אונדנסטרון אמנילOndansetron Amneal

שם גנרי

Ondansetron

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

אונדנסטרון (Ondansetron) משמשת למניעת בחילות והקאות שנגרמות כתוצאה <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/cancer/Pages/chemotherapy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">מכימותרפיה</a> (לילדים ולמבוגרים) או כתוצאה מהקרנות (למבוגרים בלבד).&nbsp;<br><br>אונדנסטרון משמשת גם למניעת בחילות והקאות הנגרמות לאחר ניתוח. כמו כן היא נרשמת לעיתים לנשים בהיריון <a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/hyperemesis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שסובלות מהקאות קשות וממושכות (היפראמזיס)</a>.<br><br>אונדנסטרון משתייכת למשפחת התרופות שנוגדות את הקולטנים לסרוטונין מסוג 5HT-3.<br><br>התרופה משוּוקת בישראל בטבליות ובזריקות.

כיצד ניתנת התרופה?

טבליות, זריקות, תמיסה.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<p>• את הזריקות ניתן לתת לווריד או לשריר - בהתאם להחלטת הרופא המטפל.<br><br>• טבליות ניתן ליטול עם האוכל (על בטן מלאה) או בין הארוחות (על בטן ריקה).<br><br>• אם מטופלים בכימותרפיה או מקבלים הקרנות יכול&nbsp;הרופא להורות&nbsp;ליטול את התרופה&nbsp;כשעה&nbsp;עד שעתיים לפני התחלת הטיפול נוגד הסרטן.<br><br>• משך הטיפול המרבי הוא 5 ימים. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.</p>

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

מזון אינו משפיע על התרופה. ניתן ליטול אותה עם האוכל או בין הארוחות.

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br>•&nbsp;<b>תמיסת אונדנסטרון אמניל</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/ondansetron_heb_igl_medical.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/ondansetron_arab_igl_medical.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Ondansetron Amneal Oral Sol 4 mg/5 ml); מק"ט:&nbsp;1000163235; בעלת הרישום:&nbsp;Amneal Pharmaceuticals; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: IGL Medical.<br><br><div>•&nbsp;<b>טבליות אונדנסטרון</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/ondansetron_rising-heb-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/ondansetron_rising-arab-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Ondansetron Rising Tab 4 mg 10); מק"ט:&nbsp;1000229999; בעלת הרישום:&nbsp;Rising Pharma Holdings; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: רז רוקחות.</div>

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

אונדנסטרון אינה נחשבת לטיפול הבחירה במקרה של בחילות והקאות בהיריון. עם זאת, ייתכן שהרופא ירשום את התרופה במקרים של בחילות ושל הקאות קשות במהלך ההיריון.

האם התרופה מותרת בהנקה?

אין מידע בנוגע להשפעות התרופה על התינוק היונק. עם זאת יש להביא בחשבון שאונדנסטרון ניתנת כדי למנוע תופעות לוואי של תרופות כימותרפיות שבמקרים רבים&nbsp;עוברות לחלב האם ומזיקות לתינוק היונק.

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

שתיית אלכוהול עלולה להחמיר בחילות והקאות, דהיינו לסתור את פעולת האונדנסטרון שמיועדת למנוע בחילות והקאות.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה עלולה לגרום לחולשה ולעייפות ולפגוע בראייה. יתר על כן, את התרופה נוטלים בדרך כלל למניעת בחילות בשל כימותרפיה או הקרנות - טיפולים שעלולים לגרום אף הם לחולשה ולעייפות. מותר לנהוג רק אם לא סובלים מתופעות הלוואי האלה. כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל.

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;בשילוב עם התרופה אפומורפין המשמשת לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/parkinsons_disease.aspx" target="_blank">במחלת פרקינסון</a>.

