קלרינז רפטבסClarinase Repetabs

שם גנרי

Pseudoephedrine+Loratadine

מה היא עושה?

<p>התרופה&nbsp;מיועדת לטפל&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rhinitis.aspx" target="_blank">בנזלת</a> אלרגית עונתית (קדחת השחת). היא מכילה שני מרכיבים פעילים:<br/><br>1.&nbsp;פסאודואפדרין, תרופה שפועלת נגד היווצרות&nbsp;גודש באף.<br><br>2. לורטדין, תרופה ממשפחת האנטיהיסטמינים שמפחיתה תגובות אלרגיות.</p>

התרופה אסורה לילדים עד גיל

תיאור מורחב לא לילדים

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה. אסור לחצות, לרסק, לכתוש או ללעוס אותה.

תדירות הנטילה

<p align="center"><span class="BigBlue">2</span><span class="BiggerDrugInfo">פעמים ביום</span>ותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח</p>

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. התרופה אינה מיועדת לטיפול במי שטרם מלאו להם 12 שנים.<br/><br>2. המינון מגיל 12 שנים ויותר: טבלייה אחת פעמיים ביום. אולם הרופא המטפל עשוי להורות על מינון מופחת, למשל במקרה של אי־ספיקת כליות.<br><br>3. ניתן לקחת את הטבליות עם מזון או בין הארוחות.</p>

דגשים לשימוש

1. טבליות קלרינז מיועדות לטיפול בנזלת אלרגית עונתית (קדחת השחת) והן מכילות שני מרכיבים פעילים: פסאודואפדרין ולורטדין.<br/><br>2. התרופה מיועדת לשימוש קצר־טווח -&nbsp;לא יותר מ־10 ימים.<br><br>3. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה. כמו כן יש לדווח לו על ההיסטוריה הרפואית (מחלות ומצבים רפואיים בעבר ובהווה).<br><br>4. הרופא המטפל צפוי להורות למטופלים מבוגרים&nbsp;לעשות בדיקות שונות ובהן&nbsp;בדיקות לחץ דם ודופק.<br><br>5. &nbsp;לתרופה יש&nbsp;תופעות לוואי שחשוב להכיר אותן ולדווח עליהן לרופא המטפל מיד עם גילוין. מידע&nbsp;מפורט מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>6. התרופה אינה מיועדת למי שטרם מלאו להם 12 שנים.

אחסון

יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<strong>נהיגה</strong>: לרוב ניתן לנהוג בעת שמטופלים בתרופה הזאת. עם זאת, היא עלולה לגרום לעיתים לסחרחורות, לישנוניות&nbsp;ולראייה מטושטשת. אם סובלים מאחת או יותר מתופעות הלוואי האלה אסור, כמובן, לנהוג.<br/><br><strong>הריון</strong>: אין די מידע בנוגע להשפעת התרופה על העובר. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><strong>הנקה</strong>: התרופה מופרשת לחלב האם ועלולה לגרום לתופעות לוואי אצל התינוק היונק. נוסף על כך, פסאודואפדרין עלולה להפחית את ייצור החלב ואף להפסיק לחלוטין את ייצורו.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: לא ידוע אם אלכוהול משפיע על התרופה. נראה כי צריכה מתונה של אלכוהול אינה פוגעת ביעילות התרופה.&nbsp;יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי&nbsp;התכשיר.<br/><br>2. בשילוב עם תרופות מהמשפחה של מעכבי&nbsp;MAO (לטיפול בדיכאון) וכן במהלך&nbsp;השבועיים שלאחר הפסקת הנטילה של&nbsp;מעכבי MAO.<br><br>3. אם סובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target=_blank>מגלאוקומה</a> מסוג זווית סגורה.<br><br>4. במצבים של אי־מתן שתן או של אצירת שתן.<br><br>5. אם סובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>מלחץ דם גבוה</a> בלתי נשלט.<br><br>6. אם אובחנה&nbsp;מחלת לב&nbsp;קשה.<br><br>7. אם אובחנה&nbsp;פעילות־יתר של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/thyroid_gland.aspx" target="_blank">בלוטת התריס</a>.<br><br>8. לפני גיל 12 שנים.

