Metformin+Sitagliptin
<p>1. ג'נואט היא תרופה משולבת המכילה שתי תרופות: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7942" target=_blank>סיטגליפטין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4866" target=_blank>ומטפורמין</a>. היא מיועדת לטפל בחולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a> מסוג 2 (בשילוב עם <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/nutrition_for_diabetics.aspx" target=_blank>תזונה שמותאמת לסוכרתיים</a> ועם <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/physical_exercise_for_diabetes.aspx" target="_blank">פעילות גופנית</a>) שאינם משיגים איזון בעזרת טיפול בסיטגליפטין בלבד או בעזרת טיפול במטפורמין בלבד או בחולים שכבר מטופלים בשילוב של סיטגליפטין ומטפורמין (בשתי תרופות נפרדות).<br/><br>2. סיטגליפטין משתייכת לקבוצת תרופות שנקראת מעכבי האנזים DPP-4 אשר מפחית את רמות הסוכר בדם בחולי סוכרת מסוג 2. <br><br>3. סיטגליפטין מעכבת את פירוק האינקרטינים - הורמונים שמופרשים מהמעי לאחר הארוחה עם העלייה ברמות הגלוקוז. האינקרטינים גורמים ללבלב להפריש יותר אינסולין ולעכב את הפרשת הגלוקגון ובכך עוזרים לגוף לווסת את רמות הגלוקוז בדם. האינקרטינים עוברים פירוק מהיר בגוף באמצעות האנזים 4-DPP. אצל סוכרתיים מופרשים פחות אינקרטינים, ותפקודם ירוד. סיטגליפטין מעכבת את האנזים DPP-4 המפרק את האינקרטינים, כך שרמת האינקרטינים הפעילים עולה, ומתאפשרת השפעתם על הלבלב.<br><br>4. מטפורמין היא תרופה לטיפול בסוכרת מסוג 2 המשתייכת למשפחת הביגואנידים. היא מפחיתה את הייצור ואת השחרור של גלוקוז מהכבד ומפחיתה את התנגודת לאינסולין.</p>
כן
לא
יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, במקום יבש, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
<p><strong>תופעות לוואי שכיחות של סיטגליפטין</strong>: דלקת בדרכי הנשימה העליונות, אף סתום או נוזל וכאבים בגרון, כאבי ראש. השילוב של סיטגליפטין ושל תרופה ממשפחת הסולפונילאוריאה עלול לגרום להיפוגליקמיה. במקרה כזה עשוי הרופא להפחית את המינון של הסולפונילאוריאה.<br/><br><strong>תופעות לוואי שכיחות של מטפורמין</strong>: שלשולים, בחילות, הקאות, תנועתיות־יתר של מערכת העיכול, כאבי בטן, קשיי עיכול, עייפות, כאבי ראש, ירידה בספיגה של ויטמין B12 ושל חומצה פולית, חמצת לקטית (נדיר).<br><br></p> <p><strong>תופעות לוואי של התרופה המשולבת</strong>: ב־2009 פירסם ה־FDA אזהרה שלפיה מטופלים חלו בדלקת חריפה של הלבלב (פנקראטיטיס) בעקבות נטילת ג'נואט. תסמיני הדלקת הם בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, כאבי בטן שעלולים להקרין לגב. על אחד או יותר מהתסמינים האלה יש לדווח מיד לרופא המטפל.<br><br><strong>תופעות לוואי נוספות</strong>: תופעות אלרגיות (שעלולות להיות חמורות) כמו פריחה, גרד, התנפחות של איברים שונים (הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון) שעלולה להקשות על הנשימה או על הבליעה. אם מופיעים תסמיני אלרגיה, יש להפסיק ליטול ג'נואט וליצור מיד קשר עם הרופא המטפל.</p>
