אפיאנטEffient

שם גנרי

<p align="right">Prasugrel</p>

מה היא עושה?

<p>1. פרסוגרל&nbsp;משמשת - יחד עם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" target=_blank>אספירין</a> - למניעת אירועים אתרותרומבוטיים (אירועי לב הנגרמים מהיווצרות&nbsp;פלאק או קריש דם) במטופלים לאחר אירוע של תסמונת כלילית חריפה (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target=_blank>תעוקת חזה</a> בלתי יציבה או <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>אוטם חריף של שריר הלב</a>) שעברו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/cardiac_catheterization_therapeutic.aspx" target=_blank>צנתור</a> עם או ללא הכנסת תומכן (סטנט).<br/><br>2. פרסוגרל עוברת פירוק בגוף לחומר פעיל שמונע היצמדות טסיות. פעילות נוגדת טסיות גורמת ל"דילול הדם" ולמניעת&nbsp;היווצרותם של פלאק&nbsp;ושל קרישי דם - בין היתר סביב התומכן לאחר הצנתור. הפעילות הזאת מיועדת למנוע אירועי לב חוזרים.<br><br>3. בשילוב עם אספירין יש לתת פרסוגרל למשך 12 חודשים לכל היותר.<br><br>4.&nbsp;אסור לשלב פרסוגרל עם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7038" target=_blank>קלופידוגרל</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8089" target="_blank">טיקגרלור</a>, משום ששילוב כזה עלול לגרום לדימומים מסכני חיים.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

<p>אסור לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס את הטבליות משום שהדבר עלול לפגוע בציפוי שלהן.</p>

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. התרופה ניתנת פעם ביום בשעה קבועה.<br/><br>2. ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.<br><br>3. מאחר שהטבליות מצופות, אסור לכתוש, לרסק, לחצות או ללעוס אותן.<br><br>4. אסור ליטול את התרופה במשך יותר מ־12 חודשים.</p>

דגשים לשימוש

<p>1. פרסוגרל היא תרופה שניתנת יחד עם אספירין כדי למנוע אירועי לב חוזרים או יצירת פלאק וקרישי דם סביב תומכן (סטנט) במטופלים שעברו אירועי לב חריפים וכן צנתור עם הכנסת תומכן או בלעדיו.<br/><br>2. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות דם ובדיקות נוספות לפי הנחיותיו.<br><br>3. תופעת הלוואי השכיחה ביותר של פרסוגרל היא דימומים. במרבית המקרים הדימומים הם מזעריים ואינם מחייבים להפסיק את נטילת&nbsp;התרופה.&nbsp;אם מופיעים דימומים חמורים, יש לדווח על כך לרופא המטפל. מידע נוסף מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>4. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים&nbsp;או שאמורים ליטול, כולל תוספי&nbsp;תזונה.</p>

אחסון

יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה אינה אמורה לפגוע בכושר בנהיגה.&nbsp;עם זאת, לאחר אירוע לב ייתכן שהרופא ימליץ להימנע מנהיגה למשך זמן מסוים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לנהיגה בעת שמטופלים בפרסוגרל.<br/><br><strong>הריון</strong>: לא ידוע אם&nbsp;פרסוגרל בטוחה בהריון, אולם היצרן ממליץ לנשים הרות&nbsp;להימנע מלהשתמש בה.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם פרסוגרל עוברת לחלב האם וכן לא ידוע אם היא מזיקה לתינוק היונק (אם&nbsp;יתברר בסופו של דבר שהיא עוברת&nbsp;לחלב האם).<br><br><strong>אלכוהול</strong>: לא ידוע על אינטראקציה כלשהי בין&nbsp;אלכוהול לתרופה. ניתן לשתות מעט אלכוהול - אם הרופא המטפל מאשר זאת.</p>

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. לפני גיל&nbsp;18 שנים.<br><br>3. אם אובחן בעבר&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target="_blank">אירוע מוחי</a> מסוג אירוע איסכמי חולף (TIA).<br><br>4. אם סובלים ממחלת כבד חמורה.<br><br>5. אם סובלים&nbsp;מדימום פעיל, למשל ממערכת העיכול.

