גודמד 100Godamed 100

שם גנרי

Aspirin

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

1. חומצה אצטילסליצית (הידועה יותר בשם אספירין) היא תרופה מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים. נוסף על פעילותה נוגדת הדלקת יש לה גם פעילות נוגדת כאב ונוגדת חום וכמו כן היא מדללת דם (שכן היא מונעת היצמדות של טסיות הדם).<br><br>2. התרופה הזאת מיועדת לטיפול במצבים הבאים:<br><br>א. במינון נמוך של 75 עד 100 מיליגרם ביום היא משמשת למניעה שניונית של מחלות לב שונות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אוטם בשריר הלב</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ischemic_heart_disease.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מחלת לב כלילית (מחלת לב איסכמית)</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ותעוקת חזה</a> לא יציבה (מניעה שניונית משמעותה מניעת התפרצות חוזרת של מחלות לאחר שכבר הופיעו). כמו כן נוהגים לרשום אותה לאחר <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/coronary_bypass_surgery.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ניתוח מעקפים</a> ולאחר <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אירוע מוחי</a>. המשותף לכל המחלות האלה הוא הגורם להיווצרותן: היצרות של העורקים עד כדי היווצרות פקקת.<br><br>ב. במינון נמוך של 75 עד 100 מיליגרם היא משמשת גם&nbsp;למניעה ראשונית של מחלת לב כלילית בחולים המצויים בסיכון גבוה לחלות במחלה הזאת (מניעה ראשונית משמעותה מניעת מחלה טרם הופעתה). יעילות האספירין למניעה ראשונית מוטלת בספק. כיום ממליצים על הטיפול הזה רק לחולים שמצויים בסיכון גבוה לחלות במחלת לב כלילית.<br><br>ג. לשיכוך כאבים, לטיפול בחום גבוה או בדלקות שונות, ובהן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arthropathy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקות מפרקים</a>. לטיפול במצבים האלה יש צורך במינונים גבוהים של אספירין, ולכן לא נהוג כיום להשתמש בה לשם כך.

האם נדרש מרשם?

לא

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

טבליות בציפוי אנטרי (קרטיה, מיקרופירין, טבעפירין, אספירין־קרדיו) יש לבלוע בשלמותן. אסור לחצות, לרסק, ללעוס או לכתוש אותן. מי שמתקשה לבלוע טבליות יכול להשתמש בטבליות גודמד, שאותן ניתן למצוץ, ללעוס, לרסק או לחצות.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

ההוראות לנטילת אספירין משתנות בהתאם לסוג התכשיר:<br><br><b>טבליות בציפוי אנטרי (קרטיה, מיקרופירין, טבעפירין, אספירין־קרדיו)</b><br>1. יש ליטול את הטבלייה לפני הארוחה.<br><br>2. יש ליטול את הטבלייה בשלמותה ולשתות כוס מים מלאה.<br><br>3. אסור לחצות, לרסק, ללעוס או לכתוש את הטבלייה.<br><br><b>גודמד</b><br>1. יש ליטול את הטבליה עם האוכל.<br><br>2. לאחר נטילת התרופה יש לשתות כוס מים מלאה.<br><br>3. מטופלים שמתקשים לבלוע טבליות יכולים למצוץ, ללעוס, לרסק או לחצות אותן.<br><br><b>אצטוסל 300 מיליגרם</b><br>1. יש ליטול את הטבלייה עם האוכל.<br><br>2. לאחר נטילת התרופה יש לשתות כוס מים מלאה.<br><br>3. אסור לשכב במשך רבע שעה עד חצי שעה לאחר נטילת הטבלייה.<br><br><b>אספירין 500 מיליגרם</b><br>1. יש ליטול את הטבלייה עם האוכל.<br><br>2. לאחר נטילת התרופה יש לשתות כוס מים מלאה.<br><br>3. מטופלים שמתקשים לבלוע יכולים לפורר את הטבלייה במעט מים על כפית.

