גלבוסGalvus

שם גנרי

Vildagliptin

מה היא עושה?

1. וילדגליפטין היא תרופה שמיועדת לאזן את רמות הסוכר בדם במבוגרים שסובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target=_blank>מסוכרת</a> מסוג 2. התרופה מעכבת את האנזים DPP-4 ובכך מעלה את רמות האינקרטינים בדם. האינקרטינים הם הורמוני מעי שבמהלך הארוחה מגבירים את שחרור האינסולין מהלבלב ומסייעים באיזון של רמות הסוכר בדם.<br/><br>2. וילדגליפטין משוּוקת בישראל בשני שמות מסחריים: גלבוס, המכילה וילדגליפטין בלבד, וכן <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8513" target=_blank>יוקריאס</a>, המכילה וילדגליפטין בשילוב עם <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4866" target="_blank">מטפורמין</a>.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

לא

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

יש לבלוע את הטבלייה בשלמותה.

בהנחת כללית מושלם

את התרופה ניתן לרכוש במסגרת ביטוח מושלם.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. את מינון התרופה קובע הרופא המטפל.<br/><br>2. ניתן ליטול את התרופה עם מזון או בין הארוחות.<br><br>3. יש להיות במעקב אחרי רמות הגלוקוז בדם ולעשות בדיקות נוספות לפי המלצת הרופא המטפל.

דגשים לשימוש

<p>1. וילדגליפטין היא תרופה לטיפול בסוכרת מסוג 2 המופיעה במבוגרים.<br/><br>2. ניתן לשלב וילדגליפטין עם תרופות אחרות לסוכרת. לא מומלץ לשלב אותה עם תרופות ממשפחת GLP-1 כמו לירגלוטיד.<br><br>3. יש לדווח לרופא על כל תופעת לוואי שבה מבחינים בעקבות נטילת התרופה.<br><br>4. יש לדווח לרופא המטפל או לרוקח על כל תרופה נוספת שנוטלים&nbsp;בעת שמטופלים בווילדגליפטין,&nbsp;כולל תוספי תזונה.<br><br>5. בעת שמטופלים בווילדגליפטין יש להיות במעקב רפואי קבוע ולעשות בדיקות דם ושתן ובדיקות נוספות&nbsp;בהתאם להמלצות&nbsp;הרופא.<br><br>6.&nbsp;לחולי סוכרת מסוג 2 אסור להסתפק רק בטיפול התרופתי. עליהם להקפיד גם על תזונה מתאימה לפי המלצות של דיאטנית ועל פעילות גופנית מבוקרת, בהתאם להמלצות הרופא המטפל.<br><br>7. חולי&nbsp;סוכרת צריכים להיות במעקב של אחות אחרי מצבן של כפות הרגליים שלהם.<br><br>8. וילדגליפטין&nbsp;משוּוקת גם בשילוב עם מטפורמין (התכשיר המשולב נקרא&nbsp;יוקריאס).</p>

אחסון

<p>יש לאחסן את התרופה באריזה המקורית, במקום מוצל ובטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.</p>

מותר לילדים

לא

הערות לתנאי לקיחה

<p><strong>נהיגה</strong>: ככלל, התרופה אינה אמורה להשפיע על כושר הנהיגה. עם זאת, אחת מתופעות הלוואי האפשריות שלה היא היפוגליקמיה. במקרה כזה אסור לנהוג. לכן יש להיזהר במיוחד אם&nbsp;נוסף על וילדגליפטין נוטלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/insulin.aspx" target="_blank">אינסולין</a> או תרופות אחרות שעלולות לגרום&nbsp;להיפוגליקמיה.<br/><br><strong>הריון</strong>: לא נבדקה בטיחות התרופה&nbsp;בהריון. מטופלת בווילדגליפטין שנכנסה להריון או שמתכננת הריון צריכה לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br><strong>הנקה</strong>: לא ידוע אם התרופה מופרשת לחלב האם. מטופלת בווילדגליפטין צריכה לדווח&nbsp;לרופא המטפל אם&nbsp;היא מיניקה או אם בכוונתה להיניק.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה לפגוע עוד יותר באיזון הסוכרת וגם עלולה למסך תסמינים של היפוגליקמיה.</p>

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. לפני גיל 18 שנים.<br><br>3. במקרה של&nbsp;סוכרת מסוג 1.<br><br>4. אם סובלים מחמצת קטוטית סוכרתית.

