ג'רדיאנסJardiance

שם גנרי

Empagliflozin

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

אמפגליפלוזין (Empagliflozin) היא תרופה המיועדת לטיפול בשני המצבים הבאים:<br><br>•&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target="_blank">סוכרת</a>&nbsp;מסוג 2 בבני 18 שנים ויותר.<br> <br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">אי־ספיקת לב</a>&nbsp;עם מקטע פליטה ירוד. התרופה&nbsp;משוּוקת&nbsp;בישראל בשם המסחרי ג'רדיאנס (Jardiance).<br> <br> <b>סוכרת מסוג 2 </b>היא סוג הסוכרת השכיח ביותר (בעבר היא נקראה סוכרת מבוגרים או סוכרת שאינה תלויה באינסולין). אמפגליפלוזין מגבירה את הפרשת הגלוקוז בשתן, מפחיתה את רמות הגלוקוז בדם ובכך מסייעת&nbsp;לאזן את הסוכרת. אמפגליפלוזין יכולה לשמש תרופה יחידה לסוכרת (מונותרפיה, ובעברית: טיפול חד־תרופתי), אך גם ניתן לתת אותה יחד עם תרופות אחרות לסוכרת, כולל&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7312" target="_blank">מטפורמין</a>.<br><br>אמפגליפלוזין היא התרופה הראשונה מבין התרופות לסוכרת שלא רק מפחיתה את רמות הסוכר בדם, אלא גם מפחיתה את התמותה ממחלות של הלב ושל כלי דם בקרב חולי סוכרת. היא מפחיתה אשפוזים כתוצאה&nbsp;<a name=""></a><a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת לב</a>&nbsp;ומסייעת למנוע הידרדרות בתפקוד הכליות של חולי סוכרת שסובלים מבעיה מתונה בתפקודי הכליות.<br><br>אמפגליפלוזין, כאמור, משוּוקת בארץ בשם המסחרי ג'רדיאנס. כמו כן היא משוּוקת בתכשיר משולב עם מטפורמין בשם ג'רדיאנס דואו. קיים גם תכשיר משולב של אמפגליפלוזין עם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8245" target="_blank">לינגליפטין</a>&nbsp;ששמו המסחרי הוא גליקסמבי.<br><br><b>אי</b>־<b>ספיקת לב</b>. אמפגליפלוזין ניתנת למי שסובלים מאי־ספיקת לב - בין אם הם סובלים מסוכרת ובין אם אין להם סוכרת.&nbsp;קיימים סוגים שונים של אי־ספיקת לב. אמפגליפלוזין יעילה במקרים של אי־ספיקת לב מסוג מקטע פליטה ירוד, והיא ניתנת בשילוב עם תרופות אחרות לאי־ספיקת לב. ממחקרים שנעשו בקרב מטופלים שסבלו מאי־ספיקת לב מסוג מקטע פליטה ירוד עולה שאמפגליפלוזין הפחיתה אשפוזים ותמותה כתוצאה מהמחלה הזאת.

בתוך כמה זמן התרופה משפיעה?

<b>טיפול בסוכרת</b>: התרופה משפיעה על רמות הסוכר בדם כבר מתחילת השימוש בה, אך את ההשפעה על איזון הסוכרת ניתן לבחון רק לאחר 3 עד 4 חודשים מתחילת השימוש בתרופה (באמצעות בדיקת המוגלובין מסוכרר בדם). הרופא יורה לעשות בדיקות דם סדירות כדי לעמוד על איזון הסוכרת.<br><br><b>טיפול באי</b>־<b>ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד</b>: התרופה ניתנת בשילוב עם תרופות נוספות (כמו מעכבי ACE או ARB וחוסמי בטא). תחילת ההשפעה של התרופה משתנה ממטופל למטופל. הרופא המטפל צפוי לעקוב באופן קבוע אחר לחץ הדם ואחר תפקוד הכליות והלב, בין היתר באמצעות מעקב אחרי תוצאותיהן של בדיקות הדם.

למשך כמה זמן התרופה משפיעה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה. יש ליטול את התרופה מדי יום ולא להפסיק את השימוש בה ללא הוראה מפורשת על כך מהרופא המטפל.

