<p align="left">Liraglutide</p>
<p>לירגלוטיד היא תרופה חדשה אשר מיועדת לטיפול בסכרת מסוג 2. </p> <p>בעדכון סל 2018: התרופה תינתן לטיפול בחולי סוכרת סוג 2 העונים על כל אלה: </p><p>1. העונים על אחד מאלה: </p><p>א.BMI מעל 30 ו-HbA1c מעל 7.5; </p><p>ב. BMI בין 28-30 ו-HbA1c מעל 9.0; </p><p>ג. (עדכון 2018) BMI בין 28-30 ו-HbA1c מעל 7.5 החולים באחד מהבאים:</p><p>מחלת לב כלילית</p><p>מחלה סרברו-ווסקולארית</p><p>מחלת כליה כרונית</p><p>2. לאחר מיצוי הטיפול התרופתי בתרופה פומית אחת לסוכרת, לכל הפחות. </p> <p>לירגלוטיד הוא חלבון המיוצר באופן סינתטי. החומר התגלה לראשונה ברוק של הלטאה הארסית הלודרמה מרירית ( Gila Monster). לירגלוטיד משתייכת למשפחה חדשה של תרופות Incretin Mimetics, המחקה את פעילות ההורמון האינקריטיני GLP-1 בגוף. מדובר בתכשיר המחקה את פעילות האינקרטין האנדוגני – GLP1, ועל ידי כך מגביר הפרשת אינסולין בתגובה לארוחות ועלית גלוקוז בדם. בנוסף, מפחית רמות גלוקגון, ומאיט את התרוקנות הקיבה ומסייע לירידה בינונית במשקל בחלק מהמטופלים. </p> <p>התכשיר מיועד לאיזון סוכרת בחולים עם סוכרת סוג 2, אשר נכשלו בטיפול בתכשירים פומיים וסובלים מעודף משקל. לירגלוטיד הוא בשימוש בנוסף למטפורמין ו/או סולפוניל אוריה ו/או אינסולין. </p>
כן
<p>חולים שאינם עונים להגדרות הסל יכולים לרכוש את התרופה שלא בסל בהנחת כללית מושלם ללא צורך באישור מראש.</p>
<p align="center"><span class="BigBlue">1</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>
<p><strong>השימוש בלירגלוטיד עשוי להפחית את התיאבון, להגביר את תחושת השובע ולהביא להפחתה במשקל.</strong></p> <p><a class="RedBold"><u>אופן השימוש: </u></a></p> <p>יש להזריק ויקטוזה בהזרקה תת עורית בלבד לאזור הירך, הבטן או הזרוע.</p> <p>יש להזריק ויקטוזה פעם ביום באותה שעה בכל יום.</p> <p>אין להשתמש בתכשיר אם נראים חלקיקים בתמיסה או התמיסה הופכת לעכורה או צבועה. </p> <p>יש להשתמש במחט חדשה בכל הזרקה, ולהשליכה לאחר השימוש.</p> <p> </p>
<p>1. לירגלוטיד היא תרופה חדשה אשר מיועדת לטיפול בסכרת מסוג 2.</p> <p>2. אסור להשתמש בלירגלוטיד בטיפול בסוכרת מסוג 1 או במקרה של קטו-אצידוזיס סוכרתית, בילדים ובצעירים מתחת לגיל 18, באם קיימת רגישות יתר ללירגלוטייד או לשאר מרכיבי התכשיר, בחולים עם היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן של תאי C בבלוטת התריס או סינדרום נאופלסיה אנדוקריני.</p> <p>3. יש להיזהר בחולים הסובלים<strong> </strong>ממצבים המגבירים סיכון לחלות בדלקת הלבלב. היפוגליקמיה עלולה להופיע כאשר לירגלוטיד ניתנת יחד עם תרופה ממשפחת הסולפונילאוריה. הטיפול בלירגלוטיד אינו מומלץ בחולים עם דלקות במעי ו/או גסטרופרזיס (פגיעה בתנועתיות הקיבה) סכרתי.</p> <p>4. תופעות לוואי: תופעת הבחילה היא השכיחה ביותר אולם בדרך כלל חולפת תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר. לפירוט ראה סעיף "תופעות לוואי שכיחות". <strong><u>נדיר: </u></strong>ירידה ברמות הסוכר בדם בעיקר בשילוב עם סולפונילאוריה. </p> <p>5. <strong><u>מנון התחלתי:</u></strong> 0.6 מ"ג פעם ביום בהזרקה תת עורית למשך שבוע אחד לפחות. <strong><u>מינון מומלץ:</u></strong> אחרי שבוע, יש לעלות למינון של 1.2 מ"ג ליום. רק אם התגובה הקלינית אינה מספקת במינון 1.2 מ"ג ליום אזי ניתן לנסות מנון מקסימלי של 1.8 מ"ג ליום. יש לחכות מרווח של שבוע בכל העלאת מינון.</p>
<p>לפני הפתיחה, יש לאחסן את עט הויקטוזה במקרר בטמפרטורה בין 2 עד 8 מעלות צלסיוס.</p> <p>לאחר השימוש הראשון בעט, ניתן לאחסן את העט במקרר או בטמפרטורת החדר בטמפרטורה בין 15 עד 30 מעלות צלסיוס. </p> <p>ניתן להשתמש בעט הויקטוזה עד 30 יום מהשימוש הראשון. אין להקפיא את התמיסה. במידה והתמיסה קפאה, יש להשליך את החומר הנותר. יש להגן מפני חום ואור.</p> <p>לאחר 30 יום, יש להשליך את עט הויקטוזה, גם אם נותרה בו תמיסה.</p>