דגשים לשימוש

1. חומצה אצטילסליצילית, הידועה גם בשם אספירין, היא תרופה ותיקה שיש לה פעילות מדללת דם (נוגדת היצמדות טסיות), נוגדת כאב, מפחיתת חום ונוגדת דלקת.<br><br>2. כיום מקובל להשתמש בתרופה כדי למנוע מחלות לב ואירועים מוחיים. לעומת זאת, כיום לא מקובל להשתמש בה לטיפול בכאבים, בחום גבוה ובמצבי דלקת בשל תופעות לוואי שלה כשהיא ניטלת במינונים גבוהים.<br><br>3. אסור לתת את התרופה למי שטרם מלאו להם 20 שנה לשם טיפול בחום ובכאבים כתוצאה ממחלה נגיפית (כמו אבעבועות רוח ושפעת) בשל החשש מתסמונת ריי (הפוגעת במוח ובכבד).<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. הרופא עשוי להורות לעשות בדיקות דם באופן קבוע.<br><br>5. התרופה עלולה לעיתים לגרום לדימומים. יש לדווח לרופא אם אתם מתפתחים דימומים. מידע מפורט מובא בסעיף "תופעות לוואי".

אחסון

<p>יש לשמור את התרופה במקום יבש וקריר - עד 25 מעלות צלזיוס.</p>

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<b>נהיגה</b>: נטילת אספירין אינה אמורה להשפיע על יכולת הנהיגה.<br><br><b>הריון</b>: אסור ליטול מינונים גבוהים של אספירין (יותר מ־150 מיליגרם ביום) בשליש הראשון ובשליש האחרון של ההריון. ניתן לתת את התרופה כדי למנוע <a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/toximia_of_pregnancy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">רעלת הריון</a> בנשים שנמצאות בסיכון לכך. המינון המקובל למניעת רעלת הריון הוא 75 עד 150 מיליגרם ביום והוא ניתן רק בהנחיית הרופא המטפל ובפיקוחו.<br><br><b>הנקה</b>: בתקופת ההנקה אסור ליטול מינונים גבוהים של אספירין (יותר מ־150 מיליגרם ביום) משום שמינונים כאלה עלולים לגרום לתופעות לוואי בתינוק. לעומת זאת, ניתן בתקופת ההריון להשתמש במינונים נמוכים של אספירין (עד 150 מיליגרם ביום) למניעה שניונית. שימוש כזה ייעשה רק בהוראת הרופא המטפל ובפיקוחו. לנשים שסובלות מכאבים או מדלקת מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לתרופה אחרת המתאימה לתקופת ההנקה.<br><br><b>אלכוהול</b>: בעת שמטופלים באספירין מומלץ להימנע משתיית אלכוהול שכן זו מעלה את הסיכון לכיב קיבה ולדימומים ממערכת העיכול.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה או לסליצילטים אחרים או לנוגדי דלקות לא סטרואידיים אחרים (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4903" class="" classname="" target="_blank" name="">איבופרופן</a>).<br><br>2. אם סובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" target="_blank">מכיב פעיל בקיבה</a>&nbsp;או בתריסריון.<br><br>3. אם סובלים מדימומים.<br><br>4. אם אובחנו מחלת כליות חמורה או מחלת כבד חמורה.<br><br>5. במקרים של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target="_blank">אסתמה</a>&nbsp;המלוּוה בנזלת אלרגית כרונית ובפוליפים באף.<br><br>6. אם קיימת בעיה בקרישת דם בגלל המופיליה או בגלל מחלות אחרות שגורמות לירידה בייצור של פקטורי קרישה.<br><br>7. למי שטרם מלאו להם 20 שנים - אם המטרה היא לטפל בחום בעקבות מחלות נגיפיות (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/measles.aspx" target="_blank">אבעבועות רוח</a>&nbsp;או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/the_flu.aspx" target="_blank">שפעת</a>) - בשל הסיכון לתסמונת ריי.

