<p align="left">Liraglutide</p>
<p>1. לירגלוטייד היא תרופה חדשה שמיועדת לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>בסוכרת</a> מסוג 2. לתרופה צריכות להתלוות דיאטה ופעילות גופנית כדי לשפר את השליטה ברמות הסוכר בדם.<br/><br>2. בעדכון של סל 2018 נקבע שהתרופה תינתן לחולי סוכרת מסוג 2 העונים על אחד מהקריטריונים הבאים: BMI מעל 30 ו־HbA1c מעל 7.5; או BMI בין 28 ל־30 ו־HbA1c מעל 9.0; או BMI בין 28 ל־30 ו־HbA1c מעל 7.5 אצל מטופלים שסובלים מאחת או יותר מהמחלות הבאות: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ischemic_heart_disease.aspx" target=_blank>מחלת לב כלילית</a>, מחלה של כלי הדם במוח (מחלה סרברו־וסקולרית), <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>מחלת כליה כרונית</a>.<br><br>3. לירגלוטייד<strong> </strong>היא תרופה אינקרטינית שמחקה את הפעילות של ההורמון GLP-1. בישראל היא משוּוקת בשם המסחרי ויקטוזה. לירגלוטייד היא נגזרת של של ההורמון האינקרטיני GLP-1 ומיוצרת באופן סינתטי. היא משתייכת למשפחה חדשה של תרופות שנקראות "מחקות אינקרטין" (Incretin Mimetics) שמגבירות את הפרשת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/insulin.aspx" target=_blank>האינסולין</a> בתגובה לאכילת מזון ולעלייה ברמות הגלוקוז בדם. נוסף על כך הן מפחיתות את רמות הגלוקגון (הורמון שפעולתו הפוכה לפעולת האינסולין) ומאיטות את התרוקנות הקיבה. בכך הן מסייעות להפחתה מתונה במשקל אצל חלק מהמטופלים.<br><br>4. התכשיר מיועד לאזן את הסוכרת אצל מטופלים שמצבם לא השתפר בעקבות נטילת תכשירים פומיים ושסובלים מעודף משקל. לירגלוטייד ניתנת נוסף על <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4866" target="_blank">מטפורמין</a> ו/או סולפונילאוריאה ו/או אינסולין.</p>
כן
<p>חולים שאינם עונים להגדרות הסל יכולים לרכוש את התרופה שלא בסל בהנחת כללית מושלם ללא צורך באישור מראש.</p>
<p align="center"><span class="BigBlue">1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>
<p><strong>השימוש בלירגלוטיד עשוי להפחית את התיאבון, להגביר את תחושת השובע ולהביא להפחתה במשקל.</strong></p> <p><a class="RedBold"><u>אופן השימוש: </u></a></p> <p>יש להזריק ויקטוזה בהזרקה תת עורית בלבד לאזור הירך, הבטן או הזרוע.</p> <p>יש להזריק ויקטוזה פעם ביום באותה שעה בכל יום.</p> <p>אין להשתמש בתכשיר אם נראים חלקיקים בתמיסה או התמיסה הופכת לעכורה או צבועה. </p> <p>יש להשתמש במחט חדשה בכל הזרקה, ולהשליכה לאחר השימוש.</p> <p> </p>
<p>1. לירגלוטיד היא תרופה חדשה אשר מיועדת לטיפול בסכרת מסוג 2.</p> <p>2. אסור להשתמש בלירגלוטיד בטיפול בסוכרת מסוג 1 או במקרה של קטו-אצידוזיס סוכרתית, בילדים ובצעירים מתחת לגיל 18, באם קיימת רגישות יתר ללירגלוטייד או לשאר מרכיבי התכשיר, בחולים עם היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן של תאי C בבלוטת התריס או סינדרום נאופלסיה אנדוקריני.</p> <p>3. יש להיזהר בחולים הסובלים<strong> </strong>ממצבים המגבירים סיכון לחלות בדלקת הלבלב. היפוגליקמיה עלולה להופיע כאשר לירגלוטיד ניתנת יחד עם תרופה ממשפחת הסולפונילאוריה. הטיפול בלירגלוטיד אינו מומלץ בחולים עם דלקות במעי ו/או גסטרופרזיס (פגיעה בתנועתיות הקיבה) סכרתי.</p> <p>4. תופעות לוואי: תופעת הבחילה היא השכיחה ביותר אולם בדרך כלל חולפת תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר. לפירוט ראה סעיף "תופעות לוואי שכיחות". <strong><u>נדיר: </u></strong>ירידה ברמות הסוכר בדם בעיקר בשילוב עם סולפונילאוריה. </p> <p>5. <strong><u>מנון התחלתי:</u></strong> 0.6 מ"ג פעם ביום בהזרקה תת עורית למשך שבוע אחד לפחות. <strong><u>מינון מומלץ:</u></strong> אחרי שבוע, יש לעלות למינון של 1.2 מ"ג ליום. רק אם התגובה הקלינית אינה מספקת במינון 1.2 מ"ג ליום אזי ניתן לנסות מנון מקסימלי של 1.8 מ"ג ליום. יש לחכות מרווח של שבוע בכל העלאת מינון.</p>
<p>לפני הפתיחה, יש לאחסן את עט הויקטוזה במקרר בטמפרטורה בין 2 עד 8 מעלות צלסיוס.</p> <p>לאחר השימוש הראשון בעט, ניתן לאחסן את העט במקרר או בטמפרטורת החדר בטמפרטורה בין 15 עד 30 מעלות צלסיוס. </p> <p>ניתן להשתמש בעט הויקטוזה עד 30 יום מהשימוש הראשון. אין להקפיא את התמיסה. במידה והתמיסה קפאה, יש להשליך את החומר הנותר. יש להגן מפני חום ואור.</p> <p>לאחר 30 יום, יש להשליך את עט הויקטוזה, גם אם נותרה בו תמיסה.</p>
