קלינדמיצין (תמיסה)Clindamycin Oral Sol

שם גנרי

Clindamycin

הערה כללית

המידע המופיע במדריך אינו תחליף לייעוץ או בסיס לאבחנה רפואית. למידע מפורט יותר על התרופות יש לעיין בעלון לצרכן, כפי שאושר על ידי משרד הבריאות. בכל שאלה נוספת יש להתייעץ עם הרופא המטפל או עם הרוקח.

למה היא מיועדת?

קלינדמיצין (Clindamycin) היא אנטיביוטיקה ממשפחת הלינקוזאמידים. היא משמשת הן כדי לטפל בזיהומים חיידקיים שרגישים לאנטיביוטיקה הזאת והן כדי למנוע זיהומים כאלה. <br><br>בין היתר היא משמשת לטיפול בזיהומי עור, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/laryngitis.aspx" class="">בדלקת גרון</a> חיידקית, <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/heart/Pages/myocarditis_and_pericarditis.aspx" class="" classname="" target="_blank" name="">בדלקת של קרום הלב</a> ושל פנים הלב, בדלקת של העצמות ושל המפרקים ובדלקת שנגרמת מחיידקים אנארוביים.<br><br>כמו כן משתמשים בתרופה כדי למנוע דלקת בפנים הלב (אנדוקרדיטיס) בעקבות טיפולי שיניים אצל מי שרגישים לתרופות ממשפחת הפניצילין. התרופה אינה שייכת למשפחת הפניצילינים, ולכן ניתן לתת אותה למטופלים שרגישים לפניצילין.<br><br>קלינדמיצין מוכרת בעיקר בשמה המסחרי דאלאצין (נכתב גם דלצין). היא משוּוקת לא רק בכמוסות ובסירופ לשתייה, אלא גם <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=7698" class="" classname="" target="_blank" name="">בקרם ובפתילות וגינליות</a>. המידע במדריך הזה הוא רק על קלינדמיצין שניטלת דרך הפה.

בתוך כמה זמן מתחילה התרופה להשפיע?

תחילת ההשפעה של התרופה משתנה בהתאם לחומרת הזיהום ובהתאם למיקום הדלקת שממנה סובלים.

מהו משך ההשפעה של התרופה?

התרופה משפיעה כל עוד נוטלים אותה לפי ההנחיות ומקפידים על משך הנטילה כפי שהורה הרופא המטפל. ישנם זיהומים שבהם נוטלים את התרופה במשך כמה ימים (בין 5 ימים ל־14 ימים), אך ייתכנו זיהומים, שכדי לרפא אותם יורה הרופא ליטול את התרופה במשך כמה שבועות.

כיצד ניתנת התרופה?

כמוסות, סירופ.

האם נדרש מרשם?

כן

מהו המינון השכיח?

הוראות שימוש

<b>כמוסות<br></b>• יש לבלוע את הכמוסה בשלמותה. אסור לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס את הכמוסות. <br><br>• לאחר בליעת הכמוסה יש לשתות כוס מים מלאה כדי למנוע גירוי בוושט.<br><b><br>תמיסה לשתייה<br></b><br>• הרוקח מכין את התמיסה.<br><br>•&nbsp;יש להקפיד על מדידת המנה המדויקת בעזרת מזרק שעליו שנתות.<br><br>•&nbsp;יש ליטול את המנה ולשתות מייד לאחר מכן כוס מים מלאה.

האם יש ליטול עם מזון או על קיבה ריקה?

• מזון אינו משפיע על התרופה, ולכן ניתן ליטול אותה עם אוכל, לפני האוכל, אחרי האוכל או בין הארוחות. <br><br>•&nbsp;לאחר נטילת המנה יש לשתות כוס מים מלאה כדי להקטין את האפשרות של גירוי בוושט.

