2. יש לבלוע את התרופה בשלמותה בעזרת כוס מים. ניתן ליטול אותה עם מזון או בלעדיו. אסור להחזיק את התרופה בפה מעבר לזמן הנחוץ לבליעתה.</p>
יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה הנמוכה מ־25 מעלות צלזיוס.
לא
<p><strong>נהיגה</strong>:<strong> </strong>התרופה עלולה לפגוע בערנות.<br/><br><strong>הריון</strong>: לא רק במהלך ההריון, אלא גם בלידה אסור להשתמש בתרופה מחשש לדיכוי מערכת העצבים המרכזית של היילוד.<br><br><strong>הנקה</strong>:<strong> </strong>לאישה מיניקה אסור להשתמש בתרופות אופיאטיות, שכן אלה עלולות לדכא את מערכת העצבים המרכזית של התינוק היונק.<br><br><strong>אלכוהול</strong>:<strong> </strong>שתיית אלכוהול עלולה להחריף את תופעות הלוואי המסוכנות של התרופה.</p>
<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאוקסיקודון או לנלוקסון.<br/><br>2. אם סובלים מדיכוי נשימתי חמור, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target=_blank>מאסתמה</a> חריפה או מליקוי חמור בתפקוד הריאות כמו במקרה של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" target="_blank">COPD</a> חמור.<br><br>3. אם ישנה חסימת מעיים שלא על רקע של תרופות אופיאטיות. אסור לתת טרגין למטופלים שסובלים מאחת או יותר מהבעיות הבאות: אפנדיציטיס, פנקראטיטיס, כאב בטן חריף או למי שעברו ניתוח בבטן.<br><br>4. אם אובחנה פגיעה בינונית עד חמורה בתפקודי הכבד.<br><br>5. אסור לתת את התרופה למטופלים שאינם מסוגלים לבלוע את התרופה בשלמותה.<br><br>6. אסור לתת טרגין באופן רקטלי.<br><br>7. טרגין אסורה למטופלים הסובלים מפרכוסים, מדליריום (בלבול חריף), מפגיעת ראש או מלחץ תוך־גולגלתי מוגבר.<br><br>8. טרגין אינה מיועדת לטיפול בכאב קל או חולף אחרי ניתוח או לטיפול קצר טווח.<br><br>9. אסור לתת טרגין במסגרת טיפול מניעה בזמן גמילה מתרופות אופיאטיות.<br><br>10. טרגין אינה מומלצת למי שטרם מלאו להם 18 שנים.</p>
<p>1. רמות הנלוקסון בדם עלולות לעלות אצל מטופלים שסובלים מפגיעה בכליות או מפגיעה בכבד. רמה גבוהה של נלוקסון עלולה להפחית את ההשפעה נוגדת הכאב של אוקסיקודון וכן לגרום לתסמיני גמילה.<br/><br>2. נלוקסון עלולה לגרום לשלשולים. יש לדווח לרופא המטפל אם מופיע שלשול חזק או אם יש שלשול שנמשך יותר מ־3 ימים.<br><br>3. טרגין עלולה להרחיב את כלי דם ולגרום בכך לתת־לחץ דם - בעיקר במטופלים שסובלים מהתייבשות או ששרויים בהלם או שמקבלים גם פנותיאזינים או חומרי הרדמה. ההרחבה של כלי הדם היא משמעותית במיוחד למטופלים שסובלים מפגיעה בלב.<br><br>4. מטופלים שסובלים מפגיעה בריאות או מקשיי נשימה צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>6. המטריקס של הטבלייה עלול לצאת בצואה. התופעה הזאת אינה מעוררת דאגה שכן החומר הפעיל כבר נספג בגוף (מטריקס הוא ערבוב של פולימרים שונים עם החומר הפעיל כדי ליצור תצורת מתן - במקרה הזה של טבלייה. יש סוגים שונים של פולימרים המקנים לתצורת המתן את תכונותיה. במקרה הזה מדובר בפולימרים לא מסיסים המאפשרים לחומר הפעיל להתמוסס בגוף, ואילו הם יוצאים החוצה).</p>
<p><strong>שכיחות גבוהה</strong>: בחילות, עצירות, שלשול, תשישות, כאבי ראש והזעה.</p>
<p>1. חוסמי בטא ותרופות שמדכאות את מערכת העצבים המרכזית כמו אופיאטים אחרים, תרופות מיישנות, נוגדי דיכאון, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5209&name=%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%AA%D7%96%D7%99%D7%9F" target=_blank>פרומתזין</a>, תרופות אנטי־פסיכוטיות ואנטי־היסטמינים עלולים להגביר את תופעות הלוואי של אוקסיקודון במערכת העצבים המרכזית ולהגביר את הסיכון לדיכוי הנשימה.<br/><br>2. אופיאטים כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6270&name=%D7%A0%D7%95%D7%A4%D7%90%D7%9F" target=_blank>בופרנורפין </a>עלולים לגרום לתסמיני גמילה בחולה המטופל בטרגין.<br><br>3. אנזימי כבד מפרקים אוקסיקודון. יש להיזהר במתן תרופות שמגבירות או שמעכבות פירוק של אוקסיקודון בכבד.<br><br>4. מתן בו־זמני של אוקסיקודון ושל <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723&name=%D7%A7%D7%95%D7%9E%D7%93%D7%99%D7%9F" target="_blank">וורפרין</a> עלול לגרום לערכים גבוהים מהנורמה או נמוכים מהנורמה של INR (שהיא בדיקה של קרישיות הדם). קרישיות נמוכה עלולה לגרום לדימומים, ואילו קרישיות גבוהה עלולה לגרום להיווצרותם של קרישי דם.<br><br>5. 14 ימים לפני שרוצים להתחיל טיפול באוקסיקודון יש להפסיק טיפול בחוסמי MAO.</p>
1. ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.<br/><br>2. יש ליטול את התרופה עם כוס מים מלאה.
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