אזהרות חשובות

1.&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>2.&nbsp;<b>רגישות־יתר</b>. לעיתים נדירות עלולה אספירין לגרום לתגובות של רגישות־יתר. תגובות כאלה עלולות להיות מסכנות חיים, ולכן יש לדווח עליהן לרופא מיד עם הופעתן (מדובר בתסמינים כמו פריחה, גרד, היווצרות שלפוחיות בעור, נפיחות של הפנים, קוצר נשימה, התעלפות). אסור להשתמש באספירין אם ההיסטוריה הרפואית כוללת רגישות לאספירין, לתרופה אחרת ממשפחת הסליצילטים או לתרופה אחרת מהמשפחה של נוגדי דלקת לא סטרואידיים.<br><br>3.&nbsp;<b>אסתמה ומחלות אלרגיה אחרות</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת אסתמה או מחלות אלרגיה אחרות ובהן מחלות אלרגיה בעור (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/urticaria_skin.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סרפדת</a>) ובמערכת הנשימה. מטופלים שסובלים מאסתמה המלוּוה בנזלת אלרגית כרונית ובפוליפים באף נמצאים בסיכון גבוה לרגישות־יתר, ולכן יש להימנע מלתת להם אספירין.<br><br>4.&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. מטופלים שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת</a>&nbsp;כליות ונוטלים אספירין צריכים לדווח על כך לרופא המטפל. ניתן לתת אספירין במינון נמוך (75 עד 100 מיליגרם ביום) למניעה ראשונית או שניונית של מחלת לב כלילית למטופלים שסובלים מאי־ספיקת כליות. יש להימנע ממתן אספירין במינון גבוה למי שסובלים מאי־ספיקת כליות שכן מינון כזה עלול להחמיר את מצב הכליות.<br><br>5.&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד</b>. נטילת אספירין בעת שסובלים מאי־ספיקת כבד עלולה להעלות את הסיכון לדימומים. יש להימנע מלהשתמש באספירין אם סובלים מאי־ספיקת כבד חמורה.<br><br>6.&nbsp;<b>דימומים</b>. התרופה עלולה לגרום לדימומים, ולכן לא מומלץ לתת אותה למי שסובלים מדימומים חריפים או מהמופיליה או מבעיות בתפקוד התקין של מערכת קרישת הדם. בין היתר מעלה התרופה את הסיכון לדימומים במערכת העיכול, ולכן בעת שמטופלים בה יש לעשות לעיתים קרובות בדיקות דם ולעקוב אחרי תופעות לוואי שמעידות על דימומים. אם ההיסטוריה הרפואית כוללת כיב קיבה או כיב תריסריון (אולקוס) או מחלת מעי דלקתית, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>7. שתיית אלכוהול עלולה להעלות את הסיכון לדימומים, בעיקר ממערכת העיכול. לכן בעת שמטופלים בתרופה מומלץ להימנע משתיית אלכוהול.<br><br>8.&nbsp;<b>חולי לב</b>. אספירין ניתנת כדי למנוע מחלת לב כלילית וכן לאחר אוטם בשריר הלב, תעוקת חזה לא יציבה ומחלת לב כלילית (איסכמית). מדובר בטיפול חיוני. בעת שמטופלים באספירין יש להיות במעקב קבוע אצל קרדיולוג.<br><br>9.&nbsp;<b>אירועים מוחיים</b>. אספירין ניתנת כדי למנוע אירועים מוחיים. מטופלים לאחר אירוע מוחי צריכים להיות במעקב קבוע אצל נוירולוג.<br><br>10.&nbsp;<b>צפצופים באוזניים (טיניטוס)</b>. לעיתים נדירות עלולה נטילת אספירין לגרום לצפצופים באוזניים. אם סובלים מתופעת הלוואי הזאת או מבעיית שמיעה כלשהי שהתפתחה בעקבות נטילת אספירין יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>11.&nbsp;<b>שיגדון (גאוט)</b>. לחולי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">גאוט</a>&nbsp;אסור להשתמש באספירין במינונים גבוהים. הסיבה: התרופה עלולה לגרום להצטברות של חומצת שתן - מה שמעלה את הסיכון להתקפי גאוט חוזרים.<br><br>12.&nbsp;<b>תסמונת ריי</b>. אסור לתת אספירין למי שטרם מלאו להם 20 שנים - אם הם סובלים מחום גבוה או ממחלה נגיפית (כמו אבעבועות רוח או שפעת). נטילת אספירין במצבים כאלה עלולה לגרום לתסמונת ריי המתבטאת בשינויים בהתנהגות, בבחילות ובהקאות.<br><br>13.&nbsp;<b>ניתוחים</b>. לפני ניתוח או פרוצדורה רפואית יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, כולל אספירין. הרופא עשוי להורות להימנע מנטילת התרופה לפני הניתוח או הפרוצדורה.<br><br>14.&nbsp;<b>שימוש ממושך</b>. שימוש ממושך בתרופה מחייב מעקב קבוע של הרופא המטפל. המעקב יכלול בדיקות דם שגרתיות כדי להעריך את המצב הרפואי ולשלול תופעות לוואי כמו אנמיה או דימומים.