אזהרות חשובות

<p>1. <strong>היסטוריה רפואית</strong>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית (מחלות ומצבים רפואיים בעבר ובהווה).<br/><br>2. <strong>תגובות בין־תרופתיות</strong>. התרופה&nbsp;מכילה שני מרכיבים פעילים&nbsp;(<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4979" target=_blank>לורטדין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5280" target=_blank>ופסאודואפדרין</a>), ולכן יש לה אינטראקציות&nbsp;עם תרופות רבות. לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל&nbsp;תוספי תזונה. כמו כן&nbsp;יש להימנע מנטילת התרופה עם תרופות אחרות שמכילות פסאודואפדרין או לורטדין.<br><br>3. <strong>גלאוקומה</strong>. התרופה&nbsp;עלולה להעלות את הלחץ התוך־עיני ולהחמיר גלאוקומה. אסור להשתמש בה במקרה של גלאוקומה מסוג זווית סגורה.<br><br>4. <strong>מחלות במערכת העיכול</strong>. יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה אם ההיסטוריה הרפואית כוללת&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" target=_blank>כיב קיבה (אולקוס)</a> או חסימת מעיים.<br><br>5. <strong>הפרעות בבלוטת התריס</strong>. התרופה אסורה למי שסובלים מפעילות־יתר&nbsp;של בלוטת התריס, משום שהשילוב עלול לגרום לדופק מוגבר ולהפרעות קצב.&nbsp;מי שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypothyroidism.aspx" target=_blank>מתת־פעילות של בלוטת התריס</a> צריכים&nbsp;להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שהם מתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה.<br><br>6. <strong>בעיות בדרכי&nbsp;השתן או בבלוטת הערמונית</strong>.&nbsp;מי שסובלים מבעיות בדרכי&nbsp;השתן או&nbsp;בבלוטת הערמונית&nbsp;(כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/prostatic_hypertrophy.aspx" target=_blank>ערמונית מוגדלת</a>) צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה. הסיבה: במצבים האלה&nbsp;עלולה התרופה לגרום לחסימה של&nbsp;דרכי השתן.<br><br>7. <strong>מחלות של הלב ושל כלי הדם</strong>. השימוש בפסאודואפדרין עלול להעלות את לחץ הדם ואת הדופק, ולכן יש להשתמש&nbsp;בתרופה בזהירות רבה אם סובלים ממחלת לב או מלחץ דם גבוה. חולי לב או מי שסובלים מלחץ דם גבוה צריכים להתייעץ&nbsp;עם הרופא המטפל לפני שהם מתחילים להשתמש בתרופה.&nbsp;הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך צפוי במקרה כזה לעקוב&nbsp;אחרי לחץ הדם והדופק של המטופל.<br><br>8. <strong>סוכרת</strong>. התרופה עלולה להעלות את רמות הסוכר בדם ואת לחץ הדם אצל חולי <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>סוכרת</a>.&nbsp;לכן אסור להם להשתמש בתרופה בלי להתייעץ קודם לכן עם&nbsp;רופא.<br><br>9. <strong>תופעות לוואי</strong>. לתרופה ייתכנו תופעות לוואי שאותן חשוב להכיר, ויש&nbsp;לדווח עליהן לרופא המטפל. מידע מורחב על תופעות הלוואי של התרופה מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>10. <strong>מטופלים מבוגרים</strong>. בני 60 ומעלה&nbsp;נוטים יותר מאשר צעירים לסבול מתופעות הלוואי של התרופה.&nbsp;עליהם להשתמש בתרופה בזהירות רבה.<br><br>11. <strong>אי־ספיקת כליות ואי־ספיקת כבד</strong>. התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות אם נוטלים אותה מי שסובלים&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a> ו/או מאי־ספיקת כבד.&nbsp;הרופא המטפל עשוי במקרה כזה להפחית את מינון התרופה או להורות על טיפול אחר.<br><br>12. <strong>ניתוחים</strong>. לפני ניתוח&nbsp;על המטופל לדווח למנתח שהוא נוטל את התרופה. המנתח&nbsp;עשוי לדרוש מהמטופל להפסיק את נטילת התרופה לפני הניתוח.<br><br>13. <strong>שימוש לרעה</strong>.&nbsp;במינונים גבוהים עלולה פסאודואפדרין לגרום לתחושות כמו אופוריה, חיוניות וערנות. אולם מינונים גבוהים של התרופה לאורך זמן עלולים לגרום לתלות ואף להיות מסכני חיים.<br><br>14. <strong>בדיקות אלרגיה</strong>. 48 שעות לפני בדיקות אלרגיה (מבחני רגישות בעור) יש להפסיק את השימוש בתרופה.<br><br>15. <strong>ספורטאים מקצועיים</strong>. השימוש בפסאודואפדרין עלול להכשיל ספורטאים&nbsp;בבדיקות סמים.<br><br>16. <strong>שימוש מוגבל בזמן</strong>. יש להשתמש בתרופה לא יותר מאשר 10 ימים ברציפות. כמו כן אסור להשתמש בה לעיתים קרובות בלי להתייעץ עם רופא.<br><br>17. <strong>מעקב רפואי</strong>.&nbsp;מי שמטופלים בתרופה&nbsp;צריכים להיות במעקב רפואי, במיוחד אם הם מבוגרים שסובלים ממחלות נוספות.</p>