אזהרות חשובות

<p>1. במהלך הטיפול בפרסוגרל יש להיות במעקב קבוע אצל רופא המשפחה ואצל קרדיולוג.<br/><br>2. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שעומדים ליטול, כולל תוספי&nbsp;תזונה. מידע נוסף מובא בסעיף&nbsp;"תגובות בין־תרופתיות".<br><br>3. יש להכיר את תופעות הלוואי של פרסוגרל ולדווח עליהן לרופא המטפל מיד עם התגלותן. מידע&nbsp;מפורט&nbsp;מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>4. פרסוגרל אינה מומלצת בדרך כלל לבני 75 ויותר וכן למי ששוקלים פחות מ־60 קילוגרם בגלל העלייה בסיכון לדימומים. עם זאת הרופא עשוי לאשר מתן מינון&nbsp;מופחת של פרסוגרל לבני 75 ויותר ולמי ששוקלים פחות מ־60 קילוגרם.<br><br>5. יש לדווח לרופא המטפל אם&nbsp;אמורים לעבור ניתוח כלשהו, כולל טיפולי שיניים, וכן אם יש היסטוריה של&nbsp;דימומים.<br><br>6. מי שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a> צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה משום שלא ידוע כיצד היא משפיעה על המחלה. עם זאת&nbsp;הרופא המטפל עשוי לאשר מתן פרסוגרל לחולה באי־ספיקת כליות, אך יתנה זאת בבדיקות תכופות של הדם ושל תפקודי הכליות.<br><br>7. נטילת פרסוגרל&nbsp;כשסובלים מבעיות בתפקוד הכבד עלולה לגרום לדימומים, ולכן יש לדווח לרופא המטפל&nbsp;על כל בעיה בכבד. אסור לתת את התרופה&nbsp;למי שסובלים ממחלת כבד&nbsp;חמורה.<br><br>8. דימום כתוצאה מפציעה עלול להיות ממושך אצל נוטלי פרסוגרל.&nbsp;לנוטלי התרופה מומלץ להשתמש במברשת שיניים רכה&nbsp;כדי למנוע דימומים מהחניכיים. לגברים מומלץ להשתמש במכונת גילוח במקום בסכין גילוח כדי להימנע מפציעות ומחתכים בעור.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד&nbsp;לרופא<br/></strong>1. תסמיני רגישות־יתר בעור: פריחה, התנפחות, גרד, קילוף.<br><br>2. תסמיני אנגיודמה (סוג של אלרגיה): נפיחות באחד או יותר מהאיברים הבאים - השפתיים, הפנים, הלשון, הגרון. לנפיחות עלול להתלוות&nbsp;גם קוצר נשימה.<br><br>3. תופעות לוואי שמעידות על דימומים חמורים כמו דם בשתן, צואה דמית, צואה שחורה, הקאה עם דם או עם נקודות דמויות פולי קפה, הופעת חבורות וסימנים כחולים על העור שאינם חולפים, דימומים בלתי פוסקים מהחניכיים או מפצעים בעור או דימום לא תקין מהנרתיק.<br><br>4. תופעות לוואי שעלולות להעיד על הפרעה במערכת הדם מסוג TTP כמו&nbsp;חום והופעת חבורות על&nbsp;העור. החבורות נראות בדרך כלל כנקודות עגולות קטנות בגוון אדום או סגול על פני העור. TTP עלולה לבוא לידי ביטוי גם בתסמינים הבאים: עייפות קיצונית בלתי מוסברת, בלבול, הצהבה של העור או של העיניים.<br><br>5. תופעות או תסמינים של אירוע מוחי&nbsp;כמו חולשה או חוסר תחושה פתאומי&nbsp;בזרוע, ברגל או בפנים בצד אחד של הגוף, בלבול פתאומי, קושי לדבר&nbsp;ולהבין אחרים, קושי פתאומי בהליכה, איבוד שיווי משקל, סחרחורת פתאומית או הופעת כאב ראש חמור ופתאומי.<br><br>6.&nbsp;קוצר נשימה.<br><br>7. כאבים בחזה.<br><br>8. סחרחורות או עילפון.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא דימומים. הסיכון לכך עולה במטופלים&nbsp;בני 75 שנים ויותר, במטופלים ששוקלים&nbsp;פחות מ־60 קילוגרם, במטופלים שנוטלים תרופות&nbsp;נוספות לדילול הדם ובמטופלים שסובלים מבעיות בתפקוד הכבד. מטופלים כאלה צריכים לדווח מיד לרופא המטפל על כל תופעה של דימום. במרבית המקרים הדימומים אינם מחייבים להפסיק את הטיפול משום שהם מזעריים (לדוגמה, דימום מהחניכיים בעת צחצוח השיניים או דימום בעקבות חתכים בעור). אם מתפתח דימום חמור שאינו נפסק או שיש סימנים לדימום חמור (למשל ממערכת העיכול) יש לפנות לרופא המטפל.