סילזפריל טבעCilazapril Teva

שם גנרי

<p>Cilazapril</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

1. סילזפריל שייכת למשפחה של תרופות שנקראות מעכבי ACE ומשמשת לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>באי־ספיקת לב</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>ובלחץ דם גבוה</a>.<br/><br>2. סילזפריל מתפרקת בגוף לחומר פעיל בשם סילזפרילט שהוא&nbsp;מעכב&nbsp;של&nbsp;ACE -&nbsp;אנזים שיש לו פעילות חשובה באיזון לחץ הדם והדופק ולשמירה על&nbsp;מאזן הנוזלים בגוף. עיכוב האנזים גורם להרחבת כלי הדם, לירידה בלחץ הדם, להפחתת הלחץ על הכליות ולשיפור מאזן הנוזלים בגוף.<br><br>3. סילזפריל משוּוקת בישראל גם בתכשיר משולב עם הידרוכלורותיאזיד (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7928" target="_blank">סילזפריל+הידרוכלורותיאזיד</a>). התכשיר המשולב מיועד רק לטיפול בלחץ דם גבוה.

האם היא בסל הבריאות?

כן

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

<p>כל רופא מוסמך לרשום את התרופה.</p>

מהי תדירות הנטילה?

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

1. את המינון של התרופה קובע הרופא בהתאם למצב הרפואי ובהתאם לתרופות הנוספות שנוטלים.<br/><br>2. את התרופה נוטלים פעם או פעמיים ביום&nbsp;- בהתאם להמלצת הרופא המטפל.<br><br>3. יש להקפיד על נטילת התרופה בשעה קבועה מדי יום.<br><br>4.&nbsp;אפשר ליטול את הטבליות עם מזון או ללא מזון.<br><br>5. אם מתקשים לבלוע, ניתן לחצות את הטבלייה או לכתוש אותה, אך אסור ללעוס אותה.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>ניתן ליטול את התרופה עם ארוחה או בין הארוחות.</p>

מידע נוסף

1. סילזפריל היא תרופה ממשפחת מעכבי ACE שניתנת לטיפול באי־ספיקת לב ובלחץ דם גבוה.<br/><br>2. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב רפואי קבוע&nbsp;שכולל&nbsp;מדידות&nbsp;של לחץ הדם ושל הדופק. כמו כן צפוי הרופא&nbsp;להורות על בדיקות דם ועל בדיקות שתן.<br><br>3. לסילזפריל ייתכנו תופעות לוואי שיש להכירן, ובהן&nbsp;תופעות של אלרגיה. מידע מפורט מובא&nbsp;בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>4. סילזפריל עלולה לגרום לשיעול יבש וטורדני בחודשים הראשונים לטיפול. אם אכן מופיע שיעול כזה יש לדווח על כך לרופא המטפל, והוא צפוי להחליף את התרופה. השיעול עלול להימשך שבוע עד ארבעה שבועות לאחר הפסקת הנטילה של סילזפריל.<br><br>5. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה אחרת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה. מידע&nbsp;מפורט מובא בסעיף "תגובות בין תרופתיות".<br><br>6. אסור ליטול סילזפריל בתקופת ההריון וההנקה. נשים בגיל הפוריות שמטופלות בתרופה צריכות לדווח לרופא המטפל אם הן מתכננות הריון.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול

<strong>נהיגה</strong>:&nbsp;סילזפריל עלולה לגרום לירידה בלחץ הדם, לראייה מטושטשת ולעילפון. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: סילזפריל עלולה לגרום למומים בעובר. נשים בגיל הפוריות שמטופלות בתרופה הזאת צריכות להשתמש באמצעי מניעה&nbsp;יעיל. אישה&nbsp;בגיל הפוריות שמטופלת בתרופה ומתכננת הריון&nbsp;חייבת לדווח על כך לרופא המטפל, והוא ירשום לה תרופה אחרת לטיפול בלחץ דם גבוה.<br><br><strong>הנקה</strong>:&nbsp;אין מידע&nbsp;בנוגע לבטיחות התרופה בהנקה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחמיר את תופעות הלוואי של התרופה כמו סחרחורות ושינויים בלחץ הדם.