תופעות לוואי

<b>תופעות לוואי המחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>1. תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה, לחץ בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>2. תסמינים של דימומים כמו דם בצואה, צואה שחורה, הקאה עם דם, הקאה עם נקודות הדומות לפולי קפה, שיעול עם דם, דם בשתן, דימום מהחניכיים, דימום מהנרתיק שאינו קשור למחזור, הופעת חבורות וסימנים כחולים על העור, דימום מחתכים שלא ניתן לעצור אותו.<br><br>3. תסמינים של אי־ספיקת כליות כמו קושי לתת שתן, אי־מתן שתן, מתן שתן בכמות נמוכה, הופעת דם בשתן, עלייה משמעותית במשקל, הופעת בצקות בגוף.<br><br>4. תסמינים של אי־ספיקת לב כמו חולשה ניכרת, חוסר אנרגיה, בעיות נשימה, בצקות בגפיים, עלייה משמעותית במשקל.<br><br>5. תסמינים של אירוע מוחי כמו חולשה בצד אחד של הגוף, קושי לדבר או לשלוף מילים, צניחה או שינוי במראה של חצי צד בפנים, בלבול.<br><br>6. תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים, הצהבה של העור (צהבת).<br><br>7. תסמינים של תסמונת ריי כמו בלבול, חוסר ריכוז, שינויים בהתנהגות, בחילות, הקאות, פרכוסים.<br><br>8. קשיים בנשימה, התקף אסתמה, החמרה של אסתמה.<br><br>9. חולשה ניכרת ועייפות.<br><br>10. צלצולים באוזניים, הפרעות שמיעה.<br><br>11. סחרחורות.<br><br>12. עילפון.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות</b><br>כאבי בטן, בחילות, הפרעות עיכול, צרבת.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>רגישות־יתר.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>דימומים, כיבים במערכת העיכול, אסתמה, קוצר נשימה, פריחה, עלייה באנזימי הכבד, אי־ספיקת כליות, סחרחורות, צפצופים באוזניים, הפרעות שמיעה, כאבי ראש, תסמונת ריי, בלבול.<br>

