אליביוסין פתילות למתן רקטליAliviosin sup

שם גנרי

<p align="right">Indomethacin</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

אינדומתצין (Indomethacin. השם המסחרי: אינדומטצין, Indometacin) משתייכת למשפחת התרופות נוגדות הדלקת שאינן סטרואידים שמשמשות לטיפול בכאבים ובסימני דלקת. התרופה מיועדת לטיפול במצבים הבאים:<br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/rheumatoid_arthritis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דלקת מפרקים שגרונית</a>. <br><br>• דלקת מפרקים ניוונית (Osteoarthritis).<br><br>•&nbsp;דלקת חוליות מקשחת (Ankylosing Spondylitis). <br><br>•&nbsp;הפרעות שריר־שלד חריפות: בורסיטיס, דלקת גידים, דלקת רקמות במפרק הירך.<br><br>•&nbsp;תהליכים דלקתיים לאחר התערבות אורתופדית.<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/gout.aspx" target="_blank">שיגדון</a> חריף.<br><br>• הקלה על כאבים ועל תסמינים נוספים של דיסמנוריאה ראשונית (<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/abdominal_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבים בבטן התחתונה</a> והאגן בעת הווסת או כמה ימים לפניה).

כיצד ניתנת התרופה?

פתילות למתן רקטלי.&nbsp;

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br>•&nbsp;<b>פתילות אליביוסין</b>:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/indomethacin_heb_new.PDF" target="_blank" class="">עלון בעברית</a>&nbsp;וכן&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/indomethacin_arab.pdf" target="_blank">עלון בערבית</a>&nbsp;(Aliviosin Sup 100 mg 20); מק"ט: 1000088880; בעלת הרישום: Farmaicas Centrum; מדינת היבוא: ספרד; היבואנית: פרופארם.<br><br>•&nbsp;<b>פתילות אליביוסין</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/aliviosin_heb_mbi.pdf" class="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/aliviosin_arab_mbi.pdf" class="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Aliviosin Sup 100 mg 20); מק"ט: 1000088880; בעלת הרישום: Farmaicas Centrum; מדינת היבוא: ספרד; היבואנית: MBI.<br><br>•&nbsp;<b>כמוסות&nbsp;אינדומטצין</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/indometacin_genethics_heb_raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/indometacin_genethics_arab_raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Indometacin&nbsp;Genethics Cap 25 mg 28); מק"ט:&nbsp;1000201921; בעלת הרישום:&nbsp;Genethics Europe; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: רז רוקחות.<br><br>•&nbsp;<b>כמוסות&nbsp;אינדומטצין</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/indometacin_heb_mbi.pdf" class="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/indometacin_arab_mbi.pdf" class="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Indometacin Bristol Cap 25 mg 28); מק"ט: 1000186404; בעלת הרישום: Bristol Laboratories; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: MBI.<br><br>• <b>טבליות&nbsp;אינדומטצין</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/indometacin-sopharma-heb-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/indometacin-sopharma-arab-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Indometacin Sopharma Tab 25 mg 30); מק"ט: 1000202555; בעלת הרישום: Sopharma; מדינת היבוא: בולגריה; היבואנית: רז רוקחות.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

• עד השבוע ה־20 להיריון מותר להשתמש בתרופה במינון המקובל. יש להשתמש במינון הנמוך ביותר שהוא עדיין יעיל לתקופה הקצרה ביותר האפשרית.<br><br>•&nbsp;החל מהשבוע ה־20 להיריון מומלץ להימנע משימוש בתרופות מהמשפחה של נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) בלי להתייעץ עם הרופא המטפל. מהשבוע ה־20 ועד השבוע ה־28 להיריון ניתן להשתמש בתרופה&nbsp;רק אם השימוש בה הוא חיוני ורק בהנחיית רופא. יש להשתמש במינון הנמוך ביותר שהוא עדיין יעיל לתקופה הקצרה ביותר האפשרית.<br><br>• מהשבוע ה־28 להיריון ואילך אסור להשתמש בתרופה.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

אינדומטצין אינה נחשבת לתרופה של קו ראשון לטיפול בנשים מניקות שסובלות מכאבים ומדלקות. תרופות של קו ראשון כוללות, בין היתר: פרצטמול (למשל, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4515" class="" classname="" target="_blank" name="">אקמול</a>), איבופרופן (למשל, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" class="" classname="" target="_blank" name="">אדוויל</a>) ודיקלופנק (למשל, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5402" class="" classname="" target="_blank" name="">וולטרן</a>). עם זאת, ניתן במידת הצורך להשתמש באינדומטצין בזמן ההנקה. <br>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול מגדילה את הסיכון לדימומים במערכת העיכול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לישנוניות.<br>

מתי אסור להשתמש?

