מהן תופעות הלוואי האפשריות?
<p><strong>שכיחות גבוהה</strong>: היווצרות נוגדנים הן לאינסולין והן ללירגלוטייד. יצירת הנוגדנים אינה מפחיתה מיעילות התכשיר.<br/><br><strong>שכיחות נמוכה</strong>: כאבי ראש, תופעות שונות במערכת העיכול ובהן שלשולים, בחילות ועלייה ברמות האנזים ליפאז בדם (מה שמצביע על פגיעה בלבלב). לתופעות האלה במערכת העיכול אחראית התרופה לירגלוטייד (שהיא חלק מהתרופה זולטופיי), והן תלויות מינון. ניתן למנוע אותן או להפחית את השכיחות שלהן באמצעות העלאה הדרגתית של המינון. התופעות האלה חולפת אחרי תקופת הסתגלות קצרה לתכשיר. לירגלוטייד גם גורמת לירידה בתיאבון ובמשקל, אך אלה תופעות רצויות בחולי סוכרת מסוג 2 שלרוב סובלים מהשמנת־יתר. תופעות לוואי נוספות בשכיחות נמוכה הן תגובות במקום ההזרקה (שטף דם, דימום, כאבים, אדמומיות, פריחה, נפיחות, גרד), שינויים בעור באזור ההזרקה (הרקמת שמתחת לעור עלולה להתכווץ או להתעבות. שינוי של מקום ההזרקה בכל פעם יכול להפחית את הסיכון הזה), דלקת בדרכי הנשימה העליונות, קצב לב מוגבר, היפוגליקמיה.<br><br><strong>היפוגליקמיה</strong> (רמות נמוכות של סוכר בדם) היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר של אינסולין. אלה הם התסמינים שלה: כאבי ראש, ישנוניות, חולשה, סחרחורות, בלבול, אי־שקט, רעב, דופק מהיר, הזעה, עצבנות. הופעה של אחד או יותר מהתסמינים האלה מחייבת לפנות לרופא המטפל. אם ההיפוגליקמיה אינה מטופלת ומוחמרת, עלולים להתפתח תסמינים מסוכנים כמו הפרעות בראייה, בלבול, קושי ללכת, חולשה ופרכוסים. היפוגליקמיה שאינה מטופלת היא מצב מסכן חיים. מטופלים עלולים שלא להרגיש את התסמינים הראשונים של היפוגליקמיה משום שהם נוטלים תרופות מסוימות (כמו חוסמי בטא) או משום שצרכו אלכוהול. גם קשישים, מטופלים שיש להם סוכרת זה שנים רבות או מטופלים שהחליפו טיפול מאינסולין אחד לאינסולין אחר עלולים שלא להרגיש את התסמינים הראשונים של היפוגליקמיה. למטופלים כאלה עשוי הרופא להורות לעשות בדיקת גלוקוז בדם בתדירות גבוהה יותר.<br><br>היפוגליקמיה עלולה להתרחש אם נוטלים תרופות נוספות לטיפול בסוכרת כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5081" target=_blank>רפגליניד</a> ותרופות ממשפחת הסולפונילאוריאה (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4865" target="_blank">גליפיזיד</a>), אם מזריקים בטעות מנה גדולה של אינסולין, אם מדלגים על ארוחות, אם עושים מאמץ גופני מוגבר בלי לאכול דבר ובלי להתאים כראוי את מנת האינסולין ואם צורכים כמות גדולה של אלכוהול. אם נמצאים במצב של היפוגליקמיה, אסור לנהוג. אם צריך להגיע לבית חולים, יש להסתייע במסיע או באמבולנס.<br><br>הטיפול בהיפוגליקמיה הוא בדרך כלל באמצעות טבליות גלוקוז או באמצעות אכילת מזון עתיר סוכר זמין שנספג במהירות בדם. אופציה נוספת לטיפול בהיפוגליקמיה חמורה היא הזרקה של ההורמון גלוקגון. אם הרופא בוחר באפשרות הזאת לטיפול בהיפוגליקמיה, על המטופל לקבל הדרכה מהרופא או מהאחות מתי וכיצד להשתמש בזריקה. הרופא אף עשוי לבקש שקרובי משפחה של המטופל יודרכו כיצד להזריק גלוקגון. לאחר שההיפוגליקמיה חולפת, יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לחזרה לשגרה.<br><br><strong>נדיר</strong>: דלקת של הלבלב (פנקראטיטיס). זו באה לידי ביטוי בכאבי בטן חזקים וממושכים שמלוּוים לעיתים בהקאות. במקרה כזה יש להפסיק את הטיפול בתרופה ולפנות מיד לרופא המטפל. תופעות לוואי נדירות נוספות הן סרטן של בלוטת התריס וניאופלזיה אנדוקרינית.</p>