טולטרודין טבעTolterodine Teva

שם גנרי

<p align="right">Tolterodine</p>

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>1. טולטרודין היא תרופה לטיפול במצבים של פעילות־יתר של שלפוחית השתן המתבטאת בצורך לתת שתן בתכיפות ובדחיפות או באי־שליטה במתן שתן.</p> <p>2. טולטרודין היא תרופה אנטי־כולינרגית - היא נוגדת את הפעילות של הקולטנים המוסקריניים בשלפוחית השתן. בכך היא&nbsp;מפחיתה את כיווץ&nbsp;השרירים בשלפוחית השתן - מה&nbsp;שמפחית את התסמינים הקשורים בפעילות־יתר של שלפוחית השתן.</p>

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

חציה/כתישה/ריסוק/לעיסה

יש ליטול את הכמוסות בשלמותן. אסור לפתוח, לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס אותן.

תדירות הנטילה

מינון שכיח

הוראות שימוש

<p>1. טולטרודין משוּוקת בישראל בכמוסות בשחרור מושהה שמכילות סוכר.<br/><br>2. יש לבלוע את הכמוסות בשלמותן. אסור לפתוח, לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס אותן.<br><br>3. ניתן לבלוע את התרופה עם אוכל או כשהקיבה ריקה. מומלץ להימנע משתיית מיץ אשכוליות בעת&nbsp;שמטופלים בתרופה הזאת.<br><br>4. המינון המומלץ למבוגרים הוא 4 מיליגרם ביום.&nbsp;אולם אם&nbsp;סובלים מהפרעה בתפקוד הכבד או&nbsp;הכליות או אם נוטלים תרופות מסוימות, המינון המרבי המומלץ הוא 2 מיליגרם ביום.</p>

דגשים לשימוש

1. טולטרודין היא תרופה לטיפול במצבים של פעילות־יתר של שלפוחית השתן המתבטאת בצורך לתת שתן בתכיפות ובדחיפות או באי־שליטה במתן שתן.<br/><br>2. השימוש בתרופה הזאת עלול לגרום לראייה מטושטשת, לעייפות ולסחרחורת. לכן מי שנוטלים אותה יכולים לנהוג רק לאחר שווידאו שהיא אינה פוגעת בכושר הנהיגה שלהם.<br><br>3. ברגע שחשים בתופעת לוואי כלשהי של התרופה יש לדווח על כך מיד&nbsp;לרופא המטפל.<br><br>4. בעת שמטופלים בטולטרודין עשוי הרופא המטפל להורות&nbsp;על בדיקות דם שגרתיות וכן על בדיקות נוספות&nbsp;כדי לעמוד על&nbsp;יעילות הטיפול וכדי למנוע תופעות לוואי.<br><br>5. למידע נוסף מצורפים כאן&nbsp;ארבעה&nbsp;עלונים מטעם היבואנית נובולוג:&nbsp;שני עלונים בעברית - <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tolterodine_heb_novolog.pdf" target=_blank>עלון 1</a> וכן&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tolterodine_heb_novolog_no_2.pdf" target=_blank>עלון 2</a> ושני עלונים בערבית -&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tolterodine_arab_novolog.pdf" target=_blank>עלון 1</a>&nbsp;וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tolterodine_arab_novolog_no_2.pdf" target=_blank>עלון 2</a>. נוסף על כך מצורפים כאן&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tolterodine_heb_clalit.pdf" target=_blank>דף מידע למטופל בעברית</a> וכן&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/tolterodine_arab_clalit.pdf" target="_blank">דף מידע למטופל בערבית</a> מטעם היבואנית כללית.

אחסון

<p style="MARGIN: 0cm 0cm 8pt" dir=rtl class=MsoNormal><span style="FONT-FAMILY: 'Arial','sans-serif'; mso-bidi-font-family: Arial; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-bidi-theme-font: minor-bidi" lang="HE">יש לאחסן את התרופה במקום מוצל ויבש, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.</span></p>

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

הערות לתנאי לקיחה

<strong>נהיגה</strong>: התרופה עלולה לגרום לראייה מטושטשת, לעייפות ולסחרחורות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br/><br><strong>הריון</strong>: אין מידע&nbsp;בנוגע לבטיחות התרופה בהריון, ולכן לנשים הרות ולנשים שמתכננות הריון אסור להשתמש בה. נשים בגיל הפוריות המטופלות בתרופה&nbsp;צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל.<br><br><strong>הנקה</strong>: אסור להשתמש בתרופה הזאת בהנקה, משום שהיא עלולה לגרום לתופעות לוואי&nbsp;בתינוק היונק. נוסף על כך היא עלולה להפחית את כמות החלב שמייצרת האם.<br><br><strong>אלכוהול</strong>: שתיית אלכוהול עלולה להחריף את תופעות הלוואי של התרופה, ובהן סחרחורות, ישנוניות וראייה מטושטשת.

מתי אסור להשתמש?