<p>• אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;אם לוקחים סליצילטים ותכשירים נוגדי דלקת אחרים שאינם הורמונליים.<br><br>• אם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/peptic_ulcer.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מכיבים פעילים בקיבה</a> או בתריסריון.<br><br>•&nbsp;אם ישנה היסטוריה של נגעים חוזרים בקיבה.<br><br>• לפני גיל 14 שנים.<br><br>•&nbsp;בפתילות אסור להשתמש אם ישנה דלקת בפי הטבעת ובחלחולת (פרוקטיטיס).</p>

אזהרות חשובות

<p>• יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן התרופה&nbsp;לחולים קשישים, שכן נראה כי שכיחותן של&nbsp;תופעות הלוואי עולה עם הגיל.<br><br>•&nbsp;ייתכנו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבי ראש</a> בתחילת השימוש בתרופה. לאלה מתלוות לעיתים גם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סחרחורות</a>.<br><br>•&nbsp;ניתן להפחית במספרן ובחומרתן של תופעות הלוואי&nbsp;באמצעות נטילת מינון התחלתי נמוך והעלאתו ההדרגתית.&nbsp;תופעות הלוואי&nbsp;חולפות לרוב&nbsp;במהלך הטיפול או לאחר הפחתה במינון. אך אם הן נמשכות&nbsp;גם לאחר הפחתה במינון, יש להפסיק את השימוש בתרופה.<br><br>•&nbsp;יש להיזהר במיוחד בעת מתן התרופה לחולים במחלות פסיכיאטריות,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target="_blank">באפילפסיה</a> או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target="_blank">בפרקינסון</a>, שכן במקרים מסוימים עלולה התרופה לגרום להחמרת המחלות האלה.<br><br>•&nbsp;אינדומתצין מעכבת אגרגציה של טסיות דם. יש להתחשב בהשפעה&nbsp;הזאת כשמדובר&nbsp;במטופלים שסובלים מהפרעות בקרישת הדם ובמטופלים שמקבלים מונעי קרישה (אנטיקואגולנטים).<br><br>• כמו כל נוגד דלקת חזק, התרופה עלולה למסך את התסמינים של תהליך דלקתי. יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן התרופה למטופלים שסובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת כליות</a> או מאצירת נתרן שקשורה למחלת כבד או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת לב</a>. התקבלו דיווחים&nbsp;על מקרים שבהם הופיעה או החמירה אי־ספיקת כליות בקרב&nbsp;מטופלים כאלה. רוב הפגיעות בכליות הן הפיכות.<br><br>•&nbsp;במקרים יוצאי דופן עלולה התרופה לפגוע בכבד.<br><br>•&nbsp;כמו בנוגדי דלקת אחרים שאינם הורמונליים, תיתכן עלייה זמנית ברמות של&nbsp;GOT של GPT, של פוספטאזה בסיסית ושל מדדי תפקוד אחרים של הכבד. עם זאת, במקרה שהערכים הלא תקינים אינם חולפים, או אם הם מחמירים, או אם מופיעים&nbsp;תסמינים של מחלת כבד, או אם מופיעות השפעות מערכתיות כמו אאוזינופיליה (עודף בתאי דם לבנים מסוג אאוזינופילים) או פריחה עורית, יש להפסיק את השימוש בתרופה. בשימוש קבוע יש לנטר באופן קבוע את תפקודי הכבד ואת רמות ההמטוקריט (הנפח של תאי הדם האדומים).<br><br>•&nbsp;מטופלים שסובלים מדלקת מפרקים שגרונית&nbsp;חייבים לעשות בדיקות עיניים תקופתיות.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי שקשורות למערכת העצבים המרכזית</strong>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/migraine.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מיגרנות</a>, הלם או סחרחורת. במקרים נדירים: בלבול, נמנום, עוויתות, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/coma.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">תרדמת</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/Syncope.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">התעלפות</a>, נוירופתיה היקפית, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיכאון</a> והפרעות פסיכולוגיות אחרות כמו דפרסונליזציה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חרדה</a>, תנועות שרירים בלתי רצוניות או חולשת שרירים. רוב התופעות האלה הן זמניות ונעלמות לאחר הפחתת המינון, אך לעיתים יש להפסיק את הטיפול.