<p align="right">Apremilast</p>
<p>1. אפרמילסט משמשת לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psoriasis_guide.aspx" target="_blank">בפסוריאזיס</a> ובדלקת מפרקים פסוריאטית (מחלת מפרקים קשה שתוקפת לעיתים חולי פסוריאזיס). אפרמילסט ניתנת לטיפול במחלות האלה לאחר שתרופות אחרות לא הביאו להקלה או שהתברר שהמטופל פיתח כלפיהן אי־סבילות. בסל הבריאות נקבע שאפרמילסט אינה ניתנת בשילוב עם תרופות ביולוגיות.<br/><br>2. אפרמילסט היא תרופה נוגדת דלקת השייכת למשפחת התרופות שמעכבות את האנזים פוספודיאסטרז־4 שמשתתף בתהליך היצירה של דלקות.</p>
כן
<p>יש לבלוע את הטבליות בשלמותן.</p>
<p>1. קיימים שני מארזי טיפול: מארז התחלתי ובו 27 טבליות במינונים שונים ומארז המשך המכיל 56 טבליות של 30 מיליגרם.<br/><br>2. בתחילת הטיפול מקבלים את המארז ההתחלתי ובו טבליות המותאמות למינון המומלץ בששת הימים הראשונים לטיפול (ראו בסעיף "מינון שכיח למבוגרים"). לאחר מכן מתחילים להשתמש במארז ההמשך המכיל טבליות במינון של 30 מיליגרם.<br><br>3. אם סובלים מאי־ספיקת כליות, ינחה הרופא להפחית את המינון.<br><br>4. ניתן ליטול את הטבליות עם אוכל או בין הארוחות.</p>
<p>1. אפרמילסט היא תרופה לטיפול בפסוריאזיס (ספחת) ובדלקת מפרקים פסוריאטית. היא מסייעת להפחית את הדלקת ואת התסמינים המאפיינים את המחלות האלה.<br/><br>2. התרופה עלולה לגרום לשינויים בהתנהגות ובמצב הרוח ולהעלות את הסיכון למחשבות אובדניות ואף להתנהגות אובדנית. יש לדווח לרופא המטפל על כל שינוי בהתנהגות, על מצב רוח ירוד, על מחשבות אובדניות ועל התנהגות אובדנית.<br><br>3. השימוש בתרופה עלול לגרום לירידה במשקל. יש לעקוב אחר משקל הגוף בעת שמטופלים באפרמילסט ולדווח לרופא המטפל על כל ירידה משמעותית במשקל.<br><br>4. בעת שמטופלים בתרופה יורה הרופא המטפל לעשות בדיקות דם ובדיקות נוספות בהתאם לשיקולו. יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולדווח לו על כל שינוי במצב ועל כל תופעת לוואי.</p>
יש לאחסן את התרופה במקום חשוך, בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.
<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא<br/></strong>תופעות לוואי נפשיות (כמו שינויים בהתנהגות ובמצב הרוח ומחשבות אובדניות), ירידה משמעותית במשקל.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות<br></strong>שלשולים, בחילות, הקאות, כאבי בטן, צרבות, הפרעות בעיכול, תיאבון ירוד, עייפות, נדודי שינה, כאבי גב, כאבי ראש, מיגרנות, שינויים במצב הרוח, דיכאון, שיעול, הצטננות, דלקת בסינוסים ודלקת ריאות.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>פריחה, ירידה במשקל, תגובה אלרגית, דימום במעיים או בבטן, מחשבות אובדניות או התנהגות אובדנית.</p>
<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה אינה אמורה להשפיע על כושר הנהיגה. עם זאת יש לשים לב לכך שהיא עלולה לגרום לעייפות.<br/><br><strong>הריון</strong>: אין מידע בנוגע להשפעת התרופה על העובר. מניסויים על בעלי חיים עולה שהתרופה מגדילה את הסיכון להפלות ולמות העובר. נשים בגיל הפוריות צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל בעת שהן נוטלות את התרופה.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם בבני אדם מופרשת התרופה לחלב האם. עם זאת ידוע שהיא מופרשת לחלב האם בבעלי חיים. היצרנית ממליצה להימנע מנטילת התרופה בתקופת ההנקה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: לא ידוע על אינטראקציה בין אלכוהול לתרופה. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.</p>
1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר.<br/><br>2. בתקופת ההריון וההנקה.<br><br>3. לפני גיל 18 שנים.
<p>1. אפרמילסט עלולה לגרום לתופעות לוואי נפשיות כמו דיכאון ושינויים במצב הרוח. מי שסובלים בהווה או סבלו בעבר ממצב נפשי או רגשי לא יציב או ממחלת נפש, צריכים לדווח על כך לרופא המטפל לפני התחלת הטיפול בתרופה הזאת.<br/><br>2. אפרמילסט עלולה לגרום למחשבות אובדניות ולהתנהגות אובדנית. לכן אם מופיעים תסמינים כמו דיכאון, חרדה, שינויים בהתנהגות או מחשבות אובדניות בעת שמטופלים בתרופה, יש לדווח על כך מיד לרופא המטפל.<br><br>3. אפרמילסט עלולה לגרום לירידה במשקל. מומלץ לרשום את המשקל לפני שמתחילים ליטול את התרופה ולעקוב לעיתים קרובות אחרי משקל הגוף. במקרה של אובדן משקל משמעותי עשוי הרופא המטפל להורות על הפסקת הטיפול.<br><br>4. מי שסובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a> צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה. במקרה כזה צפוי הרופא להורות למטופל לעשות בדיקות דם בתדירות גבוהה יותר. אם מדובר באי־ספיקת כליות חמורה, יורה הרופא להפחית את המינון.<br><br>5. לתרופות רבות יש אינטראקציה עם אפרמילסט. יש לדווח לרופא המטפל או לרוקח על כל תרופה או תוסף תזונה שנוטלים או שמתכוונים ליטול בעת שמטופלים באפרמילסט.<br><br>6. הטבליות מכילות לקטוז. יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מבעיות סבילות לסוכרים בכלל וללקטוז בפרט.</p>
<p>1. יש לדווח לרופא המטפל או לרוקח על כל תרופה ועל כל תוסף תזונה שנוטלים או שעומדים ליטול בשילוב עם אפרמילסט.<br/><br>2. אפרמילסט אינה ניתנת יחד עם תרופות ביולוגיות, משום שהשילוב הזה עדיין לא נחקר במחקרים קליניים.<br><br>3. תרופות שעלולות להפחית את היעילות של אפרמילסט: תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>באפילפסיה</a> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target=_blank>פניטואין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target=_blank>פנוברביטל</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target=_blank>וקרבמזפין</a>), <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפיצין</a> (אנטיביוטיקה לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target=_blank>בשחפת</a> ובזיהומים נוספים), <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target="_blank">סנט ג'ון וורט</a> (תרופה ממקור טבעי לטיפול בדיכאון. נקראת גם היפריקום ופרע מחורר).</p>
ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.
את התרופה מוסמכים לרשום רופא עור וראומטולוג.
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