תופעות לוואי

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד&nbsp;לרופא<br/></strong>1.&nbsp;תסמינים של רגישות־יתר בעור (פריחה,&nbsp;אדמומיות, גירוי, גרד, שלפוחיות, קילופים), לחץ בחזה, קוצר נשימה, הפרעות נשימה, נפיחות באחד או יותר מהאיברים הבאים: פנים, עפעפיים, שפתיים, לשון גרון. לנפיחות עלול להתלוות חום&nbsp;גבוה.<br><br>2. כאבים או לחץ בחזה.<br><br>3. דופק מהיר או דופק לא סדיר (דפיקות לב).<br><br>4. עצבנות־יתר, רגזנות.<br><br>5. כאבי ראש חזקים מאוד.<br><br>6. סחרחורות, עילפון.<br><br>7. קוצר נשימה.<br><br>8. רעד בידיים.<br><br>9. עלייה בלחץ הדם.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>שינויים במצב הרוח, עצבנות, נדודי שינה, סחרחורות, חוסר תיאבון, דופק מהיר, יובש בפה, כאבי ראש, עצירות.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>דופק מהיר, שינויים ברמות הסוכר בדם בקרב חולי סוכרת, רעד, בלבול, זיעה מוגברת, גלי חום, שינויים בחוש הטעם, דמעת, צפצופים באוזניים, דימום מהאף, שינויים בתפוקת השתן.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>פגיעה בכבד, אלרגיה, פריחה, סרפדת (אורטיקריה),&nbsp;ראייה מטושטשת, ישנוניות, נשירת שיער, קוצר נשימה, קשיים בנשימה.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לפני שמתחילים ליטול את התרופה פסאודואפדרין+לורטדין יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה.<br/><br><strong>תרופות שאסור לקחת עם התרופה פסאודואפדרין+לורטדין</strong><br>1. תרופות מהמשפחה של&nbsp;מעכבי MAO (תרופות נוגדות דיכאון מדור ישן). השילוב עלול לגרום ללחץ דם גבוה&nbsp;שמסכן חיים.<br><br>2. תרופות אחרות שמכילות לורטדין.<br><br>3. תרופות אחרות שמכילות פסאודואפדרין. המרכיב הזה נמצא בהרבה תרופות לטיפול בהצטננות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4757" target=_blank>דקסמול קולד</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4763" target=_blank>דקסמול סינוס</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4516" target=_blank>אקמול צינון</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5086" target=_blank>ונוסידקס</a>.<br><br><strong>תרופות שהשילוב שלהן עם&nbsp;פסאודואפדרין+לורטדין מחייב זהירות</strong><br>1. <strong>תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה</strong>. פסאודואפדרין עלולה להפחית מיעילותן של התרופות לטיפול בלחץ דם גבוה. הרופא המטפל עשוי לאשר את השילוב, אך צפוי לעקוב אחרי לחץ הדם של המטופל.<br><br>2. <strong>תרופות ממשפחת הדיגיטליס</strong> (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" target=_blank>דיגוקסין</a>). השילוב עלול לגרום לתופעות לוואי שונות ובהן דופק מוגבר. מומלץ להימנע מהשילוב הזה.