סינומלCynomel

שם גנרי

<p align="right">Liothyronine Sodium </p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>ליותירונין היא תחליף להורמון המיוצר&nbsp;בבלוטת התריס ודומה ללבותירוקסין. התרופה משמשת לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypothyroidism.aspx" target="_self">בתת־פעילות של בלוטת התריס</a> (היפותירואידיזם) וכן במחלות אחרות של בלוטת התריס. לליותירונין פעילות&nbsp;כמו להורמון הטבעי T3 המיוצר&nbsp;בבלוטת התריס.<br><br>ליותירונין מיועדת לטיפול במצבים הבאים:<br><br>1. תת־פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם) - תיקון של המחסור בהורמון הטבעי כאשר הוא אינו&nbsp;מיוצר בכמות מספקת&nbsp;בבלוטת התריס.<br><br>2. טיפול בחלק ממקרי הזפקת (בלוטת תריס מוגדלת ובולטת.&nbsp;בלועזית: גויטר).<br><br>3. טיפול בקשריות בבלוטת התריס.</p>

כיצד ניתנת התרופה

טבליות שניתנות לחצייה.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

• ניטור: יש לנטר חולים חדשים כמקובל בתכשירי לבותירוקסין.&nbsp;בנוגע לניטור חולים שעוברים מהתכשיר הקודם לחדש - היות שמדובר בתכשירים שאינם גנריים ובעלי תכונות פרמקוקינטיות שונות וטווח תרפויטי צר, יש ליידע את המטופלים שמדובר בתכשיר של חברה אחרת&nbsp;שמצריך מספר טיפות שונה.<br><br>• יש לעקוב אחרי ערכי ה־TSH.<br><br>• טיפות ליוטיר (תמיסה) יש ליטול עם מעט מים בלי לערבב אותן עם תרופות אחרות. לפני נטילת התרופה יש לבדוק שהמזלף עובד כשורה באמצעות שאיבת תמיסה מהבקבוק ובדיקה שניתן להזליף טיפות. כדי למדוד את התרופה בצורה נכונה יש להקפיד שהמזלף יהיה במצב אנכי. הרופא המטפל עשוי גם להורות ליטול את המינון היומי בחלוקה ל־2 או ל־3 מנות.<br>

האם יש ליטול עם מזון?

<p>יש ליטול את התרופה&nbsp;לפחות חצי שעה לפני ארוחת הבוקר ולפני נטילת תרופות אחרות כדי למנוע אינטראקציות עם רכיבי מזון או עם תרופות.&nbsp;את התרופה צריך לקחת בעזרת חצי כוס מים.</p>

מידע נוסף

<p>מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br>• <b>טבליות סינומל</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/cynomel_heb_propharm.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/cynomel_arab_propharm.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a> (Cynomel 29/M Tab 25 mcg box 30); מק"ט: 1111592209; בעלת הרישום: Sanofi Aventis; מדינת היבוא: צרפת; היבואנית פרופארם.<br><br>• <b>טבליות סינומל</b>:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Documents/Cynomel%200%20025mg_Heb-ARB-02.pdf" target="_blank">דף בעברית ובערבית</a>&nbsp;(Cynomel 29/M Tab 25 mcg box 30); מק"ט: 1111592209; בעלת הרישום: Sanofi Aventis; מדינת היבוא: צרפת; היבואנית נובולוג.<br><br>• <b>טבליות סינומל</b>:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/liothyronine_genmedics_heb_arab.pdf" target="_blank">דף בעברית ובערבית</a>&nbsp;(Cynomel 29/M Tab 25 mcg box 30); מק"ט: 1111592209; בעלת הרישום: Sanofi Aventis; מדינת היבוא: צרפת; היבואנית ג'נמדיקס.<br><br>•&nbsp;<b>טבליות&nbsp;T3 ליותירונין סודיום</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/liothyronine_sodium_heb_propharm.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/liothyronine_sodium_arab_propharm.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a> (T3 Tab 25 mcg 30); מק"ט: 1000170038; בעלת הרישום: Uni-Pharma; מדינת היבוא: יוון; היבואנית: פרופארם.<br><br>•&nbsp;<b>טיפות ליוטיר</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/liotir_heb_novolog.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/liotir_arab_novolog.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a> (Liotir Oral Drp 20 mcg/1 ml 20 ml); מק"ט:&nbsp;1000176143, בעלת הרישום:&nbsp;IBSA Farmaceutici; מדינת היבוא: איטליה; היבואנית: נובולוג.</p>

