Ivabradine
<p>1. איווברדין היא תרופה שמאיטה את קצב הלב ומשפרת את תפקודו. היא משמשת לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>באי־ספיקת לב</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target="_blank">ובתעוקת חזה</a> יציבה.<br/><br>2. אי־ספיקת לב היא מחלה הנגרמת משינויים מבניים בלב - שינויים שגורמים לירידה בתפקוד התקין של הלב. אי־ספיקת לב יכולה להיות בדרגות חומרה שונות, ובמרבית המקרים היא גורמת לתסמינים כמו עייפות, קוצר נשימה והופעת בצקות במקומות שונים בגוף, בין היתר בריאות. חולים באי־ספיקת לב קשה סובלים מאיכות חיים ירודה שכן הם מתקשים לעשות פעולות גופניות פשוטות.<br><br>3. איווברדין היא תרופה שניתנת לטיפול באי־ספיקת לב כרונית. היא כלולה בסל הבריאות למטופלים שעונים לקריטריוני הסל (ובהם אשפוז בשנה האחרונה בגלל החמרה באי־ספיקת לב ומיצוי הטיפול בתרופות ממשפחת חוסמי הבטא, למשל בשל תופעות לוואי). איווברדין נרשמת גם למי שאינם עומדים בקריטריוני הסל - במסגרת הביטוח המושלם, לפי קריטריונים שקבעה כללית.</p>
כן
<p>1. אסור ללעוס את הטבליות.<br/><br>2. ניתן לחצות טבליות של 5 מיליגרם.<br><br>3. אין מידע בנוגע לכתישה או לריסוק של הטבליות.</p>
1. יש ליטול את התרופה פעמיים ביום, לפי המינון שקבע הרופא המטפל.<br/><br>2. יש ליטול את התרופה עם מזון (במהלך הארוחה או מיד אחריה).<br><br>3. אסור לשתות מיץ אשכוליות בעת שמטופלים בתרופה.<br><br>4. הטבליות מכילות לקטוז.
1. איווברדין היא תרופה שמאיטה את הדופק ומשפרת את תפקוד הלב.<br/><br>2. איווברדין נכללת בסל התרופות לטיפול באי־ספיקת לב כרונית.<br><br>3. אם נוטלים תרופות נוספות או עומדים ליטול תרופות חדשות, יש לדווח על כך לרופא המטפל. יש תרופות שאסור ליטול יחד עם איווברדין (ראו בסעיף "תגובות בין־תרופתיות").<br><br>4. אסור ליטול את התרופה בתקופת ההריון וההנקה.<br><br>5. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב רפואי קבוע. הרופא יורה לעשות בדיקות דם ויעקוב אחרי תפקוד הלב.<br><br>6. אסור להפסיק את השימוש בתרופה בלי הוראה מהרופא.
יש לאחסן את התרופה במקום חשוך, בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.
לא
<p><strong>נהיגה</strong>: השימוש בתרופה עלול לגרום להפרעות בראייה (הבזקי אור, ראייה מטושטשת, סחרחורות).<br/><br><strong>הריון</strong>: התרופה עלולה לגרום למומים בעובר. אישה בגיל הפוריות שמטופלת בתרופה צריכה להשתמש באמצעי מניעה אמין.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע את התרופה מופרשת לחלב האם, אך ידוע שהיא מופרשת לחלב של יונקים אחרים. בגלל פוטנציאל הנזק של התרופה לתינוק היונק נקבע שאסור להניק בעת שמטופלים בתרופה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: ההשפעה של אלכוהול על התרופה עדיין לא נחקרה.</p>
<p>1. במקרה של רגישות־יתר לאחד או יותר מממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם דופק הלב במנוחה, לפני התחלת הטיפול בתרופה, הוא מתחת ל־70 פעימות בדקה.<br><br>3. במקרים של הלם לבבי (מצבים שבהם נפגעת יכולתו של הלב להזרים דם לגוף).<br><br>4. לאחר <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>התקף לב</a>.<br><br>5. במקרים של לחץ דם נמוך מאוד (מתחת ל־90/50 מילימטר כספית).<br><br>6. במקרים של אי־ספיקת לב לא יציבה.<br><br>7. אם נושאים קוצב לב.<br><br>8. במחלות לב שונות כמו תסמונת הסינוס החולה (סוג של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target="_blank">הפרעת קצב</a>) או חסם במערכת ההולכה של הלב.<br><br>9. אם אובחנה תעוקת חזה בלתי יציבה.<br><br>10. אם סובלים ממחלת כבד קשה.<br><br>11. בשילוב עם תרופות מסוימות (ראו בסעיף "תגובות בין־תרופתיות").<br><br>12. בתקופת ההריון וההנקה. כמו כן אסור לתת את התרופה לנשים בגיל הפוריות שאינן משתמשות באמצעי מניעה יעיל.<br><br>13. לפני גיל 18 שנים.</p>
במקרים הבאים יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה ולאחר התייעצות עם הרופא המטפל:<br/><br>1. פרפור פרוזדורים - שכן התרופה עלולה להחמיר את המצב הזה.<br><br>2. קצב לב בלתי סדיר, דפיקות לב חזקות, הפרעות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" target=_blank>באק"ג</a>.<br><br>3. דופק איטי והתסמינים שמעידים על כך: עייפות, סחרחורות וקוצר נשימה.<br><br>4. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target="_blank">אירוע מוחי</a>.<br><br>5. לחץ דם נמוך או בלתי יציב.<br><br>6. מחלה כרונית של רשתית העין.<br><br>7. בעיות בתפקוד הכבד או הכליות.<br><br>8. רגישות למזון או לתרופות אחרות.
