לוסרטהLosarta

שם גנרי

Losartan Potassium

מה היא עושה?

<p>1. לוסרטן משתייכת למשפחה של תרופות שחוסמות את הקולטן להורמון בשם אנגיוטנסין 2 שגורם - בין היתר - לכיווץ של כלי הדם. לורסטן גורמת אפוא להרחבה של כלי הדם ומשמשת לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>בלחץ דם גבוה</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>ובאי־ספיקת לב</a>.<br/><br>2. לוסרטן גם מפחיתה את הסיכון&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target=_blank>לאירועים מוחיים</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>ולאירועי לב</a> בחולים שאובחנו אצלם בעיות במבנה החדר השמאלי של הלב.<br><br>3. לוסרטן מפחיתה את הפרשת החלבון לשתן ובכך מגינה&nbsp;על הכליות של חולים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target="_blank">בסוכרת</a> מסוג 2.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

<strong>טבליות לוסרדקס</strong>: אסור ללעוס. אין מידע&nbsp;בנוגע לכתישה. מותר לחצות טבליות של 50 מיליגרם או של 100 מיליגרם. אסור לחצות טבליות של 12.5 מיליגרם.<br/><br><strong>טבליות אוקסר</strong>:&nbsp;אין מידע.<br><br><strong>טבליות לוטן</strong>: אסור ללעוס. אין מידע&nbsp;בנוגע לכתישה. מותר לחצות טבליות של 50 מיליגרם או של 100 מיליגרם. אסור לחצות טבליות של 12.5 מיליגרם.<br><br><strong>טבליות לוסרטה</strong>: אסור ללעוס. ניתן לחצות או לכתוש את הטבליות.<br><br><strong>טבליות לוסרטן־טבע</strong>: ניתן לכתוש או לחתוך את הטבלייה לחלקים קטנים, אך יש לבלוע את כל חלקי התרופה באותו הזמן.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>כדי למנוע סחרחורות וסכנת נפילה יש לקום בהדרגה ובאיטיות ממצב של ישיבה או של שכיבה.</p>

דגשים לשימוש

<p>1. לוסרטן היא תרופה המשמשת לטיפול בלחץ דם גבוה ובאי־ספיקת לב. כמו כן היא משמשת כדי למנוע אובדן של חלבון בשתן בקרב חולי סוכרת וכדי למנוע סיבוכים במטופלים&nbsp;שסובלים ממחלות של הלב ושל כלי הדם.<br/><br>2. את המינון קובע הרופא.<br><br>3. אסור לתת את התרופה בשליש השני והשלישי של ההריון וכן בתקופת ההנקה.<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה אסור להשתמש בתחליפי מלח עתירי אשלגן.<br><br>5. במהלך הטיפול בתרופה יש להיות במעקב רפואי קבוע. הרופא יורה לבדוק לעיתים קרובות&nbsp;את לחץ הדם ואת הדופק, את רמות המלחים בדם ואת תפקודי הכבד.</p>

אחסון

<p>יש לאחסן את התרופה במקום חשוך וקריר (עד 25 מעלות צלזיוס), הרחק מהישג ידם של ילדים.</p>

מותר לילדים

לא

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לסחרחורות ולעייפות. אסור לנהוג לפני שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin" lang=HE><strong>הריון</strong>: אסור להשתמש בתרופה בשליש השני והשלישי של ההריון. אישה שנרשמה לה התרופה צריכה לדווח לרופא אם היא בהריון או מתכננת להיכנס להריון.<br><br></span><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin" lang=HE><strong>הנקה</strong>: אין די מידע בנוגע לבטיחות התרופה לתינוק היונק, ולכן היא אינה מומלצת לנשים מיניקות.<br><br></span><span style="LINE-HEIGHT: 107%; FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 11pt; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: HE" dir=rtl lang="HE"><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה לגרום לירידה חדה בלחץ הדם, להתייבשות ולעילפון ולהגביר את הסיכון לתופעות לוואי קשות של התרופה.</span></p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. בשליש השני והשלישי של ההריון ובתקופת ההנקה.<br><br>3. אם סובלים ממחלת כבד חמורה.<br><br>4. בשילוב עם התרופה <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7978" target="_blank">אליסקרין</a>.<br><br>5. לפני גיל 18 שנים.</p>

