איווברדיןIvabradine

שם גנרי

Ivabradine

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

מה היא עושה?

<p>1. איווברדין היא תרופה שמאיטה את קצב הלב ומשפרת את תפקודו.&nbsp;היא משמשת לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target=_blank>באי־ספיקת לב</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/angina_pectoris_prevention.aspx" target="_blank">ובתעוקת חזה</a> יציבה.<br/><br>2. אי־ספיקת לב היא מחלה הנגרמת משינויים מבניים בלב - שינויים שגורמים לירידה בתפקוד התקין של הלב. אי־ספיקת לב יכולה להיות בדרגות חומרה שונות, ובמרבית המקרים&nbsp;היא גורמת לתסמינים כמו עייפות, קוצר נשימה והופעת בצקות במקומות שונים בגוף, בין היתר בריאות. חולים&nbsp;באי־ספיקת לב קשה סובלים מאיכות חיים ירודה שכן הם מתקשים לעשות פעולות גופניות פשוטות.<br><br>3. איווברדין היא תרופה שניתנת לטיפול באי־ספיקת לב כרונית. היא&nbsp;כלולה בסל הבריאות למטופלים שעונים לקריטריוני הסל (ובהם אשפוז בשנה האחרונה&nbsp;בגלל החמרה באי־ספיקת לב ומיצוי הטיפול בתרופות ממשפחת חוסמי הבטא, למשל בשל תופעות לוואי). איווברדין נרשמת&nbsp;גם למי שאינם&nbsp;עומדים בקריטריוני הסל -&nbsp;במסגרת הביטוח המושלם, לפי קריטריונים שקבעה כללית.</p>

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות מצופות.

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

מהי תדירות הנטילה?

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

1. יש ליטול את התרופה פעמיים ביום, לפי המינון שקבע הרופא המטפל.<br/><br>2. יש ליטול את התרופה עם מזון (במהלך הארוחה או מיד אחריה).<br><br>3. אסור לשתות מיץ אשכוליות בעת שמטופלים בתרופה.<br><br>4. הטבליות מכילות לקטוז.

מידע נוסף

1. איווברדין היא תרופה שמאיטה את הדופק ומשפרת את תפקוד הלב.<br><br>2. איווברדין נכללת בסל התרופות לטיפול באי־ספיקת לב כרונית.<br><br>3. אם נוטלים תרופות נוספות או עומדים ליטול תרופות חדשות, יש לדווח על כך לרופא המטפל. יש תרופות שאסור ליטול יחד עם איווברדין (ראו בסעיף "תגובות בין־תרופתיות").<br><br>4. אסור ליטול את התרופה בתקופת ההריון וההנקה.<br><br>5. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב רפואי קבוע. הרופא יורה&nbsp;לעשות בדיקות דם ויעקוב אחרי תפקוד הלב.<br><br>6. אסור להפסיק את השימוש בתרופה בלי הוראה מהרופא.<br><br>7. מצורפים כאן דפי מידע על התרופה:<br><br><b>טבליות איווברדין</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/ivabradine_heb_novolog.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בעברית</a> וכן <a href="http://clalitsitecontent.wclalit.org.il/he/medical/pharmacy/Documents/ivabradine_arab_novolog.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">דף בערבית</a> (Ivabradine Tab 5 mg, 7.5 mg, 56); מק"ט:&nbsp;1000150774 (לטבליות של 5 מיליגרם),&nbsp;1000150775 (לטבליות של 7.5 מיליגרם); בעלת הרישום:&nbsp;Milpharm; מדינת היבוא: בריטניה; היבואנית: נובולוג.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

לא

נהיגה, הריון, הנקה, אלכוהול

<b>נהיגה</b>: השימוש בתרופה עלול לגרום להפרעות בראייה (הבזקי אור). אסור לנהוג אם סובלים מהפרעות בראייה.<br><br><b>הריון</b>:&nbsp;אסור להשתמש בתרופה בהריון. אין מידע בנוגע לבטיחותה בהריון. נשים בגיל הפוריות שמשתמשות בתרופה צריכות להשתמש באמצעי מניעה יעיל. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לאמצעי המניעה המומלץ.<br><br><b>הנקה</b>: אסור להשתמש בתרופה בזמן ההנקה. אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהנקה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br><b>אלכוהול</b>:&nbsp;ההשפעה של אלכוהול על התרופה עדיין לא נחקרה.