<p><strong>נהיגה</strong>: אסור לנהוג אם סובלים מהיפוגליקמיה - מצב שעלול להיגרם אם נוטלים ג'נואט יחד עם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/insulin.aspx" target="_blank">אינסולין</a> או עם תרופות אחרות שמפחיתות את רמות הסוכר בדם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br/><br><strong>הריון</strong>: אין מידע בנוגע להשפעת התרופה על העובר. בכל מקרה, אינסולין היא תרופת הבחירה לנשים הרות שאובחנה אצלן סוכרת מסוג 2. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם ג'נואט מופרשת לחלב אם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה לפגוע באיזון הסוכרת ולגרום להיפוגליקמיה או להיפרגליקמיה. יתר על כן, אלכוהול עלול למסך תסמינים של היפוגליקמיה.</p>
<p>1. אם סובלים מרגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם סובלים מאחד או יותר מהמצבים הרפואיים הבאים: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת לב</a> מתקדמת, אי־ספיקת כבד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת כליות</a> או שינויים בתפקוד כליות בעקבות <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>התקף לב</a>, הלם או אלח דם. הסיבה: מטפורמין מגבירה במצבים האלה את הסיכון לחמצת לקטית.<br><br>3. לפני גיל 18 שנים.<br><br>4. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/diabetes_mellitus_type_1.aspx" target="_blank">מסוכרת מסוג 1</a>. הסיבה: סיטגליפטין אינה מיועדת לטיפול בסוג הזה של סוכרת.<br><br>5. אם סובלים מחמצת קטוטית סוכרתית (קטואצידוזיס). הסיבה: סיטגליפטין אינה מיועדת לטיפול בסיבוך הזה של סוכרת.</p> <p>6. יש להפסיק זמנית נטילת ג'נואט לפני בדיקות הדמיה המצריכות הזרקה של חומר ניגוד המכיל יוד.</p>
<p>1. למי שסובלים מאי־ספיקת כליות יש להתאים את המינון של סיטגליפטין כפי שמפורט בסעיף "מינון שכיח".<br/><br>2. נטילת ג'נואט יחד עם תרופות ממשפחת הסולפונילאוראה עלולה לגרום לירידה חדה ברמות הסוכר בדם (<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/hypoglycemia.aspx" target=_blank>היפוגליקמיה</a>). במקרה של נטילה משולבת כזאת יש להקטין את מינון הסולפונילאוראה.<br><br>3. כאשר מתחילים לקחת ג'נואט במקום תרופות אחרות לטיפול בסוכרת, יש לעקוב בצמידות אחרי ערכי הסוכר בדם.<br><br>4. מי שסבלו בעבר מדלקת חריפה של הלבלב (פנקראטיטיס) או יש להם גורמי סיכון לדלקת הלבלב (סוכרת, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" target=_blank>השמנת־יתר</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hyperlipidemia.aspx" target="_blank">רמות גבוהות של כולסטרול ושל טריגליצרידים בדם</a>) צריכים להשתמש בג'נואט בזהירות רבה. </p> <p>5. חמצת לקטית היא סיבוך נדיר של שימוש במטפורמין.</p>
<p>1. אם נוטלים ג'נואט יחד עם תרופה מהמשפחה של סולפונילאוריאה, מומלץ להפחית את מינון הסולפונילאוריאה מחשש לירידה חדה ברמות הסוכר בדם.<br/><br>2. אסור ליטול תרופות נוספות, כולל תרופות שאינן מצריכות מרשם רופא, ויטמינים או צמחי מרפא בלי ליידע את הרופא המטפל.<br><br>3. סימטידין עלולה להאט את הפינוי של מטפורמין ולהגביר את שיעורה בדם.<br><br>4. מתן מטפורמין עם חומרי ניגוד, ובמיוחד אלה המכילים יוד, עלול לגרום לאי־ספיקת כליות.</p>
יש ליטול הטבליות פעמיים ביום יחד עם מזון.
כל רופא רשאי לרשום את התרופה.
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