מידע נוסף

מצורפים כאן עלונים ובהם מידע על התרופה:<br><br>• <b>סירופ דאלאצין</b>:&nbsp;<a href="http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Documents/Dalacin_leaflet.pdf " target="_blank">עלון בעברית ובערבית</a>&nbsp;(Dalacin-C Syr 75 mg/5 ml 80 ml); מק"ט: 1111390045; בעלת הרישום: Pfizer; מדינת היבוא: בלגיה; היבואנית: נובולוג.<br><br>• <b>תמיסת קלינדמיצין</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/clindamycin_oral_sol_heb_raz.pdf" class="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/clindamycin_oral_sol_arab_raz.pdf" class="">עלון בערבית</a> (Clindamycin Oral Sol 75 mg/5 ml 100 ml); מק"ט:&nbsp;1000169120; בעלת הרישום:&nbsp;Heritage/Avet Pharma; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: רז רוקחות.<br><br>•&nbsp;<b>תמיסת קלינדמיצין</b>:&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/clindamycin_heb_mbi.pdf" class="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/clindamycin_arab_mbi.pdf" class="">עלון בערבית</a>&nbsp;(Clindamycin Oral Sol 75 mg/5 ml 100 ml); מק"ט:&nbsp;1000180562; בעלת הרישום:&nbsp;Rising Pharmaceuticals; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: MBI.<br><br>•&nbsp;<b>תמיסת קלינדמיצין</b>: <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/clindamycin-heb-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בעברית</a> וכן <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Documents/clindamycin-arab-raz.pdf" class="" classname="" target="_blank" name="">עלון בערבית</a> (Clindamycin Auro Oral Sol 75 mg/5 ml 100 ml); מק"ט:&nbsp;1000215298; בעלת הרישום:&nbsp;Aurobindo Pharma; מדינת היבוא: ארצות־הברית; היבואנית: רז רוקחות.

הערה לסעיפי היריון והנקה

המידע המוצג במדריך בנוגע להריון ולהנקה אינו מידע מותאם אישית אלא מבוסס על מידע כללי הלקוח ממאגרים רפואיים מבוססי ראיות ואינו תחליף לייעוץ עם רופא או עם מומחה או עם מרכז טרטולוגי.

האם התרופה מותרת בהיריון?

ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההיריון, אם ישנה התוויה ברורה, והרופא המליץ על כך מפורשות. אם התרופה ניתנת בתקופת ההיריון, יש להיות במעקב אצל הרופא המטפל.<br>

האם התרופה מותרת בהנקה?

ניתן לתת את התרופה לנשים מניקות, אם ישנה התוויה ברורה, והרופא המליץ על כך מפורשות. יש לעקוב אחרי שלשולים אצל התינוק היונק ולדווח לרופא אם הם מופיעים.<br>

האם מותר לשתות אלכוהול כשמטופלים בתרופה?

לא ידוע על השפעה כלשהי שיש לאלכוהול על התרופה.

האם מותר לנהוג כשמטופלים בתרופה?

התרופה אינה אמורה להשפיע על יכולת הנהיגה.<br>

מתי אסור להשתמש?

• אם קיימת רגישות־יתר לאחד או יותר ממרכיבי התרופה.<br><br>•&nbsp;אם קיימת רגישות־יתר ללינקומיצין.<br>