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2.&nbsp;אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר למעכבי ACE אחרים. רגישות־היתר&nbsp;יכולה לבוא לידי ביטוי, בין היתר,&nbsp;באנגיואדמה - תופעה אלרגית שמתאפיינת&nbsp;בנפיחות של איברים שונים (העפעפיים, הפנים, השפתיים, הלשון והגרון) ובקוצר נשימה.<br><br>3. במקרה של מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן) בעקבות מחלת כבד. </p> <p>4. בשילוב עם&nbsp;אליסקירן -&nbsp;תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה שאינה משוּוקת בישראל.<br><br>5. בתקופת ההריון וההנקה.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. לפני שמתחילים להשתמש בסילזפריל&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.&nbsp;לסילזפריל יש אינטראקציה עם תרופות רבות. פירוט מובא בסעיף&nbsp;"תגובות בין־תרופתיות".<br/><br>2. יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מחלות&nbsp;בהווה או בעבר מעבר למחלה שבגללה רשם הרופא סילזפריל).<br><br>3. טיפול במעכבי ACE עלול לגרום לעיתים נדירות לאנגיואדמה. מי שלקה באנגיואדמה בעקבות שימוש במעכב ACE כלשהו ילקה באנגיואדמה בעקבות שימוש בכל מעכב ACE אחר. מכאן האיסור לתת סילזפריל למי שהפגין בעבר רגישות למעכב ACE מכל סוג שהוא.&nbsp;אם מופיעים תסמיני&nbsp;אנגיואדמה יש לפנות בדחיפות לרופא, שכן&nbsp;אם היא&nbsp;אינה מטופלת, היא&nbsp;עלולה להיות קטלנית. פירוט התסמינים של אנגיואדמה מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>4. אחת מתופעות הלוואי השכיחות של מעכבי ACE היא שיעול יבש וטורדני. השיעול מתחיל בדרך כלל בחודשים הראשונים לאחר&nbsp;התחלת הטיפול בסילזפריל וחולף בתוך שבוע עד חודש לאחר הפסקת הטיפול. אצל חולים באי־ספיקת לב עלול השיעול לנבוע מסיבות שאינן קשורות לטיפול בסילזפריל.<br><br>5. מתן סילזפריל עלול לגרום לעלייה ברמות האשלגן בדם (היפרקלמיה). ישנם כמה גורמי סיכון שעלולים להחריף את העלייה הזאת: הפרעות בתפקוד הכליות,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a> שאינה מאוזנת, נטילת תכשירים המכילים אשלגן (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5287" target="_blank">אשלגן כלורי</a>), שילוב עם תרופות אחרות שמעלות את רמות האשלגן בדם (פירוט מובא בסעיף "תגובות בין־תרופתיות") ושימוש במלח עשיר באשלגן.<br><br>6. בעת שמטופלים בסילזפריל יש להיות במעקב רפואי קבוע ולעשות בדיקות דם בתדירות שיקבע הרופא כדי להעריך את תפקוד הכליות ואת הרמות של אנזימי הכבד ושל המלחים בדם. כמו כן יש לעשות ספירת דם באופן קבוע.<br><br>7. סילזפריל&nbsp;עלולה לגרום לירידה חדה בלחץ הדם ובמקרים נדירים גם להתעלפויות. לכן מי שמטופלים בתרופה צריכים להיות במעקב&nbsp;אחרי הדופק ולחץ הדם שלהם&nbsp;ולדווח לרופא המטפל אם מתברר שלחץ הדם נמוך מדי.<br><br>8. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מהתייבשות (למשל בעקבות שלשולים חזקים, הקאות או הזעה מוגברת). התייבשות מעלה את הסיכון לפגיעה בתפקוד הכליות, ללחץ דם נמוך&nbsp;ולעילפון. במקרה של חשד להתייבשות עשוי הרופא להורות&nbsp;על בדיקות דם.<br><br>9. חולים באי־ספיקת כבד ובאי־ספיקת כליות צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה. בתחילת הטיפול עלולים&nbsp;חולים באי־ספיקת כליות לסבול מהחמרה בתפקוד הכליות, ולכן יש לעקוב אצלם אחרי רמות הקריאטינין בדם.<br><br>10.&nbsp;לנשים הרות אסור להשתמש בסילזפריל משום שהיא&nbsp;מעלה את הסיכון למומים בעובר. נשים בגיל&nbsp;הפוריות שמטופלות בתרופה צריכות להשתמש באמצעי&nbsp;מניעה יעיל.&nbsp;אישה בגיל הפוריות שמטופלת בתרופה ומתכננת הריון&nbsp;צריכה לדווח על כך לרופא המטפל והוא ירשום לה תרופה אחרת לטיפול בלחץ דם גבוה.<br><br>11. לפני ניתוח יש לדווח למנתח על כל תרופה שנוטלים, ובכלל זה על סילזפריל.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד&nbsp;לרופא<br/></strong>1. תגובות המעידות על אלרגיה כמו תופעות שונות בעור (פריחה, קילוף, הופעת חבורות או אדמומיות)&nbsp;עם חום גבוה או&nbsp;בלעדיו.<br><br>2. תסמיני אנגיואדמה: קוצר נשימה ונפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: העפעפיים, הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון.<br><br>3. תסמינים המעידים על היפרקלמיה (עלייה ברמות האשלגן בדם) כמו שינויים בקצב הלב, דפיקות לב, חולשה, עייפות, סחרחורות, קוצר נשימה, תחושת נימול בגפיים, בלבול, חוסר הקשבה או קושי לחשוב באופן הגיוני.<br><br>4. תסמינים המעידים על ירידה בתפקוד הכבד כמו עייפות ניכרת, הקאות ובחילות, כאבי בטן, שתן כהה, צואה בהירה והצהבה העור (צהבת) או של החלק הלבן בעין.