כיצד ניתנת התרופה

טבליות מצופות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<p>• אמפגליפלוזין נוטלים פעם ביום עם אוכל או ללא אוכל.<br><br>• בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על שתיית נוזלים בכמות נאותה.<br><br>• יש להקפיד על תזונה המומלצת לחולי סוכרת בהתאם להנחיות הדיאטנית. יש להימנע מאימוץ דיאטה דלת פחמימות (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/ketogenic_diet.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">דיאטה קטוגנית</a>).<br><br>• יש להקפיד על פעילות גופנית סדירה המותאמת&nbsp;למצב המטופל.<br><br>• יש להיות במעקב רפואי קבוע. במיוחד יש לעקוב אחר רמות הסוכר בדם, הפרופיל של שומני הדם, תפקודי הכליות ולחץ הדם.</p>

האם יש ליטול עם מזון?

אפשר לקחת את התרופה עם אוכל (על בטן מלאה) או&nbsp;בין הארוחות, כשהקיבה ריקה.<br><br>בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על שתיית נוזלים בכמות נאותה.<br><br>יש להקפיד על תזונה המומלצת לחולי סוכרת בהתאם להנחיות הדיאטנית. יש להימנע מאימוץ דיאטה דלת פחמימות (כמו דיאטה קטוגנית).<br>

מידע נוסף

לעיתים נדירות עלולה אמפגליפלוזין לגרום לחמצת קטוטית סוכרתית. יש לפנות מייד לרופא המטפל אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים: בחילות, הקאות, כאבי בטן, עייפות, נשימה מאומצת, טעם מתוק או מתכתי בפה, ריח מתוק של האוויר שננשף, ריח שונה מהרגיל של השתן או של הזיעה.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/sglt2_recommendations.pdf" class="">מצורף כאן דף מידע מטעם האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה על שימוש נכון ובטוח בתרופות מהמשפחה של מעכבי SGLT2</a>.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

לא קיים מידע על בטיחות התרופה בתקופת ההיריון, ולכן אסור לנשים הרות להשתמש בה. נשים שסובלות מסוכרת והן בהיריון או מתכננות היריון צריכות לדווח על כך לרופא המטפל ולהיות במעקב של מרפאה להיריון בסיכון גבוה.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

לא קיים מידע על בטיחות התרופה בתקופת ההנקה, ולכן התרופה אינה מומלצת&nbsp;לנשים מיניקות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לטיפול תרופתי אחר לסוכרת שמתאים לתקופת ההנקה.<br>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להשפיע על חולי סוכרת ולהפריע לאיזון המחלה. כמו כן עלולה שתיית אלכוהול לגרום למצב שנקרא חמצת קטוטית סוכרתית. יש להתייעץ עם הרופא המטפל אם המצב הרפואי מאפשר לשתות אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה אינה אמורה להשפיע על יכולת הנהיגה. אולם אם נוטלים גם תרופות אחרות לסוכרת (כמו אינסולין או תרופות ממשפחת הסולפונילאוריאה), עלולה להתפתח היפוגליקמיה (ירידה ברמות הסוכר בדם). אסור לנהוג אם סובלים מהיפוגליקמיה.<br>

מתי אסור להשתמש?