<p><strong>נהיגה -</strong> השימוש בלירגלוטיד יחד עם תרופה ממשפחת הסולפונילאוריה עלול לגרום למצב של היפוגליקמיה (רמות נמוכות של סוכר בדם). מצב היפוגליקמי עלול לפגום בעירנות ולכן מחייב זהירות בנהיגה ברכב, בהפעלת מכונות מסוכנות ובכל פעילות המחייבת ערנות.</p> <p><strong>הריון -</strong> אין מידע בנוגע לבטיחות לירגלוטיד בזמן ההריון. אינסולין היא תרופת הבחירה בטיפול בנשים בהריון החולות בסוכרת מסוג 2. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.</p> <p><strong>הנקה -</strong> אין מידע בנוגע לבטיחות לירגלוטיד בזמן ההנקה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.</p> <p><strong>אלכוהול </strong>גורם לירידת רמות הסוכר בדם (היפוגליקמיה).</p>
<p>1. אסור להשתמש בתכשיר לטיפול בסוכרת מסוג 1 או במקרה של קטו־אצידוזיס סוכרתית. </p> <p>2. התרופה אינה אינסולין.</p> <p>3. אסור לתת את התכשיר למי שטרם מלאו לו 18 שנים.</p> <p>4. אסור להשתמש אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר. </p> <p>5. אסור לתת לירגלוטיד לחולים עם היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן של תאי C בבלוטת התריס או של סינדרום נאופלסיה אנדוקריני.</p>
<p>1.<strong> <strong>מצבים המגבירים סיכון לחלות בדלקת הלבלב</strong>: דלקת בעבר בלבלב, אבנים במרה, רמות גבוהות מאד של טריגליצרידים או אלכוהוליזם. דלקת לבלב: זוהי תופעת לוואי נדירה אשר תוארה לאחר התחלת שיווק התרופה. התופעה מתאפיינת בכאב בטן חמור, מתמשך, המלווה לעיתים בהקאות. מרבית החולים אשר פיתחו תופעה זו היו בעלי גורם סיכון אחד או יותר כמו אבנים במרה, טריגליצרידים גבוהים מאד, אלכוהוליזם. התופעות הצריכו אשפוז. ברוב המקרים, התופעות חלפו לאחר הפסקת הטיפול בתרופה.</p> <p></strong>2. <strong>חולים הזקוקים לטיפול באינסולין:</strong> אין להשתמש בלירגלוטיד לטיפול בחולים עם סכרת סוג 1 או כטיפול לקטואצידוציס סכרתי. החל מינואר 2012 ניתן לרשום לירגלוטיד יחד עם אינסולין לחולי סכרת סוג 2 לפי קריטריונים. </p> <p>3. ירידה ברמות הסוכר בדם - היפוגליקמיה עלולה להופיע כאשר לירגלוטיד ניתנת יחד עם תרופה ממשפחת הסולפונילאוריה. </p> <p>4. הטיפול בלירגלוטיד אינו מומלץ בחולים עם דלקות במעי ו/או גסטרופרזיס (פגיעה בתנועתיות הקיבה) סכרתי.</p>
<p>תופעת הבחילה היא השכיחה ביותר אולם בדרך כלל חולפת תוך זמן קצר לאחר תקופת ההסתגלות לתכשיר. </p> <p>כמו כן ייתכנו שלשול, הקאה, כאב ראש, סחרחורות, עצירות, דלקת בדרכי השתן, היפרבילירובינמיה, אודם במקום ההזרקה, כאבי גב, דלקות בדרכי הנשימה העליונות, סינוסיטיז, תסמינים דמויי שפעת, נוגדנים כנגד לירגלוטיד, ירידה בתיאבון, ירידה במשקל.</p> <p><strong><u>נדיר: </u></strong>ירידה ברמות הסוכר בדם - היפוגליקמיה עלולה להופיע כאשר לירגלוטיד ניתנת יחד עם תרופה ממשפחת הסולפונילאוריה. סימנים של היפוגליקמיה: כאב ראש, ישנוניות, חולשה, סחרחורת, בלבול, אי שקט, רעב, דופק מהיר, הזעה ועצבנות. במקרה זה יש להתייעץ עם הרופא המטפל.</p> <p><strong><u>נדיר:</u></strong> דלקת הלבלב-פנקראטיטיס. סימנים המעידים על דלקת לבלב: כאב בטן חזק וממושך שייתכן וילווה בהקאות. במקרה זה יש להפסיק טיפול ולפנות לרופא מיידית.</p> <p><strong><u>נדיר:</u></strong> סרטן בלוטת התריס או סינדרום נאופלסיה אנדוקריני</p>
<p>סולפונילאוראה: מתן בו זמני עלול לגרום לתת סוכר בדם - היפוגליקמיה. יש להפחית מנון סולפונילאוראה. </p> <p>לירגלוטיד מעכבת פינוי הקיבה עקב האטת פעילות מערכת העיכול ולכן עלולה לעכב באופן תאורטי את תחילת הפעילות והספיגה של תרופות פומיות הנלקחות דרך הפה אשר מעברן בקיבה צריך להיות מהיר. </p> <p>היצרן ממליץ בחולים המטופלים בקומדין, לנטר INR בצורה תכופה סמוך להוספת הטיפול בלירגלוטיד.</p>
ניתן להזריק לירגלוטיד בלי הקשר למזון אך באותה שעה מידי יום.
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
