<p align="right">Afatinib</p>
<p>אפטיניב היא תרופה ביולוגית חדשה לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/cancer/Pages/lung_cancer.aspx" target=_self>בסרטן ריאות</a> מתקדם מקומי או גרורתי מסוג תאים שאינם קטנים (Non-small-cell lung carcinoma). התרופה הוכללה ב־2014 בסל הבריאות.<br/><br>אפטיניב היא דור שני של מעכבי האנזים טירוזין קינז. האנזים הזה אחראי להפעלת תהליך כימי שגורם לתא לגדול ולהתחלק. עיכוב האנזים הזה מפסיק את ההתחלקות ואת הגדילה של תאי הסרטן.<br><br>אפטיניב היא מעכב בלתי הפיך ורב עוצמה, בעל פעילות ממושכת והיא יעילה גם בעיכוב קולטנים הנושאים מוטציות לא שכיחות, בשונה ממעכבי טירוזין קינז מהדור הראשון.<br><br>למרות ההתקדמות הרבה שהושגה בטיפולים באמצעות מעכבי טירוזין קינז הפיכים, מרבית החולים מפתחים עמידות לתרופות האלה. חוסר תגובה למעכבי טירוזין קינז מהדור הראשון נובע ממוטציות נרכשות. אפטיניב תוכננה כך שתוכל לפעול גם בהתקיים המוטציות האלה. אפטיניב יעילה קלינית גם בחולים שמחלתם התקדמה לאחר טיפול קודם מוצלח במעכבי טירוזין קינז הפיכים וכן בחולים שטיפול הקו הראשון שקיבלו היה <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/cancer/Pages/chemotherapy.aspx" target="_self">כימותרפיה</a>.</p>
כן
<strong>הריון</strong>: התרופה גורמת לפגיעות מולדות בעובר. נשים בגיל הפריון חייבות להשתמש באמצעי מניעה יעיל בזמן השימוש בתרופה.
<p>1. במקרה של רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br/><br>2. אסור לתת את התרופה למי שטרם מלאו לו 18 שנים.</p>
<p><strong>שלשול</strong>. אפטיניב עלולה לגרום <a href="http://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" target=_self>לשלשול</a> חריף שתופעות הלוואי שלו עלולות להיות התייבשות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">ואי־ספיקת כליות</a>. במקרה של שלשול שאינו מגיב לתרופות וכשמדובר בשלשול מתמשך וחמור, יש לשקול את הפסקת הטיפול בתרופה.</p> <p><strong>תופעות לוואי עוריות</strong>. התרופה עלולה לגרום לעיתים נדירות לתפרחות קשות. אם מופיעה תפרחת קשה שמסכנת את החיים, יש להפסיק את הטיפול בתרופה.</p> <p><strong>מחלת ריאות אינטרסטיציאלית</strong> (Interstitial Lung Disease ובקיצור: ILD .(ILD מופיעה לעיתים נדירות בעקבות נטילת אפניטיב. עם אבחון המחלה הזאת יש להפסיק את הטיפול בתרופה. המחלה מתאפיינת בהתרכזות של תאי דלקת בנאדיות הריאה - מה שגורם להיווצרות צלקות ברקמה. המחלה באה לידי ביטוי <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" target=_blank>בקוצר נשימה</a> שהולך ומחמיר: בתחילה מופיע קוצר הנשימה במאמץ ולבסוף הוא מופיע גם במנוחה, מלוּוה <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/cough.aspx" target="_blank">בשיעול</a> יבש. ייתכנו חולשה, עייפות וירידה במשקל.</p> <p><strong>רעילות כבדית</strong>. אפטיניב עלולה לגרום לעיתים נדירות לפגיעה חמורה בכבד. יש לעקוב אחרי תפקודי הכבד בזמן הטיפול בתרופה. במקרים חמורים יש לשקול השהיה או הפסקה מוחלטת של לקיחת התרופה.</p> <p><strong>קרטיטיס</strong> (דלקת בקרנית) מופיעה לעיתים נדירות בעקבות נטילת אפטיניב. במקרה של דלקת קרנית כיבית יש להפסיק את נטילת התרופה.</p>
<p><strong>תופעות שכיחות</strong>: פרוניכיה (דלקת סביב הציפורן), ירידה בתיאבון, דימום מהאף, שלשול, דלקת בחלל הפה, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rash.aspx " target=_blank>פריחה</a>, דלקת עור, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/acne.aspx " target="_blank">אקנה</a>, עור יבש, גרד וירידה במשקל.</p>
יש ליטול אפטיניב לפחות שעה לפני האוכל או שעתיים אחרי האוכל.
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
