ג'נוביהJanuvia

שם גנרי

<p align="right">Sitagliptin</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

1. סיטגליפטין היא תרופה המיועדת לאיזון רמות הסוכר בדם בקרב חולי&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a> מסוג 2. כדי שהתרופה תשיג יעילות מרבית יש להקפיד על&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/nutrition_for_diabetics.aspx" target=_blank>תזונה שמתאימה לחולי סוכרת</a> ועל פעילות גופנית סדירה.<br/><br>2. סיטגליפטין מעכבת את האנזים DPP-4 ובכך מגבירה את הפעילות של האינקרטינים - הורמונים המיוצרים במעי ומסייעים בשחרור אינסולין מהלבלב בזמן הארוחה. בכך הם מסייעים לאזן את רמות הסוכר בדם.<br><br>3. סיטגליפטין משוּוקת בארץ בטבליות שהשם המסחרי שלהן הוא ג'נוביה. נוסף על כך משוּוקת סיטגליפטין בתכשיר שמכיל גם מטפורמין (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7959&name=%D7%92%27%D7%A0%D7%95%D7%90%D7%98" target="_blank">ג'נואט</a>).

האם היא בסל הבריאות?

לא

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא&nbsp;רשאי לרשום את התרופה.

מהי תדירות הנטילה?

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<p>1.&nbsp;יש ליטול&nbsp;סיטגליפטין רק פעם אחת ביום.<br/><br>2. ניתן ליטול סיטגליפטין עם תרופות אחרות לסוכרת, אך יש להיזהר אם נוטלים סיטגליפטין יחד עם תרופות שעלולות לגרום להיפוגליקמיה.<br><br>3. סיטגליפטין משוּוקת בתכשיר בודד (השם המסחרי: ג'נוביה) וגם בתכשיר משולב עם מטפורמין (השם המסחרי: ג'נואט).</p>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

1. מזון אינו משפיע על ספיגת התרופה, ולכן&nbsp;ניתן ליטול אותה עם אוכל או בין הארוחות.<br/><br>2. יש להקפיד על תזונה מתאימה לחולי סוכרת, בהתאם להמלצות הדיאטנית.

מידע נוסף

<p>1. סיטגליפטין היא תרופה לטיפול בסוכרת מסוג 2.<br/><br>2. בעת שנוטלים&nbsp;סיטגליפטין יש להיות במעקב רפואי קבוע ולעשות בדיקות דם&nbsp;כדי להעריך את יעילות הטיפול.<br><br>3. מי שמטופלים בסיטגליפטין&nbsp;צריכים להקפיד על אורח החיים המומלץ&nbsp;לחולי הסוכרת בתחומי התזונה והפעילות&nbsp;הגופנית.<br><br>4. יש לדווח לרופא המטפל על כל שינוי במצב הכללי ובעיקר על תופעות לוואי מסוכנות. פירוט מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול

<p><strong>נהיגה</strong>: אסור לנהוג אם סובלים מהיפוגליקמיה - מצב שעלול&nbsp;להיגרם אם סיטגליפטין ניטלת יחד עם אינסולין או עם תרופות אחרות שמפחיתות את רמות הסוכר בדם. רצוי להתייעץ עם הרופא המטפל אם ניתן לנהוג בעת שמטופלים בסיטגליפטין.<br/><br><strong>הריון</strong>: לא נבדקה בטיחות התרופה בהריון. מי שמטופלת בתרופה צריכה לדווח לרופא שלה אם היא בהריון או מתכננת להיכנס להריון.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה מופרשת לחלב האם. מי שמטופלת בתרופה צריכה לדווח לרופא שלה אם היא מיניקה או אם בכוונתה להניק.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: צריכת אלכוהול&nbsp;עלולה לפגוע&nbsp;באיזון הסוכרת ולגרום הן להיפוגליקמיה והן להיפרגליקמיה. יתר על כן, אלכוהול עלול למסך&nbsp;תסמינים של היפוגליקמיה.</p>

מתי אסור להשתמש?

1.&nbsp;אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם אובחנה סוכרת מסוג 1.<br><br>3. לפני גיל 18 שנים.<br><br>4. אם אובחנה חמצת קטוטית סוכרתית.