אזהרות חשובות

•&nbsp;<b>ההיסטוריה הרפואית</b>. לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על ההיסטוריה הרפואית: מצבים רפואיים ומחלות בהווה ובעבר. כמו כן יש לדווח לרופא על כל תרופה נוספת שנוטלים, כולל תוספי תזונה וצמחי מרפא.<br><br>•&nbsp;<b>מעקב רפואי</b>. בעת שמטופלים בתרופה יש להיות במעקב אצל הרופא המטפל. במקרים של שימוש ממושך באנטיביוטיקה הרופא יעקוב אחרי תוצאותיהן של בדיקות דם, של בדיקות לתפקודי הכבד והכליות ואחרי <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/cbc.aspx" class="">ספירות דם</a>. מטופלים בני 60 שנים ויותר גם צריכים לעקוב אחרי יציאותיהם ולדווח לרופא על שינויים בתדירות ובמרקם.<br><br>•&nbsp;<b>שלשולים</b>. התרופה עלולה לפגוע בפלורה הטבעית של המעי (כלומר באוכלוסיית החיידקים שבמערכת העיכול) ובכך לגרום לשלשולים. לעיתים נדירות עלולה התרופה לגרום לזיהום במערכת העיכול מהחיידק קלוסטרידיום דיפיציל. לכן לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל אם סובלים משלשולים או ממחלות במערכת העיכול כמו <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/ulcerative_colitis.aspx" class="">קוליטיס</a>. כמו כן, אם במהלך השימוש בתרופה מופיעים <a href="https://www.clalit.co.il/he/lifestyle/nutrition/Pages/diarrhea_guide.aspx" class="">שלשולים</a> - ובמיוחד אם מדובר בשלשולים קשים - יש לדווח על כך לרופא המטפל.<br><br>•&nbsp;<b>עמידות לתרופה</b>. שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום להתפתחות עמידות לקלינדמיצין או להופעת זיהומים נוספים, כמו זיהום פטרייתי - מה שמחייב התייחסות מיוחדת. לכן בשימוש ממושך יש להיות במעקב קבוע אצל הרופא המטפל ולדווח לו על כל שינוי במצב הרפואי. הרופא צפוי להורות במקרה של שימוש ממושך על בדיקות מעקב, ובהן בדיקות דם לתפקודי הכבד ולתפקודי הכליות.<br><br>•&nbsp;<b>אי־ספיקת כבד ואי־ספיקת כליות</b>. ניתן לתת קלינדמיצין למטופלים שסובלים מאי־ספיקת כבד או <a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/chronic_renal_failure.aspx" class="">מאי־ספיקת כליות</a>, אך במקרה כזה צפוי הרופא המטפל לקיים מעקב תכוף יותר אחרי תפקודי הכבד והכליות.<br><br>•&nbsp;<b>תגובות עוריות</b>. קלינדמיצין עלולה לגרום לעיתים נדירות לתופעות לוואי בעור שעלולות להיות מסכנות חיים. מדובר בתגובות עוריות כמו תסמונת סטיבנס־ג'ונסון ותסמונת DRESS. תגובות כאלה מחייבות להפסיק ליטול את התרופה ולפנות מייד לרופא. מידע מפורט על התסמינים של תופעות הלוואי האלה מובא בסעיף "מהן תופעות הלוואי האפשריות".<br><br>•&nbsp;<b>דלקת קרום המוח</b>. התרופה איננה חודרת למוח, ולכן אסור להשתמש בה כדי לטפל <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/kids/childs/Pages/meningitis.aspx" class="">בדלקת קרום המוח</a> או בדלקת במערכת העצבים המרכזית.<br><br>•&nbsp;<b>דלקת עור אטופית</b>. מי שסובלים <a href="https://www.clalit.co.il/he/your_health/family/Pages/atopic_dermatitis.aspx" class="">מדלקת עור אטופית (אסתמה של העור, אטופיק דרמטיטיס)</a>&nbsp;צריכים להיות במעקב אצל הרופא המטפל ולדווח לו על כל שינוי במצב העור (כמו, למשל, הופעת דלקת בעור).<br><br>•&nbsp;<b>מטופלים בני 60 שנים ויותר</b>&nbsp;עלולים לסבול בתדירות גבוהה יותר משלשולים. לכן עליהם לעקוב אחרי שלשולים, לדווח לרופא המטפל על שינויים ביציאות ולעשות בדיקות דם בהתאם להנחיותיו.<br><br>•&nbsp;<b>ניתוחים</b>. לפני ניתוח יש לדווח לרופא המנתח על כל תרופה שנוטלים, ובכלל זה על קלינדמיצין.<div><br>•&nbsp;<b>גירוי בוושט</b>. התרופה עלולה לגרום לגירוי בוושט. לאחר נטילתה מומלץ לשתות כוס מים מלאה, מה שיקטין את האפשרות לגירוי הוושט.<s></s></div>

מהן תופעות הלוואי האפשריות?

