<p align="right">Vitamin D3</p>
<p>1. ויטמין D מווסת את ספיגת הסידן ואת המינרליזציה של העצם. חוסר בוויטמין הזה גורם לפגיעה באיכות העצם ולסיכון מוגבר לשברים. קבוצות אוכלוסייה מסוימות בישראל אינן חושפות את עורן לשמש (בעיקר נשים חרדיות ונשים בדואיות), ולכן בקרב הקבוצות האלה עלול להיווצר מחסור בוויטמין D.<br/><br>2. גם תינוקות עלולים לסבול ממחסור בוויטמין D שכן כיום לא נהוג לחשוף אותם לשמש, וכתוצאה מכך הם עלולים לסבול מרככת העצמות. מאחר שלא ניתן לזהות את כל התינוקות הנמצאים בסיכון למחסור בוויטמין הזה ומאחר שאין סיכון בהוספתו ברמה המומלצת, מורים שירותי הבריאות במדינות רבות לתת לכל תינוק ויטמין D3 במינון של 400 יחידות בינלאומיות מהלידה ועד גיל שנה. בעבר המליצו לתת לתינוקות גם ויטמין A יחד עם ויטמין D. כיום ממליץ משרד הבריאות שלא לתת ויטמין A לתינוקות, כיוון שהם מקבלים כמות מספקת של הוויטמין הזה בתזונתם (יניקה או תרכובת מזון לתינוקות).<br><br>3. מבוגרים חייבים לצרוך ויטמין D וסידן כדי למנוע איבוד עצם.<br><br>4. קשישים סובלים לעיתים קרובות ממחסור בוויטמין D הן בגלל היעדר חשיפה לשמש והן בגלל ירידה ביעילות הייצור של ויטמין D בעור. אם הם סובלים מעצמות שבריריות, נהוג לתת להם תרופות נוגדות פירוק עצם יחד עם מינון יומי של כ־1,200 מיליגרם סידן ובין 800 ל־1,000 יחידות ויטמין D.</p>
לא
כן
<p>קווים מנחים כיצד למנוע מחסור בוויטמין D וכיצד לטפל במחסור כזה אם נוצר פירסמה האגודה האמריקאית לאנדוקרינולוגיה (The Endocrine Society) ב־2011. להלן עיקרי ההמלצות:<br/><br>1. יש לעשות בדיקות סקר לגילוי חסר בוויטמין D רק למי שמצויים בסיכון לחסר כזה ולא לאוכלוסייה כולה.<br><br>2. התצרוכת היומית המינימלית לתינוקות עד גיל שנה היא 400 יחידות בינלאומיות ביום. ילדים מעל גיל שנה זקוקים לפחות ל־600 יחידות בינלאומיות ביום. לעיתים, כדי לשמור על הרמות הנדרשות של ויטמין D בדם, יש צורך לתת לילדים בני שנה ויותר לפחות 1,000 יחידות בינלאומיות ביום.<br><br>3. התצרוכת היומית המינימלית למבוגרים בני 19 שנים עד 70 שנים ולנשים הרות ומיניקות היא 600 יחידות בינלאומיות ביום. מבוגרים בני 70 ויותר זקוקים לכל הפחות ל־800 יחידות בינלאומיות ביום. אולם לעיתים, כדי לשמור על הרמות הנדרשות של ויטמין D בדם, עשויים בני 70 ויותר להזדקק לפחות ל־2,000-1,500 יחידות בינלאומיות ביום.<br><br>4. יש להכפיל ואף לשלש את הכמויות האלה כשמדובר בילדים או במבוגרים שסובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" target=_blank>מהשמנת־יתר</a> או נוטלים תרופות מסוימות כמו גלוקוקורטיקואידים ונוגדי פרכוסים וכן תרופות נגד פטריות ונגד <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target="_blank">איידס</a>.<br><br>5. מנת האחזקה הנסבלת שאותה אסור לעבור ללא פיקוח רפואי צמוד היא 1,000 יחידות בינלאומיות ביום לילדים עד גיל 6 חודשים, 1,500 יחידות בינלאומיות ביום לילדים מגיל 6 חודשים ועד גיל שנה, 2,500 יחידות בינלאומיות ביום לבני שנה עד 3 שנים, 3,000 יחידות בינלאומיות ביום לבני 4 שנים עד 8 שנים ו־4,000 יחידות בינלאומית לילדים בני יותר מ־8 שנים. עם זאת, לעיתים יש צורך במנות גדולות יותר של ויטמין D כדי לתקן חוסרים (הנחיות למשטרי טיפול ספציפיים יש לקבל מהרופא המטפל).<br><br>6. כדי למנוע חסר בוויטמין D או כדי לטפל בחסר כזה יש להשתמש בוויטמין D2 או D3.<br><br>7. במטופלים שקיים אצלם ייצור חוץ־כלייתי של ויטמין D ובמטופלים בפעילות־יתר ראשונית של בלוטת התריס מומלץ לנטר את רמות הוויטמין D בזמן הטיפול.<br><br>8. אין המלצה לרשום תוספי ויטמין D מעבר לתצרוכת היומית המומלצת כדי למנוע מחלות של הלב ושל כלי הדם או כדי לשפר את איכות החיים.</p>
<p>1. אין סכנה של עודף מינון במנה המומלצת - גם לילדים הניזונים מתרכובת מזון לתינוקות המכילה ויטמין D.<br/><br>2. לא נמצאו עדויות לנזקים כתוצאה מנטילת ויטמין D עד למינונים של 10,000 יחידות בינלאומיות ביום במשך כמה חודשים.</p>
<p><strong>הריון והנקה</strong>: נשים הרות ומיניקות צריכות ליטול מדי יום 600 יחידות בין־לאומיות של ויטמין D. אם מתגלה חוסר, ניתן לתת עד 4,000 יחידות בין־לאומיות ביום.<br/><br>מומלץ להדריך כל אישה הרה לקראת סוף ההריון בנוגע לחשיבות המתן של התוסף ויטמין D3 לתינוק מהלידה ועד סוף שנתו הראשונה.</p>
<p>1. יש להקפיד על מתן המינון המומלץ בהתאם להוראות שעל התווית.<br/><br>2. יש להרחיק את התכשיר מהישג ידם של ילדים כדי למנוע בליעה של מנת יתר.</p>
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
