מהן תופעות הלוואי האפשריות?
<p><strong>שכיחות גבוהה</strong>: זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (כמו נזלת, סינוסיטיס ודלקת גרון), מחלה דמוית שפעת (שבאה לידי ביטוי בתסמינים כמו חולשה, חום גבוה, נזלת, כאבי גרון ושיעול), תיאבון ירוד, ירידה במשקל, שלשול או עצירות, בחילות, הקאות, יובש בפה, דלקת בחלל הפה, צרבת, חומציות מוגברת בקיבה, תחושת כאבים או אי־נוחות בבטן, הפרעות שינה, כאבי ראש, מיגרנה, סחרחורת, עייפות, מחלה עצבית בידיים או ברגליים (המתבטאת בדרך כלל בחוסר תחושה או בתחושת בעירה או בכאב ברגליים ובידיים, בתחושה של דגדוג או של גירוד או בירידה בתגובה למגע), לחץ דם גבוה, שיעול, יובש בעור, פריחה, גרד, נשירת שיער, אדמומיות של העור, דלקת בזקיקי השערות, כאבים בעצמות, במפרקים, בגב, בזרועות או ברגליים, התכווצויות שרירים, עייפות, התייבשות, התנפחות של הזרועות ו/או של הרגליים ושל הקרסוליים (בצקות), אצירת נוזלים בגוף ובפנים (פנים נפוחות), הסמקה, גלי חום, תסמינים דמויי אירוע מוחי, תחושה של לחץ או של כאבים בחזה, דופק לב מוגבר, דפיקות לב, כאבים ברגליים בעת פעילות גופנית, עלייה בלחץ הדם הריאתי, קשיי נשימה, צמרמורת, בעיות בתפקוד המיני (בעיות זקפה), הזעות ליליות, הזעה מוגברת, ראייה מטושטשת, יובש בעיניים, נפיחות בעפעפיים או מסביב לעיניים, דימום מהאף, קושי בדיבור ובהשמעת קולות, תחושת עייפות וחוסר אנרגיה.<br/><br><strong>תופעות לוואי המחייבות בדיקות דם<br></strong>1. עלייה באנזימי הכבד ALT ,AST ,GGT ו־ALK PHOS בדם.<br><br>2. עלייה ברמות הבילירובין בדם.<br><br>3. רמות נמוכות של סידן, של זרחן או של אשלגן בדם.<br><br>4. עלייה ברמות הגלוקוז בדם.<br><br>5. עלייה ברמות החומצה האורית בדם - מה שעלול לגרום למחלת השיגדון (גאוט).<br><br>6. רמה גבוהה של טריגליצרידים בדם.<br><br>7. עלייה ברמת אנזימי הלבלב (עמילאז וליפאז) בדם.<br><br>8. ירידה ברמות של תאי הדם (תאי דם לבנים ואדומים וטסיות דם).<br><br><strong>תופעות לוואי המחייבות התייחסות מיוחדת<br></strong>1. פונטיניב עלולה לגרום לדיכוי קשה של מוח העצם ולהפחתה בייצור של תאי הדם - הן תאי דם אדומים (התוצאה היא אנמיה שבאה לידי ביטוי בעייפות, בחוסר אנרגיה ובתחושה של קור), הן תאי דם לבנים (מה שמגדיל את הסיכון לזיהומים) והן טסיות דם (מה שעלול להעלות את הסיכון לדימומים). יש לעשות ספירת דם אחת שבועיים לאחר התחלת הטיפול בתרופה ולאחר מכן פעם בחודש ובכפוף לשיקול דעתו של הרופא המטפל.<br><br>2. פונטיניב עלולה לגרום לחסימה בכלי הדם (עורקים וּורידים). זוהי תופעה מסכנת חיים שעלולה לבוא לידי ביטוי באוטם שריר הלב (התקף לב), באירוע מוחי, בחסימה של כלי הדם ברשתית (מה שעלול לגרום לעיוורון) ובמחלות של כלי הדם ההיקפיים. תופעות הלוואי האלה שכיחות יותר במטופלים מבוגרים או במטופלים שיש להם היסטוריה של מחלות איסכמיות, של לחץ דם גבוה, של סוכרת או של הפרעות בפרופיל השומנים. מי שסבלו בעבר מהתקף לב או מאירוע מוחי צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה. לפני תחילת הטיפול על הרופא להעריך את תפקוד הלב. אם מתפתחים תסמינים שמעידים על אירוע מוחי או על עלייה בלחץ הדם - דפיקות לב, לחץ בחזה, כאבים בחזה, בלבול, ראייה מטושטשת או סחרחורות - יש לפנות מיד לרופא המטפל.<br><br>3. לחץ דם גבוה הוא תופעת לוואי שכיחה של פונטיניב ועלול להגביר את הסיכון לאירוע לב או לאירוע מוחי. לכן יש לנטר את לחץ הדם בכל ביקור במרפאה - או לפי הנחיית הרופא המטפל - במהלך הטיפול בתרופה הזאת.<br><br>4. יש לדווח לרופא אם מתפתחים תסמינים של אי־ספיקת לב כמו בצקות והתנפחות הרגליים או הידיים, קוצר נשימה, שיעול, קושי לעשות פעולות פשוטות, חוסר אנרגיה ועייפות.<br><br>5. דלקת בלבלב עלולה להתפתח, ולכן חשוב לנטר את אנזימי הלבלב. מטופלים שהתגלו אצלם רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם צריכים להיזהר במיוחד בשימוש בתרופה.<br><br>6. השימוש בפונטיניב עלול לגרום להפרעות בתפקודי הכבד. הביטוי של הפרעות כאלה עלול להיות בחילות, הקאות, תיאבון ירוד, הצהבה של העור ושל העיניים, שתן כהה מהרגיל, צואה בהירה, חולשה, עייפות ו/או התנפחות באזור הבטן.<br><br>7. השימוש בתרופה מעלה את הסיכון לדימומים. יש לעקוב אחרי תסמינים כמו דם בצואה, צואה שחורה, דם בשתן, שתן ורוד או חום, דימום מהאף, דימום מוגבר במחזור, הקאה דמית, שיעול דמי או שיעול עם קרישי דם, חבורות דם על פני העור או סימנים כחולים. על כל אחד מהתסמינים האלה יש לדווח מיד לרופא.</p>