<b>תופעות לוואי שמחייבות לפנות לרופא המטפל</b><br>תופעות הלוואי האלה הן ברובן לא שכיחות ואף נדירות, אך עלולות להיות מסוכנות:<br><br>•&nbsp;תופעות לוואי של רגישות־יתר כמו פריחה, נפיחות, אדמומיות, גרד, הופעת שלפוחיות על העור, עור מתקלף, קוצר נשימה, צפצופים בנשימה, קשיי נשימה, לחץ בחזה או בגרון, התנפחות של אחד או יותר מהאיברים הבאים: הפה, הפנים, השפתיים, הלשון, העפעפיים. לתסמינים האלה עלול להתלוות חום גבוה.<br><br>•&nbsp;תסמינים של תסמונת סטיבנס־ג'ונסון או של תסמונת DRESS: פריחה חמורה בעור שכוללת עור מגורה ומתקלף, הופעת שלפוחיות על העור או בעיניים, כיבים בחלל הפה, בגרון או באף.<br><br>•&nbsp;שלשולים חריפים, שלשולים מתמשכים, דם בצואה.<br><br>•&nbsp;תסמינים של אי־ספיקת כבד כמו חולשה ניכרת, בחילות והקאות, חוסר תיאבון, שתן כהה, צואה בהירה, הצהבה של החלק הלבן בעיניים, הצהבה של העור (צהבת).<br><br><b>תופעות לוואי שכיחות<br></b>שלשולים, כאבי בטן, זיהום בנרתיק, עלייה באנזימי הכבד (בעיקר בשימוש ממושך), פריחה.<br><br><b>תופעות לוואי לא שכיחות<br></b>שינויים בחוש הטעם, טעם מתכתי בפה, בחילות, הקאות, סרפדת ואאוזינופיליה (עלייה ברמות האאוזינופילים בדם, שהם סוג של תאי דם לבנים).<br><br><b>תופעות לוואי ששכיחותן אינה ידועה</b><br>ירידה במספריהם של תאי הדם (הלבנים וטסיות הדם), דימומים, חבורות, דלקת בוושט, כיבים בוושט, זיהום במעי על רקע החיידק קלוסטרידיום דיפיציל, תחושת טשטוש, תשישות, פריחה דמוית חצבת, תגובות אלרגיה, תסמונת סטיבנס־ג'ונסון, הופעת שלפוחיות על העור - גם עור הפנים - צהבת.

תגובות בין תרופתיות

לפני שמתחילים להשתמש בתרופה יש לדווח לרופא המטפל על כל תרופה נוספת שנוטלים או שאמורים ליטול. כמו כן יש לדווח לו על תוספי תזונה שנוטלים ועל צמחי מרפא. אלה הן התרופות שעלולה להיות להן אינטראקציה עם קלינדמיצין:<br><br>•&nbsp;תרופות מרפות שרירים המשמשות בניתוחים. יש להיזהר במקרה של שילוב כזה. לכן אם מטופלים בקלינדמיצין יש לדווח על כך לרופא המנתח לפני הניתוח.<br><br>•&nbsp;<a href="https://www.clalit.co.il/he/medical/pharmacy/Pages/medicines.aspx?idd=4723" class="">וורפרין</a>, תרופה נוגדת קרישה. אם נוטלים במקביל וורפרין וקלינדמיצין יש להיות במעקב אחרי רמות ה־INR בדם ולדווח לרופא אם מופיעים דימומים.<br><br>• תרופות שמעכבות או מזרזות את האנזים CYP 3A4/5, שהוא האנזים שאחראי לפירוק התרופה קלינדמיצין. תרופות רבות משפיעות על האנזים הזה. יש להתייעץ עם הרוקח או עם הרופא המטפל.

האם מותר לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס?

אסור לחצות, לכתוש, לרסק או ללעוס את הכמוסות. מי שמתקשה לבלוע כמוסות יכול להשתמש בתמיסה לשתייה.

איך לאחסן את התרופה?

<b>כמוסות דאלאצין סי</b>: יש לשמור את הכמוסות בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס).<br><br><b>תמיסה לשתייה</b>: התכשיר משוּוק בגרגירים שמהם מכין הרוקח תמיסה.&nbsp;<br><br>תכשיר לא מוכן (גרגירים) יש&nbsp;לשמור בטמפרטורת החדר (אך לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס). גם תמיסה מוכנה יש לשמור בטמפרטורת החדר (לא יותר מ־25 מעלות צלזיוס). אסור לשמור את התמיסה המוכנה במקרר, שכן קשה להשתמש בה כשהיא קרה.<br><br>לאחר הכנת התמיסה מתקצר תוקף התכשיר (בדרך כלל ניתן להשתמש בתמיסה המוכנה עד שבועיים מהכנתה. יש לוודא זאת בבית המרקחת שבו נרכשה התמיסה או בעלון של התמיסה).