מתי אסור להשתמש?

<p>1. במקרה של רגישות־יתר לאחד או יותר מממרכיבי התרופה.<br/><br>2. אם דופק הלב במנוחה, לפני התחלת הטיפול בתרופה, הוא מתחת ל־70 פעימות בדקה.<br><br>3. במקרים של&nbsp;הלם לבבי (מצבים שבהם נפגעת יכולתו של הלב להזרים דם לגוף).<br><br>4. לאחר <a href="http://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocardial_infraction.aspx" target=_blank>התקף לב</a>.<br><br>5. במקרים של לחץ דם נמוך מאוד (מתחת ל־90/50 מילימטר כספית).<br><br>6. במקרים של אי־ספיקת לב לא יציבה.<br><br>7. אם נושאים קוצב לב.<br><br>8. במחלות לב שונות כמו תסמונת הסינוס החולה (סוג של <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" target="_blank">הפרעת קצב</a>) או חסם במערכת ההולכה של הלב.<br><br>9.&nbsp;אם&nbsp;אובחנה&nbsp;תעוקת חזה בלתי יציבה.<br><br>10. אם סובלים ממחלת כבד&nbsp;קשה.<br><br>11. בשילוב עם תרופות מסוימות (ראו בסעיף "תגובות בין־תרופתיות").<br><br>12. בתקופת ההריון וההנקה. כמו כן אסור לתת את התרופה לנשים בגיל הפוריות שאינן משתמשות באמצעי מניעה יעיל.<br><br>13. לפני גיל 18 שנים.</p>

אזהרות חשובות

במקרים הבאים יש להשתמש בתרופה בזהירות רבה ולאחר התייעצות עם הרופא המטפל:<br/><br>1. פרפור פרוזדורים - שכן התרופה עלולה להחמיר את המצב הזה.<br><br>2. קצב לב בלתי סדיר, דפיקות לב חזקות, הפרעות <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" target=_blank>באק"ג</a>.<br><br>3. דופק איטי&nbsp;והתסמינים שמעידים על כך: עייפות, סחרחורות וקוצר נשימה.<br><br>4. <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cerebrovascular_accident.aspx" target="_blank">אירוע מוחי</a>.<br><br>5. לחץ דם נמוך או בלתי יציב.<br><br>6. מחלה כרונית של רשתית העין.<br><br>7. בעיות בתפקוד הכבד או הכליות.<br><br>8. רגישות למזון או לתרופות אחרות.

