<p align="right">Tiotropium+Olodaterol </p>
1. התרופה מיועדת לטיפול ארוך טווח בתסמינים של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/copd.aspx" target=_blank>מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)</a>. שני המרכיבים של התרופה, טיוטרופיום ואולודטרול, מרחיבים את הסימפונות ובכך מקילים על תסמיני המחלה.<br/><br>2. אסור להשתמש בתרופה לטיפול בהתקף פתאומי של <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/shortness_of_breath.aspx" target="_blank">קוצר נשימה</a> או בצפצופים.<br><br>3. התרופה ניתנת על סמך מרשם של רופא מומחה ברפואת ריאות.
כן.
<p>1. אסור להשתמש במשאף אם פג תוקפו. התוקף מופיע על האריזה.<br/><br>2. לאחר השימוש הראשון במשאף ניתן להשתמש בו עד 3 חודשים מיום הפתיחה.</p>
1. משאף ספיולטו רספימט מיועד לטיפול בתסמיני נשימה המתלווים ל־COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית).<br/><br>2. לפני השימוש במשאף יש להתייעץ עם הרוקח כיצד לעשות זאת נכון.<br><br>3. המינון המקובל הוא שתי שאיפות, פעם אחת ביום. המשאף מיועד לשימוש יומיומי וכרוני. הוא איננו מיועד לטיפול בהתקף פתאומי של קוצר נשימה או של צפצופים או של תסמינים אחרים במערכת הנשימה.<br><br>4. אסור להשתמש במשאפים אחרים המכילים חומרים פעילים בעלי פעילות פרמקולוגית הדומה לזו של משאף ספיולטו רספימט.
יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
1. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא יובש בפה.<br/><br>2. תופעות לוואי שכיחות נוספות: סחרחורות, נדודי שינה, כאבי ראש, עלייה בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב, דפיקות לב, שיעול ועצירות.<br><br>3. תופעות לוואי נדירות: זיהומים כמו דלקת חניכיים, דלקת גרון (שבאה לידי ביטוי בכאב גרון), נזלת, זיהומי פטרייה בחלל הפה והגרון, דלקת בפה, דלקת בשיניים, עששת, דלקת בדרכי השתן ודלקות בעור (כיבים).<br><br>4. תופעות לוואי נדירות נוספות: בחילות, דימום מהאף, צרידות, קושי או כאב במתן שתן, אצירת שתן, גרד, יובש של העור, פריחה וקושי בבליעה.<br><br>5. אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים יש לפנות לרופא המטפל: לחץ בחזה המלוּוה בשיעול או בקוצר נשימה או בצפצופים, תופעות לוואי של רגישות־יתר (כמו נפיחות של השפתיים, של הפנים או של הגרון), קוצר נשימה, פריחה ו/או גירוד על פני העור.
<p style="MARGIN: 0cm 0cm 10pt" dir=rtl class=MsoNormal><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin" lang="HE"><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לסחרחורות ולראייה מטושטשת. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br></span></p> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 10pt" dir=rtl class=MsoNormal><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin" lang=HE><strong>הריון והנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה משפיעה על העובר ועל התינוק היונק. <?xml:namespace prefix = "o" ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p></span></p> <p style="MARGIN: 0cm 0cm 10pt" dir=rtl class=MsoNormal><span style="LINE-HEIGHT: 115%; FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; FONT-SIZE: 11pt; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-theme-font: minor-fareast; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: HE" dir=rtl lang="HE"><strong>אלכוהול</strong>: לא ידוע על אינטראקציה כלשהי בין התרופה לאלכוהול.</span></p>
1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר מהמרכיבים של התרופה.<br/><br>2. אם קיימת רגישות־יתר לאטרופין או לאחד מהנגזרות של אטרופין (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4566&name=%D7%90%D7%A4%D7%95%D7%91%D7%A0%D7%98" target="_blank">איפרטרופיום</a>).<br><br>3. לפני גיל 18 שנים.
<p>1. המשאף הזה אינו מיועד לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/asthma.aspx" target="_blank">באסתמה</a>, אלא רק בחולי COPD.<br/><br>2. המשאף איננו מיועד לטיפול בהתקף פתאומי של קוצר נשימה או בקושי לנשום או בתסמינים אחרים במערכת הנשימה. אם מופיע התקף פתאומי, יש להתייעץ עם רופא בנוגע לטיפול המתאים.<br><br>3. יש לפנות מיד לרופא המטפל אם סימפונות הריאה מתכווצות בעקבות טיפול במשאף. כיווץ הסימפונות בא לידי ביטוי בקוצר נשימה ובקשיים בנשימה.<br><br>4. השימוש במשאף עלול לגרום לתופעות לוואי אנטיכולנרגיות (ראייה מטושטשת, יובש בפה, אצירת שתן).<br><br>5. מטופלים שמשתמשים במשאף וסובלים מאחת או יותר מהמצבים הבאים צריכים להיות במעקב:<br>א. גלאוקומה מסוג זווית צרה.<br><br>ב. הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית.<br><br>ג. אצירת שתן או חסימה בשלפוחית השתן.