<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא<br/></strong>1. אנגיואדמה (שבאה לידי ביטוי באחת או יותר מהתופעות הבאות: נפיחות של הפנים, של הלשון, של השפתיים, של העפעפיים ושל הגרון. נפיחות כזאת עלולה לגרום לתחושת מחנק ולקוצר נשימה), עילפון, דופק גבוה, דופק נמוך, הפרעות ראייה (הבזקי אור או הבזקי צבע בשדה הראייה, הילות ותמונות כפולות. ההבזקים האלה שכיחים בעיקר בחודשים הראשונים לטיפול, אך עלולים להתרחש גם לאחר שימוש ממושך בתרופה). אסור לנהוג אם סובלים מתופעת הלוואי הזאת.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>דופק נמוך, עלייה בלחץ הדם, הפרעות קצב ובהן פרפור פרוזדורים, שינויים בבדיקת האק"ג, ראייה מטושטשת, סחרחורות וכאבי ראש.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>קוצר נשימה, התכווצויות שרירים, פריחה בעור, אנגיואדמה, גרד, אדמומיות בעור, לחץ דם נמוך, חולשה, עייפות, בחילות, כאבי בטן.<br><br><strong>תופעות לוואי שמתגלות בבדיקות דם</strong><br>עלייה בספירת האאוזינופילים (סוג של תאי דם לבנים), עלייה ברמות של חומצת השתן בדם, עלייה ברמות הקריאטינין בדם.</p>
<p>1. לאיווברדין יש אינטראקציות עם תרופות רבות שלא את כולן ניתן לציין כאן. לכן יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.<br/><br>2. תרופות שאסור ליטול יחד עם איווברדין: תרופות נוגדות פטריות (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787" target=_blank>קטוקונזול</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" target=_blank>ואיטרקונזול</a>), אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" target=_blank>אריתרומיצין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" target=_blank>וקלריתרומיצין</a>), תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target=_blank>ב־HIV</a>, חוסמי תעלות סידן (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4966" target=_blank>דילטיאזם</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5377" target=_blank>וּורפימיל</a>), נפזודון (תרופה נוגדת דיכאון שאינה משוּוקת בישראל).<br><br>3. תרופות שעלולות להגביר את תופעות הלוואי של איווברדין: תרופות נוגדות פטריות (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4775" target=_blank>פלוקונזול</a>).<br><br>4. תרופות שעלולות להפחית את רמות האיווברדין בדם ובכך להפחית את יעילותה: <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפיצין</a> (אנטיביוטיקה), <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target=_blank>פנוברביטל</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target=_blank>פניטואין</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target=_blank>סנט ג'ון וורט</a> (תרופה נוגדת דיכאון ממקור טבעי).<br><br>5. תרופות שבשילוב עם איווברדין מאריכות את מקטע QT באק"ג: תרופות נוגדות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_blank>פסיכוזה</a> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6475" target=_blank>הלופרידול</a>), תרופות לטיפול בהפרעות קצב (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" target=_blank>כינידין</a>), תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" target=_blank>בחרדה</a> או <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>בדיכאון</a> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7119" target=_blank>ציטלופרם</a>).<br><br>6. תרופות שבשילוב עם איווברדין מגבירות את הסיכון לדופק נמוך, להפרעות קצב ולשינויים באק"ג: תרופות לטיפול בהפרעות קצב (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target=_blank>אמיודרון</a>).<br><br>7. תרופות שבשילוב עם איווברדין עלולות לגרום להפרעות ברמות האשלגן בדם: תרופות המגבירות את הפרשת השתן (כמו אינדפמיד, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4848" target=_blank>פורוסמיד</a> ו<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" target=_blank>הידרוכלורותיאזיד</a>).<br><br>8. הרופא עשוי לאשר נטילה משולבת של איווברדין ושל תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/lifestyle/travel/Pages/malaria.aspx" target=_blank>במלריה</a> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5764" target="_blank">מפלוקווין</a>), אך יורה למטופל לעשות לעיתים קרובות בדיקות אק"ג.<br><br>9. אם נוטלים תרופות נוספות לטיפול באי־ספיקת לב או בתעוקת חזה, על הרופא לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק של המטופל וכן עליו להורות לו לעשות לעיתים קרובות בדיקות דם.</p>
<p>1. יש ליטול את התרופה עם הארוחה.<br/><br>2. אסור לשתות מיץ אשכוליות בעת שמטופלים בתרופה. הסיבה: מיץ אשכוליות עלול להעלות את רמות התרופה בדם ולהגביר את הסיכון לסבול מתופעות הלוואי שלה.</p>
את התרופה מוסמך לרשום קרדיולוג.
כל השירותים הדיגיטליים של כללית במקום אחד. הורידו כבר עכשיו את האפליקציה החדשה שלנו
הנחות משמעותיות לתרופות מרשם ולתרופות ללא מרשם