אזהרות חשובות

<p>1. בעת שמטופלים בסיטגליפטין יש להיות במעקב&nbsp;קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות דם כדי לעקוב&nbsp;אחר הסוכרת. כמו כן מומלץ שאחות תבדוק מדי פעם את&nbsp;רגלי המטופל&nbsp;כדי לוודא שלא מתפתחת אצלו רגל סוכרתית. נוסף על כך&nbsp;עליו להיבדק אצל רופא העיניים פעם בשנה.<br/><br>2. אם סובלים&nbsp;מהפרעות בתפקוד הכליות, יש&nbsp;להפחית את מינון התרופה. אם ידוע על בעיה כלשהי בתפקוד הכליות יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>3. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לדלקת בלבלב. הסיכון לכך עולה אצל מטופלים שסובלים מרמות גבוהות מאוד של טריגליצרידים בדם או מאבנים בכיס המרה או שמכורים לאלכוהול. יש לדווח לרופא המטפל אם מופיעים תסמינים שעלולים להעיד על דלקת הלבלב. מידע נוסף מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>4.&nbsp;ניתן לשלב סיטגליפטין עם תרופות אחרות לטיפול בסוכרת. עם זאת, לא מומלץ לשלב&nbsp;סיטגליפטין עם תרופות ממשפחת האנלוגים ל־GLP-1 (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7981&name=%D7%95%D7%99%D7%A7%D7%98%D7%95%D7%96%D7%94" target=_top>לירגלוטיד</a>).<br><br>5. אם נותנים סיטגליפטין&nbsp;יחד עם תרופות שעלולות לגרום להיפוגליקמיה,&nbsp;כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/insulin.aspx" target="_blank">אינסולין</a>, גדל הסיכון&nbsp;להיפוגליקמיה. יש לדווח לרופא או לרוקח על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br><br>6. התקבלו דיווחים על כאבי מפרקים בעקבות טיפול בסיטגליפטין. מידע נוסף מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>7. התקבלו דיווחים על תגובות של רגישות־יתר&nbsp;שכללו אנגיואדמה ותסמונת סטיבנס־ג'ונסון (זו האחרונה באה לידי ביטוי באחת או יותר מתופעות הלוואי הבאות:&nbsp;פריחה, חום גבוה, קילוף של העור. זוהי תסמונת שעלולה להיות מסכנת חיים).&nbsp;התגובות האלה מופיעות לרוב בשלושת החודשים הראשונים לטיפול. יש לדווח לרופא המטפל על היסטוריה של תחלואה בתסמונת סטיבנס־ג'ונסון או באנגיואדמה בעקבות נטילת תרופות.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא<br/></strong>1. תופעות לוואי המעידות על אלרגיה כמו פריחה, התנפחות של העור, אדמומיות של העור, קילוף של העור, גירוי,&nbsp;הופעת חבורות.<br><br>2. תופעות לוואי המעידות על אנגיואדמה (סוג נוסף של תגובה אלרגית): נפיחות באחד או יותר מהאיברים הבאים:&nbsp;הפנים,&nbsp;השפתיים, הלשון, הגרון. לתופעות האלה עלול&nbsp;להתלוות קוצר נשימה.<br><br>3. תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון: פריחה, הופעת חבורות על העור, קילוף של העור, גירוי בעיניים, כיבים בפה, בגרון, באף&nbsp;ובעיניים.<br><br>4. כאבי מפרקים חזקים שעלולים להגביל את התנועה.<br><br>5. תסמינים של אי־ספיקת כליות כמו קשיים במתן שתן, דם בשתן, בצקות, עלייה במשקל.<br><br>6. תסמינים של היפוגליקמיה&nbsp;כמו סחרחורות, רעב מוגבר, כאבי ראש, חולשה, רעד בידיים, דופק מהיר, בלבול, הזעה מרובה.<br><br>7. תופעות לוואי שעלולות להעיד על דלקת בלבלב כמו כאב בטן מאוד חזק, כאבי גב חזקים, קלקול קיבה, הקאות.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות<br></strong>נזלת, אף סתום, כאבי גרון, כאבי ראש, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, תחושת אי־נוחות בבטן, שלשולים.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>עלייה באנזימי הכבד, כאבי שרירים, כאבי מפרקים, כאבים בזרועות וברגליים, בצקות ברגליים, סחרחורות, גרד, מיגרנה, אנמיה, דלקת מפרקים, אי־ספיקת כליות.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. יש לדווח לרוקח או לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שעומדים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2. סיטגליפטין עלולה לגרום להיפוגליקמיה אם היא ניטלת עם תרופות נוספות שמפחיתות את רמות הסוכר בדם. מדובר בתרופות&nbsp;כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/insulin.aspx" target=_blank>אינסולין</a>, תרופות ממשפחת הסולפונילאוריאה (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7891&name=%D7%90%D7%9E%D7%A8%D7%99%D7%9C" target=_blank>גלימפיריד</a>), תרופות ממשפחת המגליטינידים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5081&amp;name=%D7%A0%D7%95%D7%91%D7%95%D7%A0%D7%95%D7%A8%D7%9D" target=_blank>רפגליניד</a>).<br><br>3. נטילת סיטגליפטין יחד עם פיוגליטזון מגדילה את הסיכון&nbsp;להופעת בצקות. אם&nbsp;מופיעות בצקות, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>4. אסור ליטול סיטגליפטין יחד עם תכשיר משולב שכולל סיטגליפטין ומטפורמין.<br><br>5. אסור ליטול סיטגליפטין יחד עם מעכבי GLP-1 (כמו לירגלוטייד) שכן השילוב הזה לא נבדק במחקרים קליניים. מאחר שלשתי התרופות האלה&nbsp;יש מנגנון פעולה דומה, אין היגיון רב בנטילה משולבת שלהן. אם&nbsp;למרות זאת הרופא מאשר את השילוב, יש לעקוב היטב אחרי רמות הסוכר בדם.<br><br>6. תרופות שמעלות את רמות הסוכר בדם עלולות להפחית מהיעילות של סיטגליפטין. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות: תרופות נוגדות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_blank>פסיכוזה</a>, קורטיקוסטרואידים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192&amp;name=%D7%A4%D7%A8%D7%93%D7%A0%D7%99%D7%96%D7%95%D7%9F" target="_blank">פרדניזון</a>) והורמונים שונים (ובהם גלולות למניעת הריון). אם הרופא מאשר שילוב כזה, יש לקיים מעקב צמוד אחרי רמות הסוכר בדם.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

יש לבלוע את הטבליות בשלמותן.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה במקום קריר (עד 30 מעלות צלזיוס) ויבש.