<br><br>3. <strong>תרופות לטיפול בסוכרת</strong>. פסאודואפדרין עלולה להעלות את רמות הסוכר בדם ובכך להפחית מיעילות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medications_for_diabetes_type_2.aspx" target=_blank>התרופות נגד סוכרת</a>. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב הזה.<br><br>4. <strong>תרופות לטיפול במיגרנה ממשפחת הארגוט</strong>. התרופות&nbsp;האלה אינן משוּוקות בישראל ולא נמצאות כיום בשימוש.<br><br>5. <strong>תרופות אחרות ממשפחת הארגוט</strong> (המשמשות לטיפול בהתכווצויות של הרחם כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6610" target=_blank>מתילארגומטרין</a>). השילוב עלול להעלות את הסיכון ללחץ דם גבוה.&nbsp;רצוי להימנע מהשילוב הזה.<br><br>6. <strong>תרופות נוגדות גודש לטיפול בהצטננות</strong> (כולל טיפות ותרסיסי אף). השילוב עלול לגרום לתופעות לוואי כמו יובש באף ותלות בטיפות אף.<br><br>7. <strong>תרופות שמגרות את מערכת העצבים המרכזית,</strong> למשל אמפטמינים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8416" target=_blank>אטנט</a>) ותרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" target=_blank>בהשמנת־יתר</a> (כמו פנטרמין). השילוב עלול לגרום לעצבנות־יתר, לתחושת אופוריה ולשינויים במצב הרוח. כמו כן עלול השילוב&nbsp;להעלות את לחץ הדם ואת הדופק.<br><br>8. <strong>לינזוליד</strong> (סוג של אנטיביוטיקה). השילוב עלול לגרום ללחץ דם גבוה. מומלץ להימנע ככל האפשר מהשילוב הזה.<br><br>9. <strong>תרופות לטיפול בפרקינסון</strong> (כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5265" target=_blank>סלג'ילין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7996" target=_blank>ורסג'ילין</a>). השילוב עלול להעלות את לחץ הדם ואת הדופק.<br><br>10. <strong>תרופות לטיפול בדיכאון</strong>. השילוב עלול לגרום ללחץ דם גבוה. הרופא עשוי לאשר את השילוב, אך צפוי לעקוב&nbsp;אחרי לחץ הדם.<br><br>11. <strong>סודיום ביקרבונט</strong> (סודה לשתייה). השילוב עלול להעלות&nbsp;את רמות הפסאודואפדרין בדם - מה שמגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.<br><br>12. <strong>אצטזולאמיד</strong>&nbsp;(לטיפול בגלאוקומה). נטילה&nbsp;משולבת של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6484" target="_blank">אצטזולאמיד</a>&nbsp;ושל פסאודואפדרין+לורטדין עלולה להעלות את&nbsp;רמות הפסאודואפדרין בדם ולהגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.</p>

שילוב עם מזון

<p>ניתן ליטול את התרופה עם האוכל או בין הארוחות, כשהקיבה ריקה.</p>

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

כל רופא רשאי לרשום את התרופה.