דואודרטDuodart

שם גנרי

Dutasteride+Tamsulosin 

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

התרופה הזאת משמשת לטיפול בגברים הסובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" target="_self">מהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית</a>&nbsp;והיא מכילה שילוב של שני מרכיבים פעילים: טמסולוסין ודוטסטריד.<br><br>טמסולוסין חוסמת קולטנים מסוג אלפא במערכת השתן ובבלוטת הערמונית וגורמת להרפיית השרירים בשלפוחית השתן ובערמונית. ההרפיה הזאת משפרת את זרימת השתן ובכך מקילה על התסמינים של הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית.<br><br>דוטסטריד משתייכת לקבוצת התרופה שנקראת מעכבי 5 אלפא רדוקטז. היא מפחיתה את הייצור של ההורמון דהידרוטוסטרון שגורם להגדלה של בלוטת הערמונית, מקטינה את הנפח של בלוטת הערמונית ומשפרת תסמינים של הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית.<br><br>השילוב של שני המרכיבים האלה מסייע הן להקטין את הנפח של בלוטת הערמונית והן לשפר את התסמינים הנגרמים בעקבות הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית.<br><br>התרופה משוּוקת בישראל בשמות המסחריים דואודרט וערמוניה פלוס. כמו כן כל אחד מהמרכיבים שלה משוּוק גם בתכשיר נפרד.<br><br><b>הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית<br></b>הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית היא מצב שכיח בגברים החל מגיל 50 שנים ואילך. הבלוטה המוגדלת לוחצת על שלפוחית השתן - מה&nbsp;שמקשה על מתן שתן ועל ריקון של שלפוחית השתן. נוסף על כך פוגעת הבלוטה המוגדלת באיכות השינה בלילה שכן היא מחייבת ריקון תדיר של שלפוחית השתן.<br><br>הטיפול בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית כולל שימוש בתרופות שמקטינות את נפח הערמונית ומשפרות את זרימת השתן.<br><br>במקרים קלים של הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית מקובל להשתמש בתרופות מהמשפחה של חוסמי אלפא, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7742" class="" classname="" target="_blank" name="">טמסולוסין</a>. במצבים בינוניים עד קשים מקובל להוסיף תרופות נוספות ובהן מעכבי 5 אלפא רדוקטז כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7835" class="" classname="" target="_blank" name="">דוטסטריד</a> שמסייעות להקטין את נפח הבלוטה. במקרים מורכבים עוד יותר יש לעיתים צורך גם בהתערבות כירורגית.

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

התרופה מכילה שני מרכיבים השונים זה מזה גם במועד שבו הם מתחילים להשפיע.<br><br>טמסולוסין מתחילה להשפיע במהירות - לרוב בתוך כמה שעות מנטילתה.<br><br>דוטסטריד משפיעה לאט יותר - בחלוף כמה ימים מתחילת השימוש בתרופה. עם זאת, כדי לראות הקטנה של ממש בנפח של בלוטת הערמונית נדרשים לעיתים כמה חודשי שימוש בתרופה.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה באופן סדיר. הפסקת השימוש בה שלא בהוראת הרופא המטפל עלולה לגרום לחזרת התסמינים.<br><br>בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל אורולוג ולעשות את כל הבדיקות הנדרשות.

כיצד ניתנת התרופה?

כמוסות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• יש ליטול כמוסה אחת פעם ביום, באותה השעה, כ־30 דקות לאחר ארוחה.<br><br>• לאחר נטילת הכמוסה יש לשתות כוס מים.<br><br>• את הכמוסה יש לבלוע בשלמותה. אסור ללעוס אותה ואסור לפתוח אותה ולפזר את התוכן שלה שכן מגע עם תוכן הכמוסה עלול לגרום לכאבים בפה או בגרון.<br><br>• אסור שנשים, ילדים או מתבגרים יגעו בכמוסות, משום שהחומר הפעיל עלול להיספג דרך העור. אם בטעות נוצר מגע של כמוסה עם העור, יש לשטוף היטב את אזור המגע במים ובסבון.<br><br>• לאחר פתיחת הקופסה בפעם הראשונה מתקצר תוקף התכשיר ל־3 חודשים (ממועד הפתיחה הראשונה).