•&nbsp;אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;אם מטופלים בדיאליזה.<br><br>3. לפני גיל 18 שנים.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>תרופה לסוכרת מסוג 2</b>. אמפגליפלוזין מיועדת לטיפול רק בסוכרת מסוג 2. היא אינה מיועדת לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/diabetes_mellitus_type_1.aspx" target="_blank">בסוכרת מסוג 1</a> או בחמצת סוכרתית קטוטית.<br><br>•&nbsp;<b>לחץ דם</b>. השימוש באמפגליפלוזין עלול לגרום לירידה בלחץ הדם, במיוחד בחולים שסובלים מירידה בתפקוד הכליות. לעיתים הירידה בלחץ הדם היא רצויה, במיוחד אם&nbsp;סובלים מלחץ דם גבוה. בכל מקרה מומלץ להיות במעקב אחרי לחץ הדם והדופק בבית ובמרפאה ולדווח לרופא המטפלאם ישנה ירידה בלחץ הדם.<br><br>•&nbsp;<b>בדיקות דם</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות דם ושתן (כדי לקבל נתונים על המדדים הבאים: איזון הסוכרת, תפקודי הכליות, הרמות של אנזימי הכבד בדם, הפרופיל של שומני הדם). כמו כן יש לעקוב אחרי לחץ הדם ואחרי מצבה של כף הרגל.<br><br>•&nbsp;<b>סכנת התייבשות</b>. השימוש בתרופה עלול לגרום להתייבשות -&nbsp;בעיקר בקרב בני&nbsp;65 ויותר שנוטלים גם תרופות שמגבירות את הפרשת השתן וכן בקרב&nbsp;מטופלים שסובלים ממחלת כליות או ניזונים&nbsp;מתזונה דלת נתרן או סובלים מלחץ דם נמוך.<br><br>•&nbsp;<b>היפוגליקמיה</b>. אמפגליפלוזין אינה גורמת בדרך כלל להיפוגליקמיה, אך מי שנוטלים אמפגליפלוזין&nbsp;יחד עם&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/insulin.aspx" class="">אינסולין</a> או&nbsp;יחד עם תרופות אחרות שמגבירות את הפרשת האינסולין (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4745" target="_blank">גליבנקלמיד</a>) עלולים לסבול מהיפוגליקמיה (רמות נמוכות של סוכר בדם). ראו בסעיף "תגובות בין־תרופתיות". אם מופיעים תסמינים של היפוגליקמיה, יש לדווח על כך לרופא המטפל. תסמיני היפוגליקמיה כוללים, בין היתר: רעד, רעב מוגבר, דופק מהיר, הזעה מוגברת ושינויים בראייה.<br><br>•&nbsp;<b>זיהומים בדרכי השתן</b>. אמפגליפלוזין מעלה את הפרשת הגלוקוז בשתן ומעלה את הסיכון לזיהומים פטרייתיים בנרתיק ובעטרת הפין (בגברים לא נימולים) ולזיהומים בדרכי השתן. יש לדווח לרופא המטפל על היסטוריה של דלקות בדרכי השתן וכן על הופעת תסמינים של דלקות כאלה כמו הצורך להטיל שתן לעיתים תכופות,&nbsp;צריבה בעת מתן שתן וכאבי גב.<br><br>•&nbsp;<b>פרופיל השומנים</b>. השימוש באמפגליפלוזין עלול להעלות את רמות ה־LDL (הכולסטרול "הרע") בדם. לרוב מדובר בעלייה קטנה ולא משמעותית. בעת שמטופלים בתרופה יש לעשות בדיקות דם - בין היתר כדי לעמוד על רמות השומנים בדם. חולי סוכרת שסובלים מהפרעות בשומני הדם צריכים ליטול גם תרופות ממשפחת הסטטינים כדי להפחית את רמות הכולסטרול בדם.<br><br>•&nbsp;<b>גלוקוז בשתן</b>. התרופה גורמת להפרשת גלוקוז בשתן, ולכן בבדיקות שתן יימצאו רמות גבוהות של גלוקוז. הדבר אינו מעיד בהכרח על סוכרת שאינה מאוזנת.<br><br>•&nbsp;<b>רכיבים לא פעילים</b>. הטבליות מכילות לקטוז. לרוב כמות הלקטוז בטבלייה קטנה מכדי לגרום לתופעות של אי־סבילות ללקטוז. אם ידוע על רגישות לסוכרים מסוימים, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>שינוי אורח החיים</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאורח החיים המומלץ, ובכלל זה על <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/diabetes/Pages/nutrition_for_diabetics.aspx" class="">תזונה שמתאימה לחולי סוכרת</a>, על הפעילות הגופנית הרצויה ועל <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/stopsmoking_Seminar.aspx" class="">הדרכים להפסקת עישון</a> (למי שמעשן). הטיפול בסוכרת באמצעות אימוץ אורח חיים בריא הוא הכרחי לצד הטיפול התרופתי. בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע מדיאטה דלת פחמימות, לרבות דיאטה קטוגנית.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב אחר כפות הרגליים</b>. ממחקרים שנעשו על תרופה אחרת ממשפחת הגליפלוזינים&nbsp;בשם קנגליפלוזין (היא אינה משוּוקת בישראל) עולה&nbsp;שהיא גורמת&nbsp;לעלייה בשיעור הקטיעות אצל חולי סוכרת. לא ידוע אם הדבר נכון גם בנוגע לאמפגליפלוזין. חולי סוכרת צריכים להיות במעקב אחר כפות הרגליים שלהם אצל האחות במרפאה.<br><br>•&nbsp;<b>זיהום פטרייתי בנרתיק</b>. נשים המטופלות בתרופה עלולות לסבול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/womens/Pages/vulvovaginal_candidiasis.aspx" class="">מזיהום פטרייתי בנרתיק</a>. ניתן למנוע את הזיהום באמצעות הקפדה על היגיינה אישית. אלה הם התסמינים העיקריים שמעידים על זיהום פטרייתי בנרתיק: ריח מהנרתיק, גירוד בנרתיק, הפרשה לבנה או צהובה מהנרתיק.<br><br>•&nbsp;<b>זיהום פטרייתי בעור שמסביב לפין</b>. גברים שנוטלים את התרופה עלולים לסבול מפטרייה בעור שמסביב לפין. התופעה הזאת שכיחה יותר בגברים לא נימולים. אלה הם כמה מהתסמינים שמעידים על זיהום פטרייתי בעור שמסביב לפין: אדמומיות, גירוד או נפיחות בפין, פריחה על עור הפין, כאבים בעור מסביב לפין, הפרשה בעלת ריח רע מהפין.<br><br>•&nbsp;<b>זיהום חמור באזור של איברי המין</b>. לעיתים נדירות&nbsp;עלולה אמפגליפלוזין&nbsp;לגרום לזיהום חיידקי חמור ולדלקת באזור שבין פי הטבעת לאיברי המין (המינוח הרפואי של הדלקת:&nbsp;נקרוטיזיג פסיטיס).&nbsp;בעקבות הדלקת הזאת עלול&nbsp;להיגרם&nbsp;נמק ברקמה התת־עורית&nbsp;- מצב שמחייב אשפוז. יש לדווח לרופא המטפל אם&nbsp;מתפתח חום גבוה ואם מרגישים חולשה, עייפות&nbsp;ואי־שקט או אם&nbsp;סובלים מתסמינים שונים בחיץ שבין פי הטבעת לאיברי המין כמו כאבים, רגישות, נפיחות או אדמומיות.<br><br>•&nbsp;<b>נשים בגיל הפוריות</b>. אסור להשתמש בתרופה בתקופת ההיריון וההנקה. אישה בגיל הפוריות שנוטלת את התרופה צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל לקראת כניסה להיריון או אם היא מגלה שהיא בהיריון. קיימות תרופות אחרות לטיפול בסוכרת שניתן להשתמש בהן בהיריון. נשים שסובלות מסוכרת צריכות לתכנן את ההיריון: ליטול מדי יום חומצה פולית במינון של 5 מיליגרם הן לפני ההיריון והן במהלך שלושת החודשים הראשונים להיריון. כמו כן עליה להיות במעקב רפואי קבוע בכל תקופת ההיריון.<br><br>•&nbsp;<b>שתיית אלכוהול</b>. בעת שמטופלים בתרופה מומלץ להימנע משתיית אלכוהול שכן זו מעלה את הסיכון לפגיעה באיזון הסוכרת, לעלייה בסיכון להתייבשות ולהתפתחות של חמצת קטוטית סוכרתית. יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת צריכה מוגברת של אלכוהול או התמכרות לאלכוהול.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים ופרוצדורות רפואיות</b>. לפני ניתוחים או פרוצדורות רפואיות יש לדווח לרופא המנתח או לרופא שעושה את הפרוצדורה על כל תרופה שנוטלים, כולל אמפגליפלוזין. לפני ניתוחים מקובל להפסיק את נטילת התרופה הזאת.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות&nbsp;לרופא המטפל<br></strong>• בעיות בכליות שמתגלות בבדיקות דם.<br><br>•&nbsp;תסמינים של היפוגליקמיה (רעד, הזעה מוגברת, חרדה, תחושת רעב מוגברת, כאב ראש, דופק מהיר, שינויים בראייה, שינויים במצב הרוח, תחושת בלבול).<br><br>•&nbsp;תסמיני התייבשות (ירידה חדה בלחץ הדם, סחרחורות ונפילה בעת מעבר ממצב ישיבה או שכיבה למצב עמידה).<br><br>•&nbsp;חמצת קטוטית סוכרתית: יש לפנות מיד לרופא המטפל אם מופיעים אחד או יותר מהתסמינים הבאים: בחילות, הקאות, כאבי בטן, עייפות, נשימה מאומצת, טעם מתוק או מתכתי בפה, ריח מתוק של האוויר שננשף, ריח שונה מהרגיל של השתן או של הזיעה. חמצת קטוטית סוכרתית עלולה להתפתח גם ברמות תקינות או מעט גבוהות של סוכר בדם.<br><br>•&nbsp;אם חולים במחלה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/flu.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שפעת</a> או סובלים משלשולים ומהקאות ונמצאים בסכנת התייבשות, יש לדווח על כך לרופא. זה עשוי לקבוע שיש להפסיק ליטול את התרופה עד להשגת החלמה מלאה.<br><br>•&nbsp;תסמינים של זיהום חמור בחיץ שבין&nbsp;איברי המין לפי הטבעת כמו כאבים, רגישות, נפיחות ואדמומיות באזור החיץ. לתסמינים האלה עלולים להתלוות חום&nbsp;גבוה, חולשה, עייפות, אי־שקט.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>זיהומים בדרכי השתן (התסמינים: תחושת צריבה בעת מתן שתן, שתן עכור, תכיפות במתן שתן, כאבים באגן הירכיים או בגב), זיהומים בנרתיק (שמלוּוים בהפרשה לבנה צהובה דמוית קוטג' מהנרתיק, בריח לא טוב ובגרד), זיהומים בעטרת הפין (אלה שכיחים בעיקר בגברים לא נימולים ומלוּוים בתסמינים&nbsp;שונים בפין כמו אדמומיות, גרד, נפיחות, פריחה, כאבים&nbsp;והפרשות בעלות ריח רע), שינוי בפרופיל השומנים בדם, כאבי מפרקים, בחילה, צמא וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>עלייה בתכיפות של מתן השתן, ירידה בנפח של הדם ושל נוזלי גוף אחרים (הירידה הזאת באה לידי ביטוי בתסמינים הבאים: ירידה חדה בלחץ הדם, התייבשות, סחרחורת ואף התעלפות&nbsp;בעת שינוי תנוחה מישיבה או משכיבה למצב עמידה), זיהום בחיץ שבין&nbsp;איבר המין לפי הטבעת (נקרוטיזינג פסיטיס).</p>