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

התרופה בטוחה בהיריון. מטופלות בתרופה צריכות להמשיך לקחת אותה בתקופת ההיריון שכן הפסקת הטיפול עלולה להיות מסוכנת.

האם התרופה מותרת בהנקה?

ליותירונין אינה מופרשת לחלב האם. מותר ואף מומלץ לטפל בתת־פעילות של בלוטת התריס בעת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע על אינטראקציה בין אלכוהול לבין ליותירונין. עם זאת, 1 מיליליטר תמיסת ליוטיר מכיל 233 מיליגרם אתנול (אתיל אלכוהול) השווים ל־5.8 מיליליטר בירה או 2.4 מיליליטר יין. כמות כזאת של אלכוהול עלולה להזיק לאלכוהוליסטים.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה אינה משפיעה על כושר הנהיגה.

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;במקרה של אי־תפקוד שאינו מטופל של בלוטת יותרת הכליה (האדרנל)&nbsp;או של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה).<br><br>•&nbsp;אם ישנו ייצור מוגבר של הורמוני&nbsp;בלוטת התריס&nbsp;(תירוטוקסיקוזיס).<br><br>•&nbsp;אם קיימות מחלות לב&nbsp;חמורות (דלקת או עדות <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target="_blank">לאוטם שריר הלב</a>).</p>

אזהרות חשובות

<p>• יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה אם סובלים מאחת או יותר מהמחלות הבאות של הלב ושל כלי הדם:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target="_blank">תעוקת חזה</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/atherosclerosis.aspx" target="_blank">טרשת עורקים</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target="_blank">לחץ דם גבוה</a>, דופק מהיר או לא סדיר,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_self">אי־ספיקת לב</a>.<br><br>•&nbsp;בגיל המעבר מומלץ ליטול מינון מינימלי של התרופה בשל החשש&nbsp;מפני פעילות־יתר של בלוטת התריס שעלולה לגרום&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/osteoporosis.aspx" target="_self">לאוסטאופורוזיס</a> (דלדול עצם).<br><br>•&nbsp;החלפה&nbsp;בין תכשירים של הורמוני בלוטת התריס המיוצרים על ידי חברות שונות דורשת ניטור צמוד של רמת ה־TSH ושינוי מינון במקרה הצורך.<br><br>•&nbsp;הורמוני&nbsp;בלוטת התריס&nbsp;לא נועדו לשמש אמצעי לירידה במשקל. נטילת ההורמון לא תגרום לירידה במשקל אצל אנשים שרמת ההורמון אצלם תקינה ואף עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p>תופעות הלוואי נובעות בדרך כלל ממינון גבוה מדי הגורם לפעילות יתר של בלוטת התריס או כאשר המינון הוגדל במהירות ולא בהדרגה.<br/><br><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא<br></strong>בצקת של הפנים או של הצוואר (אנגיואדמה).<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>דופק מהיר או לא סדיר, כאבים בחזה, כאבי ראש, חולשת שרירים, התכווצות שרירים, הסמקה, חום, הקאות, וסת לא סדירה, לחץ תוך־גולגולתי מוגבר, צמרמורת, חוסר מנוחה, הפרעות בשינה, הזעות, ירידה במשקל, שלשולים. אם מופיעות תופעות לוואי, יש לדווח עליהן לרופא המטפל. ייתכן&nbsp;שהרופא יפחית&nbsp;את המינון או יפסיק את הטיפול למשך כמה ימים.</p>