אזהרות חשובות

<p>• לפני שמתחילים להשתמש&nbsp;בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול,&nbsp;כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;יש לדווח לרופא המטפל אם ידוע על&nbsp;רגישות לתרופה&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5271" target="_blank">גרניסטרון</a> או לתרופות אחרות מהמשפחה של נוגדי הקולטנים לסרוטונין מסוג 5HT-3. <br><br>•&nbsp;לפני שמתחילים להשתמש באונדנסטרון,&nbsp;יש לעשות בדיקות דם. אם מתגלה מחסור&nbsp;ברמות האשלגן והמגנזיום בדם, יש לטפל בכך לפני שמתחילים ליטול את התרופה.<br><br>•&nbsp;נטילת אונדנסטרון&nbsp;עלולה לגרום לעיתים נדירות <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/arrhythmia.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">להפרעת קצב</a>&nbsp;מסוג הארכת מקטע QT. לכן מי שסובלים מהפרעת הקצב הזאת צריכים להשתמש בתרופה בזהירות רבה.&nbsp;<br><br>כמו כן מחויבים בזהירות רבה מי שמטופלים בתרופות אחרות שמאריכות את מקטע QT, מטופלים שיש להם הפרעות במלחים בדם ומטופלים שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" target="_blank">מאי־ספיקת לב</a> או מדופק איטי. אם בעת שמטופלים בתרופה מרגישים שינויים בדופק כמו&nbsp;כגון דופק מהיר או דופק איטי, יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;לעיתים נדירות&nbsp;ובשילוב עם תרופות מסוימות עלולה אונדנסטרון לגרום <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/serotonin-syndrome.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="תסמונת סרוטונין: הגורמים, התסמינים והטיפול">לתסמונת סרוטונין</a>. אם מתפתחת התסמונת&nbsp;הזאת יש לדווח על כך מייד לרופא המטפל. פירוט התסמינים של&nbsp;תסמונת סרוטונין מובא בסעיף "תופעות לוואי שכיחות".<br><br>•&nbsp;במקרה של חסימת מעי יש להשתמש באונדנסטרון בזהירות רבה.<br><br>•&nbsp;מטופלים לאחר <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/tonsillectomy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">ניתוח להסרת שקדים</a> צריכים להשתמש באונדנסטרון בזהירות רבה שכן התרופה עלולה למסך דימומים שעלולים להיגרם בעקבות הניתוח.<br><br>•&nbsp;מי שסובלים&nbsp;מאי־ספיקת כבד או ממחלת כבד צריכים להשתמש באונדנסטרון בזהירות רבה&nbsp;משום שהכבד הלקוי אינו מפנה כראוי את התרופה מהגוף. לכן במקרה כזה עשוי הרופא להפחית את מינון התרופה.</p>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<p><strong>תופעות לוואי נדירות&nbsp;שמחייבות לפנות מייד לרופא<br></strong>•&nbsp;תסמיני אלרגיה: תסמינים בעור (פריחה, נפיחות,&nbsp;גירוי, קילופים), צפצופים בנשימה, קוצר נשימה, קשיי נשימה, לחץ או כאב בחזה, קושי&nbsp;לבלוע או לדבר, צרידות, נפיחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפנים, העפעפיים, השפתיים, הלשון, הגרון. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chest_pain.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאבים או לחץ בחזה</a>.<br><br>•&nbsp;דופק&nbsp;איטי או מואץ.<br><br>•&nbsp;פרכוסים.<br><br>•&nbsp;שינויים בראייה.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/vertigo.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">סחרחורות</a>&nbsp;עד כדי&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/Syncope.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עילפון</a>.<br><br>•&nbsp;תסמינים של תסמונת סרוטונין שכוללים, בין היתר: אי־שקט, קושי לשמור על שיווי משקל, בלבול, <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שלשולים</a> קשים, הקאות, דופק מהיר, עור אדום וסמוק, רעד, זיעה מוגברת, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/headache.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">כאב ראש</a> חזק.<br><br><strong>תופעות לוואי שכיחות</strong><br>כאבי ראש, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/constipation.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עצירות</a>, הסמקה, תחושת חום בגוף, חולשה, עייפות.<br><br><strong>תופעות לוואי לא שכיחות</strong><br>שינויים בתפקוד הכבד (<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/eleveted_liver_enzyme.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">עלייה ברמות של אנזימי הכבד</a>), הפרעות קצב ובהן&nbsp;הארכת מקטע QT באק"ג, דופק מהיר, דופק איטי, כאבים בחזה, פרכוסים, עילפון, לחץ דם נמוך, רעד בגוף, חוסר קואורדינציה.<br><br><strong>תופעות לוואי נדירות</strong><br>פגיעה בראייה, אובדן ראייה זמני (שנמשך בין כמה&nbsp;דקות ל־48 שעות), אובדן הכרה בשל הפרעת קצב.</p>