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי שמחייבות לפנות מיד לרופא<br/></strong>1. אנגיואדמה (שבאה לידי ביטוי באחת או יותר מהתופעות הבאות: נפיחות של הפנים, של הלשון, של השפתיים, של העפעפיים&nbsp;ושל הגרון. נפיחות כזאת עלולה לגרום לתחושת מחנק ולקוצר נשימה),&nbsp;עילפון, דופק&nbsp;גבוה, דופק&nbsp;נמוך, הפרעות ראייה (הבזקי אור או הבזקי צבע בשדה הראייה, הילות ותמונות כפולות.&nbsp;ההבזקים האלה שכיחים בעיקר בחודשים הראשונים לטיפול, אך עלולים להתרחש גם לאחר שימוש&nbsp;ממושך בתרופה). אסור לנהוג אם סובלים מתופעת הלוואי הזאת.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>דופק&nbsp;נמוך, עלייה בלחץ הדם, הפרעות קצב ובהן&nbsp;פרפור פרוזדורים, שינויים בבדיקת האק"ג, ראייה מטושטשת, סחרחורות וכאבי ראש.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>קוצר נשימה, התכווצויות שרירים, פריחה בעור, אנגיואדמה, גרד, אדמומיות בעור, לחץ דם נמוך, חולשה, עייפות, בחילות, כאבי בטן.<br><br><strong>תופעות לוואי שמתגלות בבדיקות דם</strong><br>עלייה בספירת האאוזינופילים (סוג של תאי דם לבנים), עלייה ברמות של חומצת השתן בדם, עלייה ברמות הקריאטינין בדם.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>1. לאיווברדין יש&nbsp;אינטראקציות עם תרופות רבות שלא את כולן ניתן לציין כאן. לכן יש לדווח לרופא המטפל&nbsp;על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.<br/><br>2. תרופות שאסור ליטול יחד עם איווברדין: תרופות נוגדות פטריות (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7787" target=_blank>קטוקונזול</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5292" target=_blank>ואיטרקונזול</a>), אנטיביוטיקה ממשפחת המקרולידים (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4812" target=_blank>אריתרומיצין</a> <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8417" target=_blank>וקלריתרומיצין</a>), תרופות לטיפול <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/aids.aspx" target=_blank>ב־HIV</a>,&nbsp;חוסמי תעלות סידן (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4966" target=_blank>דילטיאזם</a>&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5377" target=_blank>וּורפימיל</a>), נפזודון (תרופה נוגדת דיכאון&nbsp;שאינה משוּוקת בישראל).<br><br>3. תרופות שעלולות להגביר את תופעות הלוואי של איווברדין: תרופות נוגדות פטריות (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4775" target=_blank>פלוקונזול</a>).<br><br>4. תרופות שעלולות להפחית את רמות האיווברדין בדם ובכך להפחית את יעילותה:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target=_blank>ריפמפיצין</a> (אנטיביוטיקה),&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target=_blank>פנוברביטל</a>, <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target=_blank>פניטואין</a>,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target=_blank>סנט ג'ון וורט</a> (תרופה&nbsp;נוגדת דיכאון ממקור טבעי).<br><br>5. תרופות שבשילוב עם איווברדין מאריכות את מקטע QT באק"ג: תרופות נוגדות&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target=_blank>פסיכוזה</a> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6475" target=_blank>הלופרידול</a>), תרופות לטיפול בהפרעות קצב (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5508" target=_blank>כינידין</a>), תרופות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" target=_blank>בחרדה</a> או&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target=_blank>בדיכאון</a> (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7119" target=_blank>ציטלופרם</a>).<br><br>6. תרופות שבשילוב עם איווברדין מגבירות את הסיכון לדופק נמוך, להפרעות קצב ולשינויים באק"ג: תרופות לטיפול בהפרעות קצב (כמו <a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target=_blank>אמיודרון</a>).<br><br>7. תרופות שבשילוב עם איווברדין עלולות לגרום להפרעות ברמות האשלגן בדם: תרופות&nbsp;המגבירות את הפרשת השתן (כמו אינדפמיד,&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4848" target=_blank>פורוסמיד</a> ו<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4784" target=_blank>הידרוכלורותיאזיד</a>).<br><br>8. הרופא עשוי לאשר נטילה משולבת של איווברדין ושל תרופות לטיפול&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/lifestyle/travel/Pages/malaria.aspx" target=_blank>במלריה</a> (כמו&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5764" target="_blank">מפלוקווין</a>), אך יורה למטופל לעשות לעיתים קרובות בדיקות אק"ג.<br><br>9. אם נוטלים תרופות נוספות לטיפול באי־ספיקת לב או בתעוקת חזה, על הרופא לעקוב אחרי לחץ הדם והדופק של המטופל וכן עליו להורות לו לעשות לעיתים קרובות&nbsp;בדיקות דם.</p>

האם יש ליטול עם מזון?

<p>1. יש ליטול את התרופה עם הארוחה.<br/><br>2. אסור לשתות מיץ אשכוליות בעת שמטופלים בתרופה. הסיבה: מיץ אשכוליות עלול להעלות את רמות התרופה בדם ולהגביר&nbsp;את הסיכון לסבול מתופעות הלוואי שלה.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

<p>1. אסור ללעוס את הטבליות.<br/><br>2. ניתן לחצות טבליות של 5 מיליגרם.<br><br>3. אין מידע בנוגע לכתישה או לריסוק של הטבליות.</p>

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את התרופה במקום חשוך, בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים.

מי מוסמך לרשום את התרופה בישראל?

את התרופה מוסמך לרשום קרדיולוג.