תגובות בין תרופתיות

<b>תרופות לטיפול בסוכרת</b>: ליותירונין עלולה להפחית את ההשפעה של תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בסוכרת</a>. ייתכן שיהיה צורך להעלות את המינון שלהן, בעיקר בתחילת הטיפול. שינוי במינון של ליותירונין מחייב התאמה מחדש של התרופות לטיפול בסוכרת.<br><br><b>נוגדי קרישה הנלקחים דרך הפה</b>: ליותירונין עלולה להגביר את השפעתן של התרופות האלה (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" class="" classname="" target="_blank" name="">קומדין</a>), ולכן יש סכנה לדימומים. יש לעקוב אחרי ערכי ה־INR&nbsp; עם תחילת הטיפול ולהקטין במקרה הצורך את המינון של נוגדי הקרישה.<br><br><b>כולסטירמין וכולסטיפול</b> (תרופות להורדת כולסטרול) מפחיתות את ספיגת הליותירונין. מומלץ ליטול ליותירונין 4 עד 5 שעות לפני נטילת <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4692" class="" classname="" target="_blank" name="">כולסטירמין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5568" class="" classname="" target="_blank" name="">וכולסטיפול</a>.<br><br><b>סותרי חומצה, סוקרלפט, תרופות המכילות אלומיניום, ברזל או סידן קרבונט</b>: התרופות האלה מפחיתות את ההשפעה של ליותירונין. מומלץ ליטול ליותירונין שעתיים לפני נטילת התרופות האלה.<br><br><b>תרופות שעלולות להפחית את השפעת הליותירונין</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5812" class="" classname="" target="_blank" name="">פרופילתיואורציל</a>, גלוקוקורטיקואידים, חוסמי בטא, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7788" class="" classname="" target="_blank" name="">סרטרלין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5763" class="" classname="" target="_blank" name="">כלורוקווין</a> או פרוגואניל, ברביטורטים, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5342" class="" classname="" target="_blank" name="">קרבמזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8075" class="" classname="" target="_blank" name="">סבלמר</a>, מעכבי טירוזין קינאז, גלולות למניעת היריון ותחליפי אסטרוגנים.<br><br><b>תרופות שעלולות להגביר את השפעת הליותירונין</b>: סליצילטים, דיקומרול, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4849" class="" classname="" target="_blank" name="">פורוסמיד</a> (במינונים גבוהים של יותר מ־250 מיליגרם) וקלופיברט.<br><br><b>תרופות ובדיקות שעלולות להשפיע על הפעילות של בלוטת התריס</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5242" class="" classname="" target="_blank" name="">ריטונביר</a>, אינדינביר, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7206" class="" classname="" target="_blank" name="">לופינביר</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" class="" classname="" target="_blank" name="">ופניטואין</a>. אם נותנים אחת או יותר מהתרופות האלה, יש צורך במעקב ובהתאמת המינון.<br><br><b><a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4553" class="" classname="" target="_blank" name="">אמיודרון</a></b> עלולה לגרום לתת־פעילות של בלוטת התריס או ליתר פעילות של בלוטת התריס.

איך לאחסן את התרופה?

יש לשמור את התרופה במכל סגור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס,&nbsp;הרחק מהישג ידם של ילדים.<br><br>לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה יש לסגור אותו באמצעות המזלף שמשמש פקק.<br><br>יש להשתמש בתרופה בתוך 30 ימים מאז נפתח הבקבוקון בפעם הראשונה. לאחר התקופה הזאת יש להשליך את כל שאריות התמיסה. בכל מקרה אסור להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה המופיע על האריזה. תאריך התפוגה מתייחס ליום האחרון של החודש הרשום.