פרגבלין אינובמדPregabalin Inovamed

שם גנרי

Pregabalin

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

פרגבלין (Pregabalin) היא תרופה המיועדת לטיפול במצבים הבאים:<div><br></div><div>• כאב נוירופתי (כאב ממקור עצבי).</div><div><br></div><div>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/fibromyalgia.aspx" class="">דאבת השרירים (פיברומיאלגיה)</a>.</div><div><br></div><div>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/anxiety.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">חרדה</a>.&nbsp;</div><div><br></div><div>לפרגבלין יש גם פעילות נוגדת פרכוסים, אך לא מקובל להשתמש בה לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" class="">באפילפסיה</a>.<br><br>כאב נוירופתי מופיע בעיקר בקצות הגפיים ושכיח בקרב חולי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/diabetes.aspx" target="_blank">סוכרת</a>&nbsp;ובחולים שסבלו&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/herpes_zoster.aspx" class="">משלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)</a>. הכאב מתאפיין בתחושות כמו שריפה, צביטות ועקצוץ (כמו דקירות מחטים). הכאב עלול להיות כה חד עד שכל מגע בעור מכאיב וגורם לתחושת שריפה.<br></div><div><br></div><div>אף שהתרופה גורמת לישנוניות, פרגבלין אינה תרופה נרקוטית ואינה נחשבת לסם.</div>

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

ההקלה על הכאב מורגשת לרוב כבר בשבוע הראשון לטיפול.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד היא ניטלת, ולרוב היא ניתנת לשימוש ממושך.<br><br>לאחר שימוש ממושך בתרופה אסור להפסיק את נטילתה בלי להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>הפסקת הטיפול בבת אחת עלולה לגרום לחזרת התסמינים וכן להופעתם של תסמיני גמילה. את הטיפול יש להפסיק בצורה מבוקרת, הדרגתית, בהתאם להנחיות הרופא המטפל.

כיצד ניתנת התרופה?

כמוסות.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל.<br><br>התרופה ניטלת בתדירות של 2 או 3 פעמים ביום. אם הרופא הורה על תדירות נטילה של פעמיים ביום, יש ליטול כמוסה אחת בבוקר וכמוסה אחת לפני השינה. אם הרופא הורה על תדירות נטילה של שלוש פעמים ביום, יש ליטול כמוסה אחת בבוקר, כמוסה אחת אחרי הצהריים וכמוסה אחת לפני השינה.<br><br><br>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מזון אינו משפיע על התרופה. ניתן ליטול אותה עם האוכל (על בטן מלאה) או כשהקיבה ריקה. יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה בעזרת כוס מים.<br>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר לילדים

האם התרופה מותרת בהיריון?

אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בהיריון. נשים בגיל הפוריות שמטופלות בתרופה צריכות להשתמש באמצעי יעיל למניעת היריון.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

אין די מידע בנוגע לבטיחות התרופה בתקופת ההנקה.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להחמיר תופעות לוואי של התרופה כמו עייפות, ישנוניות, סחרחורות ובלבול. בעת שמטופלים בתרופה יש להימנע משתיית אלכוהול.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

השימוש בתרופה עלול לגרום לישנוניות, לחולשה, לבלבול ולסחרחורות. מותר לנהוג רק לאחר שמוודאים שהתרופה אינה גורמת לתופעות הלוואי האלה.<br>

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;לפני גיל 18 שנים.