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

יש ליטול את התרופה 30 דקות אחרי אותה הארוחה בכל יום.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

לנשים אסור להשתמש בתרופה. נשים הרות או שעשויות להיות בהיריון חייבות להימנע אפילו ממגע עם הכמוסות. הסיבה: החומר הפעיל דוטסטריד נספג דרך העור ועלול להשפיע לרעה על התפתחותו התקינה של עובר זכר. אם בן הזוג נוטל את התרופה, עליו להשתמש בקונדום בעת מגע מיני.

האם התרופה מותרת בהנקה?

לנשים אסור להשתמש בתרופה. לנשים בגיל הפוריות אסור אפילו לגעת בכמוסות שכן החומר הפעיל דוטסטריד נספג דרך העור ועלול להשפיע על התפתחותו התקינה של תינוק זכר. אם בן הזוג נוטל את התרופה, עליו להשתמש בקונדום בעת שמקיימים יחסי מין.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

צריכת אלכוהול עלולה לגרום לסחרחורות ולשינויים בלחץ הדם. מומלץ להמעיט בצריכת אלכוהול בעת שמטופלים בתרופה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לעיתים לסחרחורות ולירידה בלחץ הדם. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>• אם קיימת רגישות־יתר לסויה או לבוטנים.<br><br>• אם סובלים ממחלת כבד או מאי־ספיקת כבד חמורה.<br><br>• אם סובלים מלחץ דם נמוך, מסחרחורות או מהתעלפות בעקבות ירידה בלחץ הדם ובמקרים של תת לחץ דם בעמידה (ירידה חדה בלחץ הדם במעבר ממצב ישיבה או שכיבה למצב עמידה).<br><br>• אסור לתת את התרופה לנשים.<br><br>• אסור לתת את התרופה למי שטרם מלאו להם 18 שנים.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא או לרוקח על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח להם על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>בדיקות ומעקב רפואי</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה וכן בעת שמשתמשים בה צפוי הרופא המטפל להורות לעשות בדיקות סדירות שכוללות, בין היתר, בדיקות דם כלליות, בדיקה של רמת ה־PSA בדם (PSA הוא חלבון שמופרש מבלוטת הערמונית ושרמתו יכולה להצביע על ייתכנות לקיומו של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostate_cancer.aspx" class="">סרטן הערמונית</a>) ובדיקה רקטלית אצל אורולוג. הרופא המטפל עשוי להורות לעשות בדיקות נוספות ובהן בדיקות אורולוגיות נוספות ומעקב אחרי לחץ דם והדופק.<br><br>•&nbsp;<b>בדיקת&nbsp;</b><b>PSA</b>&nbsp;(קיצור של Prostate specific antigen, אנטיגן ספציפי לבלוטת הערמונית, שהוא חלבון המופרש מבלוטת הערמונית) משמשת לעיתים כדי לעמוד על ההסתברות לקיומו של סרטן בבלוטת הערמונית. השימוש בתרופה עלול להשפיע על רמת ה־PSA בדם, והרופא צריך להיות מודע לכך. במהלך השימוש בתרופה הזאת צפוי הרופא המטפל לעקוב באופן קבוע אחרי רמות ה־PSA בדם.<br><br>•&nbsp;<b>סרטן בבלוטת הערמונית</b>. התרופה אינה מיועדת לטיפול <a href="/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostate_cancer.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בסרטן הערמונית</a>. ממחקרים שנעשו בקרב גברים שהיו בסיכון גבוה לסרטן בבלוטת הערמונית עולה כי נטילת המרכיב דוטסטריד העלתה את הסיכון ללקות בסרטן של בלוטת הערמונית. יש להתייעץ בעניין הזה עם הרופא המטפל. ייתכן שהרופא יורה לעשות בדיקות כדי לשלול את האפשרות לקיומו של סרטן בבלוטת הערמונית.<br><br>•&nbsp;<b>תת לחץ דם</b>. בדרך כלל התרופה הזאת אינה אמורה לגרום לירידה משמעותית בלחץ הדם, אך אם סובלים מלחץ דם נמוך, ובמיוחד אם הוא מלוּוה בסחרחורות או בעילפון, יש לדווח על כך לרופא המטפל. בעת שמטופלים בתרופה, ייתכן שהרופא יורה לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק. אם נוטלים את התרופה ומתפתחות סחרחורות, חולשה או תחושת עילפון, יש להתיישב עד שמרגישים שהתסמינים האלה חלפו. יש לדווח עליהם לרופא המטפל.<br><br><b>•&nbsp;אי</b><b>־ספיקת לב</b>. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת לב</a>. התרופה אומנם ניתנת לחולים שסובלים מאי־ספיקת לב, אך ייתכן שיש צורך לעקוב אצלם באופן הדוק יותר אחרי תופעות לוואי כמו ירידה בלחץ הדם.<br><br><b>•&nbsp;אי</b><b>־ספיקת כבד</b>. אם סובלים מהפרעות בתפקודי הכבד או מאי־ספיקת כבד, יש לדווח על כך לרופא המטפל. אסור להשתמש בתרופה במקרים של מחלת כבד או של אי־ספיקת כבד חמורה.<br><br><b>•&nbsp;אי</b><b>־ספיקת כליות</b>. ניתן להשתמש בתרופה הזאת אם סובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מאי־ספיקת כליות</a>, אך ייתכן שהרופא יורה במקרה כזה לעשות לעיתים קרובות יותר בדיקות דם ובדיקות נוספות.<br><br><b>•&nbsp;נשים</b>. אסור לנשים להשתמש בתרופה. יתר על כן, לנשים אסור אפילו לגעת בכמוסות, משום שהחומר הפעיל שמצוי בהן עלול להיספג דרך העור. אם בטעות אישה נוגעת בכמוסות, עליה לשטוף את אזור המגע במים ובסבון.<br><br><b>•&nbsp;ילדים ומתבגרים</b>. התרופה אינה מיועדת לילדים ולמתבגרים מכיוון שהמרכיב הפעיל דוטסטריד משפיע על ההורמון טסטוסטרון. לילדים ולמתבגרים אסור אפילו לגעת בכמוסות, משום שהחומר הפעיל עלול להיספג דרך העור. אם בטעות נוצר מגע כלשהו בין הכמוסות לעור של ילדים או של מתבגרים, עליהם לשטוף את אזור המגע במים ובסבון.<br><br><b>• יש להשתמש בקונדום בעת מגע מיני</b>. המרכיב הפעיל דוטסטריד מגיע אל נוזל הזרע, ולכן מטופל בתרופה חייב להשתמש בקונדום בעת מגע מיני. אם בת הזוג בהיריון או עשויה להיות בהיריון, אסור לחשוף אותה לזרע של מטופל בתרופה, שכן התרופה עלולה להשפיע על התפתחותו התקינה של עובר זכר.<br><br><b>•&nbsp;ירידה בפוריות הגבר</b>. המרכיב הפעיל דוטסטריד עלול להשפיע על פוריות הגבר: להפחית את ספירת הזרע, את נפח הזרע ואת התנועתיות שלו.<br><br><b>•&nbsp;ניתוחים בעיניים</b>. אם עומדים בפני <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/eyes/Pages/cataract.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ניתוח קטרקט</a> או בפני ניתוחים אחרים בעיניים (כמו ניתוחים בגלל <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">גלאוקומה</a>), יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה שנוטלים, כולל התרופה הזאת. ניתוח עיניים בעת שמטופלים בתרופה הזאת עלול לגרום לתסמונת IFIS, שבה אישון העיניים מצטמצם ואינו מתרחב וכמו כן נוצר רפיון של החלק הצבעוני בעין (הקשתית). ייתכן שהרופא יורה להפסיק את השימוש בתרופה לפני ניתוח קטרקט ולפני ניתוח בעקבות גלאוקומה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><b>•&nbsp;גינקומסטיה (הגדלה של השדיים)</b>. שימוש בתרופה עלול לגרום להגדלה של השדיים אצל גברים וכן לרגישות מוגברת בפטמות שלהם. יש לדווח לרופא המטפל על כל תופעה חריגה כמו הגדלה של השדיים, הופעת גושים בשד והפרשות מהפטמה. הרופא עשוי במקרה כזה לשלוח לבדיקות נוספות כדי לוודא שלא מדובר בסרטן השד של גברים.<br><br><b>•&nbsp;רכיבים לא פעילים בתכשיר</b><b>.&nbsp;</b>התרופה מכילה צבעי מאכל שעלולים לגרום לתגובה אלרגית. כמו כן מכילה התרופה לציטין מסויה. אסור להשתמש בתרופה אם סובלים מאלרגיה לצבעי מאכל מסוימים, לסויה או לבוטנים.<br><br><b>•&nbsp;אופן הנטילה</b>. יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה עם מים. אסור ללעוס את הכמוסה וכן אסור לפתוח אותה ולפזר את התוכן שבה שכן מגע איתו עלול להכאיב בפה ובגרון.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל<br></b>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר: תופעות לוואי בעור (כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות, קילופים), קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>• תסמינים של אנגיואדמה, שהיא תגובת אלרגיה שעלולה להתבטא בנפיחות של הרקמות באחד או יותר מהאיברים הבאים: השפתיים, העפעפיים, הפנים, הפה, הלשון, הידיים. אנגיואדמה עלולה להיות מלוּוה בתחושת מחנק ובקוצר נשימה.