דסמופרסיןDesmopressin

שם רפואי/גנריDesmopressin Acetate
שם מסחרימינירין,דסמופרסין
אופן טיפולהורמונים

שם גנרי

Desmopressin Acetate

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.<o:p></o:p>

מה היא עושה?

דסמופרסין היא אנלוג סינתטי של ההורמון וזופרסין. מנגנון הפעולה שלה כולל ספיגה מחדש של המים בצינוריות המאספות של הכליה. כמו כן היא גורמת, כנראה, לכיווץ שריר חלק בדפנות של כלי הדם ומעלה את הריכוזים בדם של פקטור 8 ושל פקטור פון וילברנד שחיוניים לקרישת הדם. כאשר משתמשים בתרופה בצורת טבליות היא מיועדת לטפל במצבים הבאים: 1. <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/urology/Pages/bedwetting.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">הרטבת לילה בילדים</a> בני 5 שנים ויותר ובמתבגרים. 2. הטלת שתן לילית בגיל המבוגר. יש להתחיל טיפול לפני גיל 65 שנים. 3. תַּפֶּלֶת השתן (מחלה נדירה שבאה לידי ביטוי בהשתנה מרובה. היא נובעת ממחסור ב־ADH - הורמון נוגד השתנה. אין קשר בין תפלת השתן לבין מחלת הסוכרת). לפי ההנחיות של משרד הבריאות, התכשיר שניתן דרך האף (תרסיס ותמיסה) אינו מיועד לטיפול בהטלת שתן לילית במבוגרים או לטיפול בהרטבת לילה בילדים ובמתבגרים אלא רק לטיפול בתפלת השתן (Diabetes Insipidus). כשהתרופה ניתנת בהזרקה היא מיועדת לטיפול בתפלת השתן וכדי להפחית דימומים בשל המחלות הבאות: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">אי־ספיקת כליות</a>, <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/cirrhosis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">שחמת הכבד</a>, תפקוד לקוי (מולד או נרכש) של טסיות הדם, המופיליה A שאינה חמורה ומחלת פון וילברנד שאינה חמורה.

מגיעה בצורה של

האם נדרש מרשם?

כן

האם היא בסל הבריאות?

כן

תדירות הנטילה

3-1פעמים ביוםותמיד לפי הנחיות הרופא או הרוקח

מינון שכיח

הוראות שימוש

1. חולים המטופלים בתרופה עקב השתנת לילה צריכים להימנע מצבירת נוזלים בגוף. יש להגביל את שתיית הנוזלים החל משעה לפני  נטילת התרופה ועד 8 שעות לאחר נטילתה ל־500 מיליליטר. 2. יש למדוד באופן סדיר לחץ דם ומשקל כדי לזהות מצב של עודף נוזלים בגוף. 3. יש להפסיק באופן זמני את הטיפול בתרופה בזמן הקאות או שלשולים.

דגשים לשימוש

מצורף כאן עלון ובו מידע על התרופה: תרסיס לאף: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/desmopressin_heb_arab.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית, באנגלית ובערבית</a> (Desmopressin Nasal Spr 0.1 mg/1 ml 5 ml); מק"ט: 1000166903; בעלת הרישום: Sandoz; מדינת היבוא: הולנד; היבואנית: K.S. Kim.

אחסון

תרסיס או תמיסה לאף שמכילים את החומר המשמר בנזלקוניום כלוריד ניתן לשמור בטמפרטורת החדר (עד 25 מעלות צלזיוס). את בקבוקון התרסיס דסמופרסין יש לשמור בתוך האריזה החיצונית, במצב אנכי, הרחק מהישג ידם של ילדים. לאחר פתיחת הבקבוקון בפעם הראשונה ניתן להשתמש בו במשך 58 ימים בלבד. אסור להשליך את שאריות התרופה לשפכים. ניתן להתייעץ עם רוקח כיצד להיפטר משאריות התרופה בלי לזהם את הסביבה.  תרסיס או תמיסה לאף שמכילים את החומר המשמר כלורובוטנול יש לשמור בקירור בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס. עם זאת הם יישארו יציבים במשך 3 שבועות בטמפרטורת החדר. טבליות יש לשמור בטמפרטורת החדר (25°C), לסגור היטב ולמנוע חדירת אוויר ורטיבות. תמיסה להזרקה יש לשמור בקירור בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס. יש לעקוב אחר הופעת גבישים או שינויי צבע בתמיסה.

הערה לסעיפי הריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

מותר בהנקה

אסור בהריון

אסור עם אלכוהול

מותר בנהיגה

הערות לתנאי לקיחה

הריון: אין מידע בנוגע לבטיחות התרופה בזמן ההריון. יש להתייעץ עם הרופא המטפל. אם הרופא מאשר נטילת התרופה בזמן ההריון, יש לעקוב אחרי לחץ הדם מחשש <a href="https://www.clalit.co.il/he/pregnancy_and_birth/pregnacy/Pages/toximia_of_pregnancy.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לרעלת הריון</a>. הנקה: במינונים הרגילים מותר להשתמש בתרופה בתקופת ההנקה.

מתי אסור להשתמש?

1. אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התכשיר. 2. אם חולים <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/congestive_heart_failure.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">באי־ספיקת לב</a> ובמחלות אחרות שמטופלות במשתנים. 3. במקרה של מחלת פון וילברנד מסוג IIB.

אזהרות חשובות

במקרים הבאים יש להשתמש בתרופה בזהירות: 1. אי־ספיקת כליות ואי־ספיקת לב - שכן הן מעלות את הסיכון לצבירת נוזלים. 2. במהלך ההריון. 3. במקרה של <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/hypertension.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">לחץ דם גבוה</a>. 4. יש להימנע מצבירת נוזלים: יש להגביל שתיית נוזלים לחצי ליטר לכל היותר החל משעה לפני נטילת התרופה ועד 8 שעות לאחר נטילתה. 5. יש למדוד לחץ דם ולהישקל כדי לזהות מצב של עודף נוזלים בגוף. 6. לבני 65 ויותר מומלץ שלא להשתמש בתרופה לשם טיפול בהשתנה לילית. 7. חולי סיסטיק פיברוזיס המקבלים את התרופה מעלים את הסיכון שלהם לסבול מהפרעות נוזלים ואלקטרוליטים. 8. שינויים ברירית האף (למשל גודש) עלולים להשפיע על ספיגת התרופה.

תופעות לוואי

צבירת נוזלים, היפונתרמיה (כאשר אין הקפדה על הגבלת נוזלים. במצבים חמורים עלולה ההיפונתרמיה לגרום לפרכוסים), כאבי ראש, בחילות, הקאות, כאבי בטן, דימום מהאף (בשימוש בתרסיס), גודש באף. בטיפול תוך־ורידי עלולה התרופה לגרום לתופעות הלוואי הבאות: פקקת חריפה בעורקי המוח, התקף לב, עלייה בלחץ הדם, כאבים בחזה, דפיקות לב, בצקות, סומק בפנים, כאב ונפיחות במקום ההזרקה.

תגובות בין תרופתיות

1. נוגדי דיכאון טריציקליים מגבירים את ההפרשה של דסמופרסין. 2. פלודרוקורטיזון וכלורפרופמיד מחריפות את תגובת הגוף לדסמופרסין. 3. ליתיום ודמקלוציקלין מפחיתות את תגובת הגוף לדסמופרסין. 4. קלופיברט מאריכה ומגבירה את ההשפעה של דסמופרסין.