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לו על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>סחרחורות, ישנוניות, בלבול</b>. השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורות, לישנוניות ואף לבלבול. במיוחד מבוגרים צריכים להיות מודעים לתופעות הלוואי האלה שכן הם מוּעדים יותר מצעירים לנפילות ולפציעות. כמו כן יש להיות מודעים לתופעות הלוואי האלה כשצריך לשמור על ריכוז, למשל בנהיגה או בהפעלת מכונות. מהסיבה הזאת צפוי הרופא להעלות את מינון התרופה בהדרגה ולעקוב אחרי תופעות הלוואי שלה.<br><br>•&nbsp;<b>רגישות־יתר</b>. אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא אנגיואדמה. זו יכולה לבוא לידי ביטוי בנפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, הלשון, השפתיים, הגרון. לתרופה ייתכנו גם תופעות לוואי בעור כמו פריחה מפושטת וכן קוצר נשימה וחום גבוה. תסמינים כאלה מחייבים להפסיק מיד את השימוש בתרופה ולפנות במהירות לרופא. מידע מפורט מובא בסעיף "תופעות לוואי".<br><br>•&nbsp;<b>מחלות לב ובהן אי־ספיקת לב</b>. פרגבלין עלולה לגרום לבצקות ברגליים, ולכן מי שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="">מאי־ספיקת לב</a>&nbsp;ומשתמשים בתרופה צריכים להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל. התרופה עלולה לגרום גם לעלייה במשקל ובכך להשפיע לרעה על אי־ספיקת לב. בעת שמטופלים בתרופה ייתכנו גם שינויים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" class="">בבדיקת אק"ג</a>, כמו הארכת מקטע PR. אם סובלים מאי־ספיקת לב ונוטלים את התרופה, יש להתייעץ עם הרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כליות</b>. מטופלים בתרופה צריכים לדווח לרופא המטפל אם הם סובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="">מאי־ספיקת כליות</a>. במקרה כזה עשוי הרופא להפחית&nbsp;את מינון התרופה.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד ואנצפלופתיה</b>. אם סובלים מאי־ספיקת כבד או&nbsp;<a href="https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/liver/Pages/encephalopathy_guide.aspx" class="">מאנצפלופתיה</a> (דלקת במוח הנגרמת מאי־ספיקת כבד), יש לדווח על כך לרופא המטפל, שכן התרופה עלולה להחמיר תסמינים כמו ישנוניות ובלבול בקרב חולים שסובלים מהפרעות בתפקוד הכבד. כמו כן היא עלולה להחמיר את מצב האנצפלופתיה.<br><br>•&nbsp;<b>הפרעות בראייה</b>. השימוש בתרופה עלול לגרום לראייה מטושטשת ולהפרעות ראייה נוספות. אם סובלים מתופעות לוואי כאלה, יש לדווח עליהן מיד לרופא המטפל. ייתכן שהוא יורה לעשות בדיקות נוספות.<br><br>•&nbsp;<b>מחשבות אובדניות</b>. תרופות נוגדות פרכוסים מגבירות את הסיכון למחשבות אובדניות. בעת שמטופלים בתרופה, ובמיוחד בתחילת הטיפול, יש לעקוב אחרי תסמינים נפשיים כמו החמרה במצב הנפשי, החמרה בדיכאון, שינויים בהתנהגות, התנהגות אלימה, מחשבות או דיבורים על התאבדות. אם מופיעים תסמינים כאלה, יש לפנות מיד לרופא המטפל.<br><br>• <b>היסטוריה של&nbsp;התמכרויות</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם ההיסטוריה הרפואית כוללת התמכרות לאלכוהול או לסמים או לתרופות כלשהן. בעת שמטופלים בתרופה יש להקפיד על המינון שרשם הרופא ולא לחרוג ממנו.<br><span style="text-indent: -18pt; font-family: Symbol;"><br>·</span><span style="text-indent: -18pt;"><font face="Times New Roman" size="1">&nbsp;</font></span><b style="text-indent: -18pt;"><span lang="HE" style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif;mso-ascii-font-family:Calibri;mso-ascii-theme-font: minor-latin;mso-hansi-font-family:Calibri;mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:Arial;mso-bidi-theme-font:minor-bidi">תלות</span></b><span lang="HE" style="text-indent: -18pt;"><font face="Arial, sans-serif">. השימוש בתרופה עלול לגרום לתלות אצל חלק מהמטופלים. המטופלים האלה עלולים לחוות תסמיני גמילה בעת הפסקת השימוש בתרופה. תלות בתרופה מתבטאת באחד או יותר מהמאפיינים הבאים: צורך ליטול את התרופה למשך זמן ארוך יותר מפרק הזמן שרשם הרופא, צורך ליטול מינון גבוה יותר מהמינון שרשם הרופא, שימוש בתרופה מסיבות אחרות מאלה שבגללן היא נרשמה, קיומם של ניסיונות נפל חוזרים ונשנים להיגמל מהתרופה, הרגשה לא טובה לאחר הפסקת השימוש בתרופה. אם חווים אחד או יותר מהמאפיינים האלה יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br></font></span><span style="text-indent: -18pt;"><font face="Arial, sans-serif"><br></font>•&nbsp;</span><b style="text-indent: -18pt;">חולי סוכרת</b><span style="text-indent: -18pt;">. מטופלים שסובלים מסוכרת ונוטלים פרגבלין צריכים להיות במעקב קבוע כדי לוודא שהסוכרת מאוזנת. ייתכנו שינויים ברמות הסוכר בדם בעת שמטופלים בתרופה.