אזהרות חשובות

<p>1.&nbsp;לוסרטן עלולה לגרום לאנגיואדמה שהיא תגובה של&nbsp;רגישות־יתר. היא באה לידי ביטוי&nbsp;בנפיחות של אחד או יותר&nbsp;מהאיברים הבאים:&nbsp;השפתיים,&nbsp;הפנים,&nbsp;הלשון, הגרון. לעיתים מתלווה לנפיחות הזאת גם קוצר נשימה. לפני שמתחילים ליטול לוסרטן יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מאנגיואדמה או אם היו בעבר התפרצויות של אנגיודמה. יש לפנות מיד לרופא&nbsp;אם מתחילה להתפתח אנגיואדמה&nbsp;בעת שמטופלים&nbsp;בלוסרטן.<br/><br>2. מטופלים שסובלים מנפח נמוך של נוזלי גוף&nbsp;כתוצאה מהתייבשות או בגלל שימוש בתרופות הגורמות להפרשת שתן מוגברת עלולים - בעקבות שימוש בתרופה לוסרטן - לסבול מלחץ דם נמוך. במקרים כאלה יש להתחיל במינונים נמוכים&nbsp;ולהעלות אותם בהדרגה.<br><br>3. השימוש בלוסרטן עלול להעלות את רמות האשלגן בדם, בעיקר במטופלים שסובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a> או שנוטלים תרופות נוספות שעלולות להעלות את רמות האשלגן בדם (ראו בסעיף "תגובות בין־תרופתיות"). לכן מומלץ למי שמטופלים בלוסרטן לעקוב אחרי התפקוד הכלייתי שלהם ואחרי רמות המלחים בדמם, כולל אשלגן.<br><br>4. במקרים הבאים יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה: אי־ספיקת כבד, אי־ספיקת כליות,&nbsp;לאחר השתלת כליות, היסטוריה של מחלות&nbsp;בלב ובכלי הדם&nbsp;כמו שבץ, אוטם בשריר הלב, היצרות של מסתמי הלב ולחץ דם גבוה בעקבות&nbsp;בעיה בבלוטת יותרת הכליה.<br><br>5. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב רפואי ולעשות באופן קבוע&nbsp;בדיקות של לחץ הדם ושל הדופק.<br><br>6. למטופלים&nbsp;שסובלים מאי־ספיקת לב&nbsp;יש להעלות בהדרגה את מינון התרופה.<br><br>7.&nbsp;קשישים רגישים במיוחד לתופעות הלוואי של התרופה, ולכן אם נרשמת להם התרופה, עליהם להשתמש בה בזהירות רבה.<br><br>8. הטבליות מכילות לקטוז.</p>