<br><br>5. תסמינים המעידים על פגיעה בכליות כמו קושי&nbsp;לתת שתן, שינויים בזרימת השתן, הופעת דם בשתן, הופעת בצקות בגוף או עלייה ניכרת במשקל.<br><br>6. תסמינים שמעידים על זיהום ועל ירידה בספירות של תאי הדם הלבנים, כמו חום&nbsp;גבוה, צמרמורות, כאבים חזקים בגרון, כאבים באוזניים או בסינוסים, שיעול וליחה מוגברת, כאבים במתן שתן. אם מופיעים התסמינים האלה יורה הרופא&nbsp;לעשות בדיקות דם.<br><br>7. תסמינים של אירוע מוחי (שבץ) כמו&nbsp;חוסר תחושה בפנים, בידיים או ברגליים בצד אחד של הגוף, קושי להגות&nbsp;מילים, קושי לבלוע, כאבי ראש ועיוורון.<br><br>8. תסמינים של לחץ דם נמוך כמו סחרחורות, נפילות או עילפון.<br><br>9. שיעול טורדני שאינו חולף.<br><br>10. כאבים או לחץ בחזה.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>שיעול, ירידה בלחץ הדם, סחרחורות, כאבי ראש, עייפות, בחילות, חולשת שרירים, עלייה ברמות הקריאטינין בדם ועלייה ברמות האשלגן בדם.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>אי־ספיקת כליות, אי־ספיקת כבד, דופק מוגבר, אנגיואדמה, אלרגיה, הפרעות בקצב הלב, התעלפויות, כאבים בחזה, פריחה, דלקת בלבלב, תסמינים דמויי זאבת, ירידה במספר של&nbsp;תאי הדם הלבנים, זיהומים, קוצר נשימה, הפרעות בראייה.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל&nbsp;תוספי תזונה.<br/><br>2. אסור לשלב סילזפריל עם אליסיקרן -&nbsp;תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה שאינה משוּוקת בישראל.<br><br>3. נטילת סילזפריל עם מעכבי ACE אחרים, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5351" target=_blank>רמיפריל</a>, אינה מומלצת&nbsp;שכן שילוב כזה&nbsp;מגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.<br><br>4. נטילת סילזפריל עם מעכבי ARB, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5102" target=_blank>לוסרטן</a>, אינה מומלצת שכן שילוב כזה עלול לגרום לעלייה ברמות האשלגן בדם ולהחמרת הפגיעה בתפקוד הכליות. במקרים מסוימים עשוי הרופא לאשר את השילוב הזה,&nbsp;אך במקביל יעקוב באופן צמוד אחרי רמות הקריאטינין והאשלגן בדם.<br><br>5. יש להימנע משילוב של סילזפריל עם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8480" target=_blank>סקוביטריל+ולסרטן</a>. השילוב עלול לגרום להחמרה בתפקוד הכליות ולעלייה ברמות האשלגן בדם.<br><br>6. מומלץ שלא ליטול סילזפריל עם תרופות שמעלות את רמות האשלגן בדם כמו משתנים אוצרי אשלגן (למשל <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4542" target=_blank>ספירונולקטון</a>), מעכבי ARB ותכשירים המכילים אשלגן (כמו אשלגן כלורי). השילוב עלול לגרום לעלייה ברמות האשלגן בדם. אם הרופא מאשר את השילוב הזה יש לעקוב ברציפות אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>7. השילוב של סילזפריל&nbsp;עם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4547" target=_blank>אלופורינול</a> (לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" target=_blank>בגאוט</a>) עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי של אלופורינול. הרופא עשוי לאשר שילוב כזה אך יעקוב אחרי תופעות הלוואי של אלופורינול ואחרי הרמות&nbsp;של חומצה אורית בדם.<br><br>8. נטילת סילזפריל עם תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה&nbsp;הוא במקרים רבים מומלץ, אך&nbsp;יש להיות במעקב אחרי לחץ הדם והדופק בתדירות שאותה יקבע הרופא המטפל.<br><br>9. סילזפריל עלולה להעלות את רמות הליתיום בדם, ולכן אם&nbsp;הרופא&nbsp;מאשר את&nbsp;השילוב הזה יש לעקוב אחרי רמות הליתיום בדם ולעשות בדיקות לתפקודי הכליות ולבלוטת התריס ובדיקות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/Pages/electrocardiogram.aspx" target=_blank>אק"ג</a>.<br><br>10. השילוב של סילזפריל עם נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID) כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5403" target=_blank>דיקלופנק</a> אינו מומלץ משום שהוא עלול להחמיר את הפגיעה בתפקודי הכליות. יתר על כן, נוגדי דלקת לא סטרואידיים עלולים להעלות את לחץ הדם ולפגוע בכך&nbsp;ביעילות של סילזפריל.<br><br>11. סילזפריל עלולה להחמיר את תופעות הלוואי של תרופות המדכאות את מערכת החיסון, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6624" target="_blank">אזתיופרין</a>. הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך יעקוב אחרי ספירת&nbsp;הדם.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<p>ניתן לכתוש או לחצות את הטבליות לשימוש מיידי, אך אסור ללעוס אותן.</p>

איך לאחסן את התרופה?

יש לשמור את התרופה במקום מוצל שאינו חשוף למקור חום, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.