<br></span><span style="text-indent: -18pt;"><br>• </span><b style="text-indent: -18pt;">פריצת דיסק</b><span style="text-indent: -18pt;">. פרגבלין אינה מיועדת לטיפול </span><a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/spinal_disc_herniation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="" style="text-indent: -18pt;">בפריצת דיסק</a><span style="text-indent: -18pt;">, אך אם הכאב באזור פריצת הדיסק הוא בעל מאפיינים של פגיעה עצבית (נוירופתיה), לעיתים רושמים רופאים פרגבלין לשיכוך הכאב הזה. למי שסובל מפריצת דיסק או מכאבים בעמוד השדרה צפוי הרופא לרשום גם תרופות נוגדות כאב אחרות. התרופות האלה - בשילוב עם פרגבלין - עלולות לגרום לישנוניות, לחולשה ולתופעות לוואי נוספות. מידע מפורט מובא בסעיף "תגובות בין־תרופתיות".<br></span><span style="text-indent: -18pt;"><br>• </span><b style="text-indent: -18pt;">עלייה במשקל</b><span style="text-indent: -18pt;">. פרגבלין עלולה לגרום לתיאבון מוגבר ועקב כך לעלייה במשקל. למטופלים הסובלים </span><a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/obesity.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="" style="text-indent: -18pt;">מהשמנת־יתר</a><span style="text-indent: -18pt;"> מומלץ לעקוב אחרי המשקל. אם העלייה במשקל היא בעקבות בצקות בגפיים, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br></span><span style="text-indent: -18pt;"><br>• </span><b style="text-indent: -18pt;">הפרעות בנשימה</b><span style="text-indent: -18pt;">. אם סובלים מהפרעות במערכת העצבים, מהפרעות נשימה או מאי־ספיקת כליות או אם מדובר במטופלים בני 65 שנים ויותר, עלולה התרופה לגרום להפרעות ולקשיים בנשימה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל אם סובלים מקוצר נשימה, מקשיי נשימה או מנשימות שטוחות.<br></span><span style="text-indent: -18pt;"><br>•&nbsp;</span><b style="text-indent: -18pt;">הפסקת הטיפול</b><span style="text-indent: -18pt;">.&nbsp;יש להפסיק את השימוש בתרופה באופן הדרגתי. אסור להפסיק את השימוש בתרופה בבת אחת ללא הוראה מפורשת מהרופא. הפסקה פתאומית עלולה להחמיר את המצב הרפואי ולגרום לחרדות, לכאבי ראש, להפרעות שינה, לבחילות ולהזעה מוגברת.<br></span><span style="text-indent: -18pt;"><br>•&nbsp;</span><b style="text-indent: -18pt;">שינויים בבדיקות מעבדה</b><span style="text-indent: -18pt;">. התרופה עלולה לגרום לשינויים בבדיקות מעבדה כמו ירידה ברמות של טסיות הדם ועלייה בקריאטינין. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולעשות בדיקות לפי הנחיותיו.</span>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>•&nbsp;שינויים בהתנהגות, שינויים במצב הרוח, עצבנות, רגזנות, מחשבות אובדניות.<br><br>•&nbsp;שינויים בראייה עד כדי אובדן הראייה.<br><br>•&nbsp;חולשה או כאבים בשרירים.<br><br>•&nbsp;סחרחורות ועילפון.<br><br>•&nbsp;הפרעות בשיווי המשקל.<br><br>•&nbsp;נפילות.<br><br>•&nbsp;בלבול.<br><br>•&nbsp;קוצר נשימה.<br><br>•&nbsp;בצקות ברגליים.<br><br>•&nbsp;עלייה משמעותית במשקל.<br><br>•&nbsp;דימומים.<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>ישנוניות, סחרחורות, עייפות, כאבי ראש, שינויים במצב הרוח, תחושה של התרוממות רוח, בלבול, קשיים בזיכרון, קשיי התמצאות, ירידה בחשק המיני, רעד, הפרעות בדיבור, ראייה מטושטשת, הפרעות בשיווי המשקל, בעיות בזקפה, כאבי בטן, הפרעות במערכת העיכול, עצירות, שלשולים, בחילות, עלייה במשקל, כאבי שרירים ומפרקים, כאבי גב.