<p>1. אם קיימת&nbsp;רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם סובלים מחסימה&nbsp;בדרכי השתן (אצירת שתן) או מחסימה כלשהי בדרכי העיכול.<br><br>3.&nbsp;אם אובחנה&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/glaucoma.aspx" target="_blank">גלאוקומה</a> מסוג זווית צרה שאינה בשליטה.<br><br>4. אם אובחנה מיאסטינה גרביס (מחלה שגורמת לחולשת שרירים).<br><br>5. בתקופת ההריון וההנקה.</p>

אזהרות חשובות

<p>1. לפני שמתחילים ליטול טולטרודין יש לדווח לרופא המטפל על כל&nbsp;בעיה רפואית נוספת שממנה סובלים ועל כל התרופות האחרות שנוטלים, כולל&nbsp;תוספי תזונה. במיוחד יש לדווח לו על הבעיות הבאות:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת לב</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" target=_blank>אי־ספיקת כליות</a>, מחלת כבד,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target="_blank">הפרעת קצב</a> מסוג הארכת מקטע QT ומחסור במלחים (כמו אשלגן, מגנזיום וסידן). במצבים האלה עשוי הרופא&nbsp;לתת מינון מופחת של טולטרודין.<br/><br>2. טולטרודין&nbsp;אינה מיועדת בדרך כלל לילדים, משום שאין די מידע בנוגע להשפעתה עליהם.<br><br>3.&nbsp;תופעות הלוואי של טולטרודין חריפות במיוחד אצל קשישים, שהם קבוצת האוכלוסייה המרכזית שמשתמשת בתרופה.<br><br>4. טולטרודין אינה מומלצת למי שמצויים בסיכון&nbsp;לחסימת מעי, למשל בעקבות&nbsp;מחלות מעי דלקתיות.<br><br>5. טולטרודין עלולה לגרום לראייה מטושטשת, לעייפות ולסחרחורות. לכן מי שנוטל את התרופה יכול לנהוג רק לאחר שהוא מוודא שהתרופה אינה גורמת לו לתופעות הלוואי האלה.<br><br>6. טולטרודין עלולה לנטרל את השפעתן של&nbsp;תרופות לאלצהיימר ולהחריף את&nbsp;הפגיעה בתפקוד הקוגניטיבי של&nbsp;חולי&nbsp;אלצהיימר.</p>

תופעות לוואי

<strong>תופעות לוואי שמחייבות&nbsp;לפנות מיד לרופא</strong><br/>1. תסמיני&nbsp;אלרגיה כמו פריחה, הופעת פצעים, קילוף או התנפחות של העור. לתסמינים האלה עלול להתלוות&nbsp;חום.<br><br>2. תסמיני אנגיואדמה (סוג של&nbsp;אלרגיה)&nbsp;- בעיקר&nbsp;נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, הלחיים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. לתסמינים האלה&nbsp;עלולים להתלוות&nbsp;קוצר נשימה והרגשת מחנק.<br><br>3. תסמינים של אי־ספיקת לב כמו כאבים בחזה, עלייה במשקל,&nbsp;בצקות - בעיקר בקרסוליים ובידיים - וקשיי נשימה בלילה.<br><br>4. אי־מתן שתן או קושי משמעותי&nbsp;לתת שתן.<br><br>5. פגיעה&nbsp;בראייה, סחרחורות ונפילות (שמהן סובלים בעיקר קשישים)<br><br>6. עצירות קשה.<br><br>7. דופק מהיר או הפרעות בקצב הלב.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות<br></strong>יובש בפה, עייפות, כאבי ראש, יובש בעור, יובש בעיניים, כאבי בטן, עצירות, שלשולים, הפרעות במערכת העיכול, קושי במתן שתן, סינוסיטיס ותסמינים דמויי שפעת.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>אנגיואדמה, הפרעות בקצב הלב ובהן&nbsp;הארכת מקטע QT באק"ג, בצקות, כאבים בחזה, חרדה, עלייה במשקל, פגיעה בזיכרון ובלבול.

תגובות בין תרופתיות

<p>1. לפני שמתחילים להשתמש בטולטרודין יש לדווח לרופא המטפל או לרוקח על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול במקביל.<br/><br>2. תרופות שמחייבות להפחית את המינון של&nbsp;טולטרודין ל־2 מיליגרם ביום לכל היותר:<br>א. תרופות נוגדות פטריות. כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" target=_blank>איטרקונזול</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787" target=_blank>וקטוקונזול</a>.<br><br>ב. אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" target=_blank>קלריתרומיצין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" target=_blank>ואריתרומיצין</a>.<br><br>ג. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6627" target=_blank>ציקלוספורין</a>.<br><br>ד.&nbsp;וינבלסטין.<br><br>3. נטילה של טולטרודין עם התרופות הבאות חייבת להיעשות בזהירות רבה:<br>א.&nbsp;תרופות לטיפול באלצהיימר כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5009" target=_blank>דונפזיל</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7191" target=_blank>וריבסטיגמין</a>. טולטרודין עלולה לפגוע ביעילות התרופות האלה.<br><br>ב.&nbsp;תרופות מהמשפחה של מעכבי כולינאסטרז כגון פירידוסטיגמין. טולטרודין עלולה לפגוע ביעילות התרופות האלה.<br><br>ג. תרופות אנטי־כולינרגיות אחרות. השילוב עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כמו ראייה מטושטשת, יובש בפה, עצירות וסחרחורות. לתרופות רבות יש פעילות אנטי־כולינרגית והן כוללות, בין היתר, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לטיפול באסתמה, תרופות לטיפול בעוויתות של הבטן ותרופות נוספות לטיפול בצורך לתת שתן לעיתים תכופות.<br><br>ד.&nbsp;תרופות שמאריכות את מקטע QT באק"ג, ובהן תרופות נוגדות דיכאון.<br><br>ה. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" target=_blank>וורפרין</a>. יש לעקוב אחרי רמות ה־INR בדם ולקבוע לפיהן&nbsp;את מינון הוורפרין.<br><br>ו.&nbsp;תרופות לטיפול בהפרעות קצב&nbsp;כגון <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target="_blank">אמיודרון</a>.</p>

שילוב עם מזון

<p>1. ניתן ליטול טולטרודין עם אוכל או&nbsp;בין הארוחות, כשהקיבה ריקה.<br/><br>2. מומלץ להימנע משתיית מיץ אשכוליות בעת שמטופלים בטולטרודין.</p>

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

התרופה ניתנת בהמלצת רופא מומחה באורולוגיה.