<br><br>• תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון: פריחה חמורה בעור הכוללת עור מגורה ומתקלף והופעת שלפוחיות בעור ובעיניים וכיבים בחלל הפה, בגרון ובאף.<br><br>• תסמינים של פריאפיזם: זקפה ממושכת וכואבת שמופיעה גם ללא גירוי מיני או מגע מיני.<br><br>• גושים בשד, הפרשות מהפטמות.<br><br>• סחרחורות, עילפון.<br><br>• הפרעות בשפיכת הזרע.<br><br><b>תופעות לוואי בניתוחי עיניים<br></b>תסמונת IFIS, שבה האישון מצטמצם ואינו מתרחב וכמו כן נוצר רפיון של החלק הצבעוני בעין (הקשתית). לכן אם עומדים בפני ניתוחים בעיניים, כמו ניתוח קטרקט או גלאוקומה, יש לדווח לרופא על כל תרופה שנוטלים כולל דואודרט וערמוניה פלוס.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>אין־אונות, חוסר יכולת לשמור על זקפה, ירידה בחשק המיני, הפרעות בשפיכת הזרע (כמו ירידה בנפח הזרע במהלך קיום יחסי מין), רגישות בפטמות, הגדלה של השדיים (גינקומסטיה), סחרחורות.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>תת לחץ דם במעבר ממצב ישיבה או שכיבה למצב עמידה, דופק לב מהיר, עצירות, שלשולים, הקאות, בחילות, חולשה, כאב ראש, דלקת באף, נזלת, אורטיקריה (סרפדת), נשירת שיער או צמיחת שיער בגוף, כאבים באשכים, שינויים בראייה, ירידה במצב הרוח, תסמינים שעלולים להעיד על אי־ספיקת לב כמו קוצר נשימה, עייפות קיצונית ובצקות ברגליים.<br><br><b>תופעות לוואי נדירות<br></b>רגישות־יתר, אנגיואדמה, פריאפיזם (זקפה כואבת וממושכת), תסמונת סטיבנס־ג'ונסון.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות&nbsp;שיכולה להיות להן אינטראקציה עם דואודרט:<br><br>• תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בלחץ דם גבוה</a> מהמשפחה של חוסמי אלפא כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4659" class="" classname="" target="_blank" name="">דוקסזוסין</a>. השילוב עלול לגרום לירידה חדה ולא רצויה בלחץ הדם ולהעלות את הסיכון לתת לחץ דם בעמידה ולסחרחורות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק.<br><br>•&nbsp;תרופות אחרות לטיפול בלחץ דם גבוה. השילוב עלול לגרום לירידה בלחץ הדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באי־ספיקת לב</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7697" class="" classname="" target="_blank" name="">קרוודילול</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8480" class="" classname="" target="_blank" name="">ואנטרסטו</a>. השילוב עלול לגרום לירידה חדה בלחץ הדם. כמו כן תיתכן השפעה שלילית של המרכיב טמסולוסין על התסמינים של אי־ספיקת לב. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp; תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בפסיכוזה</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6472" class="" classname="" target="_blank" name="">קלוזפין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7709" class="" classname="" target="_blank" name="">ואולנזפין</a>. השילוב עלול לגרום לירידה חדה בלחץ הדם. ייתכן שהרופא יאשר את השילוב ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" class="" classname="" target="_blank" name="">ורפמיל</a>, תרופה לטיפול בפרפור פרוזדורים (סוג של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הפרעת קצב</a>) ובלחץ דם גבוה. השילוב עלול להעלות את רמות המרכיב טמסולוסין בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כמו ירידה בלחץ הדם וסחרחורות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp; <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" class="" classname="" target="_blank" name="">דליתיאזם</a>, תרופה לטיפול בלחץ דם גבוה <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובתעוקת חזה</a>. השילוב