תגובות בין תרופתיות

•&nbsp;נטילת תרופות משתנות כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" target="_blank">הידרוכלורותיאזיד</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4848" target="_blank">ופורוסמיד</a> יחד עם אמפגליפלוזין עלולה לגרום להתייבשות ולירידה בלחץ הדם. הרופא יכול לאשר שילוב כזה, אך יורה למטופל לעשות לעיתים קרובות&nbsp;בדיקות דם ובדיקות של לחץ הדם.<br><br>• נטילת תרופות להורדת לחץ הדם בשילוב עם אמפגליפלוזין עלולה לגרום לתת־לחץ דם. במרבית המקרים השילוב עם תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה הוא מקובל ואפשרי. אם מתפתח לחץ דם נמוך, יש לפנות לרופא המטפל.<br><br>• תרופות אטיפיות נגד&nbsp;פסיכוזה כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8143" target="_blank">אולנזפין</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6472" target="_blank">וקלוזפין</a>&nbsp;עלולות לגרום לעלייה ברמות הסוכר בדם ולפגוע ביעילות התרופות לטיפול בסוכרת. אם הרופא מאשר נטילה משולבת כזאת יש לעשות לעיתים קרובות יותר את בדיקות המעקב אחרי הסוכרת.<br><br>• ניתן ליטול אמפגליפלוזין עם תרופות אחרות לטיפול בסוכרת. שילוב של דפגליפלוזין עם אינסולין או עם תרופות ממשפחת הסולפונילאוראה והגלינידים (כמו גליבנקלמיד,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7891" class="">אמריל</a>&nbsp;או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8031" class="">רפגליניד</a>) עלול לגרום לירידה ברמות הסוכר בדם (היפוגליקמיה). התסמינים של היפוגליקמיה כוללים, בין היתר: רעד, הזעה מוגברת, חרדה, תחושת רעב, כאבי ראש, דופק מהיר, שינויים בראייה, שינוי במצב הרוח, תחושת בלבול. יש להכיר את התסמינים האלה ולדעת כיצד לטפל בהיפוגליקמיה אם היא מופיעה. רצוי לבקש הדרכה מהרוקח או מהרופא או מהאחות. אם במהלך השימוש בתרופה סובלים מהתסמינים האלה, יש לדווח על כך לרופא המטפל.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

אין מידע.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה במקום חשוך, בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.