אזילקטAzilect

שם גנרי

<p align="right">Rasagiline as mesilate</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

<p>רסג'ילין היא תרופה לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target=_blank>בפרקינסון</a>. היא&nbsp;ניתנת לבדה (טיפול יחיד) בשלבים המוקדמים של מחלת הפרקינסון&nbsp;או בשילוב עם&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4786&name=%D7%93%D7%95%D7%A4%D7%99%D7%A7%D7%A8" target="_blank">לבודופה</a> בשלבים המתקדמים של המחלה.<br/><br>מחלת פרקינסון נגרמת עקב מותם של תאים יוצרי דופמין בחומר השחור שבגזע המוח. החסר בדופמין הוא הגורם לביטוייה הקליניים של המחלה הכוללים רעד, נוקשות שרירים, איטיות ובעיות יציבה.<br><br>רסג'ילין היא מעכב לא הפיך, סלקטיבי, של האנזים מונואמין אוקסידז B&nbsp;שתפקידו לפרק&nbsp;דופמין. עיכוב האנזים&nbsp;באמצעות רסג'ילין מעלה את רמות הדופמין במוח ובכך משפר את התפקוד המוטורי.<br><br>ממחקרים עולה&nbsp;האפשרות שהתרופה מאיטה&nbsp;את&nbsp;התקדמות&nbsp;הפרקינסון.</p>

האם היא בסל הבריאות?

כן

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>ניתן ליטול את התרופה עם אוכל או בלעדיו.<br/><br>יש להימנע מלאכול מזונות עתירי טירמין (יותר מ־150 מיליגרם)&nbsp;שעלולים לגרום להתקפים של לחץ דם גבוה.&nbsp;הכוונה היא למזונות כמו גבינות בשלות,&nbsp;מזון מעושן או מעובד (נקניקים, דגים מעושנים), שעועית לבנה, יין אדום, בירה, רוטב סויה, טופו. מומלץ להרבות באכילת מזון טרי.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול

<p><strong>נהיגה:</strong> התרופה עלולה לגרום לסחרחורת ולישנוניות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: ממחקרים על בעלי חיים עולה שהתרופה פוגעת בהתפתחות העוברים, אך לא ידוע אם המידע הזה רלוונטי לעוברים אנושיים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה מופרשת לחלב אם. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחריף את תופעות הלוואי של התרופה.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לרסג'ילין.<br/><br>2. אם סובלים&nbsp;מאי־ספיקת כבד בינונית עד חמורה.<br><br>3. במהלך ההריון וההנקה.<br><br>4.&nbsp;אם אובחנו שינויים חשודים בעור.<br><br>5. לפני גיל 18 שנים.<br><br>6. אם סובלים מפאוכרומוציטומה (גידול שפיר קטן בחלק הפנימי&nbsp;של בלוטת יותרת הכליה. הגידול מפריש אדרנלין ונוראדרנלין באופן לא סדיר וגורם להתקפים של עלייה בלחץ הדם ובקצב הלב.<br><br>7. יש להפסיק נטילת רסג'ילין 14 יום לפני ניתוח הכולל <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/general_anesthesia.aspx" target=_blank>הרדמה כללית</a>.<br><br>8. אסור להשתמש ברסג'ילין בו־זמנית עם&nbsp;מפרידין, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7767&name=%D7%98%D7%A8%D7%9E%D7%9C" target=_blank>טרמדול</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5648&amp;name=%D7%90%D7%93%D7%95%D7%9C%D7%9F" target=_blank>מתדון</a>, פרופוקסיפן, דקסטרומטורפן, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952&amp;name=%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%98%D7%99%D7%91" target=_blank>סנט ג'ון וורט</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7208&amp;name=%D7%A8%D7%9E%D7%A8%D7%95%D7%9F" target=_blank>מירטזפין</a>, ציקלובנזפרין, תרופות סימפטומימטיות&nbsp;או&nbsp;מעכבי מונואמינאוקסידז (ואין זה משנה אם&nbsp;הם ניתנים לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank">בדיכאון</a> או בפרקינסון&nbsp;או לכל התוויה אחרת).<br><br>9. יש להמתין 14 ימים לפחות בין הפסקת הנטילה של&nbsp;רסג'ילין לבין התחלת הטיפול&nbsp;במעכבי מונואמינאוקסידז או&nbsp;במפרידין.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. סיכון למלנומה - בחולים המטופלים ברסג'ילין קיים סיכון גבוה יותר מאשר באוכלוסיה הכללית לחלות במלנומה.&nbsp;כמו כן ידוע כי מחלת הפרקינסון עצמה מעלה את הסיכון למלנומה. על החולים להיות במעקב למלנומה ולדווח לרופא על כל נגע חשוד בעור.<br/><br>2. רסג'ילין הניתנת בשילוב עם לבודופה&nbsp;עלולה לגרום לתת לחץ דם בעמידה ולהזיות.<br><br>3. יש להזהיר את המטופלים מפני צריכת מזונות עתירי טירמין (ראו בסעיף "השפעות תזונה").</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>טיפול יחיד (מונותרפיה)</strong><br/><strong>שכיחות גבוהה</strong>: כאבי ראש, כאבי מפרקים, דיכאון ונפילות.<br><br><strong>טיפול משולב עם לבודופה</strong><br><strong>שכיחות גבוהה</strong>: דיסקינזיה (תנועות לא רצוניות של הפנים ושל הגפיים), נטייה לתאונות, תופעות במערכת העיכול, כאבי ראש, ירידה במשקל, כאבי מפרקים ותת לחץ דם בעמידה (התופעה הזאת נפוצה בחודשיים הראשונים לטיפול).<br><br><strong>שכיחות נמוכה</strong>: כאבי בטן, נטייה לנפילות, תגובות אלרגיות, חום, תסמונת של שפעת, הרגשת חולי, כאבי צואר, אנגינה פקטוריס (תעוקת לב), תת לחץ דם בעמידה, אנורקסיה (בגלל חוסר בתיאבון), עצירות, יובש בפה, בחילות והקאות, נפיחות בבטן, לויקופניה (מחסור&nbsp;בתאי דם לבנים),&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/Pages/carpal_tunnel_syndrom.aspx" target="_blank">תסמונת התעלה הקרפלית</a>, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, ארתריטיס (שיגרון), קהות וחולשה בשרירי כף היד, ירידה במשקל, חלומות חריגים, קושי בקואורדינציה של השרירים, דיכאון, ורטיגו (סחרחורת), ישנוניות, דיסטוניה (כיווץ שרירים ממושך), דלקת של רירית האף, קונטקט דרמטיטיס (דלקת עור&nbsp;בעקבות מגע עם חומרים הגורמים לגירוי או לאלרגיה), פריחה, דלקת הלחמית, תחושת דחיפות במתן שתן - גם אם הצטברה כמות קטנה בלבד בשלפוחית.<br><br><strong>נדיר</strong>: שבץ מוחי, אוטם בשריר הלב, פריחה המופיעה בצורת שלפוחיות,&nbsp;סרטן העור (מופיע אצל כ־1% מהמטופלים. במקרה של הופעת נגע חשוד בעור יש להתייעץ עם רופא עור), הזיות ובלבול.<br><br><strong>תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת</strong>: &nbsp;יש להיבדק&nbsp;אצל רופא עור אם מתגלים נגעים חשודים בעור.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p><strong>נוגדי דיכאון</strong>: נטילה בו־זמנית של רסג'ילין&nbsp;ושל נוגדי דיכאון טריציקליים&nbsp;או של&nbsp;רסג'ילין ושל נוגדי דיכאון מסוג SNRIs ו־SSRIs עלולה לגרום לתסמונת סרוטונין. לכן יש להימנע מהשילובים האלה. לפחות חמישה שבועות צריכים לעבור בין הפסקת הנטילה של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4843&name=%D7%A4%D7%9C%D7%95%D7%98%D7%99%D7%9F" target=_blank>פלואוקסטין </a>לבין התחלת הטיפול ברסג'ילין. לפחות 14 יום צריכים לעבור בין הפסקת הנטילה של רסג'ילין לבין התחלת הטיפול בפלואוקסטין או ב<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5627&amp;name=%D7%A4%D7%91%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%9C" target=_blank>פלובוקסמין</a>.<br/><br><strong><a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4700&amp;name=%D7%A1%D7%99%D7%A4%D7%A8%D7%95%D7%92%D7%99%D7%A1" target=_blank>ציפרופלוקסצין</a>&nbsp;או מעכבים אחרים של האנזים&nbsp;CYP1A2 </strong>עלולים להעלות את רמות הרסג'ילין בדם. ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון של רסג'ילין.<br><br><strong>לבודופה</strong>: הוספת רסג'ילין למטופל המקבל לבודופה עלולה להחריף את תופעות הלוואי של לבודופה. במקרה כזה יש להפחית את מינון הלבודופה.<br><br><strong>אסור לתת&nbsp;רסג'לין במקביל לתרופות סימפטומימטיות</strong> (המצויות בטיפות עיניים, בנוגדי גודש הניתנים דרך הפה ודרך האף או בתרופות נגד הצטננות המכילות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5280&amp;name=%D7%A1%D7%99%D7%A0%D7%95%D7%A4%D7%93" target=_blank>פסאודואפדרין</a> או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4757&amp;name=%D7%93%D7%A7%D7%A1%D7%9E%D7%95%D7%9C%20%D7%A7%D7%95%D7%9C%D7%93%20%D7%9C%D7%99%D7%95%D7%9D/%20%D7%9C%D7%9C%D7%99%D7%9C%D7%94" target="_blank">דקסטרומטורפן</a>). מתן משולב &nbsp;עלול לגרום לעלייה מסוכנת בלחץ הדם.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

אסור ללעוס את הטבלייה. יש לבלוע אותה בשלמותה&nbsp;בעזרת מים.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה&nbsp;25 מעלות&nbsp;צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.