עלול להעלות את רמות המרכיב טמסולוסין בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כמו ירידה בלחץ הדם וסחרחורות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול בנשאי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">HIV</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ובהפטיטיס C</a>. השילוב עלול להעלות את רמות המרכיב טמסולוסין בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כמו ירידה בלחץ הדם וסחרחורות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" class="" classname="" target="_blank" name="">איטרקונזול</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787" class="" classname="" target="_blank" name="">וקטוקונזול</a>. השילוב עלול להעלות את רמות המרכיב טמסולוסין בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כמו ירידה בלחץ הדם וסחרחורות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4940" class="" classname="" target="_blank" name="">קלריתרומיצין</a>. השילוב עלול להעלות את רמות המרכיב טמסולוסין בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כמו ירידה בלחץ הדם וסחרחורות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" class="" classname="" target="_blank" name="">וורפרין</a>, תרופה נוגדת קרישה. היצרן מציין כי תיתכן אינטראקציה בין התרופות, אך לא ברורה המשמעות שלה. ניתן לשלב את התרופות, ובמקרה כזה יש לעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות INR ולחץ דם.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5270" class="" classname="" target="_blank" name="">פרוקסטין</a>, תרופה נוגדת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון</a>. השילוב עלול להעלות את רמות המרכיב טמסולוסין בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כמו ירידה בלחץ הדם וסחרחורות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8378" class="" classname="" target="_blank" name="">טרבינפין</a>,&nbsp;תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/fungal_nail.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בפטרת הציפורניים</a> והעור. השילוב עלול להעלות את רמות המרכיב טמסולוסין בדם ובכך להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כמו ירידה בלחץ הדם וסחרחורות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ייתכן שהוא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם.<br><br>•&nbsp;תרופות לטיפול באין־אונות וביתר לחץ דם ריאתי מהמשפחה של מעכבי PDE-5 כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5379" class="" classname="" target="_blank" name="">סילדנפיל</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8004" class="" classname="" target="_blank" name="">ורדנפיל</a>&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7700" class="" classname="" target="_blank" name="">וטדלפיל</a>. השילוב עלול לגרום לתת לחץ דם בעמידה. במקרים מסוימים ייתכן שהרופא יאשר את השילוב, ובמקרה כזה הוא צפוי&nbsp;לעקוב אחרי לחץ הדם. אם נוטלים את השילוב, יש לעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם, ואם מתגלה תת לחץ דם, יש לדווח על כך לרופא המטפל.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

• יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה עם מים.<br><br>•&nbsp;אסור ללעוס את הכמוסה ואסור לפתוח אותה ולפזר את התוכן שלה שכן מגע עם תוכן הכמוסה עלול לגרום לכאבים בפה ובגרון.

איך לאחסן את התרופה?

• יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).<br><br>• לאחר פתיחת האריזה בפעם הראשונה יש להשתמש בתכשיר בתוך 3 חודשים.<br><br>• על נשים, ילדים ומתבגרים להימנע ממגע ישיר של העור עם הכמוסות.