<br><br><strong>תופעות הלוואי שקשורות למערכת העיכול</strong>: התגובות הנפוצות ביותר כוללות דלקת בפה, דלקת בקיבה, דימום שמקורו בסיגמא (אזור מסוים במעי הגס), דימום מוסתר או דימום משני בסעיף (דיברטיקולום) או ניקוב של נגעים סיגמואידיים קיימים. תגובות שכיחות נוספות: <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/anorexia_nervosa_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אנורקסיה</a>, בחילות, הקאות, קלקול קיבה, כאבי בטן, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עצירות</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שלשול</a>. השפעות נוספות שדוּוחו כוללות כיבים בוושט או במעי הדק. לעיתים מתלווים לכיבים דימום או התנקבות. כמו כן ייתכנו דימום במערכת העיכול ללא עדות לכיב והחמרה בכאבי בטן אצל חולים שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ulcerative_colitis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מקוליטיס כיבית</a>. במקרים נדירים דוּּוח על היצרות של המעיים ואף על חסימת מעיים.<br><br><strong>תופעות לוואי בכבד</strong>: מקרים של הפטיטיס (דלקת של הכבד) הם נדירים, אך התקבלו כמה דיווחים על מקרי הפטיטיס שהסתיימו במוות.<br><br><strong>תופעות לוואי במערכת הלב וכלי הדם ובכליות</strong>: תופעות הלוואי במערכות האלה הן נדירות וכוללות בצקת, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ דם גבוה</a>, טכיקרדיה, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/palpitations.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דפיקות לב</a>, אי־ספיקת לב, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hematuria.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דם בשתן (המטוריה)</a>. <br><br><strong>תופעות לוואי בעור</strong>: גם תופעות הלוואי האלה נדירות וכוללות גרד, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/urticaria_skin.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סרפדת</a>, אנגיטיס, בצקת אנגיונוירוטית, אריתמה נודוזום (דלקת של בלוטות השומן התת־עורי המתבטאת בנגעים אדומים סגלגלים מורמים מעל פני העור), פריחות בעור, דלקת עור שמלוּוה בקילוף של העור (Exfoliative Dermatitis), נשירת שיער, ירידה מהירה בלחץ הדם עד כדי היווצרות הלם, עווית סימפונות או אי־ספיקה נשימתית חריפה.<br><br><strong>השפעות המטולוגיות</strong>: אלה נדירות מאוד וכוללות ליקויים בהרכב הדם, כולל טרומבוציטופניה, לויקופניה, פורפורה, אנמיה אפלסטית או המוליטית, ובמקרים מסוימים אגרנולוציטוזיס או דיכוי של מוח העצם.<br><br><strong>השפעות על הראייה ועל השמיעה</strong>: גם אלה נדירות מאוד וכוללות ראייה מטושטשת, כאבים בארובת העין או סביב גלגל העין, טנטון והתחרשות.<br><br><strong>תופעות לוואי נוספות</strong>: דימום נרתיקי, היפרגליקמיה, גליקוזוריה (הימצאות גלוקוז בשתן), דימום מהאף, סטומטיטיס (דלקת של ריריות הפה) כיבי (נדיר מאוד).<br><br><strong>השפעות של מתן רקטלי</strong>: תחושה תכופה או מתמשכת של צורך להפריש צואה, דלקת בחלחולת (פרוקטיטיס), דימום נרתיקי, כאבים, צריבה וגרד.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4574&amp;name=%D7%90%D7%A1%D7%A4%D7%99%D7%A8%D7%99%D7%9F" target="_blank">חומצה אצטילסליצילית (אספירין)</a> עלולה להפחית את הרמות של אינדומתצין בדם.<br><br>•&nbsp;מתן אינדומתצין בשילוב עם דיפלוניזל עלול להגביר את רמות האינדומתצין בשליש ולהפחית את פינוי התרופה בכליות. שימוש במקביל בשתי התרופות אינו מומלץ.<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8369&amp;name=%D7%91%D7%A0%D7%9E%D7%99%D7%93" target="_blank">פרובנציד</a> עלולה אף היא להגביר את רמות האינדומתצין בדם. ייתכן שיהיה צורך להפחית את המינון במהלך הטיפול כולו.<br><br>•&nbsp;אינדומתצין עלולה להפחית את הפעילות של חוסמי בטא (להפחתת לחץ דם), של תרופות משתנות מקבוצת התיאזידים, של&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4848&amp;name=%D7%A4%D7%95%D7%A8%D7%95%D7%91%D7%99%D7%98" target="_blank">פורוסמיד</a> ושל <a href="" target="_self">קפטופריל</a>. במקרים של מתן משולב יש לעשות הערכה מחדש של הטיפול נגד לחץ הדם הגבוה.<br><br>•&nbsp;תיתכן עלייה ברמות של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4969" class="" classname="" target="_blank" name="">הליתיום</a> בדם אצל חולים המטופלים בליתיום קרבונט לפינוי כלייתי מופחת. לכן יש לעשות בדיקות תכופות של רמות התרופה הזאת בדם.<br><br>•&nbsp;אף שאין עדויות לתגובות כתוצאה מנטילה פומית של תרופות נוגדות קרישה במהלך השימוש באינדומתצין, יש לנקוט את אמצעי הזהירות המקובלים בעת השילוב בין טיפולים נוגדי קרישה לטיפולים נוגדי דלקת.</p>

איך לאחסן את התרופה?

<b>פתילות למתן רקטלי</b>: יש לאחסן את הפתילות בטמפרטורת החדר.<br><br><b>כמוסות</b>: יש לאחסן את הכמוסות בתוך אריזתן המקורית, בטמפרטורת החדר ולהגן עליהן מפני חום, אור ולחות.<br>