<br><br><strong>תופעות לוואי שאינן שכיחות</strong><br>אלרגיה, פריחה בעור, לחץ דם גבוה, הפרעות בפרופיל של שומני הדם, דימומים קשים, שיעול דמי או צואה דמית.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>הפרעות במערכת הדם מסוג TTP, ירידה במספר טסיות הדם, שטפי דם תת־עוריים והפרעות בתפקודי הכבד.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p><a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7989" target=_blank></a>1. יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2. תרופות שאסור ליטול בעת שמטופלים בפרסוגרל:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7038" target=_blank>קלופידוגרל</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8089" target=_blank>וטיקגרלור</a>.<br><br>3. תרופות שיש ליטול בזהירות רבה&nbsp;אם מטופלים&nbsp;בפרסוגרל שכן הן מעלות את הסיכון&nbsp;לדימומים:<br><br>א. תרופות נוגדות קרישה ממשפחת הקומרינים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target=_blank>וורפרין</a>.<br><br>ב. תרופות נוגדות קרישה חדשות&nbsp;(NOAC) שמעכבות גורמי מפתח שונים בתהליך הקרישה. מדובר בתרופות&nbsp;כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7988" target=_blank>ריברוקסבן</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8224" target=_blank>אפיקסבן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7989" target=_blank>ודביגטרן</a>.<br><br>ג. תרופות נוגדות קרישה הניתנות בהזרקה כמו הפרין או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6885" target=_blank>אנוקספרין</a>.<br><br>ד. תרופות נוגדות קרישה אחרות.<br><br>ה. מקובל לשלב בטיפול&nbsp;גם נטילת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574" target=_blank>אספירין</a> למשך 12 חודשים, אך לא מעבר לכך.&nbsp;לאחר 12 חודשים יורה הרופא להפסיק את הטיפול בפרסוגרל ולהמשיך רק את הטיפול באספירין. במהלך הטיפול המשולב תיתכן עלייה בסיכון לדימומים, ולכן יש לעקוב אחרי תופעות הלוואי הרלוונטיות ולעשות לעיתים קרובות בדיקות דם.<br><br>ו. תרופות נוגדות דלקת וכאבים שאינן סטרואידים&nbsp;ממשפחת ה־NSAID&nbsp;כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8146" target=_blank>נפרוקסן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" target=_blank>ואיבופרופן</a>.<br><br>ז. תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה־SSRI כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215" target=_blank>פלואוקסטין</a>.<br><br>4. פרסוגרל עלולה להפחית מהיעילות של התרופות הבאות:<br><br>א.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5297" target=_blank>אפווירנז</a> לטיפול בנשאי HIV.<br><br>ב. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5888" target="_blank">ציקלופוספמיד</a>, תרופה שמדכאת את מערכת החיסון ומשמשת גם לטיפולי כימותרפיה.</p>

שילוב עם מזון

ניתן ליטול פרסוגרל עם מזון או בין הארוחות

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

<p>את התרופה&nbsp;מוסמך לרשום&nbsp;רופא מומחה בקרדיולוגיה.</p>