תגובות בין תרופתיות

<p>• לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה&nbsp;נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;אסור ליטול אונדנסטרון עם אפומורפין, תרופה לטיפול בפרקינסון,&nbsp;שכן השילוב עלול לגרום אצל חולי פרקינסון להחמרת תסמיני הרעד וללחץ דם נמוך.<br><br>•&nbsp;השילוב של&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7161" target="_blank">ציספלטין</a> (תרופה לטיפול בסרטן)&nbsp;עם אונדנסטרון&nbsp;עלול לגרום לעלייה באנזימי הכבד בדם. אם הרופא מאשר את השילוב יש לעקוב אחרי תפקודי הכבד.<br><br>•&nbsp;תרופות שעלולות להפחית את רמות האונדנסטרון בדם ולבטל את השפעתה: תרופות לטיפול&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/epilepsy.aspx" target="_blank">באפילפסיה</a> (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5333" target="_blank">קרבמזפין</a>,&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4809" target="_blank">פניטואין</a> <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5669" target="_blank">ופנוברביטל</a>),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=8361" target="_blank">ריפמפיצין</a> (תרופה אנטיביוטית)&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7952" target="_blank">וסנט ג'ון וורט</a> (תרופה ממקור צמחי לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/depression.aspx" target="_blank">בדיכאון</a>. נקראת גם פרע מחורר או היפריקום פרפורטום).<br><br>•&nbsp;תרופות שבשילוב עם אונדנסטרון עלולות לגרום לתסמונת סרוטונין&nbsp;כוללות, בין היתר, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/migraine.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">במיגרנה</a> (ממשפחת הטריפטנים),&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7767" target="_blank">טרמדול</a> (לטיפול בכאבים) ותרופות לטיפול בכאבים ממשפחת האופיאטים. הרופא עשוי לאשר שילובים כאלה, אך יקיים במקביל&nbsp;מעקב צמוד אחר המטופל.&nbsp;פירוט התסמינים של תסמונת סרוטונין מובא בסעיף&nbsp;"תופעות לוואי שכיחות".<br><br>•&nbsp;השילוב של תרופות שמאריכות את מקטע QT&nbsp;ושל אונדנסטרון עלול להגביר את הסיכון להפרעות קצב. מדובר, בין היתר, בתרופות הבאות: תרופות לטיפול בהפרעות קצב (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=5203" target="_blank">אמיודרון</a>) ותרופות&nbsp;מסוימות לטיפול <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בלחץ דם גבוה</a>, תרופות נוגדות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/psychosis.aspx" target="_blank">פסיכוזה</a> (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=6475" target="_blank">הלופרידול</a>), תרופות נוגדות דיכאון (כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7119" target="_blank">ציטלופרם</a>), תרופות אנטיביוטיות מסוימות, תרופות נוגדות <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/travel/Pages/malaria.aspx" target="_blank">מלריה</a>. <br><br>יש להדגיש שלא ניתן למנות כאן את כל התרופות שמאריכות את מקטע QT, ולכן יש לדווח לרופא המטפל&nbsp;על כל תרופה שנוטלים יחד עם אונדנסטרון. הרופא עשוי לאשר שילובים כאלה, אך צפוי לדרוש מהמטופל לעשות&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_checkups/pages/electrocardiogram.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדיקות אק"ג</a> תכופות.<br><br>•&nbsp;השילוב של אונדנסטרון&nbsp;ושל תרופות לטיפול בסרטן&nbsp;מחייב&nbsp;בדיקות דם תכופות.</p>

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

אין מידע בנוגע לאפשרות לחצות את התרופה, לכתוש, לרסק או ללעוס אותה.

איך לאחסן את התרופה?

<p><strong>טבליות זופרן </strong>יש לאחסן בטמפרטורה שנמוכה מ־30 מעלות צלזיוס.<br><br><b>טבליות אונדנסטרון אינובמד</b> יש לאחסן בטמפרטורה שנמוכה מ־25 מעלות צלזיוס.<br><br><b>תמיסת אונדנסטרון</b> יש לאחסן בטמפרטורה שנמוכה מ־30 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים. יש לאחסן את הבקבוקון במצב מאונך (בעמידה). אסור לאחסן אותו בקירור. אסור להשתמש בתמיסה בחלוף 28 ימים מהרגע שבו נפתח הבקבוקון בפעם הראשונה.<br><br><b>תמיסת אונדנסטרון אמניל</b>&nbsp;יש לאחסן בטמפרטורה שבין 20 ל־25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים. יש לאחסן את הבקבוקון במצב מאונך (בעמידה). אסור לאחסן אותו בקירור. ניתן להשתמש בתמיסה עד לתאריך התפוגה המצוין על הבקבוקון. תאריך התפוגה מתייחס ליום האחרון של החודש.<br><br><b>תמיסת אונדנסטרון לנט</b>: יש לאחסן את הבקבוקון במצב מאונך (בעמידה) בטמפרטורת החדר (20 עד 25 מעלות צלזיוס), הרחק מהישג ידם של ילדים. ניתן להשתמש בתמיסה עד לתאריך התפוגה המצוין על הבקבוקון. תאריך התפוגה מתייחס ליום האחרון של החודש.</p>