<p><strong>נהיגה</strong>: אם משתמשים בלירגלוטיד יחד עם סולפונילאוראה או עם אינסולין, עלולים לסבול מירידה חדה ברמות הסוכר בדם - מה שפוגע ביכולת להתרכז ולנהוג בבטחה.<br><br><strong>הריון</strong>: אסור להשתמש בלירגלוטיד בזמן ההריון. לירגלוטיד אינה טיפול הבחירה בסוכרת בזמן ההריון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול בסוכרת בזמן ההריון. לא ידוע אם התרופה פוגעת בעובר. בזמן הטיפול בתרופה יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים. </p><p><strong>הנקה</strong>: אסור להשתמש בלירגלוטיד בזמן ההנקה. לירגלוטיד אינה טיפול הבחירה בסוכרת בזמן ההנקה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול בסוכרת בזמן ההנקה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להשפיע לרעה על רמות הסוכר בדם - היא יכולה להעלות אותם או להפחית אותם מעבר לנורמה הרצויה.</p>
<p>1. אסור להשתמש בתכשיר לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/diabetes_mellitus_type_1.aspx" target=_blank>בסוכרת מסוג 1</a> או במקרה של קטו־אצידוזיס סוכרתית.<br/><br>2. התרופה אינה אינסולין.<br><br>3. אסור לתת את התכשיר למי שטרם מלאו לו 18 שנים.<br><br>4. אסור להשתמש בתכשיר אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיביו.<br><br>5. אסור לתת לירגלוטייד לחולים עם היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן של תאי C בבלוטת התריס או של סינדרום נאופלסיה אנדוקריני.<br><br>6. אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a> חמורה.</p>
<p>1. תופעת לוואי נדירה של התרופה היא דלקת הלבלב, וכן יש להשתמש בה בזהירות רבה במצבים המגבירים את הסיכון לחלות בדלקת הלבלב: היסטוריה של דלקת בלבלב, אבנים במרה, רמות גבוהות מאוד של טריגליצרידים, אלכוהוליזם. התסמין העיקרי של דלקת בלבלב הוא כאב בטן חמור ומתמשך המלוּוה לעיתים בהקאות.<br/><br>2. אסור לתת לירגלוטייד למי שסובלים מסוכרת מסוג 1 או מקטואצידוזיס סוכרתי ומטופלים באינסולין. החל מ־2012 ניתן לרשום לירגלוטייד יחד עם אינסולין לחולי סוכרת מסוג 2 לפי קריטריונים.<br><br>3. היפוגליקמיה עלולה להיגרם כאשר לירגלוטייד ניתנת יחד עם תרופה ממשפחת הסולפונילאוריה.<br><br>4. לא מומלץ לתת לירגלוטייד למי שסובלים מדלקות במעי ו/או מגסטרופרזיס (פגיעה בתנועתיות הקיבה) סוכרתי.</p>
<p>תופעת הבחילה היא השכיחה ביותר אולם בדרך כלל חולפת תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר. </p> <p>כמו כן ייתכנו שלשול, הקאה, כאב ראש, סחרחורות, עצירות, דלקת בדרכי השתן, היפרבילירובינמיה, אודם במקום ההזרקה, כאבי גב, דלקות בדרכי הנשימה העליונות, סינוסיטיז, תסמינים דמויי שפעת, נוגדנים כנגד לירגלוטיד, ירידה בתיאבון, ירידה במשקל.</p> <p><strong><u>נדיר: </u></strong>ירידה ברמות הסוכר בדם - היפוגליקמיה עלולה להופיע כאשר לירגלוטיד ניתנת יחד עם תרופה ממשפחת הסולפונילאוריה. סימנים של היפוגליקמיה: כאב ראש, ישנוניות, חולשה, סחרחורת, בלבול, אי שקט, רעב, דופק מהיר, הזעה ועצבנות. במקרה זה יש להתייעץ עם הרופא המטפל.</p> <p><strong><u>נדיר:</u></strong> דלקת הלבלב-פנקראטיטיס. סימנים המעידים על דלקת לבלב: כאב בטן חזק וממושך שייתכן וילווה בהקאות. במקרה זה יש להפסיק טיפול ולפנות לרופא מיידית.</p> <p><strong><u>נדיר:</u></strong> סרטן בלוטת התריס או סינדרום נאופלסיה אנדוקריני</p>
<p>סולפונילאוראה: מתן בו זמני עלול לגרום לתת סוכר בדם - היפוגליקמיה. יש להפחית מנון סולפונילאוראה. </p> <p>לירגלוטיד מעכבת פינוי הקיבה עקב האטת פעילות מערכת העיכול ולכן עלולה לעכב באופן תאורטי את תחילת הפעילות והספיגה של תרופות פומיות הנלקחות דרך הפה אשר מעברן בקיבה צריך להיות מהיר. </p> <p>היצרן ממליץ בחולים המטופלים בקומדין, לנטר INR בצורה תכופה סמוך להוספת הטיפול בלירגלוטיד.</p>
ניתן להזריק לירגלוטיד בלי הקשר למזון אך באותה שעה מידי יום.
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