תופעות לוואי שכיחות

<p><strong>תופעות המחייבות לפנות מיד לרופא המטפל<br/></strong>אנגיואדמה (תגובה של רגישות־יתר שבאה לידי ביטוי בנפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: השפתיים, הפנים, הלשון, הגרון. לנפיחות עלול להתלוות&nbsp;קוצר נשימה), כאבים חמורים או לחצים בחזה.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>סחרחורות, לחץ דם נמוך, עייפות, חולשה, ירידה ברמות הסוכר בדם, עלייה ברמות האשלגן בדם, שינויים בתפקודי הכליות (המתגלים בבדיקת דם), אנמיה. אצל מטופלים שסובלים מאי־ספיקת לב תיתכן עלייה בקריאטינין, באוריאה ובאשלגן, ולכן עליהם להיות במעקב קבוע אצל&nbsp;קרדיולוג.<br><br><strong>תופעות לוואי&nbsp;שאינן שכיחות</strong><br>כאבי ראש, הפרעות שינה, דופק מוגבר, כאב חמור בחזה, קוצר נשימה, כאבי בטן, עצירות, שלשולים, בחילות, הקאות, בצקות בגפיים, פריחה או דלקת בעור (סרפדת), רגישות של העור לאור השמש, ירידה ברמות הנתרן בדם, צלצולים באוזניים, הפרעות בחוש הטעם, הפרעות בתפקוד המיני, גרד בעור, שיעול.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>אנגיואדמה, דלקת בכבד, עלייה באנזימי הכבד, דלקת בלבלב, אירוע מוחי, דלקת בכלי הדם, התעלפות, דופק מהיר מאוד ולא סדיר המאפיין פרפור פרוזדורים.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. ללוסרטן יש אינטראקציות&nbsp;עם תרופות רבות. לא ניתן לציין את כולן, ולכן לפני שמתחילים טיפול בלוסרטן יש לדווח לרופא המטפל על&nbsp;כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.<br/><br>2. למי שמטופלים בלוסרטן אסור ליטול&nbsp;במקביל&nbsp;אליסיקרן (תרופה שאינה משוּוקת בארץ אלא רק בחו"ל).<br><br>3. נוגדי דלקות לא סטרואידיים כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" target=_blank>איבופרופן</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5403" target=_blank>ודיקלופנק</a> עלולים לפגוע ביעילות של לוסרטן ולהגדיל את הסיכון&nbsp; לפגיעה בתפקוד הכליות. השילוב הזה עלול לפגוע במיוחד&nbsp;בקשישים.<br><br>4. שילוב של לוסרטן עם מעכבי ACE כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7929" target=_blank>רמיפריל</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4806" target=_blank>ואנלפריל</a> עלול להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי, כולל החמרה בתפקודי הכליות. ככלל, השילוב הזה אינו מומלץ, אולם אם הרופא סבור שלא ניתן לוותר עליו,&nbsp;יש לעשות&nbsp;בדיקות דם לעיתים קרובות.<br><br>5.&nbsp;תרופות מסוימות עלולות בשילוב עם לוסרטן&nbsp;להעלות את רמות האשלגן בדם: תרופות שמגבירות את הפרשת השתן ומשמרות אשלגן כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4542" target=_blank>ספירונולקטון</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4934" target=_blank>ואמילוריד</a>,&nbsp;תרופה&nbsp;נוגדת קרישה בשם הפרין שניתנת בזריקות,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target=_blank>ציקלוספורין</a>&nbsp;לדיכוי מערכת החיסון, מעכבי ACE כמו רמיפריל, תחליפי מלח עתירי אשלגן, תוספי תזונה המכילים אשלגן.&nbsp;רמות גבוהות של אשלגן בדם עלולות להעלות את הסיכון להפרעות בקצב הלב.<br><br>6. הירידה בלחץ הדם עלולה להיות חריפה יותר אם לוסרטן ניתנת בשילוב עם תרופות מסוימות, ובהן&nbsp;תרופות אחרות להפחתת לחץ הדם, תרופות נוגדות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_blank>פסיכוזה</a> כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6472" target=_blank>קלוזפין</a>, תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target=_blank>בפרקינסון</a>, תרופות לטיפול בסוכרת כמו אמפגליפלוזין, תרופות נוגדות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>דיכאון</a>, תרופות מרפות שרירים כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6030" target=_blank>בקלופן</a>. במרבית המקרים ניתן לשלב לוסרטן עם התרופות האלה, אך יש לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק.<br><br>7. לוסרטן עלולה&nbsp;להעלות את&nbsp;רמות הליתיום בדם. במקרה של שילוב תרופות כזה יש לעקוב אחרי רמות הליתיום בדם ואחרי תפקוד הכליות.<br><br>8. ישנן כמה תרופות שעלולות להפחית את היעילות של לוסרטן. אלה כוללות תרופות נוגדות פטריות כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4775" target=_blank>פלוקונזול</a> ואנטיביוטיקה כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target="_blank">ריפמפיצין</a>.</p>

שילוב עם מזון

מזון אינו משפיע על ספיגת התרופה. ניתן ליטול אותה בזמן הארוחה או בין הארוחות.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה יכולים לרשום רופא משפחה או רופא מומחה.