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>חוסר תיאבון, ירידה במשקל, ירידה או עלייה ברמות הסוכר בדם, דיכאון, אי־שקט, שינויים בהתנהגות, התנהגות תוקפנית, הפרעות בתפקוד המיני, אובדן ראייה היקפית, רגישות בעור, אובדן חוש הטעם, עילפון, תחושת חולי כללית, יובש בעיניים, גירויים בעיניים, הפרעות קצב, שינויים בדופק, שינויים בלחץ הדם, אי־ספיקת לב, בצקות ברגליים, שינויים בבדיקות מעבדה (ירידה ברמות הטסיות ותאי הדם הלבנים, עלייה ברמות האנזים CPK, עלייה ברמות הקריאטינין בדם, ירידה ברמות האשלגן בדם).<br><br><b>תופעות לוואי נדירות</b><br>תנודתיות בראייה, שינויים בבהירות הראייה, אישונים מורחבים, פזילה, דלקת בלבלב, רגישות־יתר, אנגיואדמה, אי־ספיקת כליות, דלקת בעיניים, צהבת, אי־ספיקת כבד, דלקת בכבד.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא. אלה הן התרופות שעלולה להיות להן אינטראקציה עם פרגבלין:<br><br>•&nbsp;מעכבי ACE לטיפול במחלות לב <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="">ובלחץ דם גבוה</a> כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5351" class="">רמיפריל</a>. השילוב עלול להעלות את הסיכון לרגישות־יתר לתרופה ולאנגיואדמה. במרבית המקרים ניתן לשלב את התרופות, אך יש לעקוב אחרי תופעות הלוואי.<br><br>•&nbsp;אלכוהול ותכשירים רפואיים המכילים אלכוהול. השילוב עלול לגרום לעייפות, לישנוניות, לסחרחורות ולבלבול. יש להימנע משתיית אלכוהול בעת שמטופלים בפרגבלין.<br><br><b>האם אפשר לשלב פרגבלין עם תרופות אחרות לטיפול בכאבים?</b><br>במקרים רבים כאב נוירופתי (כאב עצבי), למשל ברגליים או בעמוד השדרה, אינם מגיבים לפרגבלין בלבד, והרופא צפוי לרשום תרופות נוספות להקלה על הכאבים.<br><br>• <b>קנאביס רפואי</b>. לעיתים רושמים טיפול בקנאביס להקלה על כאבים בשילוב עם ליריקה. עם זאת, השילוב עלול לגרום לישנוניות, לחולשה ולסחרחורות. הרופא צפוי לאשר את השילוב, אך יעקוב אחרי תופעות הלוואי שלו.<br><br>• דיפירון (אופטלגין). ניתן לשלב פרגבלין עם דיפירון (ליריקה ואופטלגין), אם הרופא ממליץ על כך. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5108" class="" classname="" target="_blank" name="">אופטלגין</a> יש ליטול לפי הצורך להקלה על הכאבים; ליריקה יש ליטול לאורך זמן כדי להקל על כאבים כרוניים. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.<br><br>• פרצטמול (אקמול,&nbsp; דקסמול). ניתן לשלב פרגבלין ופרצטמול - אם הרופא ממליץ על השילוב הזה. <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4515" class="" classname="" target="_blank" name="">פרצטמול</a> יש ליטול לפי הצורך להקלה על הכאבים. פרגבלין יש ליטול לאורך זמן כדי להקל על כאבים כרוניים. יש להקפיד על הנחיות הרופא המטפל.<br><br>• נוגדי דלקות שאינם סטרואידים (NSAID) כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4529" class="" classname="" target="_blank" name="">איבופרופן (נורופן, אדוויל, אדקס)</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7771" class="" classname="" target="_blank" name="">אטוריקוקסיב (ארקוקסיה)</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6873" class="" classname="" target="_blank" name="">אטודולק (אטופן)</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5061" class="" classname="" target="_blank" name="">נפרוקסן (נקסין, נרוסין, פוינט)</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7185" class="" classname="" target="_blank" name="">סלקוקסיב (סלקוקס)</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8042" class="" classname="" target="_blank" name="">פירוקסיקם (ברקסין)</a>. ניתן לשלב אחת מהתרופות האלה עם פרגבלין, אך למשך זמן קצר בלבד (7 עד 10 ימים), ואילו פרגבלין יש ליטול לאורך זמן.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8710" class="" classname="" target="_blank" name="">אלטרולט או אלטרול (אמיטריפטילין)</a>. ניתן לשלב פרגבלין (ליריקה) עם אמיטריפטילין, אם הרופא ממליץ על כך. השילוב עלול לגרום לישנוניות, לחולשה ולעצירות.<br><br>• <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7814" class="" classname="" target="_blank" name="">דולוקסטין (סימבלטה)</a>. גם פרגבלין וגם דולוקסטין משמשות לטיפול בכאב נוירופתי. במקרים שבהם לא מושגת הקלה מאחת התרופות האלה, ניתן לשלב את שתיהן - באישור הרופא המטפל.