אזהרות חשובות

1. לפני התחלת הטיפול בווילדגליפטין יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים, כולל תרופות&nbsp; ללא מרשם ותוספי תזונה.&nbsp;כמו כן יש לדווח לו&nbsp;על כל&nbsp;בעיה רפואית אחרת&nbsp;שממנה סובלים.<br/><br>2. ניתן לתת וילדגליפטין בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת. אם היא ניתנת בשילוב עם תרופות&nbsp;אחרות שאינן מיועדות לטיפול בסוכרת, עשוי הרופא המטפל להורות על מעקב תכוף יותר אחרי רמות הסוכר בדם. מידע נוסף מובא&nbsp;בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".<br><br>3. בעת שמטופלים בתרופה הזאת יש להיות במעקב רפואי קבוע ולעשות בדיקות דם ובדיקות נוספות כנדרש.<br><br>4. בד בבד עם נטילת וילדגליפטין&nbsp;יש להקפיד&nbsp;על אורח חיים בריא: תזונה שמתאימה לחולי סוכרת (בהתאם להמלצות דיאטנית) ופעילות גופנית, בכפוף לאישור הרופא המטפל.<br><br>5. וילדגליפטין מיועדת לטיפול בסוכרת מסוג 2 בלבד. היא לא מיועדת לטפל בסוכרת מסוג 1 או במקרים של חמצת קטוטית סוכרתית.<br><br>6.&nbsp;אם סובלים&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>מאי־ספיקת כליות</a> יש להשתמש בווילדגליפטין בזהירות רבה.&nbsp;במקרה כזה צפוי הרופא להורות על מינון מופחת.<br><br>7. אין די מידע בנוגע להשפעות של וילדגליפטין על מטופלי דיאליזה.&nbsp;לכן&nbsp;ההמלצה היא להשתמש בתרופה בזהירות רבה&nbsp;ולעקוב אחרי תופעות הלוואי ויעילות הטיפול.<br><br>8. במקרים נדירים עלולה התרופה לגרום לעלייה באנזימי הכבד. לכן צפוי הרופא המטפל&nbsp;להורות על בדיקות דם שגרתיות במהלך הטיפול. מידע נוסף&nbsp;מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>9. נטילת וילדגליפטין עלולה לגרום לעיתים נדירות לדלקת של הלבלב. לכן כל מי שסבל בעבר מדלקת&nbsp;הלבלב צריך לדווח על כך לרופא המטפל. מידע נוסף מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>10.&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל אם&nbsp;סובלים <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת לב</a>. במקרה כזה עשוי הרופא להמליץ על טיפול אחר, מתאים יותר.

תופעות לוואי שכיחות

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד&nbsp;לרופא<br/></strong>1. תופעות לוואי בעור המעידות על אלרגיה כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גירוי, הופעת חבורות וקילופים.<br><br>2. תופעות לוואי המעידות על אנגיואדמה (סוג נוסף של תגובה אלרגית):&nbsp;נפיחות באחד או יותר מהאיברים הבאים:&nbsp;הפנים,&nbsp;השפתיים, הלשון, הגרון. לתופעות האלה עלול להתלוות קוצר נשימה.<br><br>3. כאבי מפרקים חזקים מאוד או כאבי מפרקים שמגבילים את התנועה.<br><br>4. תסמינים של היפוגליקמיה (ירידה ברמות הסוכר בדם) כמו סחרחורות, רעב מוגבר, כאבי ראש, חולשה, רעד בידיים, דופק מהיר, בלבול והזעה מוגברת.<br><br>5. תופעות לוואי שעלולות להעיד על דלקת בלבלב כמו כאב בטן חזק מאוד, כאבי גב חזקים, קלקול קיבה והקאות.<br><br>6. תופעות לוואי שעלולות להעיד על מחלה בכבד כמו עייפות, חולשה, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, שינויים בצבע הצואה,&nbsp;שתן כהה, הצהבה של העור או של החלק הלבן של העיניים.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>סחרחורות, כאבי ראש, עייפות.<br><br><strong>תופעות לוואי שאינן שכיחות</strong><br>בצקות ברגליים ובידיים, כאבי מפרקים, רמת סוכר נמוכה בדם.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>פריחה, אלרגיה, אנגיואדמה, דלקת בלבלב, דלקת בכבד, פריחה וכאבי שרירים.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. מי שמטופלים בווילדגליפטין צריכים לדווח&nbsp;לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שהם נוטלים או שהם עומדים ליטול.<br/><br>2. נטילת וילדגליפטין בשילוב עם תרופות נוספות לטיפול בסוכרת מגדילה את הסיכון&nbsp;להיפוגליקמיה. מדובר, בין היתר,&nbsp;בתרופות הבאות: אינסולין, תרופות ממשפחת הסולפונילאוריאה (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7891" target=_blank>גלימפיריד</a>) ותרופות ממשפחת המגליטינידים (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5081" target=_blank>רפגליניד</a>).<br><br>3. אסור לשלב את וילדגליפטין יחד עם התכשיר שמשלב וילדגליפטין ומטפורמין.<br><br>4. השילוב של וילדגליפטין ושל מעכבי GLP-1 (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7981" target=_blank>לירגלוטייד</a>) לא נבדק במחקרים קליניים. מאחר שמנגנון הפעולה של שתי התרופות האלה דומה, אין היגיון בשילוב שתי התרופות האלה. אם בכל&nbsp;זאת מאשר הרופא המטפל את השילוב הזה,&nbsp;יש לעקוב בקפידה&nbsp;אחרי רמות הסוכר בדם.<br><br>5. תרופות שמעלות את רמות הסוכר בדם עלולות להפחית מהיעילות של וילדגליפטין. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות: תרופות נוגדות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_blank>פסיכוזה</a>, קורטיקוסטרואידים (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5192" target="_blank">פרדניזון</a>), הורמונים שונים וגלולות למניעת הריון.&nbsp;הרופא עשוי לאשר&nbsp;שילובים כאלה, אך יורה לעקוב באופן צמוד&nbsp;אחרי רמות הסוכר בדם.<br><br>6. אם נוטלים תרופות לטיפול בבלוטת התריס יחד עם וילדגליפטין, עשוי הרופא לדרוש בדיקות מעקב נוספות.</p>

שילוב עם מזון

ניתן ליטול את התרופה עם אוכל או בין הארוחות.