<br><br>6. אם מתפתחות תופעות לוואי בעיניים כמו ראייה מטושטשת, כאבים או אי־נוחות בעיניים, ראיית הילות או צורות - יש להפסיק את השימוש במשאף ולפנות לרופא המטפל.<br><br>6. מאחר שהשימוש במשאף עלול לגרום ליובש בפה, גדל הסיכון להתפתחות עששת.<br><br>7. יש להיזהר במתן התרופה למטופלים שסובלים מאי־ספיקת כליות ולעקוב אחר הופעתן של תופעות לוואי.<br><br>8. חולים במחלות לב ובמחלות של כלי הדם צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה. הכוונה היא, בין היתר, למטופלים שטרם חלפה שנה מאז שלקו באוטם שריר הלב, מטופלים שסובלים מהפרעות קצב, לרבות דופק מהיר (טכיקרדיה), ומטופלים שסובלים מאי־ספיקת לב ואושפזו בשנה החולפת. מתן התרופה לחולי לב ולחולים במחלות של כלי הדם עלול להחמיר את מצבם ולבוא לידי ביטוי בדופק מהיר, בעלייה בלחץ הדם או בשינויים באק"ג. מומלץ לעקוב באופן סדיר אחרי מטופלים כאלה.<br><br>10. יש להיזהר במתן התרופה למטופלים הסובלים מאחת או יותר מהבעיות הבאות:<br>א. מחלת לב איסכמית.<br><br>ב. הפרעות קצב.<br><br>ג. לחץ דם גבוה.<br><br>ד. מפרצת.</p> <p>ה. אפילפסיה או מחלות אחרות המלוּות בפרכוסים.<br><br>ו. פעילות־יתר של בלוטת התריס.<br><br>11. מומלץ לעקוב אחרי רמות הגלוקוז בדם בשל החשש מפני היפרגליקמיה (זהו מצב נדיר).<br><br>12. מומלץ לעקוב אחר רמות אשלגן בדם - מחשש להיפוקלמיה. יש להיזהר בעיקר במטופלים שסובלים מ־COPD בדרגה חמורה.<br><br>13. יש להיזהר במתן התרופה למטופלים העומדים בפני ניתוח. הסיבה: שימוש בחומרי הרדמה עלול להגביר את תופעות הלוואי של התרופה בלב.<br><br>14. אסור להשתמש במשאפים אחרים המכילים חומרים בעלי פעילות פרמקולוגית הדומה לזו של המשאף ספיולטו רספימט.<br><br>15. אסור להשתמש יותר מפעם ביום במשאף ספיולטו רספימט. יש לעקוב אחרי תופעות של רגישות יתר, כמו נפיחות של השפתיים, של הפנים או של הגרון, קוצר נשימה, פריחה ו/או גירוד על פני העור. אם מופיעים התסמינים האלה, יש לפנות לרופא המטפל.</p>
<p> <table dir=rtl width=550 align="center"> <tbody> <tr> <td class=regTextBold vAlign="top"></td> <td class=regText vAlign="top"> <p>1. תרופות אחרות לטיפול ב־COPD: לא מומלץ לשלב בטיפול משאפים אחרים שמכילים חומרים בעלי פעילות פרמקולוגית ארוכת טווח כמו אלה שבמשאף ספיולטו.<br/><br>2. תרופות אחרות שמנגנון הפעולה שלהן דומה למנגנון הפעולה של החומרים הפעילים שמצויים במשאף ספיולטו (אנטיכולינרגים, בטא־אדרנרגיים): אסור להשתמש בהן בלי להתייעץ קודם לכן עם רופא.<br><br>3. שימוש במקביל במשתנים שאינם משמרי אשלגן: תרופות ממשפחת המתילקסנטינים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5572&name=%D7%AA%D7%90%D7%95%D7%98%D7%A8%D7%93" target=_blank>תיאופילין</a>) וסטרואידים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192&name=%D7%A4%D7%A8%D7%93%D7%A0%D7%99%D7%96%D7%95%D7%9F%20" target=_blank>פרדניזון</a>) עלולות לגרום לרמות נמוכות של אשלגן בדם (היפוקלמיה). אם ניתן טיפול משולב כזה יש לעקוב אחרי רמות האשלגן בדם.<br><br>4. שימוש בתרופות ממשפחת חוסמי הבתא (שהן תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה או בבעיות לב כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5285&name=%D7%A1%D7%9C%D7%95%20%D7%93%D7%A8%D7%9C%D7%99%D7%9F%20" target=_blank>פרופרנולול</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8350&name=%D7%98%D7%A0%D7%95%D7%A8%D7%9E%D7%99%D7%9F" target=_blank>אטנולול</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6491&name=%D7%93%D7%99%D7%9E%D7%99%D7%98%D7%95%D7%9F" target=_blank>קרבדילול</a> או תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target=_blank>בגלאוקומה</a>, כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5341&name=%D7%98%D7%99%D7%9E%D7%95%D7%9C%D7%95%D7%9C%D6%BE%D7%A4%D7%95%D7%A1" target=_blank>טימולול</a>) עלול להפחית מהיעילות של המשאף. אם נעשה שימוש מקביל, מומלץ להשתמש בחוסם בתא סלקטיבי ללב או לעקוב אחרי יעילות המשאף ו/או אחר החמרה של ה־COPD.<br><br>5. יש להיזהר בשילוב עם תרופות שעלולות לגרום להארכת מקטע QT, כמו תרופות נוגדות דיכאון (ממשפחת מעכבי מונואמין אוקסידז או ממשפחת הטריציקליים), אנטיהיסטמינים, אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4816&name=%D7%90%D7%A8%D7%99%D7%AA%D7%A8%D7%95%D7%9E%D7%99%D7%A6%D7%99%D7%9F" target=_blank>אריתרומיצין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4936&name=%D7%A7%D7%90%D7%A8%D7%99%D7%9F" target="_blank">וקלריתרומיצין</a>) וטליטרומיצין.</p></td></tr></tbody></table></p>
ניתן להשתמש בתרופה במהלך ארוחה או בין הארוחות. לנוכחות מזון או להיעדרו אין שום השפעה על יעילות התרופה.
לקבלת מרשם נדרשת המלצה של רופא מומחה ברפואת ריאות.
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