<br><br>• אופיואידים (תרופות נרקוטיות להקלה על כאבים) כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5657" class="" classname="" target="_blank" name="">פרקוסט</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6349" class="" classname="" target="_blank" name="">אוקסיקודון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8002" class="" classname="" target="_blank" name="">בוטרנס</a>. לעיתים רושמים רופאי כאב למטופלים פרגבלין בשילוב עם תרופות ממשפחת האופיואידים. השילוב מחייב מעקב רפואי אחרי תופעות לוואי כמו ישנוניות, חולשה, ירידה בריכוז ועצירות. לעיתים נדירות עלול השילוב לגרום לפרכוסים, לדיכוי נשימה ולתרדמת. יש להתייעץ עם&nbsp;הרופא המטפל.<br><br>• תרופות אחרות נגד כאבים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br><b>האם אפשר לשלב פרגבלין עם תרופות לטיפול בדיכאון, בחרדה ובהפרעות בשינה?</b><br>כאב כרוני מלוּוה פעמים רבות בשינויים במצב הרוח, בדיכאון, בחרדה ובהפרעות שינה, ולכן עולה השאלה בנוגע לאפשרות לשלב פרגבלין עם תרופות לטיפול בדיכאון, בחרדה ובהפרעות שינה.&nbsp;לפני התחלת השימוש בפרגבלין יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים מהפרעות במצב הרוח או ממחלות נפש. אם הרופא מאשר את השילוב יש להיות אצלו במעקב קבוע ולדווח לו אם סובלים מהחמרה במצב הנפשי בעקבות השימוש בפרגבלין.<br><br>• תרופות נוגדות דיכאון. ניתן לשלב פרגבלין עם תרופות נוגדות דיכאון כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7710" class="" classname="" target="_blank" name="">ציפרלקס</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7120" class="" classname="" target="_blank" name="">ציפרמיל</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5215" class="" classname="" target="_blank" name="">פרוזק</a>, ולעיתים השילוב אף מקובל. לחלק מהתרופות נוגדות הדיכאון (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7711" class="" classname="" target="_blank" name="">מירו, מירטזפין</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5624" class="" classname="" target="_blank" name="">טרזודון</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5270" class="" classname="" target="_blank" name="">סרוקסט</a>) יש השפעה מיישנת, ולכן השילוב עם פרגבלין עלול לגרום לישנוניות מוגברת.<br><br>• תרופות נוגדות חרדה ממשפחת הבנזודיאזפינים כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4706" class="" classname="" target="_blank" name="">קלונקס (קלונזפם)</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5370" class="" classname="" target="_blank" name="">ואבן (אוקסזפם)</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4981" class="" classname="" target="_blank" name="">לוריוון (לורזפם)</a>. השילוב עלול להגביר ישנוניות, חולשה ובלבול וכן עלול להעלות את הסיכון להפרעות נשימה. במטופלים קשישים עלול השילוב להעלות את הסיכון לנפילות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• תרופות לטיפול בהפרעות שינה כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4612" class="" classname="" target="_blank" name="">בונדורמין (ברוטיזולם)</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5296" class="" classname="" target="_blank" name="">זולפידם (אמביאן, זודורם, סטילנוקס)</a> או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5066" class="" classname="" target="_blank" name="">זופיקלון (נוקטורנו, אימובן)</a>. השילוב עלול להגביר ישנוניות, חולשה ובלבול וכן עלול להעלות את הסיכון להפרעות נשימה. במטופלים קשישים עלול הטיפול להעלות את הסיכון לנפילות. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.<br><br>• תרופות לטיפול בפסיכוזה ובסכיזופרניה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לשילוב.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה; אסור לפתוח אותה ולפזר את התוכן שלה; אסור לחצות, לרסק, לכתוש או ללעוס את הכמוסה.

איך לאחסן את התרופה?

יש לאחסן את הכמוסות בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס).