ונקלסטהVenclexta

שם גנרי

Venetoclax

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

<div>1. ונטוקלקס היא תרופה לטיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL). בלוקמיה לימפוציטית כרונית מתרבים הלימפוציטים (סוג של תאי דם לבנים)&nbsp;ללא בקרה וחיים זמן רב,&nbsp;וכתוצאה מכך&nbsp;נוצר עודף לימפוציטים בדם. הלימפוציטים האלה נראים תקינים, אך הם אינם בשלים לגמרי, אינם פועלים בצורה תקינה ובמשך הזמן הם תופסים את מקומם של תאי הדם התקינים (לבנים, אדומים וטסיות) במוח העצם.<br/><br>2. ונטוקלקס מיועדת לטיפול בלימפוציטים שעליהם&nbsp;מצוי החלבון&nbsp;BCL-2.&nbsp;זהו אחד החלבונים שגורם להתרבות התא הסרטני. ונטוקלקס נצמדת לחלבון הזה ומונעת את פעילותו על התא הסרטני -&nbsp;מה שמוביל למותו של התא הסרטני.<br><br>3. התרופה הוכללה ב־2018 בסל התרופות&nbsp;לטיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית CLL אצל מטופלים שמחלתם חזרה או שהייתה עמידה לטיפול קודם בתרופה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8192" target="_blank">איברוטיניב (השם המסחרי: אימברוביקה)</a>.</div>

האם היא בסל הבריאות?

כן

הנחיות בטיחות של משרד הבריאות

לחצו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/venetoclax_ministry_of_health.pdf" target="_blank">כאן</a> כדי לצפות בהנחיות הבטיחות של משרד הבריאות וכדי להדפיס אותן.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות מצופות.

האם נדרש מרשם?

כן

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום רופא מומחה באונקולוגיה או בהמטואונקולוגיה.

מהי תדירות הנטילה?

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<p>1. ביומיים שלפני התחלת הטיפול יש לשתות בכל יום 6 עד 8 כוסות מים. את כמות המים הזאת יש לשתות מדי יום גם במהלך הטיפול עצמו.<br/><br>2. את מינון&nbsp;התרופה יש להעלות בהדרגה, פעם בשבוע, עד שמגיעים למינון המרבי לאחר&nbsp;5 שבועות. יש להקפיד על נטילת הטבליות בדיוק לפי הוראות&nbsp;הרופא. מומלץ לעיין&nbsp;בהוראות שמופיעות בעלון לצרכן ובכרטיס הבטיחות למטופל שהפיק משרד הבריאות.<br><br>3. קיימים 3 סוגים של טבליות מצופות הנבדלים זה מזה&nbsp;בצבע, בצורה ובריכוז החומר הפעיל (10 מיליגרם, 50 מיליגרם ו־100 מיליגרם).<br><br>4. יש ליטול את הטבליות בשלמותן, עם הארוחה, בשעה קבועה מדי יום. אסור לחצות, לכתוש, לשבור, ללעוס או לרסק אותן.<br><br>5. בעת שמטופלים בתרופה אסור לצרוך את הפירות הבאים (כפי שהם או במיץ):&nbsp;אשכוליות, תפוזי סביליה וקרמבולה (פרי הכוכב). יש להימנע מתוספי תזונה שמכילים את הפירות האלה. כמו כן&nbsp;יש להימנע משימוש בתוסף תזונה שמכיל את החומר קוורצטין.<br><br>6. אם&nbsp;מקיאים לאחר נטילת התרופה, אסור ליטול מנה נוספת. יש ליטול למחרת את המנה הבאה.</p>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

<p>1. יש ליטול את התרופה עם הארוחה.<br/><br>2. בעת שמטופלים בתרופה אסור לצרוך את הפירות הבאים (כפי שהם או במיץ):&nbsp;אשכוליות, תפוזי סביליה וקרמבולה (פרי הכוכב). יש להימנע מתוספי תזונה שמכילים את הפירות האלה.<br><br>3. אסור להשתמש בתוסף תזונה שמכיל קוורצטין.</p>

מידע נוסף

<p>1. ונטוקלקס היא תרופה נוגדת סרטן המשוּוקת בישראל בשם המסחרי ונקלקסטה. היא&nbsp;ניתנת לטיפול בלוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL). התרופה ניתנת במסגרת סל הבריאות לפי הקריטריונים שנקבעו בסל.<br/><br>2. את מינון התרופה יש להגדיל בהדרגה פעם בשבוע. יש להקפיד על המינון המומלץ: אסור לחרוג ממנו ואסור&nbsp;לדלג על מנות.<br><br>3. התכשיר משוּוק בשלושה סוגים של טבליות מצופות, הנבדלות ביניהן גם בצבע, גם בצורה וגם בריכוז החומר הפעיל (10 מיליגרם, 50 מיליגרם ו־100 מיליגרם).<br><br>4.&nbsp; משרד הבריאות הפיק&nbsp;כרטיס בטיחות למי שמטופלים בתרופה. ניתן לקרוא את ההנחיות שבכרטיס בסעיף "הנחיות בטיחות של משרד הבריאות".<br><br>5. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה וכן בעת שמטופלים בה יש לעשות בדיקות דם שגרתיות בהתאם להוראותיו של הרופא המטפל. כמו כן יש להיות אצלו במעקב קבוע.<br><br>6. התרופה עלולה לגרום לתסמונת פירוק הגידול, במיוחד בשבועות הראשונים לנטילת התרופה.&nbsp;זוהי תופעת לוואי&nbsp;מסכנת חיים, וכדי למנוע אותה יש לשתות מדי יום 6 עד 8 כוסות מים החל מיומיים לפני התחלת הטיפול וכן במהלך&nbsp;הטיפול.&nbsp;פירוט של תסמיני התסמונת מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>7. לוונטוקלקס יש&nbsp;אינטראקציה עם תרופות רבות ועם תוספי תזונה. לכן לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים,&nbsp;כולל תוספי תזונה.</p>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול

<p><strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לעייפות ולחולשה ולפגוע בכושר&nbsp;הנהיגה.<br/><br><strong>הריון</strong>: התרופה עלולה לפגוע בעובר. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לשלול קיומו של הריון. בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע מהריון, ומומלץ להשתמש באמצעי מניעה יעיל. התרופה עלולה לפגוע ביעילותם של אמצעי המניעה ההורמונליים, ולכן&nbsp;יש להתייעץ עם&nbsp;הרופא המטפל בנוגע לאמצעי מניעה יעיל אחר.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה מופרשת לחלב האם. מחשש לתופעות לוואי בתינוק היונק&nbsp;על האמא&nbsp;להימנע מהנקה בעת שהיא מטופלת&nbsp; בתרופה.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחריף את תופעות הלוואי של התרופה ובמיוחד&nbsp;בחילות והקאות.</p>

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת רגישות־יתר&nbsp;לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם נוטלים תרופות מסוימות. פירוט של התרופות האלה מובא בסעיף&nbsp;"תגובות בין־תרופתיות".<br><br>3.&nbsp;לפני גיל 18 שנים.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. לתרופה הזאת&nbsp;יש אינטראקציות עם תרופות רבות, ולכן לפני שמתחילים להשתמש בה&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה.<br/><br>2. השימוש בתרופה עלול לגרום לתסמונת פירוק הגידול. זהו מצב&nbsp;שנגרם בעקבות פירוק מהיר של התאים הסרטניים והצפת הגוף בתוצרי הפירוק ובהם&nbsp;אשלגן וחומצת שתן (חומצה אורית). אם לא מטפלים במהירות בתסמונת הזאת, היא עלולה לגרום לתסמינים רבים ובהם&nbsp;הפרעות קצב, אי־ספיקת כליות עד כדי הזדקקות לטיפולי דיאליזה ופרכוסים. במקרים חמורים היא אף עלולה לגרום למות המטופל. הסיכון לסבול מהתסמונת הזאת גבוה במיוחד ב־5 השבועות הראשונים של הטיפול.&nbsp;הרופא צפוי להורות על בדיקות דם&nbsp;לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה וכן במהלך הטיפול. הוא אף עשוי להורות על נטילת תרופות נוספות כדי להפחית את הסיכון&nbsp;להופעתה של תסמונת פירוק הגידול.<br><br>3. יש להקפיד על שתייה מרובה של מים במהלך הטיפול (לפחות&nbsp;6 עד 8&nbsp;כוסות ביום). שתיית מים&nbsp;רבים מסייעת למנוע את תסמונת פירוק הגידול. יש להתחיל לשתות הרבה מים יומיים לפני התחלת הטיפול ולאחר מכן מדי יום במהלך הטיפול. הרופא אף עשוי להורות על מתן נוזלים בעירוי תוך־ורידי כדי למנוע את התסמונת.<br><br>4. נטילת התרופה עלולה לגרום לנויטרופניה (ירידה ברמות של תאי הדם הלבנים). אם&nbsp;יעלה מבדיקות הדם השגרתיות שמתפתחת נויטרופניה,&nbsp;עשוי הרופא להפחית את המינון או אף להורות על הפסקת השימוש בתרופה. יש לדווח לרופא המטפל אם&nbsp;מופיעים תסמיני זיהומים. מידע מפורט מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>5. לפני קבלת חיסונים יש להתייעץ עם הרופא המטפל. אסור להשתמש בחיסון מסוג חי־מוחלש לפני שמתחילים להשתמש בתרופה, במהלך הטיפול&nbsp;ולאחריו.<br><br>6. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות את כל הבדיקות לפי הוראותיו.<br><br>7. אסור להשתמש בתרופה במהלך ההריון וההנקה. אישה בגיל הפריון צריכה לשלול הריון לפני שהיא מתחילה להשתמש בתרופה.&nbsp;בעת שמטופלים בתרופה יש להשתמשי באמצעי מניעה אמין. התרופה עלולה לפגוע ביעילות של אמצעי מניעה הורמונליים (גלולות).&nbsp;יש להתייעץ עם הרופא המטפל&nbsp;בנוגע לאמצעי מניעה יעיל חלופי.<br><br>8. התרופה עלולה לפגוע בפוריות הגבר. לפני התחלת הטיפול יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לנושא הזה.<br><br>9. בעת שמטופלים בתרופה אסור לשתות מיץ אשכוליות או לאכול את הפירות הבאים: אשכוליות, תפוז מר מסוג סביליה (המשמש להכנת ריבות), קרמבולה (פרי הכוכב). כמו כן יש להימנע מתוספי תזונה שמכילים את הפירות האלה. גם יש להימנע משימוש בתוסף תזונה שמכיל את החומר קוורצטין.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא<br/></strong>1. תסמיני&nbsp;אלרגיה: בעור&nbsp;(פריחה, גרד, אדמומיות, פצעים, קילופים), קוצר נשימה, קשיי נשימה, קושי&nbsp;לבלוע, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון.<br><br>2. תסמינים של תסמונת פירוק הגידול ובהם&nbsp;דפיקות לב מהירות, דופק לא סדיר, התעלפות, קושי&nbsp;לתת שתן, שתן כהה או עכור, חולשה, עוויתות שרירים, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, עייפות קיצונית, חום גבוה, קוצר נשימה, פרכוסים.<br><br>3. תסמיני זיהומים במערכת הנשימה כמו כאב גרון חזק, שיעול, ליחה מוגברת, שינויים בצבע הליחה, חום גבוה וצמרמורות.<br><br>4. תסמינים של דלקת בסינוסים כמו כאבים באזור הפנים, המצח והראש ותחושה של לחץ באוזניים.<br><br>5. תסמינים של זיהום בדרכי השתן כמו&nbsp;מתן שתן לעיתים קרובות, צריבה או כאב בעת מתן שתן וכאבים בגב ובבטן.<br><br>6. כיבים בחלל הפה.<br><br>7. פצעים שאינם מחלימים.<br><br>8. דימומים בעור (הופעת סימנים כחולים), דם&nbsp;בליחה, בשתן ובצואה (צואה שחורה), דימומים מהחניכיים ומהנרתיק.<br><br>9. עייפות קיצונית.<br><br>10. נפיחות ובצקות בגפיים.<br><br>11. שתן עכור או בצבע ורוד.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>זיהום בדרכי הנשימה העליונות, זיהומים בדרכי השתן, שלשולים, בחילות, הקאות, עצירות, עייפות, חולשה, ירידה במספריהם של תאי הדם&nbsp;הלבנים והאדומים, ירידה במספר הטסיות, שינויים בריכוזי המלחים בדם, עלייה ברמות הקריאטינין בדם, עלייה ברמות של חומצת השתן בדם.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>לפני שמתחילים להשתמש בוונטוקלקס&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה.<br/><br><strong>תרופות שאסור ליטול בעת שמטופלים בוונטוקלקס</strong><br>1.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target=_blank>סנט ג'ון וורט</a> (נקראת גם היפריקום או פרע מחורר) - תרופה ממקור צמחי לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>בדיכאון</a>.<br><br><strong>תרופות שאסור ליטול עם ונטוקלקס בהתחלת הטיפול&nbsp;ובעת העלאת המינון</strong><br>1. תרופות נוגדות פטריות כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787" target=_blank>קטוקונזול</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8554" target=_blank>איטרקונזול</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7871" target=_blank>פוסקונזול</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7763" target=_blank>ווריקונזול</a>.<br><br>2.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4940" target=_blank>קלריתרומיצין</a> (תרופה אנטיביוטית).<br><br>3. תרופות לטיפול בנשאי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target=_blank>HIV</a> המכילות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5242" target=_blank>ריטונביר</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7206" target=_blank>לופינביר</a> או אינדינביר.<br><br>4. תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hepatitis_c.aspx" target=_blank>בהפטיטיס C</a>, המכילות את החומר הפעיל טלפרביר.<br><br>5. קוניוופטן, תרופה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>באי־ספיקת לב</a> (לא משוּוקת&nbsp;בארץ).<br><br><strong>תרופות שעלולות להעלות את רמות הוונטוקלקס בדם</strong><br>תרופות&nbsp;שמעלות את רמות הוונטוקלקס בדם מגדילות את&nbsp;את הסיכון לתופעות לוואי שלה. אם הרופא מאשר את השילוב, הוא עשוי להורות&nbsp;על הפחתת המינון של ונטוקלקס. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות:<br><br>1. תרופות נוגדות פטריות כמו קטוקונזול, איטרקונזול, פוסקונזול, ווריקונזול.<br><br>2. אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים כמו קלריתרומיצין <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" target=_blank>ואריתרומיצין</a>.<br><br>3.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8597" target=_blank>ציפרופלוקסצין</a> (תרופה אנטיביוטית&nbsp;ממשפחת הקווינולונים).<br><br>4. תרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" target=_blank>בלחץ דם גבוה</a> או&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target=_blank>בתעוקת חזה</a> כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8496" target=_blank>ורפמיל</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4778" target=_blank>דילטיאזם</a>, רנולזין,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7697" target=_blank>קרבדילול</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4914" target=_blank>קפטופריל</a>.<br><br>5. תרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target=_blank>בהפרעות קצב</a>&nbsp;כמו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7976" target=_blank>דרונדרון</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target=_blank>אמיודרון</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" target=_blank>וכינידין</a>.<br><br>6. תרופות לטיפול בנשאי HIV.<br><br>7. תרופות לטיפול בהפטיטיס C.<br><br>8. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8089" target=_blank>טיקגרלור</a>, תרופה מדללת דם מדור חדש שמונעת היווצרות של קרישי דם באמצעות עיכוב הצימות של טסיות הדם.<br><br>9. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target=_blank>ציקלוספורין</a>, תרופה לדיכוי מערכת החיסון של הגוף. בין היתר היא ניתנת למושתלי איברים.<br><br>10. קוורצטין, תוסף תזונה נוגד חמצון.<br><br><strong>תרופות שעלולות להוריד את רמות הוונטוקלקס בדם ולהעלות את הסיכון לכישלון הטיפול</strong><br>1.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8409" target=_blank>ארמודפיניל</a>, תרופה לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/mental_health/Pages/narcolepsy.aspx" target=_blank>בנרקולפסיה</a>.<br><br>2.&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7863" target=_blank>בוסנטן</a>, תרופה לטיפול <a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/pulmonary/Pages/pulmonary_disease_arterial_pulmonary_hypertension.aspx" target=_blank>ביתר לחץ דם ריאתי</a>.<br><br>3. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמיצין</a>, אנטיביוטיקה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tuberculosis.aspx" target=_blank>בשחפת</a> ובזיהומים נוספים.<br><br>4. תרופות נוגדות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target=_blank>אפילפסיה</a>, כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target=_blank>קרבמזפין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target=_blank>פניטואין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target=_blank>ופנוברביטל</a>.<br><br><strong>תרופות שוונטקולקס עלולה להשפיע על יעילותן</strong><br>1. ונטקולקס עלולה להגביר את ההשפעה של<strong>&nbsp;</strong><a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target=_blank>וורפרין</a> (תרופה נוגדת קרישה). אם התרופות ניתנות במשולב, יש לעשות באופן קבוע בדיקות INR (בדיקות של קרישיות הדם).<br><br>2. ונטקולקס עלולה להעלות את רמות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8123" target=_blank>הדיגוקסין</a> (תרופה לטיפול באי־ספיקת לב ובהפרעות קצב) ולהגביר את הסיכון להרעלת דיגוקסין. אם אי־אפשר להימנע מהשילוב עשוי הרופא&nbsp;להורות על נטילת דיגוקסין לפחות 6 שעות לפני נטילת ונטוקלקס.<br><br>3. ונטקולקס עלולה להעלות את הרמות של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7968" target=_blank>אוורולימוס</a> ושל&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7725" target="_blank">סירולימוס</a>&nbsp;בדם ולהעלות את הסיכון לתופעות לוואי שלהן. אם הרופא מאשר את השילוב הוא עשוי להורות על נטילת התרופות האלה לפחות 6 שעות לפני נטילת ונטוקלקס.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

יש לבלוע את הטבליות בשלמותן. אסור לחצות, לרסק, ללעוס או לכתוש אותן.

איך לאחסן את התרופה?

1. יש לשמור את הטבליות באריזה המקורית. אסור&nbsp;להעביר אותן לקלמר תרופות או למכל אחר.<br/><br>2. יש לשמור את התרופה בטמפרטורת החדר (עד&nbsp;30 מעלות צלזיוס).<br><br>3. טבליות של 100 מיליגרם משוּוקות בבקבוקון. לאחר שהבקבוקון נפתח בפעם הראשונה,&nbsp;יש להשתמש בטבליות בתוך 6 שבועות.