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br><b>תרופות שיש להן אינטראקציה עם אספירין</b><br>1. תרופות נוגדות קרישה כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target="_blank">וורפרין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8224" class="" classname="" target="_blank" name="">אפיקסבן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7988" class="" classname="" target="_blank" name="">ריברוקסבן</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7989" class="" classname="" target="_blank" name="">דביגטרן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6885" class="" classname="" target="_blank" name="">וקלקסן</a>.&nbsp;השילוב מעלה את הסיכון לדימומים. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב הזה, אך יעקוב אחרי בדיקות הדם ואחרי תסמיני דימומים.<br><br>2. תרופות נוגדות טסיות כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7038" target="_blank">קלופידוגרל</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7975" class="" classname="" target="_blank" name="">פרסוגרל</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8089" class="" classname="" target="_blank" name="">וטיקגרלור</a>. השילוב מעלה את הסיכון לדימומים. בדרך כלל מקובל לשלב את התרופות האלה עם אספירין לאחר <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/surgery/Pages/cardiac_catheterization_therapeutic.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">צנתור</a> או ניתוח מעקפים. משך הטיפול המשולב הוא במרבית המקרים שנה אחת. במהלך הטיפול המשולב יורה הרופא לעשות בדיקות דם תקופתיות ויעקוב אחרי תוצאותיהן ואחרי&nbsp;תסמיני דימומים.<br><br>3. נוגדי דלקת לא סטרואידיים כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4903" class="" classname="" target="_blank" name="">איבופרופן</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4508" class="" classname="" target="_blank" name="">ודיקלופנק</a>. השילוב עלול להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כמו כיב קיבה או אי־ספיקת כליות. מומלץ להימנע מהשילוב של התרופות האלה עם אספירין במינון גבוה. בשילוב עם אספירין במינון נמוך (עד 100 מיליגרם) ניתן לשלב את התרופות האלה לתקופה קצרה, ורק בהנחיית רופא.<br><br>4. קורטיקוסטרואידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" class="" classname="" target="_blank" name="">פרדניזון</a>. השילוב עלול להעלות את הסיכון לכיב קיבה ולדימומים ממערכת העיכול. הרופא עשוי לאשר את השילוב ובמקביל, כדי למנוע כיבים, עשןי לרשום תרופה ממשפחת ה־PPI כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5106" class="" classname="" target="_blank" name="">אומפרזול</a>.<br><br>5. תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בסוכרת</a>. במקרה של שילוב כזה יש לעשות בדיקות דם באופן קבוע ולעקוב אחר איזון הסוכרת.<br><br>6.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5672" target="_blank">חומצה ולפרואית (דפלפט, ולפורל)</a>&nbsp;לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target="_blank">באפילפסיה</a>&nbsp;או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/bipolar_disorder.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בהפרעה דו־קוטבית</a>. השילוב עלול לגרום לדימומים ממערכת העיכול. ייתכן שהרופא יאשר מתן של אספירין במינון נמוך (עד 100 מיליגרם ביום), אך יעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם ואחרי תופעות לוואי.<br><br>7. תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת ה־SSRI כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215" target="_blank">פלואוקסטין</a>.&nbsp;השילוב עלול לגרום לדימומים. יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות דם תקופתיות סדירות.<br><br>8.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7242" target="_blank">מתוטרקסט</a>, תרופה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rheumatoid_arthritis.aspx" target="_blank">בדלקת מפרקים שגרונית</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" target="_blank">בפסוריאזיס</a>&nbsp;ובסוגים מסוימים של סרטן. השילוב עלול להעלות את רמות המתוטרקסט בדם. מומלץ להימנע מהשילוב הזה, אך בהנחיית רופא ניתן לתת אספירין במינון נמוך (עד 100 מיליגרם) בשילוב עם מתוטרקסט.<br><br>9. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" class="" classname="" target="_blank" name="">דיגוקסין</a>, תרופה לטיפול באי־ספיקת לב ובפרפור פרוזדורים. במקרה של נטילה משולבת עם אספירין מומלץ לעקוב אחרי רמות הדיגוקסין בדם.<br><br>10.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5438" target="_blank">אלופורינול</a>, תרופה לטיפול בשיגדון. חולי שיגדון צריכים להימנע מנטילת אספירין במינונים גבוהים. הם יכולים ליטול אספירין במינון נמוך (עד 100 מיליגרם ביום).<br><br>11. צמחי מרפא, המכילים גינקו־בילובה. השילוב מעלה את הסיכון לדימומים. מומלץ להימנע ממנו.<br>

שילוב עם מזון

טבליות בציפוי אנטרי (קרטיה, מיקרופירין, טבעפירין, אספירין־קרדיו): מומלץ ליטול לפני הארוחה.<br><br>טבליות רגילות (אצטוסל 300 מיליגרם אספירין 500 מיליגרם): מומלץ ליטול מיד לאחר הארוחה.